Витилиго код по мкб 10 у детей

С какими заболеваниями можно спутать витилиго?

  1. Начальная стадия. Витилиго начинается с появления 1-2 маленьких пятен. Обесцвеченные участки кожи малозаметны, и зачастую ребенок и родители не замечают их либо не придают этому значения. В дальнейшем болезнь может перейти в другие стадии.
  2. Стационарная стадия. Новые пятна не появляются, а уже возникшие не увеличиваются в размерах в течение длительного времени.
  3. Прогрессирующая стадия. Появляются новые обесцвеченные участки, а старые пятна увеличиваются в размерах. Этот процесс может быть как медленным (в течение 2-3 месяцев), так и молниеносным (за несколько дней или недель).
  4. Репигментация. Пораженные участки кожи восстанавливают свой первоначальный цвет. Чаще всего восстановлению предшествует лечение химическими агентами или лекарствами. При нарушениях работы щитовидной железы и ЖКТ регресс витилиго происходит редко. При длительном течении болезни наблюдается облысение и поседение.

Болезнь витилиго у детей может проявляться симптомами, которые очень путаются с другими видами болезни.

Например:

  • Грибковое заражение кожи
    дерматит атопический;
  • лишай разноцветный;
  • сифилис;
  • лейкодерма;
  • проказа;
  • грибковые поражения кожи;
  • мелазма;
  • без пигментная меланома.

Перечень болезней, которые имеют похожие первые симптомы большое количество, поэтому при образовании первых признаков заболевания необходимо обращаться к специалисту для определения правильного диагноза.

Для проведения диагностики симптомов витилиго у детей необходимо обратиться к дерматологу, который произведет осмотр кожных покровов. После чего назначается дополнительный перечень процедур, которые позволяют определить форму болезни и степень прогрессирования.

При симптомах витилиго назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Визуальный осмотр кожи специалистом. В случае если светлая кожа используется специальная лампа с ультрафиолетом, которая позволяет, выявит степень отклонения от нормы.
  • Общий анализ крови на выявление наличия воспалительных образований в организме.
  • Анализ крови для диагностики работы щитовидной железы.
  • Анализ образца эпидермиса с очага распространения болезни.
  • Общие анализы.

Чаще всего такого вида диагностики достаточно для выявления заболевания и назначения вида лечения. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, которые лечащий врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Для случаев если причиной витилиго стали другие заболевания дополнительно могут быть назначены анализы для выявления причины возникновения, пациент может быть перенаправлен к другим специалистам для назначения дополнительного лечения.

Витилиго у детей является сложным видом заболевания, которое требует длительного лечения. Возникают чаще всего симптомы, неожиданно без каких-либо предпосылок, поэтому очень сложно предотвратить развитие дефекта кожных покровов.

Однако для предотвращения возможного возникновения проблем рекомендовано выполнять некоторые профилактические меры:

  • Следить за правильным питанием, избегать вредных продуктов, которые могут вызывать заболевания и провоцировать образование витилиго.
  • Следить за длительностью пребывания на солнце или пользования услугами солярия. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на здоровую кожу может негативно отразиться на состоянии кожных покровов.
  • Избегать длительных механических воздействий на кожу.
  • Применять качественную косметику.
  • Избегать контакта с химическими веществами.
  • Следить за психическим состоянием, избегать частых стрессовых ситуаций.
  • Своевременно лечить все заболевания.
  • Регулярно наблюдаться у специалистов.
  • Избегать переохлаждений.

Выполнение простых методов профилактики помогут снизить вероятность образование симптомов витилиго у детей и взрослых. При появлении первых подозрительных симптомов на эпидермисе у детей следует пройти необходимый вид обследования, для предотвращения дальнейшего развития дефекта.

К сожалению, витилиго является неизлечимым заболеванием. Это означает, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций существует вероятность роста и развития белых пятен на коже. Инвалидность при заболевании выдаётся только в случаях присоединения бактериальной флоры, если пятна воспаляются и начинают чесаться не менее трёх раз в течение одного месяца. В других случаях листок нетрудоспособности не предоставляется.

К основным осложнениям недуга относят:

  • психологические стрессы и депрессии;
  • синдром дисморфофобии — непринятие своего внешнего вида;
  • воспаление зон поражённой кожи;
  • развитие ожогов и обморожений на депигментированных участках тканей;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза;
  • склонность к развитию аллергических реакций.

Участки кожи, лишённые пигмента, более чувствительны к действию ультрафиолетовых лучей, поэтому больным не рекомендуется долгое время находиться на солнце: оно может спровоцировать развитие меланомы — злокачественного новообразования.

Витилиго — нередкая патология, которая может не приносить своему обладателю никакого выраженного дискомфорта. Самый часто встречаемый симптом — появление на поверхности кожи белых пятен, которые разительно отличаются от основного цвета тела или лица. Чаще всего они не сопровождаются кожным зудом, не имеют на поверхности уплотнений и никак не выделяются на рельефе покровов.

Витилиго имеет чёткие границы

Существуют следующие разновидности пятен:

  • с голубой и синеватой окраской;
  • трёхцветные пятна, характеризующие переход от нормальной кожи до белого участка;
  • воспалённые покрасневшие депигментированные пятна.

К другим симптомам, которые могут встречаться при этой патологии, относят:

  • выпадение волос в области затылка у мужчин и женщин;
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ретинит);
  • дерматиты и дерматозы;
  • осветление волосяных фолликулов на подверженной витилиго части головы.

Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.

Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:

  • прогрессирующая близорукость;
  • аллергический дерматоз;
  • облысение;
  • псориаз;
  • дисбактериоз.

Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов. Пятна, лишенные меланина, особенно чувствительны к солнцу. Поэтому при витилиго у ребенка следует остерегаться длительного ультрафиолетового излучения.

Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.

Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:

  • вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
  • акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
  • универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
  • смешанная.

Формы локализованного типа B:

  • фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
  • слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
  • сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.

Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.

Хирургическая операция

Это радикальный метод, который применяется в крайнем случае, когда стандартное лечение не дает результатов.

Чаще всего применяют следующие виды операций:

  • пересадка кожи;
  • искусственное выращивание кожи;
  • искусственное введение меланина в кожу;
  • пластика кожи (косметическая операция).

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

  1. Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
  2. Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
  3. Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

  1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
  2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
  3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

  1. Появление рубцов;
  2. Неравномерная пигментация;
  3. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

Противопоказания:

  1. Склонность к появлению рубцов;
  2. Непереносимость УФО и лазерной терапии.

В каком возрасте витилиго появляется?

Витилиго не представляет серьезной опасности для жизни детей, и не влияет на работу внутренних органов, однако, образование симптомов может негативно отражаться на психологическом здоровье особенно для детей старших возрастов.

В младенческом возрасте дефект образуется очень редко, могут появляться редкие случаи, когда болезнь имеет генетический характер.

Появление белых пятен у детей в возрасте до 6 лет имеет свойство исчезать самостоятельно и не прогрессировать по всему телу.

Чаще всего симптомов витилиго проявляются у детей в возрасте старше 10 лет и постепенно увеличиваются в размерах.

Для такого возраста применяется специальное лечение и необходимо проводить диагностику для выявления нарушений в работе иммунной системы.

Общая информация

Это заболевание, связанное с нарушением пигментации на отдельных участках кожи из-за недостатка меланина.

С латинского языка (vitiligo) название болезни переводится как «кожный порок» или «изъян».

Поражения на коже появляются в результате различных факторов, например, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов или из-за воспалительных процессов на фоне аутоиммунного заболевания.

Болезнь имеет тенденцию передаваться по наследству, то есть человек генетически может быть к ней предрасположен.

Истинная природа витилиго до конца не изучена, однако современная медицина научилась справляться с ней.

Что происходит после постановки диагноза витилиго

 Витилиго, гипомеланоз, депигментация очаговая, кожа пегая.

Тактика ведения и лечения ребенка с витилиго строго индивидуальна. Нет двух пациентов с одинаковым лечением витилиго.

После постановки диагноза, главное — это наблюдение за ребенком. За его здоровьем в целом, и за витилиго в частности.

Но например, если это пятно в один сантиметр, зачем мучить ребенка, постоянно проходя осмотр у врача. Для детей это дополнительный стресс, который считается одним из провоцирующих факторов в возникновении витилиго.

А вот если же витилиго обширное, тогда уже стоит подумать по поводу разных методик лечения, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • На коже появляются множественные или единичные депигментированные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к периферическому росту. По периферии отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту депигментированных высыпаний и здоровой кожи. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными • Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме кожи ладоней и подошв) и слизистых оболочках • Волосы на витилигинозных пятнах также обесцвечиваются; у 35% пациентов возникает преждевременная седина • Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, однако 10% больных отмечают зуд.

Возрастные особенности • В 50% случаев заболевание начинается в возрасте 10–30 лет • У детей обычно развиваются локализованные формы витилиго, часто на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний; плохо поддаётся лечению • У пожилых людей заболевание, как правило, не развивается.

Основной симптом витилиго у детей – это появление пятен на коже белого или бежевого цвета. Выявить заболевание на начальных этапах довольно сложно, если пятна имеют небольшой размер и находятся на закрытых участках тела. О белых пятнах на лице мы писали здесь.

Развитие витилиго протекает незаметно, никаких субъективных ощущений при этом не наблюдается. Основная проблема – это эстетический дефект, который причиняет много неудобств больному.

Патология носит хронический характер, её основные проявления:

  • появление бело-розовых пятен округлой или овальной формы с четкими краями;
  • дальнейшее осветление очагов, пораженных витилиго, до молочного или бежевого цвета.
  • светлые пятна не покрыты чешуйками или корочкой, от здоровой кожи отличаются только цветом.
  • обесцвечивание волос на месте очагов витилиго;
  • на пораженных участках кожи не появляется загар, а во время озноба – гусиная кожа,
  • в местах локализации витилиго нарушаются функции потоотделения и процессы выделения кожного сала;
  • постепенное увеличение и разрастание пятен, возможно их слияние друг с другом.

Витилиго у ребенка, как и у взрослого, проявляется в виде характерной пигментации. Процесс ее образования длительный, оттенок пятен изменяется – сначала он будет розовым, потом станет беловатым. Форма – круг или овал.

Если участки тела с депигментированными поражениями открыты (например, лицо, кисти рук), под воздействием ультрафиолета кожа краснеет, шелушится, пятна часто уплотняются, температура тела увеличивается. На фоне загара кожа, наоборот, может белеть и покрываться мелкими трещинами. Других симптомов, болезненности нет.

Для того чтобы правильно определить вид болезни необходимо пройти соответствующее диагностическое обследование, так как образование светлых пятен на коже может быть симптомов большого количества кожных заболеваний.

Читайте также:  Себорейный дерматит у детей - лечение заболевания волосистой части кожи головы

Выделяются следующие симптомы заболевания:

  • образование светлых пятен различного размера без наличия четких границ;
  • образование мелких пятен, которые напоминают светлые прыщи;
  • появление чувства зуда в местах появления изменений на коже;
  • покалывание;
  • появление пятен с четкими границами белого цвета (образуются на прогрессирующей стадии заболевания).

Очень часто пятна на коже не имеют предпосылок к образованию и проявляются внезапно. При этом структура эпидермиса в очаге поражения не отличается от здоровой.

Пятна могут появляться в единичных количествах либо же локализоваться в больших размерах и сливаться друг с другом постепенно увеличиваясь, занимая большие участки.

Очень часто встречаются случаи, когда болезнь достигает определённой стадии и прекращает свое прогрессирование, сохраняя симптомы и внешний вид длительное время без изменений.

  • Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
  • Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
  • В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
  • В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
  • Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.

Протекание болезни само по себе не несет тяжелых проявлений, но часто способствует ухудшению психологического самочувствия и возникновению депрессии. Витилиго, активно проявляющееся на лице и руках, может сильно подпортить внешность человека.

В то же время возникновение витилиго может свидетельствовать о скрытых патологических процессах в работе внутренних органов. Оно может быть симптомом более тяжелых болезней, недостатка микроэлементов, наличия гельминтов и отравления токсинами.

По МКБ 10 витилиго присвоен код L80, что относится к другим заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Конкретного номера, касающегося детей, нет.

В зависимости от места расположения пятнышек витилиго подразделяется на три основных формы:

  • локализированная (образовываются в конкретных местах);
  • генерализированная (располагаются хаотично);
  • универсальная (депигментация кожи превышает 80% на теле).

Витилиго на лице у мальчикаПо расположению депигментированных участков выделяют три формы нарушения:

  1. Локализованная – пятна расположены на определенных частях тела с одной стороны.
  2. Генерализованная – очаги поражения хаотично расположены по всему телу.
  3. Универсальная – дисхромия наблюдается более чем на 80% поверхности тела.

Витилиго проявляется тем, что на коже больного появляются округлой или овальной формы пятна, лишенные пигмента меланина, которые поначалу, как правило, небольшого размера — 0,2-0,3 см в диаметре. Изначально они могут быть и больше, в дальнейшем их размеры растут. Внешне пятна выглядят белыми, молочного цвета или цвета слоновой кости, что характерно.

Граница между очагами поражения и здоровой кожей четкая. Характерными признаками является то, что на поверхности пятен никогда не образуется чешуек, а сами пятна никогда не возвышаются над поверхностью здоровой кожи, которая в области пятен лишена пигмента. Однако если присмотреться, то может показаться, что пигмент как бы перемещен к краям очагов, так как кожа тут окрашена интенсивно.

Иногда у некоторых больных внутри самих пятен витилиго появляются более мелкие пятна усиленной пигментации кожи. Как уже говорилось выше, в самом начале своего развития пятна при витилиго имеют небольшие размеры. Затем по краям они начинают расти, становятся более крупными, иногда в результате роста соединяются с близлежащими пятнами, образуя более крупные очаги неправильных очертаний.

витилиго у ребенка

При этом по краям очага сохраняется тот же самый характерный признак — усиление окраски кожи. Зачастую очаг поражения принимает со временем просто гигантские размеры: он может занимать всю область ягодицы, весь живот, всю спину. Иногда поражение захватывает всю кожу тела, но это случается крайне редко.

Поражение при заболевании не отличается какой-либо излюбленной локализацией, оно может располагаться в совершенно любом месте, в том числе и на бровях, на половых органах, на волосистой части головы. Наиболее же часто очаги выявляются на наружных половых органах, что нередко ошибочно принимают за проявления инфекций, передаваемых половым путем, на тыльной поверхности кистей, в складках между ягодицами.

У некоторых больных кожные проявления витили-го выглядят своеобразно: небольшие участки депигментации чередуются с участками нормальной кожи, что в целом придает ей пестрый вид. Волосы в зоне поражения кожи становятся обесцвеченными. Никаких субъективных ощущений при этом больной не испытывает, жалоб не предъявляет, за помощью в лечебные учреждения не обращается.

Некоторые исследователи в последние годы выявили, что кожа в зоне пятен витилиго является весьма чувствительной к действию солнечных лучей, особенно ультрафиолетового спектра. В зоне поражения значительно нарушается функция потовых желез, что приводит к нарушению выделения пота. При облучении ультрафиолетовыми лучами кожа в области пятен витилиго никогда не приобретает загара, в то время как окружающие пятно участки гиперпигментации еще более темнеют.

Имеются такие места, на которых витилиго никогда не развивается — это слизистые оболочки, ладони и подошвы. У некоторых больных развитие заболевания происходит своеобразно: сначала в области будущего очага появляется пятно покраснения кожи, затем на этом месте кожные покровы теряют свою окраску. Зачастую витилиго поражает кожу больного не изолированно, а сочетается с такими заболеваниями, как склеродермия, порфириновая болезнь, гнездная плешивость, невус Сатте-на, белая атрофия кожи Специфическими признаками являются отсутствие шелушения и атрофии кожи в области очагов поражения при любой форме заболевания.

Витилиго всегда протекает хронически, достаточно сложно поддается проводимой терапии. Как уже указывалось, процесс начинается с маленького и в большинстве случаев незаметного на коже пятнышка. В дальнейшем это пятнышко растет в размерах. Появляются новые очаги поражения на других областях тела, причем этот процесс происходит медленно, постепенно, может продолжаться долгие месяцы и даже годы.

Иногда заболевание не перестает развиваться до самого конца жизни больного. В литературе описаны случаи, когда заболевание проходило самостоятельно, без соответствующей терапии, но это случается крайне редко, чаще всего витилиго упорно не поддается никаким методам лечения. Если рассматривать соскобы, взятые с места очагов поражения под микроскопом, то оказывается, что в такой коже полностью отсутствует пигмент меланин.

В то же время в материале, взятом с краев очага, содержание самих меланоцитов и пигмента в них обнаруживается в очень больших, чрезмерных количествах. При этом во всех слоях кожи в области очага можно выявить воспалительные явления, которые, видимо, обусловлены по большей части аллергическими реакциями.

Главной особенностью болезни является то, что она не появляется сама по себе. Ей предшествуют разнообразные факторы:

  • витилиго у ребенка может развиться после перенесенной болезни, а также стать последствием сильного стресса, солнечного ожога;
  • около 10% случаев нарушения пигментации относят к наследственной этиологии;
  • разнообразные патологии в организме: дисфункция желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторная дистония;
  • по ходу укрепления и формирования иммунной системы младенца, непигментированные участки кожи способны исчезать;
  • лечение у детей витилиго проходит гораздо быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Описание

Витилиго (от латинского слова vitium – порок суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже.

Витилиго (vitiligo) — идиопатическая дисхромия кожи, характеризующаяся появлением депигментированных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний молочно – белого цвета с окружающей их зоной умеренной гиперпигментации; пятна обнаруживают тенденцию к периферическому росту. Частота. 1–2/100 населения.

Классификация • По распространённости процесса •• Генерализованная форма (тип А) — 75% случаев; выделяют акроцефальную, вульгарную и универсальную формы •• Локализованная форма (тип В) — остальные 25% случаев; различают фокальную, сегментарную и слизистую формы • Витилиго розовое (vitiligo rosea, эритема превитилигинозная, Милиана розовое витилиго) — развитию депигментации предшествует преходящая эритема с зудом и последующим шелушением • Витилиго сетчатое (vitiligo reticularis) — в очагах депигментации (чаще кожи половых органов) видны пигментированные точки, образующие сетку • Витилиго точечное (vitiligo punctata) — мелкие пятна и выраженная гиперпигментация окружающей кожи • Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный участком депигментированной кожи.

Причины

В основе витилиго, как и большинства нарушений пигментации кожи, по мнению многих исследователей, лежит нарушение образования нормального меланина в меланоцитах кожи. Это, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом причин. Ранее наиболее распространенной и общепризнанной считалась инфекционная теория происхождения нарушений пигментного обмена.

Предполагалось, что какой-то вид известных или неизвестных вирусов, проникая в кожу, способствует в дальнейшем появлению на ней участков избыточной или же, напротив, недостаточной окраски. Поражение кожных покровов могло происходить и в результате какой-либо бактериальной инфекции, под действием вредных веществ, выделяемых болезнетворными бактериями.

В настоящее время данная гипотеза отвергнута, так как не нашла должных доказательств. На сегодняшний день принято считать, что наибольшее значение в развитии заболевания играют следующие факторы: нервно-психические переживания и стрессы, некоторые заболевания инфекционного происхождения, сирингомиелия (особое наследственное заболевание спинного мозга, в результате которого нарушается иннервация кожи), спинная сухотка, перенесенный сифилис, заболевания глистной природы, нарушения со стороны функционирования желез внутренней секреции (основное значение имеют расстройства функций таких желез, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы).

Витилиго может развиваться и в тех местах, где кожа постоянно подвержена механическим раздражениям, например, во время ношения бандажей, корсетов, повязок, гипса. Отнюдь не на последнем месте стоят различные нарушения обменных процессов в организме, например, дефицит таких элементов, как железо и медь, которые имеют достаточно большое значение в механизме развития заболевания.

Конкретных причин возникновения витилиго у детей не существует, но врачи называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление проблем с пигментацией у детей:

  • сбои в работе щитовидной железы;
  • наследственность;
  • ослабление иммунитета;
  • стресс;
  • инфекции;
  • интоксикация;
  • авитаминоз.

Нервные потрясения и длительные переживания также влияют на развитие витилиго у детей. Психологические травмы и постоянное напряжение могут стать причиной депигментации кожных покровов.

В ряде случае депигментация вызвана присутствием в организме ребенка глистов. В такой ситуации следует сначала избавиться от паразитов, а затем приступать к лечению витилиго.

При возникновении белых пятен на коже ребенка необходимо посетить дерматолога, который определит этиологию заболевания и назначит корректное лечение

Причины возникновения витилиго разнообразны. Медицина в вопросе определения причин появления витилиго придает большое значение факторам:

  • стрессу,
  • интоксикации,
  • физической травме,
  • местному отравлению кожи химическими средствами,
  • нарушению гормонального баланса,
  • патологии щитовидной железы,
  • наследственности,
  • солнечным ожогам,
  • дефициту цинка и меди в организме,
  • проблемам с пищеварением,
  • наличию гельминтов.

Если белые пятна возникли из-за поражения кожи химическими средствами или после возникновения физической травмы, в процессе заживления тканей витилиго быстро проходит.

Также существуют версии об аутоиммунной причине заболевания, при которой некоторые клетки организма ошибочно воспринимаются как чужеродные и уничтожаются иммунитетом.

Количество заболевших людей возрастает в весенний период, когда резкое увеличение ультрафиолетового излучения провоцирует ответную реакцию кожи.

Витилиго, причины возникновения и лечение которых осложняются наличием психологических проблем, часто относят к хроническим заболеваниям. Такое течение патологии может сохраняться на протяжении многих лет или всей жизни. Витилиго остается малоизученной аномалией кожных покровов, но специалистам удалось установить несколько причин развития депигментации.

1. Наследственность.

Учеными было установлено, что риск появления витилиго возрастает, если родственники страдали от этой аномалии. Также эксперименты подтвердили связь определенного человеческого генотипа с развитием депигментации. В 73 % витилиго диагностируется у кареглазых или темнокожих людей.

2. Нервные расстройства.

Существует мнение, что патология развивается, как и псориаз, из-за дисфункции некоторых отделов вегетативной нервной системы.

Регулярные стрессы могут быть причиной возникновения витилиго, ранней седины и других заболеваний связанных с выработкой меланина. Лечение начинать нужно с ограждения от стрессов

Стрессовые ситуации, напряжение и нестабильность психоэмоционального фона замедляют работу парасимпатической и симпатической нервных систем, блокируя важные обменные процессы в клетках. Такая ситуация может привести к нарушению выработки меланина и депигментации участков кожного покрова.

3. Сильные медицинские препараты.

Использование агрессивных средств для лечения тяжелых патологий может влиять на цвет кожи. Такие изменения могут вызвать появление отдельных обесцвеченных пятен на коже, которые исчезают после завершения терапевтического курса.

4. Гормональный дисбаланс.

Читайте также:  Шишка на большом пальце руки: что это может быть, причины появления, как лечить медикаментозно и показания к удалению

Нарушения в работе надпочечников, гипофиза или щитовидной железы вызывают появление не только пигментных пятен, но и витилиго. Это происходит из-за дисбаланса важных химических веществ, которые стимулируют выработку пигментов и необходимых для защиты кожи коллагеновых соединений.

5. Отравления химическими веществами.

Меланин является соединением со слабыми химическими связями. При работе или частом контакте с едкими веществами он распадается, а выработка этого пигмента прекращается.

К наиболее опасным веществам относят:

  • фенол и его производные;
  • пирокатехин и его изомеры;
  • полимерные соединения с акриловой группой;
  • формалин;
  • фтороводородная кислота.

6. Кожные заболевания и травмы.

Витилиго часто начинает образовываться в местах поражений кожного покрова. Риску подвергаются участки с ожогами, рубцами и ранами. Пигментация часто нарушается после длительного пребывания на солнце. Это происходит из-за воспаления сразу нескольких слоев эпидермиса и гибели вырабатывающих меланин клеток.

7. Аутоиммунные заболевания.

Этот фактор имеет ряд доказательств.

Страдающие от витилиго люди также имеют одно или несколько аутоиммунных патологий:

  • волчанка;
  • псориаз;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • ювенильный артрит.

Меланоциты являются частью иммунитета, они защищают кожные покровы от воздействия окружающей среды. При недостаточной силе иммунного ответа пигмент не вырабатывается в достаточном количестве, что приводит к обесцвечиванию некоторых участков кожи.

9. Заболевания пищеварительной системы.

Выработка меланина требует затрат энергии и поступления определенного количества необходимых ферментов и питательных веществ. Нарушения в работе пищеварительных органов снижает всасываемость этих соединений, что приводит к снижению концентрации пигмента.

Истинные причины развития заболевания у ребенка не установлены. Исследователи считают, что утрата меланина кожей обусловлена неспособностью иммунитета адаптироваться к внешним условиям. Эта теория объясняет причины появления болезни у грудничков.

В группу риска возникновения витилиго входят дети, чьи родители страдают от патологии. Вероятность развития заболевания в этом случае достигает 40% при условии, если утрата пигмента кожей диагностирована у матери либо отца. Однако наличие в детском организме мутировавшего гена, из-за которого меланин вырабатывается со сбоями, не означает, что у ребенка появятся признаки патологии. Запустить процессы, ответственные за развитие дисфункции меланоцитов, способны следующие факторы:

  • продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных средств,
  • нарушение метаболизма,
  • течение инфекционных заболеваний,
  • интоксикация организма, вызванная в том числе воздействием химических веществ,
  • дисфункция надпочечников или щитовидной железы,
  • гельминтозы,
  • аутоиммунные патологии,
  • заболевания гипофиза,
  • механические повреждения внутренних органов, включая головной мозг.

У младенцев эти причины играют первостепенную роль в развитии витилиго. Впоследствии данное заболевание развивается часто из-за сильного стресса или нервного перенапряжения, которое испытывает ребенок. В отличие от других кожных патологий, витилиго не является заразным. Поэтому больному с гипопигментацией можно не менять образ жизни.

Непосредственные причины возникновения – функциональная недостаточность или гибель меланоцитов. Они представляют собой клетки, вырабатывающие гормон мелатонин.

К факторам, которые способствуют развитию витилиго у детей, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет;
  • патология эндокринной железы;
  • перенесенные инфекции;
  • гельминтозы;
  • дефицит натрия, калия, марганца;
  • длительное пребывание под солнцем;
  • стрессовая обстановка.

Вероятность заболевания в детском возрасте увеличивается, если пятна витилиго имеются у обоих родителей. Малыш может быть носителем гена витилиго, но сам не будет болеть.

Будет страдать ребенок лейкодермией или нет, заранее сказать нельзя, но риски столкнуться с данным заболеванием повышают следующие факторы:

  • негативная генетика;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • плохой иммунитет;
  • сбои в метаболизм;
  • перенесенные инфекции;
  • контакт с химическими веществами, другие интоксикации;
  • проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой;
  • гормональные сбои;
  • паразиты;
  • аутоиммунные патологии;
  • тяжелые травмы (особенно головного мозга);
  • психоневрологические расстройства.

Не смотря на недостаток информации о заболевании, основными причинами считают генетические аномалии, которые влияют на синтез меланина, а так же психологические особенности у детей. Врачи говорят, что каждый случай индивидуален – даже при наличии перечисленных факторов болезнь может не развиться.

Заболеть витилиго может каждый, хотя этиология заболевания до конца не выяснена, но выделены факторы, провоцирующие патологическую дисхромию.

В этот список входят:

  1. Наследственный фактор – передача дефекта на уровне ДНК. Если один из родителей является носителем заболевания, его вероятность появления у ребенка составляет 50%;
  2. Патологии эндокринной системы – сбои в работе надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, печени и яичников;
  3. Заболевания нервной системы и большие нагрузки на нее – стрессовые ситуации, депрессии и психологические травмы провоцируют не только появление болезни, но и активизируют её течение.
  4. Заболевания ЖКТ и других органов –любые воспалительные процессы, которые проходят в органах пищеварения, негативно влияют на кожу.
  5. Недостаток необходимых витаминов и минералов – ведет к ослаблению иммунитета и снижении защитных сил организма от болезней.
  6. Нарушение работы иммунной системы организма – согласно аутоиммунной теории, меланоциты воспринимаются организмом как инородные клетки, которые нужно уничтожить.
  7. Механические поражения кожи(натирание), ожоги, влияние ультрафиолетовых лучей.
  8. Химическое воздействие – продолжительный контакт кожи с агрессивными химическими веществами.
  9. Недостаточный уровень антиоксидантов – влияние свободных радикалов увеличивает возможность возникновения патологических изменений.

Классификация по МКБ 10

Существует несколько форм витилиго кодом по МКБ 10, а именно:

  1. Локализированное сегментарное – депигментированные очаги появляются на теле с одной стороны. Пятна с соседними проблемными зонами не сливаются. Этот тип встречается редко у пациентов.
  2. Локализованное слизистое – молочно-белые очаги покрывают слизистую оболочку губ и половые органы.
  3. Локализированное очаговое – белые зоны кожи появляются только в одном месте, обычно наблюдается в детском возрасте.
  4. Генирализованное акрофациальное – белые пятна покрывают запястья, конечности ног, лицо.
  5. Генирализованное смешанное – присутствует несколько форм витилиго одновременно.
  6. Универсальная форма – молочно-белые очаги увеличиваются в размере, сливаются с соседними образованиями, покрывают практически весь покров эпидермиса, участков здоровой кожи при этом остается очень мало. Волосы, которые растут на обесцвеченных зонах, также могут стать светлыми.

На фоне таких заболеваний, как нейродермит, псориаз и экзема может начаться развитие поствоспалительного вилитиго.

В целях профилактики необходимо тщательно контролировать состояние здоровья: свести к минимуму стрессовые ситуации, правильно питаться, обследовать эндокринную и иммунную систему.

Несмотря на успешное лечение, через несколько лет молочно-белые пятна снова могут появиться на коже.

Заболевание может иметь различную классификацию, которая зависит от степени поражения и места локализации. Классификация по коду МКБ 10 предусматривает распределение заболевания зависимо от интенсивности появления белых пятен, и может быть локализированного, универсального и генерализированной формы.

Болезнь имеет определённый код, и относиться к L80. Также могут быть рассмотрены дополнительные подвиды, которые имеют свои особенности и чаще всего определяются после детального обследования.

Патогенез

Заболевание носит приобретенный характер, поэтому никак не связано с генетическими нарушениями и практически никогда не поражает детей раннего возраста. Чаще всего патология встречается у взрослых лиц, несколько реже у подростков и детей старших возрастных групп. Особенно сильно витилиго. В настоящее время количество случаев патологии несколько уменьшилось, однако в связи с действием большого числа неблагоприятных факторов внешней среды, а также постоянной стрессогенной обстановки в обществе она является все же довольно распространенной.

В норме естественный цвет кожи обеспечивается за счет входящих в ее структуру особых клеток — меланоцитов, содержащих пигмент меланин. В нормальных меланоцитах всегда должен содержаться особый набор ферментов, при помощи которых другие вещества, например, аминокислота тирозин, превращаются в указанный пигмент.

заболевание витилиго

Меланоциты в больших количествах расположены в глубоких слоях кожи, в стволах волос. При этом интересно отметить, что у людей с разной интенсивностью окраски кожных покровов, например у европейца и негра, количество меланоцитов, содержащееся в коже, совершенно не различается. Отлично только количество пигмента, производимое ими.

Общая информация

  • Локализированное появление– пятна не сливаются между собой, имеют небольшие размеры с четкими границами:Сегментарное образование – симптомы заболевания в первую очередь проявляются в местах расположения нервных сплетений.
  • Фокальное возникновение – чаще всего возникают только в одном участке тела с одной стороны. Такая форма выделяется свойством образовываться в конкретном месте без дальнейшего распространения на здоровые участки тела.
  • Локализованное слизистое возникновение – болезнь возникает на слизистых оболочках и не наблюдается на остальном эпидермисе. Чаще всего такие пятна имеют белый цвет и могут распространяться в ротовой полости и на половых органах.
  • Очаговое возникновение – пятна с четкими границами образовываются в одном месте и имеют небольшие размеры.
  • Генерализованное возникновение– чаще всего поражает большой объем кожных покровов:
  • Акрофациальное возникновение – заболевание поражает только конечности, чаще всего запястья.
  • Смешанный вид – такой тип заболевания чаще всего совмещает несколько видов.
  • Вульгарная форма – возникает в нескольких участках одновременно.
  • Универсальный вид – такой тип болезни наиболее часто встречается в подростковом возрасте. На теле образуются пятна, которые имеют свойство сливаться и возникать в различных участках тела.

Витилиго у детей может иметь различных характер, зависимо от личных особенностей организма. Пятна могут исчезать или снижать свою интенсивность, однако, через короткое время возникать снова. Для выявления вида витилиго необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Почему витилиго возникает у грудных детей до сих пор остается загадкой. Наибольшее предпочтение ученые и врачи отдают версии наследственной предрасположенности. Имеется в виду то, что от родителей младенец наследует возможные факторы — иммунные и вегетативные — к появлению этого заболевания. Начало болезни малосимптомное и потому практически незаметное.

Симптомы этого недуга выражаются ярко, пятна могут появиться на любой зоне тела, кроме ладоней и стоп. Депигментированные участки кожи становятся более заметными в весенний и летний период. Витилиго нельзя спутать с остальными кожными болезнями, так как светлые образования на эпидермисе ровные и гладкие, не приносят физического дискомфорта, не вызывают зуд, не шелушатся. Чтобы определить правильный диагноз, дерматолог обследует пятна при помощи черной специальной лампы Вуда.

Международная кодовая классификация витилиго по мкб 10 присвоила шифр L80. Эту болезнь можно определить только по внешним признакам, других симптомов нет.

На начальной стадии появляются характерные пятна небольшого размера овальной или округлой формы. Через время светлые образования на коже сливаются друг с другом, принимают разные очертания и размеры.

Расположение белых пятен на эпидермисе обычно прогрессирует на следующих участках тела:

  • тыльная часть кистей;
  • лицо;
  • шея;
  • предплечья;
  • запястья;
  • половые органы.

Считается, что в большинстве случаев витилиго не подлежит лечению, но благодаря современным средствам можно постараться вылечить ребенка от этой неприятной болезни. Некоторые вещества способны восстановить процессы, отвечающие за обмен красящего пигмента.

Если вы обнаружили на теле малыша белые пятна, то незамедлительно обратитесь к дерматологу. Это признаки начальной стадии витилиго. Врач должен определить причину появления болезни. Для этого потребуется сдать несколько анализов. В большинстве случаев для лечения назначают ультрафиолет и фотосенсибилизаторы. Хороший эффект оказывает массаж с применением азота, витамины, иммуностимуляторы и мази.

  • появление розовых пятен, которые со временем приобретают белый или молочный цвет;
  • непигментированные участки в форме овала и круга или с неоформленными границами;
  • шелушение;
  • повышенная температура;
  • на загорелой коже пятна становятся более выраженными.

Стадии заболевания и их симптоматика

При возможном появлении витилиго у ребенка следует провести полную диагностику организма, ведь нередко это может быть сигналом других проблем. Кроме того, его внешние проявления схожи с другими кожными заболеваниями, поэтому консультация дерматолога обязательна.

Для того, чтобы дифференцировать витилиго от других патологий эпидермиса, проводят клинический осмотр и сбор данных анамнеза. Ключевым фактором в постановке диагноза будет причина, которая спровоцировала появление заболевания.

Среди многих способов диагностики кожных дисхромий наиболее эффективная – это использование лампы Вуда. Она выдает наиболее точный результат в течении одной минуты. Принцип действия аппарата состоит в воздействии ультрафиолетовых волн, которые при попадании на кожу, подсвечивают ее в различные цвета-индикаторы патологии.

В редких случаях проводят процедуру биопсии кожи в местах проявления болезни.

Витилиго у детей — как вылечить

Похожие на витилиго заболевания

Пятна, которые вызывает разноцветный лишай, по внешним признакам похожи на витилиго, но они после успешного лечения исчезают. Кроме того, их поверхность отшелушивается, напоминая стружку.

Болезнь Хансена или проказа также сопровождается появлением пятен на коже, которые отличаются отсутствием болевой чувствительности или наоборот, причиняют постоянную боль.

Читайте также:  Капли от аллергии для детей новорожденных и после года

Сифилитическая лейкодерма локализируется на шее и ей сопутствуют другие симптомы сифилиса.

Методы исследования • Биопсия •• Полное отсутствие меланоцитов в биоптатах кожи из депигментированной зоны, в дерме отмечают набухание и гомогенизацию отдельных коллагеновых волокон •• По краям депигментированной зоны на ранней стадии — воспалительная реакция, в более поздние сроки — небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа меланоцитов большого размера с аномальными меланосомами • Осмотр в лучах лампы Вуда позволяет рассмотреть более детально депигментированные участки, особенно у лиц с бледной кожей • Для исключения трихофитии проводят микроскопические исследования соскоба кожи.

Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденных. Для специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.

При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:

  • симметричность локализации бесцветных дефектов;
  • расположение в типичных областях на лице или теле;
  • отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.

Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.

Среди многих способов диагностики кожных дисхромий наиболее эффективная – этоиспользование лампы Вуда. Она выдает наиболее точный результат в течении одной минуты. Принцип действия аппарата состоит в воздействии ультрафиолетовых волн, которые при попадании на кожу, подсвечивают ее в различные цвета-индикаторы патологии.В редких случаях проводят процедуру биопсии кожи в местах проявления болезни.

Витилиго у детей — как вылечить

Диагностика такого заболевания, как витилиго, представляла собой серьезную проблему до середины ХIХ века. До того момента витилиго объединяли с проказой и считали его заразным заболеванием.

Ставить диагноз витилиго может только специалист в области дерматологии, который сможет отличить его от других заболеваний со сходной клинической картиной (атопического дерматита, меланомы, лишая и прочих).

Для витилиго характерно:

  • первичная локализация пятен на лице, пальцах рук, гениталиях;
  • присутствие пятен около глаз, губ, пупка и анальной области;
  • отсутствие зуда, шелушения, намокания;
  • изменение формы и размера пятен в процессе развития болезни;
  • предпочтительно проявление у людей в возрасте до 30 лет.

При обследовании, с целью выявления сопутствующих витилиго скрытых заболеваний, проводят дополнительные анализы:

  • анализ уровня гормона щитовидной железы (выявление возможных эндокринных заболеваний);
  • анализ крови натощак (выявление сахарного диабета);
  • общий анализ крови (выявление пернициозной анемии);
  • анализ на антинуклеарные антитела (выявление красной волчанки);
  • иммунологические обследования (выявление аутоиммунных заболеваний);
  • дополнительно может быть проведена биопсия кожной ткани.

Очень простым способом постановки диагноза витилиго может стать обследование с помощью безвредной и безопасной люминесцентной лампы Вуда. Лампа испускает ультрафиолетовые волны, вследствие чего кожа с отсутствием меланина выделяется белым свечением.

У лейкодермии специфические симптомы, которые грамотный детский врач не перепутает с лишаем, дерматитом или псориазом. Для постановки диагноза обычно достаточно визуального внешнего осмотра и сбора жалоб. Дополнительно используют УФ-лампу – она сделает более заметными даже практически невыраженные пятна.

После осмотра врач направит вас на сдачу анализов мочи, крови. Рекомендуется сделать соскоб на гистологию – это поможет поставить точный диагноз. При наличии других подозрений целесообразной может быть консультация у таких узкоспециализированных специалистов как иммунолог, эндокринолог, психотерапевт.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 477 в 34 городах
Подобранные клиники Рейтинг Цена услуг
Будь Здоров на Лиговском
— Санкт-Петербург (м. Московские ворота)
Телефоны: 7(812) 448..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 448-88-82

рейтинг: 4.3

4230ք(90%*)
Семейный доктор на Академика Павлова
— Санкт-Петербург (м. Петроградская)
Телефоны: 7(812) 416..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 416-08-82 7(812) 775-75-66

рейтинг: 4.4

5550ք(90%*)
Будь Здоров на Сущевском Валу
— Москва (м. Савеловская)
Телефоны: 7(495) 782..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 782-88-82 7(495) 663-03-03

рейтинг: 4.3

5755ք(90%*)
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
— Москва (м. Авиамоторная)
Телефоны: 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 519-33-87 7(495) 788-18-17 7(495) 645-00-54

рейтинг: 4.4

6080ք(90%*)
Андреевские больницы на Варшавке
— Москва (м. Варшавская)
Телефоны: 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 969-25-08 7(499) 323-98-33 7(499) 323-98-00

рейтинг: 4.4

6380ք(90%*)
Мэдис на 5-й Советской
— Санкт-Петербург (м. Площадь Восстания)
Телефоны: 7(812) 416..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 416-09-25 7(812) 337-24-82

рейтинг: 4.5

6805ք(90%*)
Мэдис на Петропавловской
— Санкт-Петербург (м. Петроградская)
Телефоны: 7(812) 243..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 243-19-60 7(812) 346-01-16 7(812) 346-01-18

рейтинг: 4.4

6805ք(90%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
— Москва (м. Красногвардейская)
Телефоны: 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40
7226ք(90%*)
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
— Москва (м. Стрешнево)
Телефоны: 7(499) 968..показать 7(499) 968-69-12
7420ք(90%*)
Будь Здоров в Последнем переулке
— Москва (м. Сухаревская)
Телефоны: 7(495) 782..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 782-88-82 7(495) 663-03-03

рейтинг: 4.3

7590ք(90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Цена Всего: 607 в 39 городах
Подобранные клиники Рейтинг Цена услуг
БалтЗдрав на Гражданском проспекте
— Санкт-Петербург (м. Академическая)
Телефоны: 7(812) 325..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 325-77-88

рейтинг: 4.3

13060ք
Петергоф-мед
— Петергоф
Телефоны: 7(812) 420..показать 7(812) 420-66-96 7(812) 420-54-75 7(981) 776-66-96
8325ք(90%*)
Московия на 8-й Текстильщиков
— Москва (м. Текстильщики)
Телефоны: 7(499) 179..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 179-04-00 7(499) 178-13-21 7(499) 179-87-14 7(901) 775-71-45

рейтинг: 4.5

10400ք(90%*)
Андреевские больницы на Варшавке
— Москва (м. Варшавская)
Телефоны: 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 969-25-08 7(499) 323-98-33 7(499) 323-98-00

рейтинг: 4.4

10900ք(90%*)
МультиМед в Химках
— Химки (м. Планерная)
Телефоны: 7(498) 720..показать 7(498) 720-41-03 7(498) 720-42-03 7(926) 826-98-21
11100ք(90%*)
БалтЗдрав на Ярослава Гашека
— Санкт-Петербург (м. Купчино)
Телефоны: 7(812) 325..показать 7(812) 325-77-88
13060ք(90%*)
БалтЗдрав на Маршала Говорова
— Санкт-Петербург (м. Нарвская)
Телефоны: 7(812) 325..показать 7(812) 325-77-88
13060ք(90%*)
БалтЗдрав на Дыбенко
— Санкт-Петербург (м. Улица Дыбенко)
Телефоны: 7(812) 325..показать 7(812) 325-77-88
13060ք(90%*)
Будь Здоров на Лиговском
— Санкт-Петербург (м. Московские ворота)
Телефоны: 7(812) 448..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(812) 448-88-82

рейтинг: 4.3

7575ք(80%*)
Клиника СПб ГПМУ
— Санкт-Петербург (м. Выборгская)
Телефоны: 7(812) 542..показать 7(812) 542-93-57 7(812) 248-18-40 7(812) 295-46-23 7(812) 295-40-31
8530ք(80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Когда необходимо обратиться к врачу

Витилиго считается неопасным для жизни и здоровья заболеванием, но при появлении депигментированных участков кожи необходимо пройти обследование как можно раньше. Своевременные диагностика и лечение патологии повышают вероятность ремиссии или торможения ее дальнейшего развития. При подозрении на витилиго требуется первичный осмотр у дерматолога.

При необходимости он даст рекомендации для посещения некоторых других узкопрофильных специалистов:

  • невролога;
  • нейробиолога;
  • хирурга;
  • иммунолога;
  • психиатра;
  • аллерголога.

Стадии заболевания и их симптоматика

Прыщи перед месячными

В начальной стадии проявления болезни могут быть малозаметными, если они находятся на участках кожи, скрытых под одеждой. При появлении небольших обесцвеченных участков кожи стоит задаться вопросом, что же послужило толчком к возникновению болезни.

Начальная стадия витилиго является показательной в отношении работы иммунитета и организма в целом. При обнаружении пятен витилиго стоит обратиться к специалисту, не ожидая самостоятельного излечения, так как оно встречается редко.

1. Начало заболевания.

Оно характеризуется появлением нескольких пятен небольшого размера. Они имеют слабую степень депигментации, но формируют яркий контур на границе.

Снижение количества и активности меланоцитов происходит плавно. Сначала участки имеют бежевый или молочный цвет, но с течением времени они становятся практически белыми. Они также могут образовывать новые очаги поражений или сливаться в обширные зоны.

При своевременном обращении за медицинской помощью патология на этом этапе может быть устранена полностью.

2. Развивающаяся.

Со временем неокрашенные участки кожных покровов разрастаются. Вокруг могут появляться новые очаги депигментации. Данная стадия может иметь скоротечный или постепенный характер.

При стремительном развитии заболевания за 6-14 дней площадь и количество пятен увеличиваются в 2-4 раза. При постепенном течении патологии новообразования разрастаются медленно.

3. Стабильная.

Пятна, которые появились ранее, перестают увеличиваться, не меняют цвет или вид. Эта стадия может появиться в любой момент, если терапия оказывается эффективной. Но она имеет в 95 % случаев хроническую форму.

4. Восстановительная.

Этот этап характеризуется исчезновением очагов депигментации. Пятна могут полностью пигментироваться или стать менее заметными. Эта стадия достигается только после комплексного лечения витилиго, но она не является признаком полного излечения, так как пятна могут проступать на других участках кожного покрова.

Витилиго у детей и взрослых проявляется как белые пятна на лице, теле.

Витилиго, причины возникновения и лечение которых зависят от степени поражения пигментных центров, может иметь разные степени тяжести. Ремиссия наступает редко, а в 70 % таких случаев она связана с активным иммунным ответом и компенсирующей способностью организма в детском возрасте до 3 лет.

В этот период любая форма патологии приравнивается к легкой степени, когда пятна не имеют яркого контраста с основным оттенком кожи из-за присутствия достаточного для окрашивания количества меланина и витамина Д.

Взрослые люди и дети после 4 лет часто сталкиваются со средней и тяжелой степенью витилиго. Они отличаются размерами депигментированных участков и площадью поражения. К тяжелой степени патологии относится универсальный и обширный тип витилиго. Остальные виды заболевания принято относить к средней степени тяжести.

В медицине используется несколько систем для разделения отдельных видов патологии. Течение болезни в детском и старшем возрасте не имеет отличий, поэтому для определения формы витилиго у детей применяются общие классификации заболевания.

Витилиго различается по внешнему проявлению депигментации:

  • Двустороннее витилиго или несегментарное – симметричное появление пятен на обоих сторонах тела.
  • Одностороннее или сегментарное витилиго – светлые участки кожи наблюдаются на одной стороне тела, они имеют четко локализированный характер.
  • Универсальное витилиго – изменение кожи более чем на 80%.

Заболевание имеет и другую классификацию, по стадиям и характеру течения болезни:

  • Стабильная стадия витилиго – увеличение пятен не наблюдается от одного и более лет.
  • Прогрессирующая стадия витилиго – постепенное появление новых очагов на коже, и их рост. Наблюдается как активное, так и медленное развитие болезни.
  • Нестабильная стадия витилиго – появление новых очагов депигментации идет вместе с уменьшением или полным выздоровлением других.
Локализированная форма витилиго Проявление заболевания Генерализированная форма витилиго Проявление заболевания
Ограниченный вид витилиго Одно или несколько пятен на одном участке кожи Вульгарный вид витилиго Множественные очаги депигментации, расположенные на различных частях тела.
Сегментарный вид витилиго Одностороннее расположение пятен по ходу нерва Акроцефальный вид витилиго Осветление участков кожи вокруг рта, губ, сосков, пальцев, половых органов.
Слизистый вид витилиго Поражение слизистых оболочек, свойственно негроидной расе Универсальный вид витилиго Тотальное поражение кожного покрова на 80% и выше.

Витилиго у детей и взрослых проявляется как белые пятна на лице, теле. Поражаться может один участок или сразу несколько. Витилиго у детей поддается лечению разными способами, одни из самых быстрых результатов дает терапия ультрафиолетом.

В зависимости от того, как выглядят пятна, какой участок тела они занимают, выделяется несколько классификаций витилиго. Основных категорий две – это А и В. Особенности лейкодермии А типа:

  • вульгарная – пигмент изменяется на двух и более частях тела;
  • акрофасциальная – депигментация затрагивает только стопы, кисти;
  • смешанная – сочетает в себе несколько подвидов, возникновение пятен возможно в любой части тела.

Тип В:

  • фокальный – пятна идут только с одной стороны тела;
  • слизистый – локализация строго на слизистых, включая половые органы;
  • зостериформный – сначала появляется одно пигментное пятнышко, потом много маленьких, в размерах они не увеличиваются;
  • сегментарный – связан с поражениями спинномозгового, прочих крупных нервов.

В зависимости от локации, числа, размеров пятен, выделяется несколько стадий патологии. Начальная – это одно пятнышко или несколько маленьких, обычно на ладонях, пальцах, лице, реже, но тоже поражаются другие зоны. Прогрессирующая – заметное увеличение числа пятен и/или рост депигментных частей в размерах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *