Невус внутридермальный – клиника, диагностика, прогноз

Внешний вид

Родинки данной группы можно выделить по следующим характерным признакам:

  • Они представляют собой образования темного однотонного цвета, при этом могут быть как светло-коричневыми, так и черными. В отдельных случаях можно наблюдать формы непигментных родинок.
  • Невусы имеет ярко выраженные границы. Размеры могут колебаться от двух-пяти миллиметров до пяти сантиметров.
  • Структура родинок, как правило, мягкая.
  • Не имеют признаков воспаления.
  • Невусы данной группы в большинстве случаев бородавчато возвышаются над кожным покровом. Внешне могут быть похожими на плоды ежевики или маленький бугорок.
  • Внутридермальный невус может быть как единичным, так и множественным.

Даная группа родинок может быть представлена следующими наиболее известными видами:

  1. Внутридермальный пигментный невус. Характеризуется пограничным или внутридермальным образованием, которое имеет выраженный темный цвет. Это объясняется присутствием значительного числа меланина. Ранние стадии родинки представляют собой папулу или узелок, который не имеет ножки. Размеры родинки маленькие – не более четырех миллиметров. По мере роста невуса происходит изменение его формы. В большинстве случаев отличается неровной, бугристой поверхностью. Цвет образования не меняется на протяжении жизни пациента. Локализуются пигментные невусы в районе шеи, подмышек, половых органов. Могут быть единичными или множественными.
  2. Внутридермальный папилломатозный невус. Внешним видом он похож на папиллому крупных размеров на ножке. В большинстве случаев этот вид родинок локализуется на волосистой области головы. Их отличают крупные размеры и неровная поверхность. Цвет может колебаться светло-коричневых тонов до черных. Отдельные представители папилломатозного невуса могут быть покрыты волосяным покровов. Поскольку данная группа родинок создает проблемы при выполнении гигиенических процедур и нередко травмируется, рекомендуется от них избавляться.
  3. Внутридермальный невоклеточный невус. Эти родинки представляют собой маленькие возвышенности на кожном покрове. В большинстве случаев локализуются на лицевой и шейной области. Как правило, данная группа родинок не доставляет пациенту каких-либо проблем, поэтому не возникает необходимости проводить их удаление. Невоклеточные родинки нередко связаны с периодом полового созревания пациента и проявляются именно в этот период. Согласно исследованиям, данная группа невусов крайне редко может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому не рекомендуется их удалять. Избавиться от такой родинки можно лишь в том случае, если она причиняет сильный косметический дискомфорт. Еще одной характерной особенностью такого невуса является утрата первоначального цвета по мере старения организма.

Меланин и меланоциты

Нередко на отельном участке кожного покрова происходит процесс скопления пигментных клеток, состоящих из гранул с меланином. Именно это обстоятельство определяет наличие у меланоцитарного невуса разных форм, цветов и размеров. Настоящим меланоформным образованием можно считать невус, который состоит из измененных меланоцитарных клеток – невоцитов

Как правило, меланин считается природным пигментом, определяемый в волосе, коже и мозге. В настоящее время медицинская наука подразделяет основные виды меланина:

  • Феомеланин. Это вид характеризуется желтым цветом.
  • Эумеланин. Имеет коричневые и черные тона.
  • Нейромеланин. Он характерен для мозговых клеток.

Причины появления

В настоящий момент врачи не могут назвать точную причину образования внутридермальных невусов. Существует мнение, что это происходит из-за генетических нарушений в организме.

В настоящее время точную причину образования невуса этого вида специалисты назвать не могут. Существует лишь версия, которая объясняет, как внутридермальная родинка может появиться на теле.

Во время внутриутробного развития плода образуются так званные невусные клетки – меланобласты, которые участвуют в формировании нервных узлов, оболочек мозга, надпочечников. Также в этих клетках образуется меланин, который придает оттенок коже. Некоторые меланобласты не успевают созревать, остаются в дерме и начинают скапливаться.

Немаловажную роль в появлении этого типа невуса играет наследственный фактор. Чаще всего родимые пятна, которые расположены глубоко в дерме, становятся заметным после 10 и даже после 30 лет. Это объясняется тем, что преобразование невуса во внутридермальный проходит в несколько этапов:

  1. В детском возрасте родимые пятна менее заметные. Они поверхностные, расположены не глубоко под эпителием;
  2. Со временем клетки начинают трансформироваться и погружаться в более глубокие слои кожи. Сначала они проникают в граничную зону между эпителием и дермой. Появляются пограничные родинки;
  3. Через определенное время меланобласты проникают еще глубже в дермальный слой и переходят в фазу заключительного развития. Родинка становится более заметной – внутридермальной. На этом этапе может появиться ножка, и родинка приобретает форму бородавки – образуется папилломатозный невус;
  4. Погружаясь в дерму, пигментные клетки перестают синтезировать меланин и некоторые внутридермальные невусы теряют окрас и становятся бесцветными.

В настоящее время медики не могут объявить точную причину появления внутридермальных невусов. Имеется лишь некоторые гипотезы относительно того, как происходит процесс развития этой родинки, в основном, они указывают на наличие генетических нарушений в организме пациента. Как известно, в период внутриутробного развития происходит формирование меланобластов, или невусных клеток. Их роль заключается в том, чтобы участвовать в процессе развития нервной системы, надпочечников, коры мозга головы.

Данными клетками вырабатывается меланин, который несет ответственность за цвет волос и кожи. Отдельные клетки к моменту рождения малыша остаются в незрелом состоянии, начинают накапливаться в глубоких слоях кожного покрова – это и способствует образованию родимых пятен. К таким образованиям и относятся и внутридермальные невусы. Само название говорит о том, что данные пигментные клетки располагаются в глубоком слое кожного покрова – дерме.

У маленьких пациентов подобные родинки увидеть непросто. Ведь невусы локализуются непосредственно под эпителием. Спустя время клетки начинают менять внешний вид и проникать еще глубже под кожные слои. В ранние этапы их можно обнаружить на стыке эпителия и дермы. Тут уже берут начало развития пограничные невусы.

Затем спустя еще какой-то промежуток времени меланоциты начинают проникать в дерму, там формируется конечный этап развития. Вот в этот период образование можно уже увидеть, оно становится внешне различимым. Данная стадия характеризуется формированием ножки невуса, и он становится похожим на бородавчатый тип или папилломатозный внутридермальный невус. После того, как меланобласты проникают в дерму, происходит остановка производства пигмента, и невус делается бесцветным.

Вобщем-то точного ответа на вопрос “Почему появляются невусы?” сейчас у медиков нет. Но есть версия, которая разъясняет, как невус этого вида образуется. Говорят, что в появлении внутридермальных невусов наследственность играет важную роль. В период, когда у плода в утробе матери, формируются слои мозга, нервные узлы, надпочечники появляются клетки, которые помогают этому формированию.

Чаще всего, родинки, образовавшиеся в дерме, проявляются на поверхности кожи после десяти или тридцатилетнего возраста, проходя при этом несколько периодов “развития”.

  • До 10 лет родинки расположены под слоем эпителия, то есть неглубоко. Они имеют не насыщенный цвет и потому не сильно заметны.
  • В течение времени происходит их трансформация и погружение в пограничную область с дермой. В этот период появляются пограничные невусы.
  • Еще через время невусы полностью погружаются в дерму и становятся заметными. Возможно появление ножки, то есть невус может стать похожим на бородавку.
  • При погружении в дерму невусные клетки могут перестать вырабатывать меланин, тогда родинка становится бесцветной.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению, которое бы объясняло истинные причины образования внутридермальных невусов. Этот процесс еще недостаточно изучен, поэтому нет возможности однозначно ответить на вопрос. Существует несколько теорий образования родинок такого типа:

  1. Важную роль играет наследственный фактор, так как у многих новообразования появляются на тех же местах, что и у их ближайших родственников.
  2. Избыточные скопления красящего пигмента меланина могут образовываться в результате частого агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Врожденные наросты могут проявляться в связи с нарушениями во внутриутробном периоде.

В большинстве случаев внутридермальный невус образуется в период полового созревания или после 30 лет. Это объясняется тем, что даже врожденные новообразования образуются только вследствие воздействия определенных факторов. Видимое глазу проявление внутридермальной родинки происходит не сразу, оно подразделяется на несколько этапов.

У новорожденного новообразование обычно незаметно, так как располагается неглубоко под кожей, но постепенно клетки родинки начинают видоизменяться и перемещаются в более глубокие слои кожи. На первом этапе образуются так называемые пограничные родимые пятна, они располагаются между дермой и эпителием.

Читайте также:  Невус Сеттона - Медицинский справочник

Независимо от того, где расположено родимое пятно – на лице, туловище, конечностях, голове, причина его образования кроется в избыточном размножении меланобластов эпидермиса. При этом сам механизм запуска реакции быстрого размножения этих клеток связан с нарушением регуляции на генном уровне, чему могут способствовать как внешние условия среды, так и случайные факторы.

Так, изначально в эпидермальном слое кожи формируется пограничный невус. После перехода части клеток в дермальный слой какое-то их количество остается в верхних слоях. В результате формируется сложный меланоцитарный невус. Переходя в более глубокие слои кожи, меланоциты образуют внутридермальные формы невуса.

Чем опасен меланоцитарный невус?

Для каждой родинки характерно наличие таких признаков, как строение, место расположения и возраст. Основываясь на этих данных, исследователи выявили закономерность, что злокачественная опухоль развивается только из определенных групп родинок.

В группу опасных в этом плане родимых пятен входит гигантский пигментный, голубой и пограничный невус, а также меланоз Дюбрея. Невусы, способные переродиться в злокачественное новообразование, в общей массе родинок составляют только десятую часть. Остальные родимые пятна, а их, как видим, подавляющее большинство, не относятся к опасным образованиям. Ниже приводится список таких невусов:

  • внутридермальный пигментный;
  • бородавчатый (папилломатозный);
  • веррукозный;
  • фиброэпителиальный;
  • сеттона.

Места скопления невусных клеток могут отличаться, в связи с этим рекомендуется различать родимые пятна на виды:

  • внутридермальные пигментные;
  • пограничные невоклеточные;
  • сложные невоклеточные;

Невус на протяжении всего существования проходит эти три формы. Первоначально над базальной мембраной можно наблюдать скопившиеся невоидные клетки между эпидермисом и дермой. После этого они начинают поэтапно «переселяться» в сосочковый дермальный слой. И в итоге невусные клетки локализуются совместно и в одно время в эпидермисе и дерме, образуя сложный невус.

Заключительный период развития образования – внутридермальный невус. Проникая в слой дермы, невус, подвергаясь фиброзному процессу, замещается соединительной тканью. При более глубоком погружении в дерму, у невуса спадает активность синтеза меланина, в связи с этим внутридермальный невус постепенно лишается пигментации.

Меланоцитарный невус кожи – доброкачественное образование кожных покровов. Выявляются они у 75 % населения планеты. Характеризуются разнообразием размеров и форм. В диаметре эти образования могут достигать 10 см, а самые маленькие, заметные глазу, не превышают 1 мм. По своей форме меланоцитарный невус может быть:

  • плоским;
  • возвышающимся;
  • бляшковидным;
  • сосочковым.

При осмотре тела пациента нередко рядом с крупным невусом обнаруживаются более мелкие, сателлиты. При этом окраска образований подобного рода также может варьироваться: от светлых оттенков коричневого до черного цвета. При рассмотрении структуры на разрезе невусов можно обнаружить четко ограниченные эпидермисом участки.

внутридермальные родинки

Ученые, изучавшие данные образования, установили, что их структурной единицей является меланоцит, который происходит из эпидермиса. В процессе пролиферации эти клетки проникают в более глубокие слои кожи, дермис. Учитывая данные особенности развития и процессы пролиферации, выделяют отдельные виды родимых пятен:

  • эпидермальный невус;
  • пограничный;
  • внутридермальный;
  • гиподермальный невус.

В связи с такими особенностями развития болезни пограничная форма невуса встречается преимущественно у детей. У пациентов среднего возраста на долю этой формы приходится всего30-40%, а у людей старше 50 лет – встречается в 10 % случаев. Стоит отметить, что с возрастом наблюдается увеличение риска перехода заболевания в злокачественную форму.

Как показывают врачебные наблюдения, большинство меланоцитарных невусов не представляет опасности для здоровья и с ними можно прожить всю жизнь. Их нельзя раздражать, натирать, подвергать длительному воздействию ультрафиолетового излучения. В противном случае велик риск перехода в злокачественную форму – диспластический меланоцитарный невус, меланому.

В целях профилактики перерождения в злокачественные новообразования врачи рекомендуют проводить удаление родимых пятен. Однако это касается не всех невусов на теле. Пациенты с большим количеством невусов на кожных покровах (более 20 образований) нуждаются в постоянном наблюдении и исключении любого их травмирования (массаж, мытье мочалкой).

Риск осложнений

Внутридермальные невусы несут дискомфорт из-за внешнего вида и возможного травмирования.
  • частое механическое повреждение;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • патология эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

О процессе малигнизации свидетельствуют внешние изменения новообразования. Изменение цвета, формы или консистенции считаются признаками начала перерождения. Из невуса может сочиться кровянистая или прозрачная жидкость, вокруг изменяется цвет и плотность кожи. Могут ощущаться боль, зуд в районе локализации новообразований. Если появились некоторые из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Обстоятельствами, которые могут плохо повлиять на пигментные пятна и спровоцировать их перерождение, числятся:

  • влияние химических веществ;
  • механическое повреждение (трение, царапинки, удары);
  • ожоги;
  • ультрафиолетовое облучение.

Внутридермальный невус представляет опасность тем, что он способен спровоцировать развитие инфекции кожного покрова, потому что имеет большое число нервностей на своей поверхности и складок. Объясняется данное обстоятельство тем, что в отмершем эпидермисе, в сконцентрированном огромном количестве в складках невуса, имеется благодатная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

К главным факторам риска относятся:

  • Наличие у новорожденного крупного невуса.
  • Появление родинки в пожилом возрасте.
  • У пациента имеются образования огромных размеров.
  • Наличие большого числа невоклеточных родинок.
  • Травмы невусов и начало развития воспалительного процесса кожного покрова вокруг них.
  • Невуса располагаются в неблагоприятных для пациента местах, когда происходит постоянный контакт и трение одеждой.
  • У пациента часто образуются новые невусы.

Признаки малигнизации

Причины, которые могут спровоцировать активизацию процесса перерождения внутридермального невуса в злокачественную опухоль:

  • Нарушение целостности родинки в результате травмы.
  • Избыток воздействия ультрафиолета.
  • В результате генетической предрасположенности.
  • Сбои в функционировании эндокринной системы.

Для своевременного распознания малигнизацию каждому пациенту следует постоянно заниматься осмотром своих невусов и знать основные признаки злокачественной опухоли. Чем отличается внутридермальный меланоцитарный невус от опухоли? Прежде всего:

  • Симметричными, ровными краями родинки. В то время как злокачественная опухоль наделена неправильными границами.
  • Наличие равномерного распределения оттенков у невуса. Злокачественное образование отличается наличием нескольких цветов и изменением окраски.
  • Для внутридермального невуса характерны небольшие размеры – до половины сантиметра в диаметре. Для опухоли данный размер не является пределом. К тому же в отличие от родимого пятна, имеет тенденцию к постепенному росту.

Также следует выделить признаки, которые должны насторожить о возможном перерождении невуса:

  • Невус кровоточит, появление лимфы.
  • Поверхность родинки имеет симптомы эрозивного или язвенного поражения.
  • Наличие воспалительных процессов, которые характеризуются ростом температуры, болевыми ощущениями, отечностью, покраснениями.

Нужно, однако, учитывать, что на протяжении всего периода жизни невус имеет способность трансформироваться в разные формы. Удалять его следует хирургическим путем при малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса.

Наиболее вероятно злокачественное перерождение крупных, неравномерно окрашенных, многочисленных образований. Следует обратиться к врачу при начавшемся росте родинки, изменении ее поверхности или формы, появлении вокруг нее покраснения или кожного зуда, кровоточивости, шелушении, внезапном росте волос на поверхности.

Для профилактики меланомы (рака кожи) следует соблюдать простые правила:

  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей в интервале с 11 часов утра до 16 часов дня;
  • отказаться от посещения солярия;
  • предпочитать легкую одежду с длинными рукавами, носить летом широкополые шляпы.

Использование солнцезащитных средств не уменьшает риск развития меланомы.

Риском трансформации в меланому обладают далеко не все родинки на теле человека, в большинстве случаев малигнизации не происходит. Однако тем людям, у которых на теле много невусов и среди ближайших родственников были случаи возникновения рака, нужно быть внимательными к состоянию своих новообразований.

О начале процесса малигнизации могут говорить любые изменения, происходящие с наростом. Он может изменить цвет, размер, форму, очертания, края могут стать размытыми, на поверхности могут появиться черные или красные точки, вокруг новообразования может появиться белые ареол. Кроме того, родинка может кровоточить, болеть, чесаться, кожа вокруг нее может уплотниться и воспалиться. Если наблюдается хотя бы один из этих факторов, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу за консультацией.

Риск возникновения меланомы увеличивается, если человек часто и много загорает на пляже или в солярии, живет в местности с плохой экологией или недалеко от радиационного излучения. Также на ускорение процесса малигнизации может повлиять любое частое повреждение невуса, будь то физическое, химическое или другое. По этой причине не рекомендуется предпринимать каких-либо конкретных действий по удалению родинки без консультации со специалистом.

Читайте также:  Маски для лица с алоэ в домашних условиях: омолаживающие от морщин, прыщей, черных точек, для молодой, увядающей кожи после 50 лет. Отзывы

Симптомы сложного пигментного невуса

Внутридермальные невусы со временем вырастают в округлый узелок на коже.

Обычно внутридермальная разновидность новообразований выглядит на кожном покрове как круглый выпячивающийся узел. Максимальные размеры достигают 2-х сантиметров в диаметре. Редко локализуется в области живота и на конечностях. Отличительными чертами внутридермального невуса считаются исключительно внешние признаки. Никаких симптомов (болезненности, зуда) этот вид родинок не вызывает. К внешним характеристикам относятся:

  • мягкая и эластичная на ощупь поверхность новообразования;
  • не меняющийся окрас;
  • границы ровные и отчетливые;
  • воспаление кожных покровов в области образования отсутствует.

На фото внутридермального невуса можно увидеть, что это бородавчатое или куполообразное образование, которое может иметь «ножку» и напоминать по своей форме ежевику. Цвет образования варьирует от светло-коричневого до черного. Размер обычно не превышает нескольких сантиметров.

Внутридермальный невус может быть как одиночным, так и множественным. Располагается, как правило, на шее или на лице, но может появиться и на других участках тела. В зависимости от концентрации пигмента в образовании, оно может быть возвышающимся или, наоборот, не выступать над уровнем кожи. Внутридермальный невус обычно увеличивается в размерах по мере роста тела.

Диагностика внутридермального невуса начинается с осмотра образования. Врач оценивает размер, форму, расположение и другие особенности невуса, после чего ставиться точный диагноз. При необходимости могут быть назначены дополнительные виды диагностики – взятие мазка, люминесцентная микроскопия, а также лабораторная диагностика.

При посещении специалиста пациент должен предоставить самую нужную информацию, чтобы врач смог установить точный диагноз. Первым делом будет выяснено время появления родники, ее состояние в течение последнего времени, не проводились ли с родинкой какие-либо процедуры по лечению или удалению. После чего врач проведет осмотр самого невуса и определит его форму, величину, цвет, место образования. И лишь после этого он постановит диагноз, который может быть окончательным либо требующим дополнительных методов обследования.

Диагностика проводится с применением следующих методов:

  • люминесцентная микроскопия. Этот метод является абсолютно безболезненным, не представляет опасности для пациента. Для диагностики используется дермаскоп – устройство, которое помогает подсветить необходимые участки кожи;
  • компьютерная диагностика. Само название метода говорит о том, что исследование проводится с помощью компьютера. Зафиксированное изображение изучается врачом, затем выставляется диагноз;
  • лабораторной диагностики. Этот метод дает возможность установить с помощью обнаружения в крови пациента онкомаркеров наличие процесса малигнизации в новообразовании.

Сложный пигментный невус отличается бородавчатой или же гладкой поверхностью, на которой часто присутствует рост щетинистых волос. Невус располагается в двух слоях кожного покрова, поэтому сочетает в себе признаки внутриэпидермального и внутридермального. Эпидермальный компонент обуславливает его коричневую окраску, а наличие внутридермального компонента способствует приподнятому над уровнем кожи виду. Сложный невус будет редко достигать больших размеров.

Внутридермальные родинки имеют признаки, по которым их отличают от других образований:

  • постоянный равномерный цвет;
  • четкие границы;
  • на ощупь мягкие;
  • воспалительные процессы отсутствуют.

Наверно – это редкость отсутствие на теле человека родинок, обычно их несколько и они могут быть разных видов. К примеру, если невус плоский, то это невоклеточный или пигментный вид. Невус, похожий на ежевику и выступающий над кожей, называется папилломатозный.

Если говорить о размерах, то родинки могут быть очень маленькими от 2 миллиметров и достаточно большими в несколько сантиметров. По цвету тоже сильно отличаются могут быть бледными, то есть вовсе без окраски, их называют депигментированными. Могут быть светло-коричневыми, коричневыми, розовыми и, наконец, очень темными, черными.

Внутридермальные невусы

Размер такого пятна будет варьироваться от небольшой точечки до поражения, охватывающего большую площадь тела. Пограничные и смешанные невусы представлены в форме плоских и немного выделяющихся на коже мягких образований без волос и с гладкой либо бородавчато-папилломатозной поверхностью тёмно-коричневого цвета. Такие невусноклеточные родинки в большинстве случаев совершают злокачественные изменения.

К ранним симптомам злокачественного поражения относится резкое увеличение общего размера, проявление дочерних пятен (маленьких узелков в области пятна и по его краям), увеличение или же потеря размеренной пигментации, образование пигментированных участков рядом с родимым пятном, появление точечных пятен в самом невусе.

На более поздних стадиях злокачественные симптомы определяются кровотечением и метастазами в локальных лимфатических узлах, мозге, печени и лёгких.

Невусы обладают плотной и куполообразной формой, очень часто покрыты тёмными и жёсткими волосками, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, разного цвета — от оттенка простой кожи до тёмно-коричневого цвета.

Современные методы лечения

Лечение пигментного невуса проводится в случаях, когда образование является меланомоопасным, быстро растет или находится на участке, где постоянно травмируется (например, на подбородке, висках, шее, пояснице). Если у человека есть пигментные пятна, он должен регулярно посещать дерматолога для их осмотра и контроля.

Удаление пигментного невуса производится с помощью хирургической операции или малоинвазивного вмешательства.

Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится при опасности озлокачествления образования.  Иссечение пятна с помощью скальпеля производится в пределах здоровых тканей, после чего может остаться рубец.

Малоинвазивные методы чаще используются на открытых участках кожи, когда удаление пигментных пятен преследует прежде всего эстетическую цель. Применяется криотерапия, электрокоагуляция, лазерное лечение, удаление с помощью так называемого радионожа.

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

В связи с тем, что внутридермальный невус может перерождаться в злокачественную опухоль в 15 процентах случаев, его удаляют только, когда того требует косметическая ситуация. То есть, когда они доставляют пациенту эстетический дискомфорт. В иных случаях устранение невуса применяется, если имеются показания по причине высокой травмирующей составляющей образования.

Для того чтобы не пропустить перерождение невуса в меланому, нужно внимательно контролировать его состояние. Какие могут быть главные симптомы злокачественного преобразования родинки? Ниже приводятся наиболее характерные признаки:

  • невус меняет форму;
  • отмечается кровоточивость;
  • образуются мокнущие язвы;
  • происходит смена окраски;

Одним из наиболее эффективных методом устранения родинок, которые вызывают подозрение, на сегодня считается хирургическое вмешательство, но применяют и другие альтернативные метода. При удалении внутридермальных родинок в зависимости от типа невуса, его величины, степени риска перерождения в злокачественную опухоль, лечащий специалист подбирает определенную методику. Это следующие способы:

  • Хирургический. Для удаления родинки используется традиционный скальпель.
  • Криодеструкция. Данный метод основан на заморозке невуса посредством жидкого азота.
  • Электрокоагуляция. Здесь используется методика прижигания родинки электроножом.
  • Лазерная терапия. Производится лазерный способ лечения.
  • Радиохирургия. Невус удаляется с помощью радионожа.

Нужно заострить внимание на том, что даже самое незначительное подозрение на развитие меланомы, предполагает использование только одного метода, при котором производится хирургическое иссечение невуса. В этом случае во избежание развития метастаз злокачественного образования необходимо удалить все ткани, которые находятся по окружности опухоли.

Под лечением внутридермального образования подразумевается его удаление. Существует несколько методов, при помощи которых новообразования удаляют. Какой именно подходит пациенту, определяет врач, основываясь на лабораторных характеристиках образования, его месторасположении и размере. Способы, которые применяются для иссечения невуса, представлены в таблице.

Метод удаления Краткая характеристика
Лазерное излучение При его использовании практически отсутствует травматизация здоровых клеток кожи и полностью отсутствуют послеоперационные шрамы и следы.
Хирургический метод Чаще всего используется при удалении новообразований больших размеров. Метод подразумевает с целью профилактики рецидива удаление окружающих новообразование тканей. После операции остаются рубцы.
Криодеструкция Новообразование удаляется методом сильной заморозки невуса.
Электрокоагуляция Считается самым надежным методом. Удаление происходит с помощью высокочастотного тока. Во время операции отсутствует кровотечение. А после удаления не остается никаких косметических дефектов на коже.
Читайте также:  Бепантен для кормящих мам и новорожденных

Это заболевание требует обязательного наблюдения у врача дерматолога. Лечение пигментного невуса — это строго индивидуальная процедура. Метод лечения подбирается доктором для каждого конкретного случая. До консультации с врачом запрещается использовать мази. Затягивать с лечением и походом к доктору не стоит, так как есть большая вероятность того, что с каждым годом пятно будет увеличиваться в размерах.

  • с помощью лазера;
  • радиоволновой метод;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция.

Криодеструкция и электрокоегуляция применяются очень редко из-за того, что в процессе удаления невус может быть ликвидирован не полностью, а также из-за опасности его травматизации, что в дальнейшем может перерасти его в злокачественный рост.

Удаление невуса лазером не дает возможности после ликвидации изучить невус в гистологическом исследовании. Наиболее целесообразно применять для удаления радиоволновой метод или же хирургическое иссечение, так как они гарантируют полное удаление невусных клеток, что имеет огромное значение для предупреждения развития меланомы.

Хирургический метод самый подходящий в том случае, когда невус находится глубоко в коже. Недостатком этого способа ликвидации является послеоперационный шрам, так как невус удаляют с прилегающей кожей. По онкологическим требованиям, диаметр удаляемой поверхности должен быть 3-5 см.

При обнаружении невуса, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно иссекать невус, поскольку его травмирование приводит к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, у мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин на нижних конечностях.

Чтобы предупредить появление меланомы, нужно как можно меньше находиться под солнцем, отказаться от солярия, а также внимательно наблюдать за уже существующими родинками. При первом изменении их формы или размера следует немедленно обращаться к доктору. Известно множество случаев, которые закончились летальным исходом из-за самолечения и нежелания пациентов обращаться своевременно за медицинской помощью.

Поскольку невусы в течение жизни человека могут менять форму и повреждаться, за ними нужно постоянное наблюдение. Хирургическим путем удаляют внутридермальные невусы в трех случаях:

  • если имеет место косметический дефект;
  • из-за своего расположения невус может быть травмирован;
  • если есть подозрение на развитие меланомы.

Определить то, что начался злокачественный процесс помогут следующие признаки:

  • невус стал ассиметричным с неровными границами;
  • в области родинки появляется лимфа или кровь;
  • невус увеличился в размерах до 5 миллиметров;
  • поверхность родинки подверглась эрозии или покрылась язвами;
  • изменился цветовой оттенок;
  • начался воспалительный процесс, то есть появились боль, краснота, отеки, повысилась температура в области родинки.

Современная медицина располагает следующими методами лечения невусов:

  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криодекструкция;
  • электрокоагуляция.

Из всех перечисленных способов наиболее эффективной признана лазерная хирургия, так как лазер обеззараживает рану, кровотечение отсутствует, шрамы не налагаются и, соответственно, все быстро заживает.

Каких-то особых профилактических мероприятий по предупреждению перехода доброкачественных невусов в злокачественные не существует. Кроме рекомендаций, избегать травматизации родимых пятен и не находиться под прямыми солнечными лучами. Максимальная активность солнца наблюдается с 11 часов утра и до 4 часов дня.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения внутридермальных невусов, к которым относятся как удаление хирургическим путем, так и альтернативные методы. В зависимости от вида невуса, его размера, риска перехода в злокачественное образование, лечащий врач выбирает конкретную методику. Это может быть:

  • хирургический метод (удаление скальпелем);
  • криодеструкция (заморозка с помощью жидкого азота);
  • электрокоагуляция (прижигание электроножом);
  • лазерная терапия (лечение лазером);
  • радиохирургия (удаление невуса радионожом).

Следует отметить, что при малейшем подозрении на образования меланомы, используется только метод хирургического иссечения. При этом чтобы избежать дальнейшего развития опухоли, удаляются все ткани, окружающие образование.

Лечение и профилактика

Каких либо специальных профилактических мер для предотвращения появления внутридермального невуса не существует. Тем не менее, пациента, относящимся к группе риска по перерастанию невуса в злокачественную опухоль, нужно соблюдать некоторые рекомендации по профилактике данного явления:

  • Нужно очень тщательно защищать кожный покров от прямого воздействия лучей солнца.
  • Не рекомендуется район кожи, где локализуются родинки, подвергать интенсивному загару.
  • Крайне не желательно долгое пребывание под прямыми солнечными лучами с 11 утра до 4 вечера, поскольку как раз в этот отрезок времени отмечается солнечная наибольшая активность. По причине агрессивного воздействия на кожный покров не стоит находиться и на пляже в эти часы.
  • Если у пациента имеется множество внутридермальных невусов, причем крупных, не желательно посещение солярия.
  • Кожный покров должен быть надежно защищен перед выходом на свежий воздух, желательно, чтобы он был обработан высокоэффективными средствами солнцезащиты.
  • Никогда не нужно пробовать избавиться от невуса самостоятельно. Исследования показали, что даже частичное удаление очень часто приводит к злокачественной опухоли. Если по какой-то причине все же случилось повреждение невуса надо обратиться к специалистам – дерматологу и онкологу.

И самое главное, пациент должен при обнаружении самых мельчайших изменений в окраске, форме, и структуре уже имеющихся родинок, а также при появлении новых, должен как можно быстрее обратиться к специалисту. Это будет способствовать своевременной диагностике злокачественного образования на начальных стадиях и назначению должного курса лечения.

О факторах риска уже говорилось выше. Следует еще некоторые дополнительные причины, которые могут повлиять на развитие меланомы:

  • Сухая кожа. Данный фактор играет далеко не второстепенную роль в процессе развития злокачественных клеточных изменений в тканях невусов. Поэтому пациент должен применять по мере необходимости специальные крема для увлажнения кожного покрова. Чтобы подобрать эффективное средство, следует обратиться за консультацией к специалистам – косметологу или к косметологу.
  • Болезни кожи. Необходимо своевременно лечить любые заболевания кожного покрова. Имеется достаточно много дерматологических болезней, способных спровоцировать злокачественное перерождение родинок. Данный отрицательный эффект нередко возникает при кожных инфекционных или системных патологиях. Поэтому пациенты, у которых имеются родинки, должны при появлении таких признаков, как сыпь, выраженное покраснение, шелушение и зуд обратиться за помощью к врачу.
  • Механические травмы. При локализации родинки на таких местах, как ступня, шея, ладонь или других, часто подвергающихся трению и иным механическим воздействиям, местах, желательно избавиться от нее. Постоянные травмы и, как результат, развитие воспалительных процессов, нередко провоцируют развитие опухоли. Если нет возможности удалить родимое пятно, необходимо хотя бы каким-то образом защитить его от травм. Можно, например, заклеить пластырем.
  • Канцерогены. Известно, что некоторые химические соединения, которые применяются в домашних условиях или на производстве, способны вызывать мутагенный эффект, провоцируя развитие злокачественной опухоли. Пациенту, имеющему невусы, нужно в обязательном порядке сделать все, чтобы кожа не контактировала с такого рода соединениями. Также рекомендуется не допускать и другие виды контактов с канцерогенами, в частности, при вдыхании и глотании. Курильщики также могут являться факторами риска. Исследования показывают, что при курении происходит поглощение канцерогенных веществ.

Даже соблюдение всех рекомендаций не обезопасит пациента от риска того, что родинка может переродиться в меланому, если он не будет посещать регулярно медучреждения для профилактического осмотра и обследования у специалистов. Желательно делать это не реже, чем раз в год. Тогда шансы у пациента остаться здоровым значительно возрастут.

Предотвратить появление внутридермального невуса невозможно. Однако пациентам, которые относятся к группе риска перерождения невуса в меланому, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

  1. Область кожи, где расположены невусы, нельзя подвергать сильному загару;
  2. Следует избегать долгого пребывания на солнце в период с 11 до 16 часов, ведь именно в это время солнечные лучи наиболее агрессивно воздействуют на кожу;
  3. Не рекомендуется прибегать к услугам солярия, особенно при наличии множественных или крупных внутридермальных невусов.

И самое главное, при обнаружении любых изменений уже имеющихся образований, а также при возникновении новых, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *