Лечение и вскрытие абсцесса в клинике

Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения

Симптомы данного абсцесса – повышение температуры в месте воспаления, а также температуры тела вплоть до 40С, болезненность, гиперемия и четкая локализация зоны нагноения. Это место окружает оболочка, образовавшаяся из соединительной ткани. Ее образование является защитным механизмом организма по сохранению окружающих здоровых тканей. Однако, под быстро растущим давлением внутри абсцесса возможно разрушение этой оболочки. Тогда часть гноя выходит наружу.

Основная причина возникновения абсцесса – проникновение в организм вредной микрофлоры на фоне ослабления иммунитета, заболеваний или повреждений кожи (царапины, ссадины, занозы). В основном, развитие заболевания провоцируют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы.

Признаки абсцесса часто похожи на симптомы других заболеваний, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Абсцесс — это защитная реакция организма от инфекции. Наш иммунитет создает капсулу, которая заключает гнойное воспаление в одном месте и не даёт ей возможности распространяться дальше на здоровые участки кожи.

К причинам возникновения можно отнести:

  • Нарушение целостности кожи (порезы, расчёсы, открытые переломы, ожоги).
  • Ранее перенесённые инфекции (воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Нестерильные медицинские инструменты.
  • Некачественная инъекция (укол).
  • Хронические заболевания (дерматит, экзема, фарингит).
  • Сахарный диабет.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются различные симптомы.

Вначале появляется покраснение, затем оно уплотняется, пораженное место растет в размерах диаметром до 3 см, появляется болезненность. В центре может находиться пронизывающий волосок.

Спустя 3 дня, бугорок становится более мягким, кончик приобретает белый или желтый цвет. Вокруг остается красный ободок, при прикосновении можно ощутить повышенную температуру. Организм испытывает изменения в виде сильного жара (до 40 градусов), пациент отказывается от пищи, физически слабеет.

Гнойник в пике воспалительного процесса

При стандартной ситуации вызревший гнойник самопроизвольно вскрывается, гной выходит, и человек сразу приходит в себя: стабилизируется температура тела, проходит болезненность пораженного места.

Если пациент не испытывает облегчения после вскрытия, значит, болезнетворные микроорганизмы попали в кровь. Этот факт свидетельствует о серьезных осложнениях:

  • Флегмона – разлитое заражение гнойниковой инфекцией.
  • Сепсис – заражение крови патогенной микрофлорой и гнойными массами.

Фурункул тяжело перепутать с другими подкожными образованиями. Характерный вид с типичными проявлениями не вызывает осложнений в дифференциации состояния. Основными симптомами патологии на лбу являются:

  1. Заболевание начинается остро. На коже лба появляется болезненный инфильтрат. Он имеет четкие контуры с покраснением внутри.
  2. Болевой синдром постепенно усиливается.
  3. Системной реакцией организма при фурункуле будет появление субфебрилитета. Температура спадет при выходе содержимого образования наружу.
  4. Параллельно больной чувствует разбитость, слабость, отсутствие аппетита, выраженное снижение работоспособности.
  5. Через 3-4 дня фурункул самостоятельно или при помощи лечебных мазей прорывает. Общее самочувствие после финального развития гнойно-некротической стадии улучшается. Гной может продолжать отходить еще несколько дней после вскрытия.
  6. Через несколько дней происходит заживление образовавшийся раны от фурункула с формированием рубца на лбу.

Фурункул в области лба нужно дифференцировать с карбункулом, где в воспалительный процесс втянуты несколько фолликулов волос или сальных желез. Похожий вид может иметь гнойный прыщ, доброкачественные и злокачественные образования кожи.

Важно отличить воспаление бактериального характера от онкологического процесса.

Абсцесс зуба – крайне неприятное патологическое явление, которое, к сожалению, встречается довольно часто, особенно среди пациентов со слабым иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Это гнойное воспаление, которое зачастую приводит к развитию отечности и формированию новообразования на десне.

Вскрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя – лечение проводится в стерильных условиях и только врачом-стоматологом. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить развитие еще более серьезных осложнений. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет патология, что делать с гнойником и как его лечить.

Абсцесс обычно развивается на фоне стоматологических болезней, инфицирования мягких тканей полости рта. Среди потенциальных провоцирующих факторов эксперты в области стоматологии выделяют следующие предпосылки:

  • травмы зубов и слизистой,
  • кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, киста зуба и прочие стоматологические болезни,
  • повреждение тканей полости рта вследствие термического или химического воздействия,
  • герпетическая сыпь, фурункулы и гнойные новообразования вблизи рта,
  • общие инфекционные заболевания, например, грипп или ангина,
  • травмы челюсти,
  • патологии эмали,
  • не до конца залеченный канал или некорректно установленная пломба.
травмы
Патология может возникнуть от травмы

Также стоит заметить, что в зоне повышенного риска люди, которые плохо следят за состоянием своих зубов и гигиеной полости рта, страдают от сахарного диабета, хронических патологий инфекционного характера, онкологии, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ, СПИДа и прочих патологий, для которых характерно резкое снижение иммунной защиты организма.

Процесс развития патологии обычно сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностировать проблему не составит труда. На присутствие в полости рта гнойного воспаления указывают следующие сопутствующие симптомы:

  • тупая тянущая боль, которая может приобретать пульсирующий характер. Приступами проявляется острая болезненность,
  • горьковатый или металлический привкус во рту,
  • повышенная реакция зубных тканей на температурные и механические раздражители,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • отечность слизистой вблизи очага воспаления,
  • потеря аппетита, жар и озноб, повышение температуры тела,
  • головные боли, бессонница, общий упадок сил,
  • покраснение воспаленных мягких тканей,
  • выделение гнойного экссудата из десны,
  • появление неприятного запаха из полости рта.
боль в зубе
Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения

В лечении нарывов можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

Мазь Тридерм – отличное средство в борьбе с патологией грибкового происхождения

В случае присоединения грибковой инфекции назначают использование мазей с противогрибковым эффектом. Это может быть Тридерм, Микозолон и др.

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день.

Мазь Илон К

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор).

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

В домашних условиях можно бороться с заболеванием (с абсцессом). Народные методы лечения, используемые в комплексе с медицинскими, позволяют быстрее заживать ранам после вскрытия.

Мы подобрали для вас наиболее эффективные народные способы лечения гнойного воспаления.

  • Абсцесс — представляет собой скопление гноя в органах или тканях, образованных в результате воспалительного процесса. Абсцессы, в отличие от фурункулов, могут возникать у человека в любом месте тела и органа.
  • Эмпиема — значительное скопление гноя внутри полого органа, например, в желчном пузыре или печени при воспалении желчного пузыря.
  • Фурункул (чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Следовательно, чирей может появляться только на волосатых участках тела, обычно на лице, шее, подмышках и в интимных местах.
  • Карбункул — возникает вследствие слияния нескольких фурункулов в большой гнойник.
  • Киста — является преимущественно доброкачественной инкапсулированной полостью в органе или ткани, которая может быть заполнена различными веществами, преимущественно, слизистым и водянистым содержимым.

При лечении фурункулеза лба запрещаются следующие приемы:

  1. Нельзя выдавливать нарыв на лбу. Существует высокий риск вторичного инфицирования, развития усложнений.
  2. Запрещается проводить массажные действия и накладывать влажные теплые компрессы. Увеличение кровотока вокруг очага инфекции грозит распространением стафилококков по кровеносной системе организма.
  3. Фурункул не следует мочить во время лечебно-профилактического воздействия. С водой может попасть большое количество бактерий внутрь очага инфекции на лбу.
  4. Чтобы ускорить абсцедирование нарыва, некоторые люди травмируют фурункул иголкой. Риск заражения повышается.

Локализация на лбу является прямым показанием к посещению врача. Своевременная выявленная патология нуждается в адекватном лечении.

Статья прошла проверку редакцией сайта

После проведения операции пациенту назначаются антибиотики, в основном, пенициллинового ряда. Антибактериальное лечение осуществляется 10 дней. Кроме того, применяются мази с содержанием антибиотика, такие как левомеколь, левосин и другие. 

  • промыть дезинфицирующим средством;
  • в полость раны вставить тампон, пропитанный мазью Вишневского или левомеколем, и каждый раз во время перевязки осуществлять его смену;
  • в случае появления излишков грануляции, их необходимо прижечь;
  • при сложном зарастании следует наложить шов.

Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания, как абсцесс, необходимо сразу лечить любое воспаление, даже самое незначительное. Также необходимо укреплять иммунитет, придерживаться правил гигиены и отказаться от вредных привычек.

Абсцесс – это очень серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения или при неправильном, особенно самостоятельном лечении может дать много тяжелых последствий. Если пациенту сложно передвигаться или он по каким-то причинам не желает обращаться в стационар, следует вскрыть абсцесс на дому. Специалисты нашей клиники выполнят эту процедуру в домашних
комфортных условиях качественно, быстро и безболезненно.

Читайте также:  Псориаз у детей - симптомы, причины возникновения и лечение

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Абсцесс(abscessus, нарыв, гнойник) — ограниченноескопление гноя в тканях и органах собразованием полости.

Особенностьюабсцесса как ограниченного гнойногопроцесса является наличие пиогеннойоболочки — внутренней стенки гнойника,выстланной грануляционной тканью.

Пиогенная оболочка отграничиваетгнойно-некротический процесс и продуцируетэкссудат.

Способность окружающих тканейсоздавать такую оболочку — естьпроявление нормальной неспецифическойзащитной реакции организма, направленнойна изолирование гнойного процесса.

Абсцессымогут образовываться в подкожнойклетчатке, в полостях тела (межпетельныйабсцесс брюшной полости, поддиафрагмальныйабсцесс и др.), в органах (абсцесс мозга,абсцесс печени, абсцесс легкого). Онимогут достигать огромных размеров(содержат до 500 мл — и даже 1,0 л гноя).

Различаютследующие виды абсцессов:

  • Поверхностные – образуются в подкожно-жировой клетчатке.
  • Глубокие – развиваются во внутренней среде организма, например, межкишечный, поддиафрагмальный абсцесс.

Абсцессымогут образовываться в большом количествеобластей организма:

  • Тазовые абсцессы
  • Межкишечные абсцессы
  • Абсцессы подкожной клетчатки
  • Абсцесс ягодицы
  • Поддиафрагмальный абсцесс
  • Абсцесс печени
  • Абсцесс легкого
  • Абсцесс мозга
  • Абсцесс горла (паратонзилярный, заглоточный)

Этиология.

Возбудителемзаболевания могут являться стафилококки,стрептококки, кишечная палочка, реже –другие микроорганизмы.

Образованиеабсцесса связано с проникновениеммикроорганизмов в ткани непосредственно,например при травмах, ранениях, уколахнеповрежденных тканей или нагноенииинфильтратов, гематом и подобныхобразований, нагноении кист.

Условиямидля образования абсцессов в некоторыхорганах являются нарушение оттокасодержимого из желез и присоединениеинфекции

Клиника

Приповерхностном расположении над областьюгнойника, как правило, отмечается явнаяприпухлость и гиперемия кожи. Толькопри глубоком расположении абсцесса этисимптомы отсутствуют.

Важнымпризнаком является симптом флюктуации.Этот симптом отсутствует, когда стенкаабсцесса очень толста, а полость небольшаяи находится в глубине. Существеннуюпомощь для диагностики могут оказатьультразвуковое и рентгеновскоеисследование, а также диагностическаяпункция.

Выраженностьсимптомов интоксикации зависит отразмеров и локализации абсцесса. Приобширных абсцессах наблюдается выраженнаяобщая реакция: повышение температуры,слабость, потеря аппетита, бессонница,изменение состава крови. Характерныколебания утренней и вечерней температурыс амплитудой до 1,5-3,0°С.

  • При
    метастатических абсцессах, как правило,
    тяжесть состояния обусловлена основными
    проявлениями сепсиса.
  • Диагностика
  • Если
    при диагностике поверхностных абсцессов
    трудностей обычно не возникает, то в
    распознавании глубоких абсцессов
    информативными оказываются следующие
    методы исследования:
  • Анализ крови – позволяет выявить повышение количества лейкоцитов крови, повышение СОЭ;
  • Ультразвуковое исследование – дает большое количество информации о расположении абсцесса, его форме, капсуле;
  • Рентгенологическое исследование – выявляет очаг затемнения с уровнем жидкости;
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – эти высокоточные методы исследования позволяют обнаружить абсцесс во всех внутренних органах.

Лечение

  • Хирургическое лечение – при поверхностных абсцессах проводится вскрытие полости с эвакуацией гнойного содержимого, обработкой антибактериальными растворами. При наличии абсцессов во внутренних органах также показано их вскрытие. При поддиафрагмальном абсцессе такая манипуляция проводится посредством пункции под ультразвуковым контролем или с использованием хирургического доступа с удалением части ребра, применением межреберного разреза.  При межкишечном абсцессе используется лапаротомия, в ходе которой гнойная полость опорожняется. При лечении абсцессов внутренней среды организма часто используется дренирование, заключающееся в оставлении в операционной ране и полости абсцесса трубчатых дренажей, через которые осуществляется активная аспирация гноя и промыванием растворами антибиотиков.  При некоторых видах абсцессов может быть показано удаление (резекция) части органа вместе с образованием.
  • Медикаментозная терапия – основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп, оказывающих влияние как на аэробную, так и на анаэробную микрофлору. Также применяются противовоспалительные препараты, витаминотерапия. Также используются препараты специфической терапии, направленно работающие против возбудителя (специфический гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин).
  1. Стадию развития инфильтрата — вокруг волосяного фолликула отмечается затвердение, кожа краснеет, у человека возникает чувство покалывания и незначительная болезненность воспаленного участка. Постепенно инфильтрат приобретает округлую форму, что увеличивается в размерах, рядом находящиеся ткани сильно отекают и кожа становиться очень болезненной.
  2. Стадию нагноения и некроза — наступает через 3 сутки от начала развития инфильтрата. В это время новообразование имеет в диаметре примерно 1-3 см и в его центре формируется стержень фурункула. С развитием гнойной головки, новообразование приобретает конусоподобную форму. В этот период, боль становиться невыносимой, у человека может повышаться температура, появляются симптомы интоксикации. При механическом воздействии или при тщательном лечении, происходит вскрытие чирия. Из раны выделяется огромное количество гноя, порой с кровью. После этого, выходит зеленое новообразование, его именуют, как пробка или стержень. Как только пробка извлечена, воспаление будет постепенно спадать, а болезненные ощущения утихнут.
  3. Стадию заживления — в течение 2-3 дней после извлечения стержня, кратер фурункула рубцуется, изначально он сине-красный, постепенно становится белым. В целом, цикл развития фурункула на коже занимает 8 дней.

Места локализации чирья

Фурункулы формируются на любом участке тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Наиболее частые места возникновения:

  1. поясничная область;
  2. шея и лицо;
  3. ягодицы;
  4. нижние конечности;
  5. затылочная зона;
  6. предплечья;
  7. паховая область.

Чирьи, возникшие на шее, плече или бедре создают риск воспаления лимфоузлов. Попадание бактерии стафилококка в кровь грозит опасностью появления гнойных очагов внутренних органах.

Развитию осложнения способствует самостоятельное удаление фурункула или попытка проколоть гнойник. Применение не рационального лечения препаратами местного действия. Любые неквалифицированные попытки вмешательства.

Для предупреждения и профилактики возникновения чирьев следует лечить вовремя кожные заболевания и соблюдать правила гигиены. Не допускать переохлаждения или перегрева. Стараться не носить узкую одежду, натирающую кожу. Применять средства индивидуальной защиты, работая на пыльном производстве. Не злоупотреблять алкогольной продукцией. Проводить иммуноповышающую терапию и стараться вести здоровый образ жизни.

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

https://www.youtube.com/watch?v=09Q0I2Qub5g

Патология часто возникает на фоне не вылеченного кариеса

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Вам будет интересно узнать, что бывает не только абсцесс зуба. В клинической практике известны случаи возникновения абсцессов в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах и внутренних органах. Бывает также и абсцесс горла. Об этом заболевании читайте в отдельной статье на сайте.

На начальных стадиях абсцессы, флегмоны, прилежащие к нижней челюсти, проявляются уплотнением и прогрессирующим отеком мягких тканей лица. Кожные покровы над гнойным очагом часто гиперемированы. Ключевым симптомом нагноения служит флюктуация – ощущение наличия жидкости в замкнутом пространстве.

Течение флегмон сопровождаются общей интоксикацией, при которой пациент предъявляет следующие жалобы:

  • недомогание и чувство хронической усталости;
  • увеличение температуры тела;
  • быструю утомляемость и боль в суставах.

Абсцессы, как правило, не вызывают подобной симптоматики вследствие ограниченности патологического процесса.

Отек мягких тканей лица при флегмоне нижней челюсти

Абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области у детей характеризируется острым и тяжелым течением заболевания. Разлитое гнойное поражение мягких тканей формируется в результате несовершенства детской иммунной системы.

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. Очень редко происходит самопроизвольное вскрытие нарыва, сопровождающееся выходом содержимого в ротовую полость. При этом существует риск развития хронической формы или серьезных осложнений.

  • постоянные мигрени;
  • повышение температуры;
  • скопление гноя;
  • лейкоцитоз.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Что делать, если фурункул вскрылся самостоятельно

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Такие факторы провоцируют переход золотистого стафилококка из пассивного существования в стадию активного развития, которая и запускает воспалительный процесс. Внутренние причины появления фурункулеза – ослабление иммунитета, сепсис, тяжелые воспалительные заболевания.

abstsess

Фурункулез появляется на лице, теле, волосистой части головы или в области гениталий, то есть везде, где имеется волосяной покров. Диагностикой кожных заболеваний должен заниматься специалист, он определит тактику лечения и в случае необходимости назначит вскрытие и удаление гнойника. Удаление фурункула происходит в стационаре или в малой операционной при поликлинике.

Предполагаемое операционное поле обрабатывается антисептическим раствором, чтобы убить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.

Удаляют нарыв с помощью рассечения кожи, чаще надрез осуществляют чуть выше центра фурункула. Способы удаления выбирает врач в соответствии с локализацией гнойно-некротического процесса. Иногда надрез делают в боковой части, чтобы лучше отторгалось содержимое нарыва. После рассечения врач извлекает гнойный экссудат, достает некротический стержень, то есть пораженную волосяную луковицу.

Хирургическое лечение фурункула продолжается промыванием раны антисептическими растворами, например, используют 6% перекись водорода или 0,02% раствор фурацилина.

После удаления чирия врач накладывает швы. Между стежками швов хирург вставляет дренаж для отхождения экссудата из раны. Иначе содержимое раны может снова загноиться, и разовьется осложнение с поражением более глубоких слоев тканей. Дренажем служат стерильные трубки или полоски из резины. Один их край остается внутри раны, другой фиксируется снаружи. Дренаж извлекают после того, как из раны перестает выделяться жидкость, обычно на 2-5 сутки.

Дальнейшая тактика определяется по оценке процесса заживления. При хорошей регенерации тканей рана быстро затягивается. Наличие сахарного диабета или иных сопутствующих хронических заболеваний тормозят процесс восстановления после удаления нарыва и поддерживают воспаление. В этом случае назначается дополнительная лекарственная терапия.

Ни при каких условиях нельзя придавливать ткань вокруг фурункула, чтобы вышло больше гнойного содержимого. Это неправильное действие повлечет распространение инфекции и разовьются осложнения:

  • рецидив фурункула;
  • некроз близлежащий тканей;
  • заражение крови и т.д.

Следующий этап – наложение чистой повязки, лучше воспользоваться стерильным аптечными салфетками. Чистые куски бинта можно зафиксировать на теле лейкопластырем. Если фурункул вскрылся на руке или ноге, то удобнее перевязать конечность.

После того, как рана очистится и подсохнет, нужно извлечь стержень фурункула. Необходимо пользоваться стерильным инструментом: игла одноразового шприца, стерильный пинцет.

Практическая хирургия описывает это заболевание, как наиболее часто диагностируемое. Ключевыми возбудителями патологического процесса являются стафилококки. После проникновения в волосяную луковицу, они провоцируют развитие воспалительного процесса, а спустя несколько дней – гнойный процесс.

  • Проникновение стафилококковой инфекции во внутренние слои дермы и во внутренние органы;
  • Гнойный менингит;
  • Сепсис;
  • Если инфекция проникает в кровяное русло, начинает развиваться воспаление – тромбофлебит, это состояние очень опасное для здоровья.

Если же фурункулезный элемент вскрывается самостоятельно, пораженному участку необходимо обеспечить строжайшие антисептические условия. Полость раны необходимо обрабатывать перекисью водорода, растворенным фурацилином, сверху накладывается стерильная повязка, предварительно смоченная в растворе натрия хлорида.

Вместо этого раствора можно применять фурацилиновую, стрептоцидную либо синтомициновую мазь. Отток содержимого будет происходить постепенно, поэтому обработка необходима ежедневно. Кожа вокруг очага обрабатывается этиловым спиртом, фукорцином либо зеленкой.

Спустя время произойдет полное отделение стержня, его удаляют при помощи стерильного пинцета. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса, нельзя трогать, выдавливать стержень.

Если фурункулезная единица появляется на лице, нельзя применять какие-либо методы для его устранения. При такой локализации необходима обязательная госпитализация с применением только радикальных методов терапии.

Чтобы избежать возможных последствий, любые действия по избавлению от проблемы должны строго контролироваться специалистом. Только доктор решает, можно ли самостоятельно справиться с фурункулом, либо нужно хирургическое лечение.

Фото 17 – Фурункулы бывают внутренними

Обращаться к врачу в данном случае все равно придется. Если фурункул созрел, но не прорывается – его необходимо вскрыть хирургическим путем, очистит ранку от гноя, наложить повязку. В противном случае врач назначит препараты для быстрейшего созревания гнойника, предварительно объяснив пациенту, сколько назревает образование данного типа и как ускорить этот процесс.

Фото 18 – Внутренние фурункулы удаляют хирургически

Если фурункул самостоятельно вскрылся, и вы находиться на улице, воспользуйтесь влажными салфетками и устраните гной. Постарайтесь найти ближайшую аптеку, купите спирт и вату. Наложите небольшое количество этила на ватный тампон и, приложив к месту воспаления, отправляйтесь домой, держа тампон на коже.

Вышеперечисленные препараты рекомендовано чередовать со средствами, обладающими вытягивающим свойством, к примеру, Ихтиоловой, Синтомициновой и Гепариновой мазью. Вскрывшийся фурункул обрабатывают мазью Вишневского или Цинковой мазью. Ежедневно рану требуется промывать перекисью водорода или хлоридом натрия.

Если по возвращению домой на следующий день, вы замечаете, что покраснение в месте вскрытого фурункула возобновилось, и опять кожа вокруг образования болезненна, обратитесь к хирургу. Вероятно, что гнойный инфильтрат был удален не полностью и процедуру очистки придется повторить.

Читайте также:  Шишка на языке сбоку - ПрофиМед

Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными последствиями.

Фото 2 – Самостоятельно вскрывать фурункул не рекомендуется

Кроме того, вскрыть абсцесс без анестезии иногда бывает затруднительно по причине высокой чувствительности пациента к боли.

Фото 3 – Фурункул вскрывают под анестезией

Народные средства для снятия воспаления

Народные целители советуют для удаления нарывов прикладывать лук. Он является природным антисептиком, поэтому помогает справиться с незначительным воспалительным процессом. Чаще применяют запеченную луковицу.

Алоэ – самое известное средство от чирьев в народной медицине. Понадобится жирный лист этого растения. Его разрезают вдоль пополам и прикладывают мягкой стороной к фурункулу. Такую процедуру рекомендуется осуществлять на ночь. За этот период воспаление должно уменьшиться.

Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.

Неоперативное воздействие

В вопросе удаления нагноений единого чудодейственного средства нет, поскольку подход к избавлению человека от патологии во многом определяется стадией развития воспалительного процесса, местом расположения гнойника и другими факторами.

Удаление фурункула возможно как консервативным, так и оперативным путем. Если гнойников много, то местное лечение не принесет пользы и пациентам помимо этого назначают общие препараты антибактериального действия. Также при лечении фурункулов стоит учитывать, что они могут появляться снова и снова. Чаще всего это происходит от неполного удаления капсулы фурункула, которая является очагом абсцесса. Достаточно будет малейшего провоцирующего фактора, чтобы нагноение появилось вновь.

Врачи прибегают к консервативным методикам избавления от гнойников только в том случае, если фурункулы одиночные, не заметны признаки прогрессирования заболевания, нагноения не существенны по объему и не находятся в области скопления лимфатических узлов. Есть несколько консервативных методик, при которых удаление гнойников происходит достаточно быстро и безболезненно:

  1. Ультрафиолетовое облучение пораженного места, в результате чего гнойник начнет уменьшаться в размерах, а потом и вовсе исчезнет. Такие процедуры проводятся в условиях клиники, врач назначает пациенту посещение физиотерапевтического кабинета, где специалист-физиотерапевт и будет проводить облучение.
  2. Инъекции в место, где располагается фурункул, антибактериальными средствами. Выполняются дважды в день в клинике до полного исчезновения признаков нагноения.
  3. Аппликации мазями. Для этой процедуры подойдут только те фурункулы, которые уже созрели и находятся на грани вскрытия. На марлевый тампон накладывается слой мази и прикладывается к месту нагноения. Обычно через пару часов аппликацию сменяют и накладывают свежее лекарство. Мази, которые применяют для консервативного лечения фурункулов, – Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь.

Выбор методики лечения остается за врачом, который рассмотрит возможность наиболее комфортного и приемлемого для пациента способа лечения фурункулеза.

Симптоматика кожного воспаления

Прежде всего появляется острая боль в зубе, которая усиливается от надавливания, надкусывания, разжевывания пищи. Боль также возникает как ответ на употребление холодной или горячей пищи. Патологию всегда сопровождает отек и покраснение слизистой, отечность лица. На более поздней стадии развития заболевания из десны может выделяться гной.

Острая боль в зубе может быть симптомом патологии

«Один раз в своей жизни столкнулась с таким явлением, как абсцесс зуба. Что это такое, не знала. Дело в том, что сначала появилась сильная боль, но т.к. я пила хорошие таблетки, то она легко проходила. Где-то через неделю она вообще практически ушла, и ничего не беспокоило. А в один прекрасный день, кстати, это случилось только через три месяца после той ситуации, у меня начались страшные боли, но только уже в области лица, я не могла понять, где именно болит. Был озноб.

Муж позвонил в скорую, меня увезли в хирургию. Оказалось, что это был абсцесс, и когда первые признаки боли затихли, я подумала, что ничего страшного, а на самом деле, как сказали врачи, болезнь стала хронической, пошло разрушение корня и нерва зуба, а потом воспаление костной ткани. Хорошо, что все медицинские службы в моем случае среагировали молниеносно, а так, я не знаю, чем бы все закончилось. Естественно, зуб пришлось удалять».

Когда заболевание запущено, может произойти прорыв гнойного содержимого из образовавшейся полости, что может смазать клиническую картину, т.к. пациент чувствует облегчение, боль уходит, отеки спадают. Однако расслабляться не стоит, т.к. заболевание может привести к образованию свищей и поражению гнойным экссудатом всех окружающих тканей, а также рецидивировать.

Также улучшение состояния пациента может наступить после прорыва гнойника. Происходит спад отечности, опухшая щека уменьшается в размерах, проходит озноб и признаки воспалительного процесса. Но проблема не решена – патология приобрела хронический характер, что может привести к рецидиву и образованию свища1. В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом и обеспечить грамотную профилактику заболевания.

  • На месте патологического процесса отмечается припухлость и краснота с первых часов воспаления волосяной луковицы.
  • Воспаление распространяется на окружающие ткани, может перекинуться на подкожную клетчатку.
  • Развитие воспалительного процесса провоцирует нарастающую боль. Ощущение дискомфорта сначала имеет определенную локализацию, затем боль может распространиться на сустав или часть тела. Например, когда большой фурункул развивается на локте, пациенту больно сгибать и разгибать локтевой сустав, а если гнойник сформировался в подмышечной области, человек ощущает выраженную болезненность при любом движении руки.
  • При значительном воспалении может отмечаться местное повышение температуры, то есть пораженная кожа и область вокруг нее становятся горячими на ощупь.
  • В первые сутки происходит развитие воспалительного инфильтрата. Ткани вокруг очага нагноения наполняются межтканевой жидкостью, лимфой и становятся твердыми, пальпируется уплотнение.
  • В центре фурункула формируется бело-желтый гнойный очаг, размер его зависит от степени поражения кожных покровов и количества болезнетворных бактерий. Нагноение появляется через 1-2 суток от начала заболевания и может накапливаться несколько дней.

От скорости развития фурункула, размера пораженного участка будет зависеть тактика терапии. Большая площадь тканей, вовлеченных в процесс воспаления, и сильное нагноение требуют хирургического удаления гнойника.

Классификация

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

  • острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
  • хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

  • апикальная область корней зубных единиц;
  • в середине корня;
  • район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

В рамках диагностики врач внимательно изучает внешние проявления болезни, при необходимости отправляет пациента на рентген-обследование. Перед тем, как приступить к лечению, требуется выяснить, с какой формой абсцесса мы имеем дело. Ниже приведена базовая классификация заболевания.

По МКБ 10 классифицируется абсцесс кожи по кодам:

  • LO2 – абсцесс, фурункул и карбункул.
  • 0 – на лице.
  • 1 – на шее.
  • 2 – на туловище.

Абсцесс после удаления зуба

По формам развития заболевание делится на:

  1. Острую, которая длится не более 2-х месяцев.
  2. Хроническую – свыше 2-х месяцев.

По характеру течения болезни:

  1. Холодный абсцесс – безболезненное созревание, самопроизвольное вскрытие, проходит бесследно.
  2. Горячий – относятся к острой форме, протекает воспаление тяжело, чревато осложнениями, представляющими опасность для жизни.

В соответствии с названием возбудителя:

  • Стрептостафилодермия.
  • Стрептодермия.
  • Стафилодермия.

Гнойные воспаления на коже могут возникнуть у новорожденных в первые годы жизни и у детей постарше. Главная причина – слабый иммунитет, особенно часто это случается после перенесения тяжелой запущенной болезни.

У грудничка распознаются нарывы по внешним признакам – гиперемия тканей и отеки. Намного сложнее заметить глубокий нарыв, ведь новорожденный не в состоянии указать на болезненное место. Он лишь подает единственный сигнал – сильный плач и беспокойное поведение.

В возрасте от 2-х лет ребенок может пожаловаться на головную боль и сильный жар.

Чтобы точно определить причину недомогания ребенка, проводится клиническое обследование: анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ. Берется проба содержимого гнойника для микроскопического изучения, чтобы правильно подобрать антибактериальные препараты.

Очень важно вовремя провести необходимую терапию, чтобы не допустить сепсиса — критическое состояние, несущее смертельную опасность.

Диагностика и характерные симптомы

Для диагностики заболевания стоматолог использует несколько методов. Первым делом он проводит опрос пациента, выясняет жалобы и меры по их устранению.

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.

Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.

Этиология.

Клиника

Лечение

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Что запомнить:

  1. Не вскрывайте самостоятельно воспалённый участок, это может привести к непредсказуемым последствиям (заражению крови, проникновению гноя в стенки сосуда).
  2. Абсцесс — гнойное заболевание, поэтому при первых подозрениях нужно обратиться к хирургу для вскрытия очага поражения.
  3. В профилактических целях и чтобы избежать абсцесса после уколов, а также осложнений при таких заболеваниях, как фурункул, карбункул, соблюдайте правила личной гигиены, принимайте витамины (“Мульти-табс”, “Алфавит”).
  4. Пропейте “Рибомунил” — мощный иммуномодулятор. Он позволяет быстро укрепить иммунную систему.
  5. Не затягивайте лечение инфекции, иначе это приведёт к метастатическим (гнойным) абсцессам и воспалению лимфоузлов.

Аппаратные методики

Избавиться от фурункулеза можно с помощью лазерной терапии. Лечение лазером позволяет безболезненно и бесследно убрать фурункулы на любой части тела.

Лазерное удаление имеет ряд преимуществ перед хирургическим надрезом:

  • Не требует применения местной анестезии. Работа лазером почти не провоцирует раздражения болевых рецепторов, поэтому практически не ощущается пациентом.
  • Быстрее и эффективнее воздействовать лазерными лучами на очаг инфекционного воспаления.
  • Не нужно ждать, когда вызреет стержень гнойника. Лазерную терапию можно проводить на первой стадии формирования фурункула.
  • После удаления фурункула не остается рубца.

Народные средства для снятия воспаления

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

При запущенных этапах болезни применяется хирургия, чтобы удалить фурункул. Хирургическое лечение актуально в том случае, когда сформировался некротический стержень. Чтобы удалить фурункул, хирургическое лечение предполагает надсечение образования, чтобы отделить экссудат, провести мероприятия для дальнейшего заживления ранки (обработка образовавшейся полости антисептическими и антибактериальными растворами – перекисью водорода, фурацилином, раствором перманганата калия). Далее устанавливается дренаж для оттока собирающегося гнойного экссудата.

Для того чтобы удалить фурункул хирургия применяет местный наркоз, поэтому для пациента такая процедура является безболезненной. Обязательно назначается ежедневная перевязка, обработка раны на протяжении недели, введение антибиотиков в ее полость.

Во многих случаях гнойник вскрывается самостоятельно спустя две недели после своего появления. Но если он продолжает развиваться, увеличивается в размерах, появляются сопутствующие симптомы в виде отечности, гипертермии, это свидетельствует об осложненном течении фурункулеза.

Лекарственная терапия

Применение лекарственных препаратов для удаления гнойников делится на местные лекарства и средства, оказывающее общее действие на организм.

Лекарственные препараты местного действия:

  • Ихтиоловая мазь. Она вытягивает гнойное содержимое из раны, препятствует распространению инфекции на соседние ткани и борется со многими видами бактерий. Применяют ее на любой стадии фурункулеза.
  • Линимент бальзамический по Вишневскому. Этот препарат обладает мощным противомикробным действием, помогает тканям вокруг гнойника быстро регенерироваться. Несмотря на то, что это лекарство обладает едким и неприятным запахом, его считают самым действенным препаратом при кожных воспалительных патологиях.
  • Мазь Левомеколь. В состав мази входит левомицетин, который является антибиотиком широкого спектра действия.
  • Антисептики для промывания поврежденных тканей после вскрытия центральной части фурункула. Например, используют хлоргексидин, фурацилин и другие.
  • Местные анестетики при сильных болях. В редких случаях при нестерпимой боли врач может обкалывать пораженное место обезболивающими средствами или сделать новокаиновую блокаду.

Все эти препараты имеют воздействие напрямую на пораженную ткань. Они незначительно всасываются в кровь, поэтому не оказывают существенного воздействия на организм в целом.

При тяжелом течении фурункулеза врач проводит терапию с помощью уколов и пероральных препаратов, которые оказывают системное действие.

Системные препараты для удаления гнойников:

  • Антибиотики, борющиеся с возбудителем воспаления. В спектр действия антибактериального препарата должен входить стафилококк, так как чаще именно он является причиной патогенного процесса.
  • Ненаркотические анальгетики, которые оказывают жаропонижающее воздействие, обладают обезболивающим эффектом и тормозят процессы воспаления.
  • Витамины. Они необходимы для улучшения работы иммунной системы, активизации собственных защитных свойств организма.

Все эти группы препаратов врач может назначить вводить парентерально, когда необходима быстрая помощь больному. Чаще практикуется внутримышечное введение антибактериальных средств и обезболивающих, реже вводится раствор для внутривенно-капельного применения. Альтернативная форма выпуска перечисленных препаратов – таблетки и суспензии, они принимаются перорально.

Мнения врачей по поводу целесообразности консервативной терапии расходятся. Одни специалисты уверенны, что удаление фурункула на начальных этапах развития возможно. Иные уверенны, что удаление фурункула хирургическим путем является необходимой мерой в терапии. Это позволит избежать распространения инфекционного процесса на соседние ткани.

Читайте также:  Вскрытие фурункула: чем обработать, сколько заживает

Так, внешнюю симптоматику можно убрать, а при наличии предрасполагающих факторов (частые повреждения или ссадины на эпидермисе, несоблюдение личной гигиены) нередко воспалительный процесс снова может развиваться.

Метод терапии выбирается, учитывая место локализации, возможные осложнения, степень запущенности процесса. Если чирей находится на стадии отсутствия гнойного содержимого, доктор подскажет, как удалить фурункул в домашних условиях. К консервативным вариантам терапии относят:

  • Физиотерапевтические методы, среди которых: облучение ультрафиолетовыми лучами (дозировка подбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае), применение сухого тепла. Такие процедуры проводятся ежедневно, до уменьшения выраженности симптоматики. Зачастую, при правильном лечении, размеры образования на коже спустя сутки уменьшаются;
  • Дважды в день проводятся такие манипуляции, как введение антибактериальных средств в область, где расположен чирей;
  • Применение ихтиоловых аппликаций. Для этой цели используется ихтиоловая мазь, которая обильно наносится на кусок чистой ваты либо марли, сверху накрывается чирей. Спустя время аппликацию убирают, кожу промывают; такие действия необходимо повторять несколько раз в течение дня, до того момента, когда гнойник вскроется. Вместо ихтиоловой мази можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь;
  • Применяют салициловую кислоту, которая наносится на фурункулезный элемент, фиксируется с помощью лейкопластыря либо повязки из кусочка марли. Спустя сутки компресс снять. Такой метод эффективен для быстрого вскрытия гнойника и отторжения стержня.

Такие методы подходят в том случае, если чирей находится на начальной стадии своего развития. Если степень развития характеризуется образованием стержня, самостоятельное лечение не рекомендовано.

Правила профилактики

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Чтобы не заболеть фурункулезом, необходимо соблюдать тщательную гигиену кожи. Нельзя пересушивать поверхность тела, дабы не спровоцировать микротрещины. На открытые участки кожи рекомендуется наносить качественный увлажняющий крем.

Если вести правильный образ жизни, беречь здоровье, то у вас все шансы не заболеть фурункулезом и избежать любых воспалительных патологий кожи.

К профилактике появления фурункулов относят меры по предупреждению снижения иммунитета:

  • Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений.
  • Рекомендуется закаливание.
  • Применение витаминов и микроэлементов, особенно в зимне-весенний период.
  • Употребление качественной белковой пищи.
  • В рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний, санация полости рта.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

  • регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
  • своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
  • не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.

Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.

Избежать проблемы можно, но для этого придется обеспечить грамотную гигиену полости рта и уделять должное внимание профилактике, особенно во избежание рецидивов, если вы уже сталкивались с подобной проблемой. Итак, эксперты приводят следующие рекомендации на этот счет:

  • нужно чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после еды, пользоваться зубной нитью,
  • раз в полгода следует проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня в кабинете стоматолога,
  • при кариесе, сколах, повреждениях мягких тканей полости рта, повышенной чувствительности эмали и подвижности зубов нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью,
  • также нужно следить за здоровьем организма в целом, укреплять иммунитет и не допускать развития заболеваний ЛОР-органов.

Для усиления гигиены не лишним будет приобрести ирригатор – это специальное устройство, которое обеспечивает мощную подачу струи воды и воздуха для эффективного очищения труднодоступных мест. Также не забывайте каждые полгода посещать кабинет стоматолога для прохождения плановых профилактических осмотров.

  1. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т.М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области, 1991.

Осложнения после удаления чирия и как с ними бороться

Нежелательные последствия могут развиться даже после лечения, поэтому так важно строго следовать всем инструкциям и предписаниям специалиста. Если же слишком долго оттягивать поход к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • поражение костной ткани челюсти с риском дальнейшего распространения инфекции по всему телу и развития общей интоксикации организма,
  • воспаление легких и другие патологии дыхательной системы,
  • менингит – развивается на фоне длительного течения болезни,
  • образование свища с постоянным выделением гноя, что чревато опасными инфекционными осложнениями,
  • воспаление костного и головного мозга, остеомиелит на поздних стадиях.
свищ
Так выглядит свищ на десне

Потеря зубов случается на запущенных стадиях патологии. В результате повышается риск деформации лица, развития сепсиса и серьезных системных заболеваний.

Если заболевание своевременно не диагностировано или пациент откладывает проведение лечебных мероприятий, возможно развитие осложнений. Среди них:

  • прорыв нагноения внутрь или наружу, способный при неблагоприятных условиях привести к распространению процесса по всему организму;
  • образование кровотечения;
  • переход инфекционного процесса в хроническую форму;
  • потеря функциональности жизненно важных органов, которые были поражены болезнью;
  • истощение организма из-за длительного воспалительного процесса;
  • интоксикация из-за распада тканей.

Для ускорения заживления после вскрытия нужно проводить обработку антисептиком, наложение повязок с мазями. Первое время нельзя мочить рану от фурункула, осторожно принимайте душ. Откажитесь от алкоголя, придерживайтесь правильного питания.

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

  • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
  • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
  • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
  • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.
    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

Абсцесс до и после экстракции зуба мудрости

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Гнойный нарыв характеризуется различными признаками, врач-терапевт назначает консервативные методы терапии на ранней стадии.

Симптомы первичного этапа развития абсцесса:

  • локализуется плотный инфильтрат неглубоко под кожей, что свидетельствует о возможности терапии формирования без вскрытия;
  • абсцесс не сопровождается общими воспалительными явлениями – сильной болью, гипертермическим синдромом, нарушением самочувствия;
  • малые размеры;
  • правильная форма образования с пальпируемыми границами.

Врач для удаления гнойника без хирургического вмешательства назначает:

  • группу антибиотиков широкого спектра действия, чтобы быстро избавиться от возбудителя абсцесса без вскрытия;
  • противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом;
  • для стимуляции заживления, восстановления пораженной гнойником области применяют местные лекарственные средства из аптеки – антисептические, регенерирующие, заживляющие мази, линименты. Препараты с вытягивающим действием способствуют лечению без проведения вскрытия образования.

Применяют для устранения абсцесса рецепты народной медицины – компрессы, натуральные мази, примочки из отваров трав после предварительной консультации с врачом во избежание развития негативных последствий.

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер.

Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки.

Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах.

Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

Воспаление может начать развиваться буквально в любом участке челюсти, и довольно часто оно возникает в области зубов мудрости. Разрушение последних происходит очень быстро, поскольку нередко развитию патологии способствуют кариозные процессы, вызванные неудовлетворительной гигиеной ротовой полости.

На фото показана операция по удалению гноя

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Нужно знать, что острая форма патологии зачастую сопровождается, как и флюс, сильным отеком лица и мягких тканей полости рта. И здесь без экстренной помощи хирурга обойтись никак нельзя, ведь образование с гнойным содержимым в любой момент может лопнуть. При этом спрогнозировать, в каком направлении это произойдет, довольно сложно: прорыв возможен как в полость рта, так и в направлении жизненно важных органов – носовых пазух, ушей и другого.

Запись на приём ко врачу обязательна, потому что нарыв на десне может быть не просто гнойником, а кистой или кистообразной шишкой. Обычно такое образование появляется в том месте, где через несколько недель должен выйти молочный или постоянный зуб. При осмотре зубная шишка будет иметь красный цвет, она заполнится прозрачной или синюшной жидкостью.

Шишка не вызывает болезненности, и такой нарыв проходит самостоятельно через 2–3 недели после прорезания зуба. Боль возникает при развитии воспаления, но такое случается редко. В течение всех недель, пока не вылезет зуб, родители должны внимательно следить за состоянием шишки. Если наблюдается отёчность, покраснение и повышается температура тела, то вмешательство стоматолога необходимо.

После обнаружения гнойника на десне малыша нужно быстро показать стоматологу. Способ лечения образований, образующихся на молочном и постоянном зубе, имеет свою специфику. Молочный зуб, поражённый пародонтитом, удаляется, потому что это заболевание очень трудно лечится.

Процесс лечения гнойного нарыва на десне проходит по следующей схеме:

  1. Врач осматривает область, которая поражена воспалительным процессом.
  2. Применяется анестезия локального характера.
  3. Вскрывается гнойный мешочек, чтобы очистить полость от скопившегося гноя.
  4. Зуб удаляется, иногда для этого требуется провести дополнительную анестезию.
  5. Назначается курс приёма антибактериальных препаратов.

После хирургического удаления фурункула или самостоятельного вскрытия гнойника наступает период заживления. Клетки кожи генетически запрограммированы на деление и рост, поэтому ткань самовосстанавливается. Процесс регенерации происходит активно, если нет нового очага воспаления, повторного инфицирования или эндокринных заболеваний.

Если фурункулезное поражение имело большую площадь и глубину, то часть тканей будет замещено на соединительную или коллоидную, что приведет к формированию рубца.

Наша клиника оказывает услуги по проведению вскрытия абсцесса, в том числе и в домашних условиях. Также в комфортной домашней обстановке наши специалисты могут выполнить диагностику, произвести забор материала на анализы и проконсультировать по поводу предстоящей операции. Вскрытие абсцесса на дому проводится по тем же высоким стандартам, что и в стационаре.

  • Сначала хирург обрабатывает кожу в области около абсцесса йодом. Если там имеются волосы, то они сбриваются.
  • В области скопления гноя производится аккуратный разрез кожи скальпелем с учетом находящихся рядом мышц, сухожилий, сосудов и кожных складок.
  • С целью полного извлечения гноя в полости абсцесса разрушаются стенки камер гнойника. Гной удаляется электрическим отсосом.
  • После полного выхода содержимого абсцесса полость промывается антисептическим раствором и вставляется дренаж, который стимулирует отток гнойного содержимого.
  • Затем на поверхность накладывают стерильную повязку из марли.
  • Примерно через двое суток после операции дренаж удаляется.

До полного заживления раны необходимо регулярно наблюдаться у врача. В нашей клинике услуга по вскрытию абсцесса включает ведение пациента специалистом до полного выздоровления.

Клиническая картина заболевания

Вне зависимости от локализации абсцесса, как правило, пострадавшие жалуются на:

  • мигрени;
  • сильную слабость;
  • повышенную температуру тела;
  • нарастающие боли в поврежденных зонах.

Сама область гнойника приносит дискомфорт из-за прохождения в нем бурного воспалительного процесса. А вот общее недомогание является результатом интоксикации – отравления организма больного продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Общие сведения

Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.

При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.

Более того, отсутствие терапии часто ведет к проникновению инфекции в область альвеолы, что грозит развитием более тяжелых заболеваний, вроде флегмоны.

Под этим понятием подразумевается гнойное воспаление тканей с четко очерченным очагом распада. Абсцесс мягких тканей обычно провоцируется стрептококком либо стафилококком. При этом заболевании воспалительный очаг четко ограничивается от близнаходящихся органов. Зарождается патологический процесс в качестве незначительного покраснения, которое со временем уплотняется. На завершающей стадии гнойник становится мягким, наполнен внутри гноем.

Что представляет собой содержимое такой полости? В действительности гной – это сочетание белков, лейкоцитов, прочих клеток, задача которых заключается в ограничении патогенной микрофлоры. Абсцесс – это заболевание, которому в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *