Вирусная экзантема у детей: как распознать заболевание

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме. Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней. Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме.

Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней.

Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

Экзантемы вирусной природы

Высыпания на теле у ребёнка могут быть легкими, не ярко выраженными. Такая сыпь не доставляет неудобства и практически всегда исчезает сама по себе. Если же сыпь сопровождается и другими симптомами, значит, причиной может быть какая-либо инфекция, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы заболеваний с высыпаниями:

  1. Зуд.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Одышка.

Если заболевание вирусное, необходимо симптоматическое лечение:

  1. Обильное питье.
  2. Снижение температуры выше 38С
  3. Промывание носа и горла солевыми растворами.

Если причина — бактериальная инфекция, необходимо применять антибиотикотерапию. В случае если высыпания доставляют дискомфорт, нужна местная обработка кожи различными мазями, кремами. Выдавливать и ковырять сыпь категорически запрещается.

Критерий классификации Пример
Вид образования на коже Пустула, узел, эритема, булла, петехия
Размер образования Мелкое: до 2 мм в диаметре

Среднее: 2-5 мм

Крупное: более 5 мм

Форма элемента Правильная, неправильная
Обилие высыпаний Единичное, множественное
Однородность элементов Однородные (все элементы подобные), полиморфные (элементы различаются по форме и размерам)
Расположение высыпаний Симметричное, несимметричное

Это вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусом. В основном болеют дети. Инфекция может принимать различные формы — от респираторных болезней до расстройств нервной системы.

Симптомами являются:

  • повышение температуры (но не всегда);
  • слабость, боль в мышцах;
  • характерная сыпь.

Высыпания при энтеровирусе представляют собой крупные красные прыщи с белым наполнением. Лечение направлено на снятие симптомов (снижение температуры). Сыпь проходит самостоятельно в течение 2 недель.

Причина инфекции — заражение различными вирусами. Само по себе пребывание на холоде и состояние верхних дыхательных путей (например, аденоиды или увеличенные миндалины у ребенка) не приводят к заболеванию вирусными инфекциями — важен контакт с вирусами. В замкнутом коллективе (детский сад школа) за скачок заболеваемости ответственен один вирус.

Род Enterovirus включает 104 типа вируса, но не все они вызывают сыпь. Такое количество серотипов не дает возможности проводить специфическую профилактику — вакцины не разработаны. В течение всей жизни человек может несколько раз переболеть энтеровирусной инфекцией, которая может протекать с сыпью или без нее.

По статистике наиболее частой причиной экзантемы у детей младше 3 лет является энтеровирусная и парвовирусная инфекции, которые часто выявляются при серологических и ПЦР исследованиях. Реже в настоящий момент встречаются корь и краснуха, что связано с высоким охватом вакцинацией. Летом и осенью экзантемы могут быть вызваны энтеровирусами и независимо от времени года сыпь вызывают вирусы герпеса 6, парвовирус В-19, Эпштейн-Барр.

Вирусная экзантема у детей чаще бывает макулезной (пятнистая) или макуло-папулезной (пятносто-папулезная) формы. Мелкая сыпь (мелкопятнистая, розеолезная) встречается при внезапной и бостонской экзантемах. Везикулярная с серозным экссудатом — при болезни рука-нога-рот. Заболевание у детей до трех лет протекает легче, чем старших и у подростков. Могут встречаться варианты, проявляющиеся только сыпью с лихорадкой, но без специфических для данной инфекции признаков.

Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

При поражении детского организма вирусом сыпь при экзантеме похожа на кореподобную от приема лекарств.

Вызывать красноватые пузыри и пятнышки на коже способны:

  • возбудители гриппа, аденовирусы, риновирусы в холодное время года;
  • кишечные вирусы в теплый сезон;
  • вирусы герпетического семейства круглогодично.

Энтеровирусы проявляются на эпидермисе как россыпь твердых папул почти по всей поверхности тела, есть признаки отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Ротавирус вызывает выпуклые розоватые пятна, которые сливаются между собой.

При аденовирусе присутствует зуд, воспаляется глазная роговица и конъюнктива.

Папулезный акродерматит у детей выглядит как бессистемные волдыри, которые склонны сливаться. О вирусной экзантеме также говорят увеличенные лимфатические узлы, которые не болят. Проходит болезнь, как правило, в течение пяти суток.

Обычно сыпь на коже при вирусной инфекции у детей лечит дерматолог. После посещения доктора он назначает анализы. Это поможет доктору определится с диагнозом. В зависимости от источника заболевания доктор назначает препараты. Обычно необходимости в стационарном лечении нет, но на момент болезни запрещается посещать общественные места (школа и прочее).

Существует множество разновидностей кожного заболевания и у каждого есть свои причины. Порой это аллергическая реакция, иногда аллергия, а иногда вирусы. Не следует лечить сыпь самостоятельно, только врач сможет определить причину и выписать необходимые препараты.

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Картинка 1

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.
Возбудитель Характерные симптомы
Энтеровирус Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B-19 Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей — частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Важно соблюдать карантинный режим, поскольку ребенок с сыпью заразен. Это же условие является основой профилактики заражения.

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением — прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

  1. Общий анализ крови. Исследование выявляет снижение количества лейкоцитов в крови и повышение среди них количества лимфоцитов (относительный лимфоцитоз). Это — неспецифический анализ; такая картина крови характерна для острой вирусной инфекции. Она не способствует определению видовой принадлежности возбудителя.
  2. Серологические реакции. Такие исследования направлены на выявление в крови иммуноглобулинов, специфических для того или иного заболевания. Наличие в крови иммуноглобулина класса М говорит об остром вирусном заболевании.
  3. Некоторые заболевания требуют узкоспециальных методов исследования, например, при болезни Кавасаки диагноз подтверждается обнаружением аневризм коронарных артерий при помощи коронарографии.
  1. Охранительный режим. Синдром интоксикации, характерный для вирусных инфекций очень ослабляет организм и делает его весьма уязвимым по отношению к любым воздействиям. В этих условиях заболевшему требуется постельный режим на весь лихорадочный период. При вирусной инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт, необходимо назначение максимально щадящей диеты.
  2. Во избежание обезвоживания, необходимо восполнение жидкости, потерянной организмом. Наиболее актуально это при кишечных инфекциях, так как жидкость при этом теряется не только из-за перепадов температуры тела, но и в результате рвоты и диареи. С этой целью применяются препараты Регидрон и Регидрон Био.

    Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение

  3. Противовирусная терапия. Против некоторых возбудителей применяются специфические противовирусные препараты, в частности, Ацикловир (эффективен при лечении герпетического стоматита, а также генерализованной герпетической сыпи, спровоцированных вирусом простого герпеса), Валацикловир (при лечении опоясывающего лишая). Такое лечение сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление пациента.
  4. Симптоматическое лечение.
  • Возбудитель разносится по организму с током крови, попадает в дерму и вызывает воспаление. Именно так развивается энтеровирусная экзантема;
  • Сыпь возникает, как иммунная реакция на раздражитель. Процесс характерен для краснухи и кори.

Патогенез

В развитии вирусной экзантемы выделяют следующие патогенетические механизмы:

  • Попадание различных вирусов с током крови в кожу и повреждение ткани.
  • Активация иммунных факторов защиты организма.
  • Взаимодействие возбудителей с иммунными факторами (гуморальными и клеточными) и выработка провоспалительных цитокинов. Этот механизм вызывает появление сыпи.
  • Стимуляция виремией образования нейтрализующих антител (IgM), что в итоге приводит к ее прекращению.

В основе появления любой сыпи лежит воспаление. Начальное воздействие вирус оказывает на сосуды кожи, поражение которых проявляется гиперемией. Затем вокруг сосудов развивается воспалительная реакция в виде эритемы. Более выраженное воспаление проявляется различными экссудативными высыпаниями. В некоторых случаях циркулирующие иммунные факторы сами без наличия возбудителей могут вызывать появление высыпаний (молниеносная пурпура, острая уртикария, синдром Стивена Джонса).

Гиперемия кожи

Детские болезни с высыпаниями на коже встречаются очень часто. Существует множество различных причин, вызывающих сыпь.

Целый ряд заболеваний характеризуется таким симптомом:

  • ветряная оспа;
  • аллергия на холод;
  • опоясывающий герпес;
  • псориаз;
  • корь;
  • аллергический дерматит;
  • стоматит;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • атопический дерматит;
  • сифилис;
  • экзема;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • диатез;
  • акне новорожденных;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • витилиго;
  • геморрагический васкулит;
  • тиф;
  • волчанка;
  • чесотка;
  • демодекоз;
  • розацеа;
  • микоз кожи;
  • потница;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • энтеровирусные инфекции;
  • контагиозный моллюск;
  • иерсиниоз.

Каждое из этих заболеваний имеет свои отличительные особенности, согласно которым педиатры вместе с дерматологами ставят точный диагноз.

Микоз — грибковое заболевание кожи. Может возникать на любом участке тела. Отличается появлением желтоватых или розовых высыпаний с шелушениями. Сыпь немного возвышается над поверхностью кожи. Заразиться грибком можно в общественных местах с повышенной температурой и влажностью. Для лечения принимаются противогрибковые препараты.

Гиперемия не является отдельным заболеванием. Это состояние кожи, при котором кровь сильно приливает к сосудам, вызывая покраснение лица. Гиперемия может являться симптомом как инфекционных, так и неинфекционных состояний. Необходимо установить источник, вызвавший гиперемию кожи.

На начало двадцатого века врачебным сообществом было принято обозначать детские экзантемы числами. «Первой» и «второй» болезнями считали скарлатину и корь. Краснуха называлась «третьей» болезнью. Инфекционный мононуклеоз, или «четвёртая» болезнь, была определена несколько позже. «Пятая» болезнь – это инфекционная эритема, вызываемая парвовирусом В 19. Завершает список «шестая» болезнь, или розеола.

Перечень вирусов, способных вызывать реакцию в виде экзантемы, можно продолжать. Сюда относятся вирусы герпеса, энтеровирусы, ЕСНО-вирусы и многие другие. Её могут спровоцировать даже безобидные риновирусы – самые распространённые возбудители ОРВИ.

Из бактериальных заболеваний, протекающих с экзантемой, самой значимой является менингококковая инфекция, способная даже унести жизнь малыша. Всем известная скарлатина может самостоятельно излечиваться, но страшна осложнениями на почки и суставы.

Из неинфекционных экзантем распространены аллергические кожные реакции, в частности на лекарственные препараты. Васкулиты, или воспаление сосудов, возникают в ответ на аллергическую реакцию, действие инфекционных агентов или клеток собственной иммунной системы. Болезнь сопровождается характерной экзантемой.

Так именовали раньше инфекционную эритему Розенберга и Чамера. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус В19 из семейства парвовирусов. У детей на щеках появляются очень узнаваемые припухлости и покраснения, словно от шлепков.

Корпус же покрывается красноватыми узорами, похожими на кружева. Скрытая фаза болезни длится до четырнадцати дней. Иногда за пару суток до высыпаний немного повышается температура, болит голова, одолевает слабость, позывы к рвоте, воспаляется слизистая дыхательных путей.

Сначала сыпь покрывает пятнышками лицо. Вскоре они соединяются в сплошные красные площади на поверхности щек.

Через четверо суток лицо очищается, а вот шея, туловище и сгибы рук, ног усыпаются пятнами с округлыми краями и узелками разных оттенков красного. Сыпь светлее по центру, так что похожа на кружевную сеточку.

Ладошки и ступни иногда тоже посыпает. Кожа чешется. С проявлениями на эпидермисе заразность больного исчезает. Проходит сыпь примерно через десять дней, не оставляя следов. Влияние ультрафиолета, горячей воды, низких температур, перенапряжения и переживаний способно затянуть выздоровление.

В качестве осложнения у переболевших парвовирусной эритемой встречаются суставные проблемы. Это припухлость, болезненность, воспаление симметрично расположенных суставов рук и ног. Лечение преимущественно направлено на облегчение и устранение симптоматики.

Только у 20% больных инфицирование паровирусом В19 приводит к образованию характерной экзантемы. Вначале кожа щек становится покрасневшей, затем образуется сыпь, которая имеет вид кружева или гирлянды. Как правило, высыпания локализуются на коже конечностей, реже — на туловище. В некоторых случаях может появляться сильный зуд.

При заражении паровирусом В19 экзантема имеет волнообразное течение — может исчезать на какое-то время и появляться снова. Сыпь часто сопровождается симптомами гриппа и болями в суставах.

Читайте также:  Мази и крема от аллергии на коже для детей. Ранозаживляющие мази от аллергии на коже для детей: характеристика и применение лекарственных препаратов

Если обнаружена экзантема, фото кожных высыпаний, характерных для того или иного заболевания, вам покажет доктор.

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой отличаются в зависимости от разновидностей вирусов, которые выступают ее возбудителями, протекает в виде разных форм, отличающихся разными симптомами и последствиями. Среди всех форм энтеровирусного заболевания выделяют частые и редкие формы.

Частые (типичные) формы

  1. Катаральная (респираторная) форма – возникает в основном у детей от 3 до 10 лет и симптомами почти ничем не отличается от обычного ОРВИ. Среди них резкое повышение температуры, при глотании возникает боль в горле, появление болезненных пузырьков сзади на небе и глоточных стенках, которые в последствии лопаются, образовывая открытые маленькие и болезненные язвы. Такая форма держится от 5 до 7 дней.
  2. Гриппоподобная форма – имеет симптомы, типичные для ОРВИ: заложенность носа и отечность горла, насморк, температура повышается до 38 градусов, боль в голове и мышцах, слабость и вялость. Также присутствуют типичные для энтеровируса симптомы, которые помогают отличить эту форму от обычного гриппа: тошнота с рвотой, диарея и общее расстройство стула. Эта форма возникает при заражении кишечной инфекцией почти всегда и длится от 3 до 7 суток.
  3. Кишечная – одна из самых распространенных и опасных разновидностей. Характеризуется умеренным поднятием температуры до отметки 38 градусов и сопровождается обширной диареей, с периодичностью от 5 раз задень. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой и метеоризмом. Главной угрозой при этих симптомах выступает обезвоживание, осложняющее общее состояние ребенка. Форма держится от 3 до 7 дней.

    Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение, фото. Как и чем лечить сыпь на коже в домашних условиях, диета, препараты
    Энеровирусная инфекция у детей может сопровождаться сыпью как симптомом, а может быть самостоятельной болезнью. Поэтому лечение зависит от той или иной формы

  4. Энтеровирусная сыпь (экзантема) – наиболее часто появляется у детей возрастом от 1 до 6 лет. Имеет 2 вида – краснухоподобный и розеолезный. Сыпь возникает на теле и лице ребенка уже на 1-2 день болезни. Имеет вид красных высыпаний, образовывающих неравномерные яркие пятна, иногда с появлением сосудистых элементов. В основном такая форма протекает в летнее время.

Редкие и тяжелые формы:

  1. Энтеровирусная лихорадка – характеризуется головной и мышечной болью, покраснением и воспалением горла (возможно появление язвочек), покраснением лица и, в редких случаях, увеличением печени и селезенки. Эта форма длится не больше 3-4 дней, проходит без осложнений. Возможно неровное течение с утиханиями и обострениями в течение 8-10 дней.
  2. Эпидемическая миалгия – сопровождается сильной болью в мышцах и сильным повышением температуры. Также может проявляться боль в спине, животе, груди или головная боль, бледность, повышенная потливость, прерывистое дыхание.
  3. Геморрагический острый конъюнктивит – включает в себя светобоязнь, повышенной слезотечением, болью в глазах и потерей четкости зрения.
  4. Менингит – одна из тяжелейших форм энтеровирусов. Выказывается резким повышением температуры до 40 градусов, острой головной болью, частой и обильной рвотой, стальной болью в животе, судорогами и появлением сетчатых высыпаний сосудистых «звездочек».

Что касается сыпи как таковой, то она незаразна. Однако заболевший ребенок является носителем довольно контагиозного вируса и может инфицировать окружающих.

Например, бостонская экзантема легко передается воздушно-капельным или алиментарным путем. Зарегистрированы случаи внутриутробного заражения плода. Больного малыша рекомендуется изолировать от коллектива и уложить в постель. Это снизит вероятность передачи возбудителя.

Какой врач лечит экзантему?

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся температурой и головной болью, необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту.

Если в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется посетить терапевта или записаться на прием к врачу общей практики. Маленького ребенка следует показать педиатру или детскому инфекционисту.

Если у младенца наблюдается сильная лихорадка, диарея, выраженное беспокойство, плач — необходимо вызвать скорую помощь или пригласить на дом врача из детской поликлиники.

Различают первичные и вторичные элементы. К первичным относят сформировавшиеся самостоятельно при патологиях или внешних причинах. К вторичным – возникшие на фоне первых как результат заживления или осложнения.

Корь

Корь — одно из опасных инфекционных заболеваний.

Его симптомы:

  • высокая температура;
  • характерная сыпь;
  • сильная боль в горле;
  • кашель.

Возбудителем является парамиксовирус. Передаётся воздушно-капельным путём. Очень часто болезнь переходит в осложнения, и нередки летальные исходы. Именно поэтому вакцинация от кори входит в обязательный календарь прививок.

Лечение заболевания то же, что и при любых вирусных инфекциях:

  • снижение температуры;
  • обильное питье;
  • щадящая обработка сыпи.

Причиной развития кори выступают инфекционные агенты, относящиеся к семейству парамиксовирусов. Эритема в этом случае возникает на 4-5-й день заболевания. До появления кожных высыпаний у больного развивается сухой кашель, поднимается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния.

Возникновению экзантемы предшествует образование серо-белых пятен на слизистых щек. Вначале высыпания появляются на лице и шее. Вирусная экзантема имеет вид папул, которые часто сливаются друг с другом. Постепенно высыпания покрывают все тело. Когда сыпь распространяется на кисти рук и стопы, на шее и лице высыпания начинают исчезать. При кори экзантема не появляется на подошвах и ладонях.

Какие общие симптомы у всех форм

Экзантема (сыпь) представляет собой реакцию кожи и слизистых оболочек (в этом случае говорят об энантеме) на действие микробов или вирусов. Она имеет различную форму, размеры и сопровождает многие заболевания. В настоящее время инфекционные экзантемы (или другое название — вирусные экзантемы) объединяют в группу вирусных инфекций, которые на определенном этапе проявляются сыпью.

Сложность состоит в том, что для правильной диагностики, а соответственно, лечения важно знать дифференциальные признаки экзантемы, отличающие одно заболевание от другого. Если корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, сопровождаются экзантемой как обязательным компонентом клиники этого заболевания, то при других вирусных инфекциях сыпь непостоянна и изменчива.

Вирусная экзантема на теле свидетельствует о системном распространении возбудителя. Важным признаком является то, что вирусная сыпь редко локализуется на ладонях и подошвенной поверхности (за исключением некоторых инфекций). Экзантема часто сосуществует с энантемой (сыпь на слизистой), причем последняя появляется раньше на 1-2 дня.

Некоторые признаки репликации вируса в слизистых оболочках рта помогают в постановке диагноза. При герпангине (инфекция вызывается вирусом Коксаки А) на слизистой дужек миндалин и язычке появляются язвочки, при кори — пятна Коплика-Филатова, а петехии на нёбе при инфекционном мононуклеозе. Даже при тщательном обследовании около 50% инфекционных экзантем остаются неуточненными.

Самые разные вирусы способны поражать организм, провоцируя нарушения кожного покрова. Опасность исходит от респираторных, кишечных, парвовирусов, герпесвирусов, возбудителей таких болезней, как корь, краснуха, ветряная оспа и многих других.

Природа механизма развития экзантем заключается в циркуляции патогена по кровотоку, накапливании в тканях, проявлении на поверхности кожи.

Либо это острый иммунный ответ на провокатора заболевания.

Среди них:

  • повышение температуры;
  • боль в животе и озноб;
  • интоксикация организма;
  • тошнота со рвотой;Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение, фото. Как и чем лечить сыпь на коже в домашних условиях, диета, препараты
  • слабость, вялость.

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи 5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Ветряная оспа является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний. Его возбудитель — один из вирусов герпеса. Передаётся воздушно-капельным путём, и инкубационный период может составлять до 3 недель.

Характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • головной болью;
  • высыпаниями с пузырьками.
Детские болезни с высыпаниями на коже и лице, с и без температуры. Фото, признаки
Ветрянка — самое распространенная детская болезнь с высыпаниями на коже.

Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояния:

  • обработка сыпи зеленкой, фукорцином;
  • нормализация температуры тела;
  • обильное питье.

Энтеровирусная экзантема

Основные симптомы “бостонской лихорадки”:

  1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
  2. интоксикация организма;
  3. ассиметричные высыпания на теле.

Энтнеровирусы входят в группу РНК-вирусов. Болезни, которые они вызывают, обладают широким симптоматическим спектром. Например, при многоликой энтеровирусной инфекции развиваются нарушения пищеварения, респираторные симптомы, лихорадка.

В некоторых случаях при заболевании возникает только энтеровирусная экзантема. Другие признаки могут отсутствовать. Энтеровирусная экзантема также имеет широкую вариативность. Проявляться она может папулами, везикулами, пустулами или пузырьками с геморрагическим содержимым.

Характер сыпи можно описать как:

  • симметрично расположенные упругие выпуклые узелки диаметром в сантиметр и более;
  • небольшие пузыри менее трех миллиметров с красным центром;
  • пятна с разрывом мелких капилляров, они не исчезают под давлением, не зудят, плоские, могут воспаляться.

По характеру проявлений можно выделить, собственно, энтеровирусную экзантему и синдром сыпи рука-нога-рот. Бывает кореподобная экзантема; розеолоформная и генерализованная энтеровирусная экзантема. Частным случаем считается патология, затрагивающая сыпью руки, ноги, ткани вокруг рта и в ротовой полости. Ей подвержены малыши до десятилетия, но случаются заражения и у взрослых.

Симптомы появляются уже спустя шесть суток после заражения. Это несущественная температура, небольшая слабость, могут быть кишечные и респираторные проблемы. Внутри рта на слизистой возникают красные пятна, затем они превращаются в твердые узелки, лопаются, переходя в язвочки. Далее чаще всего аналогичная сыпь охватывает поверхность кожи рук, ног, иногда — в ягодичной, паховой, лицевой области. Спустя десять суток недуг проходит сам.

Как мы убедились, проявление экзантем на эпидермисе — очень распространенное явление. Этот симптом требует внимания родителей и педиатров.

Аллергия на холод

Диагностировать аллергию на холод довольно сложно. Необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу. Они направят на анализы и исследования для выявления аллергена.

Аллергия на холод сопровождается рядом симптом:

  • насморк, чихание;
  • слезоточивость, отечность глаз;
  • высыпания на коже.

Крайне важно заниматься профилактикой аллергии:

  • тепло одеваться в холодное время хода, надёжно укрывая как можно больше открытых участков тела;
  • пользоваться специальными кремами от холода;
  • не переохлаждаться;
  • смазывать обветренные участки кожи увлажняющими средствами;
  • заниматься закаливанием.

Чтобы окончательно победить аллергию на холод, необходимо вести здоровый образ жизни.

Отличается выраженным зудом. Возникает после контакта с предположительным аллергеном и исчезает после приема антигистаминного препарата.

Аллергия

Если имеет контактный тип, то возникает в точке воздействия раздражителя. Пищевая аллергия проявляется на лице, животе.

Список источников

  • Быстрякова Л. В. Инфекционные экзантемы у детей. Л.: Медицина. 1982. 216 с
  • Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний. Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1991. — 336 с.
  • Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности // Практическая медицина. Педиатрия. — №9 (85). — 2019. — С. 52-59. 7.
  • Петер Г. Хегер: Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков. 2013; 410-427.
  • Дроздов В.Н., Новиков А.И., Оберт А.С., Белан Ю.Б. Экзантематозные инфекции у детей. Лекции для врачей интернов. — М.: Медицинская книга, 2005. — 217 с.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Опоясывающий герпес (лишай) — очень заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Болезнь начинается с сильных болевых ощущений в области поясницы, затрагивая грудь, спину. Вирус опоясывающего герпеса развивается в нервных окончаниях.

В области поражённого нерва возникает сыпь, образуются пузырьки. Часты случаи инфицирования сыпи: в открытые ранки попадает вторичная инфекция. При хорошем исходе сыпь проходит самостоятельно через несколько дней или недель. Лечение заключается в приеме антигерпетических препаратов и снятии болевых ощущений.

Для обработки сыпи существует множество антисептических средств:

  • перманганат калия;
  • хлоргексидин;
  • фукорцин.

Такие детские инфекционные заболевания вызывает вирус, входящий в группу герпетических. После проникновения вируса в организм развивается типичная инфекция (ветряная оспа). После выздоровления вирус не покидает организм и находится в латентном состоянии. Снижение иммунитета может спровоцировать рецидив инфекции и вызвать опоясывающий лишай.

Симптомом экзантемы в этом случае является пузырьковая сыпь, которая распространяется по всему телу при ветряной оспе и располагается по ходу нервов при опоясывающем лишае. При расчесывании высыпания часто наблюдается вторичное инфицирование, в следствие чего высыпания становятся гнойными.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Розеола

Данный недуг развивается в результате инфицирования герпесом 6-го и 7-го типов. Первыми симптомами заболевания является внезапное повышение температуры, появление лихорадки, потеря аппетита, расстройство пищеварения. Такие катаральные явления, как кашель и насморк, чаще всего, отсутствуют.

Температура снижается на 4-й день и появляется сыпь. Экзантема в этом случае имеет вид мелкоточечной розовой сыпи. Сначала высыпания появляются на животе и спине, затем сыпь охватывает все тело. Зуд отсутствует, слияния элементов не наблюдается.

Псориаз

Псориаз — неинфекционная болезнь. Характерным признаком ее является зудящая сыпь с шелушением. Отдельные высыпания часто сливаются и образуют бляшки. Причиной заболевания являются иммунологические сдвиги в организме, которые чаще всего происходят на фоне стресса.

Псориаз может передаваться по наследству. В группе риска — люди старше 40 лет. Природа заболевания до конца не изучена, поэтому и вылечиться до конца практически невозможно. Однако можно перевести болезнь в стадию ремиссии.

Основные методы лечения заключаются в облегчении симптомов, в частности зуда:

  • криотерапия;
  • УФ- воздействие;
  • очищение крови.

Следует помнить, что перечисленные процедуры может назначить только врач-дерматолог.

Экзантемы вирусной природы

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Например:

  • вируса кори;
  • вируса герпеса;
  • аденовируса;
  • паравируса;
  • энетеровируса;
  • вируса ветряной оспы и так далее.

Единой классификации экзантемы инфекционного происхождения на сегодняшний день не разработано. Наиболее удобным является разделение синдрома на генерализированную экзантему и локальную.

Читайте также:  Лучевые ожоги: первая помощь и лечение травм
Степень Описание
Легкая Общее состояние пациента удовлетворительное. Температура тела может подняться до 37,5 градусов. Элементов сыпи на теле немного.
Средняя Большая часть поверхности тела покрыта высыпаниями. Температура поднимается до 38. Легко сбивается жаропонижающими средствами.
Тяжелая Состояние тяжелое. Температура поднимается до 40 градусов. Элементы сыпи покрывают все тело, имеют красное окрашивание и не бледнеют при надавливании. Показана госпитализация.
  • повышение температуры тела (степень повышения зависит от инфекции и реактивности иммунной системы);Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение
  • насморк, в некоторых случаях — кашель;
  • увеличение размеров лимфоузлов в области шеи;
  • общие признаки интоксикации организма:
  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • слабость;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварительной функции.
Морфологические элементы Описание
Пятно (макула, розеола) Элементы могут иметь различные оттенки красного или розового и различную форму. Не возвышаются над поверхностью кожных покровов и не сопровождаются уплотнением. Крупные элементы склонны к слиянию.
Папула (узелок) Такой элемент возвышается над поверхностью эпидермиса и имеет более плотную, по сравнению с окружающими тканями, консистенцию. Папула не имеет полости и отделяемого. При пальпации папуля могут быть болезненными или безболезненными.
Везикула (пузырек) Это морфологический элемент, имеющий полость, заполненную жидкостью. Располагается в верхних слоях эпидермиса.

Помимо общих симптомов, экзантема сопровождается специфическими признаками, характерными для той или иной инфекции.

У детей от специфики возбудителя зависят следующие признаки вирусной экзантемы:

  • сроки возникновения высыпаний;Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение
  • локализация экзантемы;
  • преобладание тех или иных морфологических элементов;
  • “поведение” экзантемы:
  • склонность элементов к слиянию;
  • эволюция элементов;
  • склонность высыпаний к самостоятельному регрессу или необходимость местного лечения;
  • наличие или отсутствие ощущений, сопровождающих экзантему (зуд, жжение).

Пятнисто-папулезная сыпь характерна для следующих заболеваний:

  1. Краснуха. В сыпи при этом заболевании преобладают папулезные элементы неяркого окрашивания. Между собой не сливаются. Появление их происходит вскоре после повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37,5 — 37,9). Характерной для краснухи чертой является ярко выраженная этапность появления экзантемы: сначала высыпания появляются на лбу и щеках, после чего “движутся” сверху вниз. По мере распространения сыпи вниз, появившиеся ранее элементы часто успевают побледнеть. Общее состояние пациента при краснухе остается удовлетворительным.
  2. Корь. При этом заболевании высыпания становятся видны на 4-5 день после начала продромального периода. Сыпь мелкая, пятнисто-папулезная. Продромальный период сопровождается лихорадкой с высокими цифрами. Характерно развитие конъюнктивита и наличие энантемы — высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и щек, что является с диагностически важным признаком для кори.Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение
  3. Парвовирусная инфекция. Пятна и папулы в этом случае сочетаются с невысокой температурой и болезненными ощущениями в суставах. Характерен кожный зуд. Наиболее типичная локализация высыпаний — щечная область. В связи с этим такое состояние получило название “синдрома нашлёпанных щек”. Появляются элементы сыпи и на конечностях, включая кожу стоп и ладоней, а также на туловище. Продолжительность существования экзантемы до 3 недель. Наиболее опасна эта инфекция для детей с апластической анемией, поскольку имеет свойство вызывать апластический криз. Нежелательно такое заболевание и для беременных женщин, так как существует вероятность возникновения многоводия.
  4. Вирусная экзантема, спровоцированная герпесвирусные инфекцией. HHV-6. Типичным проявлением данной инфекции являются розеола. Данные элементы появляются с 3 по 5 день заболевания; причем их возникновение сочетается с падением температуры и прекращением лихорадки. Начало заболевания характеризуется повышением температуры выше 39 градусов. Продолжительность лихорадки от 1 до 8 дней. Сыпь появляется на коже лица, шеи и туловища в течение суток после спада температуры. Зуд для заболевания не характерен. Высыпания достаточно яркие; продолжительность их существования — 2-4 суток. По истечении этого срока морфологические элементы исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения. В связи с неожиданным появлением морфологических элементов на фоне снижения температуры, заболевание получило название “внезапной экзантемы”. Во время заболевания у детей отмечаются некоторые увеличение лимфатических узлов в области шеи, отечность век; возможно выбухание большого родничка. Заболевание сопровождается головной болью и явлениями, типичным для респираторных инфекций. Возможна диарея. Появление кожных высыпаний при герпетической инфекции является признаком окончания заболевания, а не суперинфекции. Этот момент врачу следует донести до родителей заболевшего ребенка, так как экзантема на фоне снижения температуры может вызвать у них впечатление нового заболевания или реакция на неправильное лечение.
  5. Болезнь Kawasaki — острый артериит, нередко приводящий к возникновению аневризм.Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение

Помимо полиморфной экзантемы, для этого заболевания характерны:

  1. лихорадка, доходящая до цифр 39 градусов на протяжении 5 суток;
  2. воспаление склер;
  3. резкое покраснение языка (“клубничный язык”);
  4. гиперемия и отечность стоп и ладоней с последующим их шелушением на 3 неделе заболевания;
  5. шейный лимфаденит с увеличением лимфоузлов более 1,5 см.

1. Ветряная оспа. Характерными для течения заболевания является высокая лихорадка и появление на ее фоне характерной сыпи в виде пузырьков. При этом, в развитии морфологическихэлементов в первые 2-4 дня заболевания четко прослеживается эволюция:

  • пузырьки;
  • пустулы;
  • корочки.

Характерен зуд в области морфологических элементов сыпи.

2. Вирусная пузырчатка ротовой полости и конечностей. Данный синдром получил в среде клиницистов название “синдром рот-кисть-стопа”. Возбудителем патологии является вирус Коксаки, а также 71 тип энтеровируса.

Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение
Вирус Коксаки всегда сопровождается внешним проявлением у детей — вирусной экзантемой

Наиболее часто такое заболевание встречается у детей до 10 лет. Характерной чертой этой вирусной инфекции является сезонность: наибольшее количество заболеваний приходится на осень и лето. Инкубационный период после заражения продолжается 3-4 дня. Продромальный период характеризуется лихорадочными явлениями, утомляемостью и болевыми ощущениями в области горла и носоглотки.

В последующем появляются везикулярные высыпания на слизистых оболочках щек, языка, нёбе, деснах и губах. На кистях и стопах превалируют высыпания папулезного характера, которые в последующем превращаются в мелкие пузырьки, имеющие диаметр от 3 до 7 мм.

Везикулы лопаются с образованием эрозий, для которых характерна небольшая болезненность. В общей сложности заболевание продолжается около недели. Однако с калом вирус продолжает выделяться ещё несколько недель после выздоровления.

3. Опоясывающий лишай. Данное заболевание является реакцией на вирус ветряной оспы. У детей младше 10 лет наиболее часто поражается грудной сегмент. С возрастом все чаще наблюдается поражение находящихся выше сегменты, вплоть до волосистой части головы. Период высыпаний продолжается до 5 дней.

Ему предшествуют продромальные явления в виде лихорадки, головной боли и утомляемости. Для заболевания характерны болевой синдром в области локализации высыпаний, а также выраженный кожный зуд. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторной верификации диагноза, как правило, не требуется.

Вирусная экзантема у детей, проявления которой разнообразны, проявляется при некоторых заболеваниях появлением на коже сразу 3 разновидности высыпаний, например, энтеровирусная инфекция.

Типичным является расстройство пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Из общих симптомов присутствуют респираторные явления. Остальные признаки болезни могут отсутствовать.

Вирусная экзантема у детей, признаки которой сходны с симптомами аллергии, нуждается в дифференциальной диагностике с высыпаниями аллергической природы. Ключевым диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать вирусную экзантему от других разновидностей высыпаний, является локализация ее на поверхностях подошв и ладоней.

Парвовирусная инфекция требует дифференцировки с острой крапивницей. Дифференциально-диагностическим признаком в этом случае является слабая эффективность антигистаминных препаратов при парвовирусной экзантеме, или ее полное отсутствие.

Дифференциальной диагностике экзантемы, спровоцированной вирусом краснухи, будет способствовать специфический признак этого заболевания – увеличение затылочных лимфатических узлов.

Для предотвращения заболеваемости инфекционными заболеваниями применяется и вакцинация. В организм вводится ослабленный возбудитель заболевания или его биологический материал. В ответ на такое вмешательство организм вырабатывает специфические иммунные белки.

Их функция – бороться с вирусом при последующем заражении. Вакцинопрофилактика – единственный способ борьбы с некоторым инфекциями, вызывающими вирусную экзантему. Таким заболеванием, например, является корь.

  1. Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен или их комбинация); кроме снижения температуры тела, препараты данной группы обладают некоторым противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
  2. Местноанестезирующие средства. Применение таких средств актуально, например, при герпетическом стоматите, когда острая болезненность морфологических элементов сыпи препятствуют приему пищи и воды. Для анестезии болезненных очагов можно использовать лидокаин или препараты на его основе.
  3. Местные антисептики. Такие препараты препятствуют вторичному инфицированию элементов сыпи, подсушивают и ускоряют заживление.Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение
  4. Антигистаминные препараты. Их применение необходимо в случаях, когда экзантема сопровождается выраженным зудом (цетиризин, лоратадин, супрастин; или в местной форме: фенистил, псилобальзам).

Аллергический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.

Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергический дерматит — кожная реакция на воздействие какого-либо аллергена.

Самые распространённые аллергены:

  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • химические вещества;
  • некоторые продукты питания (мёд, цитрусы, шоколад).

Дерматит проявляется в виде покраснений на коже. Больной чувствует жжение и зуд. Может сопровождаться чиханием, насморком. Для диагностики заболеваний необходимо выявить аллерген. Существует ряд лабораторных анализов и исследований на аллергопробы. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и обработке сыпи.

Детские болезни с высыпаниями на коже начинаются, как правило, с контактного дерматита. Это кожная реакция иммунной системы на внешний раздражитель. Обычно первым раздражителем является одежда или пеленки малыша, постиранного химическими средствами.

Симптомами заболевания являются:

  • покраснение кожи с образованием мелкой сыпи;
  • жжение и зуд;
  • отёчность в области поражения.

Лечение, в первую очередь, предусматривает исключение контакта с аллергеном. Приём антигистаминных препаратов улучшит общее состояние. Местная обработка сыпи антисептиками и заживляющими мазями предупредит присоединение вторичной инфекции. Однако эти меры не могут заменить обращение к дерматологу: это обязательная мера при контактном дерматите.

Себорейный дерматит — воспаление кожного покрова в месте большого скопления сальных желез. Основная локализация — волосистая часть головы.

Характеризуется следующими симптомами:

  • высыпания в виде эритем (мелкие фолликулы могут сливаться в бляшки);
  • сильный зуд и жжение;
  • образование чешуек и корочек.

Заболевание может длиться несколько лет или даже десятилетий. В зимнее время наблюдается обострение. Этиология и патогенез болезни до конца не выяснен. Основной причиной возникновения называют чрезмерную секрецию сальных желёз и изменённый биохимический состав секрета.

Однако существует множество факторов, которые усиливают течение болезни, в первую очередь, это стресс и неустойчивое эмоциональное состояние. Лечение заключается в обработке высыпаний противомикробными, противовоспалительными и антигрибковыми средствами. Консультация дерматолога также является обязательной.

Детские болезни с высыпаниями на коже иногда обобщенно называют атопическим дерматитом, потому что именно это заболевание не вызвано ни бактерией, ни вирусом. А возникает оно из-за потери защитной функции кожи. Иммунологический сбой в организме приводит к неправильной реакции кожного покрова на внешние раздражители.

Реакция эта — сыпь, иногда покрывающая все тело ребёнка. В основном болеют дети первых лет жизни. В 30% случаях атопический дерматит сопровождает пищевая аллергия. Это говорит о том, что диета показана не всем.

Для облегчения состояния ребёнка необходимо:

  • использовать увлажняющие средства — эмоленты;
  • обострение снимать гормональными мазями;
  • поддерживать достаточную влажность в комнате ребёнка;
  • при сильном зуде использовать антигистаминные средства;
  • одевать ребёнка исключительно в одежду из натуральных тканей;
  • при доказанной пищевой аллергии держать диету, исключающую аллерген.

Чаще всего это заболевание не вылечивается, а переходит в стадию длительной ремиссии. Дети просто «перерастают» его.

Стоматит

Стоматит — нарушение целостности слизистой рта с появлением язв.

Существует множество причин возникновения заболевания:

  1. Несоблюдение гигиены рта.
  2. Неправильное питание.
  3. Действие инфекций.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Высыпания при стоматите чаще всего располагаются на миндалинах, небе и внутренней поверхности щёк. Бывают случаи повышения температуры и общей интоксикации организма.

Необходима щадящая диета с ограничением острых блюд, а также местное обезболивание и полоскание обеззараживающими средствами:

  • хлоргексидин;
  • лидокаин;
  • бензокаин.

Диагностика

  • вирус кори;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Энтеровирусная инфекция у детей (симптомы и лечение легко можно спутать с другими посторонними заболеваниями) выявляется только с помощью лабораторных анализов и обследований.

Для этой уели зачастую выбирается две разновидности диагностики:

  1. ПЦР-диагностирование – распознание вируса в биологических жидкостях пациента (кал, моча, носоглоточные смывы).
  2. Серологическое обследование – распознание отличительных антител к вирусам в крови.

Помимо этого, возможно, понадобится пройти дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ жидкости из спинного мозга (при симптомах менингита);
  • другие специфические обследования, требуемые поражением каких-либо органов (рентген, томография мозга, электрокардиограмма и т.д.)

Диагностика имеет комплексный характер, предусматривает данные эпидемиологического анамнеза, учет симптомов заболевания и лабораторного подтверждения. Для установления диагноза важна информация о контактах с инфекционными больными в любом коллективе и дома. При этом учитывается продолжительность инкубационного периода, выясняется динамика появления сыпи и ее изменения в течение болезни.

При объективном осмотре учитываются характеристики сыпи:

  • форма элементов;
  • количество (обильная, необильная, единичная);
  • локализация;
  • цвет и склонность к слиянию;
  • сроки появления и порядок;
  • эволюция (динамика);
  • наличие или отсутствие зуда;
  • исход сыпи (бесследное исчезновение, корочки, рубцы, шелушение).

экзантема что это такое

Некоторые инфекции (например, детская розеола, корь, краснуха, болезнь рука-нога-рот) не вызывают затруднений в плане диагностики и диагноз устанавливается на основе типичных клинических проявлений. Тем не менее, лучше проводить специфическую диагностику. Учитывая возрастные критерии, детей до 1 года прежде всего нужно обследовать на ВГЧ6 инфекцию, а детей с 3 лет на парвовирусную инфекцию. Энтеровирусная инфекции встречается у детей всех возрастных групп.

Для диагностики применяются:

  • Вирусологический метод выделения вируса из биологических материалов и культивирование его в культуре клеток. Метод требует большего времени для постановки диагноза.
  • Метод ИФА определяет специфические антитела IgМ, IgА, IgG к вирусу ВГЧ-6 или энтеровирусам. К ранним маркерам относятся титр IgM. Позже появляются IgG. Исследование парных сывороток в динамике и нарастание титра антител в 4 раза служат подтверждением диагноза. Первый анализ крови берется не ранее 5 суток болезни. О реинфекции свидетельствует выявление в ранние сроки заболевания не только специфических IgM антител, но и IgG антител.
  • Применение ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в тканях (крови, фекалиях, слюне, смывах носоглотки, отделяемом везикул). Забор проб проводят в стерильных условиях в первые 3 дня болезни. Обнаружение ДНК или РНК вирусов (в зависимости от принадлежности вирусов) методом ПЦР является более чувствительным методом диагностики первичной инфекции. ПЦР с обратной транскриптазой надежно дифференцирует любую латентную вирусную инфекцию.
  • Общеклинические анализы крови. При розеоле младенцев в крови обнаруживается лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, увеличивается количество лимфоцитов, могут появиться атипичные мононуклеары. Для многих вирусных заболеваний присуща лимфоцитарная реакция, но наиболее отчетливая — при мононуклеозе, краснухе, кори.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Читайте также:  Чем прижечь бородавку в домашних условиях

Экзантема — это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Диагностика вирусных заболеваний, для которых характерно появление экзантемы, включает тщательное изучение клинических проявлений и проведение анализов.

Также необходимо учитывать следующие характеристики высыпаний:

  • форму и вид;
  • четкость краев;
  • размеры и склонность к слиянию;
  • количество;
  • изменения кожного покрова (покрасневший, синюшный, неизменный);
  • характер появления сыпи (одномоментный, постепенный, волнообразный).

Вирусная экзантема у ребенка проявляется следующим образом:

  • сыпь появляется на 2-й день заболевания или позже;
  • высыпаниям предшествует повышенная температура тела, ее снижение наблюдается при первых элементах сыпи;
  • катаральные симптомы нередко отсутствуют;
  • чаще всего вирусные экзантемы проявляются везикулярными и пятнисто-папулезными высыпаниями.

Доктор назначает исследование крови методом ИФА, которое дает возможность выявить в крови антитела к антигену инфекционного агента.

Дифференциальное диагностирование вирусной экзантемы (код по МКБ-10 — B08.2) заключается в выявлении заболевания, спровоцировавшего кожную сыпь. При этом могут учитываться результаты сданных анализов наряду с внешним видом кожных высыпаний, жалобами пациента и доминирующей симптоматикой. В рамках осмотра больного врач, как правило, обращает свое внимание на следующие важные характеристики экзантемы:

  • Размер высыпания. При этом учитывается склонность высыпания к сливанию.
  • Вид наряду с формой сыпи.
  • Общее количество высыпаний.
  • Локализация высыпаний.
  • Характер возникновения сыпи, к примеру, он может быть постепенным, одномоментным или волнообразным.
  • Изменение кожи, например, покровы могут быть синюшными, покрасневшими или неизменными.

Среди лабораторных методик исследования в случае подозрения на энтеровирусную экзантему больным могут назначаться:

  • Проведение полимеразной цепной реакции, то есть теста, направленного на обнаружение энтеровирусного РНК в полученном образце спинномозговой жидкости.
  • Выполнение серологического исследования крови, выявляющего увеличение числа антител, выработанных организмом, чтобы он сумел побороть энтеровирус. С помощью данного теста можно обнаружить только вирус Коксаки, а также некоторые эховирусы.
  • Проведение анализа спинномозговой жидкости. Это исследование осуществляется в том случае, если имеется симптоматика поражения инфекцией головного или спинного мозга, а кроме того, их оболочек. Посредством пункции у пациента забирают некоторое количество жидкости из спинномозговых каналов.
  • Проведение исследования сердечных энзимов и тропонина при вирусной экзантеме у взрослых. Это такой вид обследования, который нацелен на определение количества тропонина, а кроме того, специфических сердечных энзимов, которые могут быть обнаружены в крови в том случае, если у человека поражено сердце.
  • Выполнение полимеразной цепной реакции с проведением обратной транскриптазы. Это исследование дает возможность выявлять общие генетические районы у разных энтеровирусов.

Среди других процедур диагностики больному вирусной экзантемой могут рекомендовать:

  • Проведение эхокардиографии.
  • Выполнение электроэнцефалографии.
  • Выполнение рентгена грудной клетки.
  • Проведение офтальмологического осмотра посредством щелевой лампы.

Полноценное диагностирование можно пройти абсолютно в любом диагностическом центре или в современной детской поликлинике.

Сколько дней заразна вирусная экзантема? Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Поможет улучшить понимание такого явления, как экзантема, фото. Примеры реальных симптомов можно посмотреть в Интернете. Но для точной диагностики нужно обратиться в больницу. Специальные анализы дадут ясность, помогут начать лечение.

Среди инструментов определения вида экзантемы можно выделить следующие:

  1. В анализе крови обнаруживается уменьшение количества лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов.
  2. Серологические исследования на наличие иммуноглобулинов к определенным вирусам.
  3. Проверка на другие инфекции: краснуху, отиты, менингиты, корь, бактериальное воспаление легких, сепсис.

При диагностике экзантемы на первое место выходит дифференциация. Вирусную сыпь необходимо отличить от других кожных поражений. Для этого проводится тщательный физикальный осмотр больного при дневном свете или яркой лампе. Во время обследования дерматолог обращает внимание на характер и величину элементов, их месторасположение и склонность к сливанию.

Для подтверждения экзантемы проводят следующие диагностические мероприятия:

  • тест РНК;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентген.

При подозрении на поражение вирусом спинного или головного мозга больному назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Сифилис

Сифилис — заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель его — бледная спирохета (трепонема). Начинается болезнь с образования язвы в том месте, где произошло попадание трепонемы в организм. Размножается и переносится по телу возбудитель, используя лимфатическую систему.

Больной может чувствовать:

  • головную боль;
  • усталость и общее недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • редко лихорадку.

Течение сифилиса волнообразное. Постепенно трепонема разрушает кожный покров, покрывая его язвами. Затем страдают слизистые оболочки и внутренние органы. Если болезнь не лечить, начнут разрушаться кости и мышечная ткань человека.

Лечение назначить может только врач-венеролог после лабораторных анализов на сифилис. В настоящее время эта болезнь хорошо поддаётся излечению. Принцип — антибиотикотерапия с применением средств пенициллинового ряда. Трепонема проявляет высокую чувствительность к данному антибиотику.

Экзема

Экзема — острое воспаление кожного покрова. Может носить и хроническую форму. Характеризуется высыпаниями с мелкими пузырьками.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей экзем:

  • себорейная;
  • грибковая;
  • микробная;
  • профессиональная;
  • истинная.

Каждый вид отличается своими симптомами, но объединяет их одно — мелкие красные пузырьковые высыпания. Различают также сухую и мокнущую экземы. Лечение сводится к устранению причины возникновения (в зависимости от вида), а также к антисептической обработке высыпаний. Мокнущие раны обрабатывают гормональными средствами.

Для профилактики экземы необходим здоровый образ жизни:

  • правильный распорядок дня;
  • полноценный отдых;
  • здоровое питание.

Профилактика

Поскольку создание вакцины против энтеровирусной инфекции невозможно ввиду множества серотипов вирусов, то профилактика заболевания заключается в выполнении правил личной гигиены:

  • Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
  • Мытье рук после посещения туалета и обязательно перед едой.
  • В течение дня нужно как можно чаще использовать антисептические салфетки для предупреждения попадания вируса через грязные руки.
  • Обработка горячей водой посуды, детских игрушек.
  • Употребление тщательно помытых сырых фруктов, овощей и ягод, при возможности обрабатывать их кипятком. Также можно применять дезинфицирующее средство «Акватабс». Фрукты и овощи погружают в раствор с содержанием 0,004 % активного хлора на 30 минут. Для получения такого раствора на 7,5 л воды берут 1 таблетку препарата дозой 500 мг. По истечении времени фрукты и овощи высушивают.
  • Остерегаться купания в водоемах, стараться не заглатывать воду, а после купания, вымыть лицо и руки чистой водой.

Комплекс профилактических мероприятий в детских коллективах включает выявление больных — источников инфекции и их изоляцию. В детских дошкольных учреждениях проводится дезинфекция.

Специфическая профилактика (вакцинация) имеется только кори и краснухи. Вакцинация против кори проводится живой коревой вакциной в плановом порядке: однократно в 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет. В России зарегистрированы моновакцины от краснухи: Рудивакс (Франция), Вакцина против краснухи Индийская и Хорватская, и комбинированная вакцина корь–паротит–краснуха.

Вакцинация контактных лиц. Введение коревой вакцины до 72 часов после контакта с больным защищает от заболевания. Введение краснушной вакцины не предотвращает заболевания. При контакте беременной с больным краснухой, показано введение иммуноглобулина, если она не желает прерывать беременность после доказанного инфицирования.

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

  1. Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
  2. Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
  3. Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

Специфической профилактики экзантемы пока не разработано. В качестве предупредительных мер медики рекомендуют соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, правильно и полноценно питаться, избегать больных людей с лихорадкой и кожными высыпаниями. Такие мероприятия значительно снижают риск развития недомогания.

В большинстве случаев исход экзантемы благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением постоянного иммунитета. Вакцинации от кожного поражения не предусмотрено, поэтому на первое место выходит профилактика и изоляция больного.

Нет похожих статей.

Чтобы не задумываться о том, как лечить экзантему, а предотвратить ее возникновение, необходимо соблюдать профилактические меры. Однако, согласно медицинским исследованиям, проводить профилактику болезни бесполезно по следующим причинам:

  1. 100%-но эффективных мер предосторожности не существует. Из-за большого количества вирусов, способных спровоцировать появление экзантемы, уберечься от нее при неблагоприятном стечении обстоятельств невозможно.
  2. Сыпь всегда возникает неожиданно. Предпосылок появления заболевания достаточно мало. К ним можно отнести только сообщения об эпидемиях вирусных инфекций в тех или иных регионах.
  3. Экзантемой болеют разово. Перенеся инфекцию, человек уже не рискует заразиться ей в дальнейшем. Врачи считают, что в этом случае проще дать малышу переболеть экзантемой в раннем возрасте под присмотром родителей, чем позволить ребенку до конца жизни опасаться инфицирования.

О нецелесообразности профилактики говорит и тот факт, что прогнозы лечения инфекции всегда благоприятны. 90% заразившихся малышей переносят экзантему без каких-либо осложнений. У оставшихся 10% болезнь просто протекает чуть дольше и успевает «обрасти» рядом дополнительных проявлений, например, в виде не угрожающего жизни кашля. В том и другом случаях инфекция проходит бесследно.

Скарлатина

Скарлатина — одно из самых тяжелых инфекционных детских заболеваний. Возбудитель его — бактерия стрептококк группы А. Может передаваться как воздушно-капельным, так и бытовым путём.

Основными симптомами являются:

  • характерная сыпь, покрывающая все тело;
  • лихорадка с повышением температуры;
  • сильная боль в горле;
  • ломота в костях;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечение предусматривает:

  • антибиотики пенициллинового ряда не менее 10 дней;
  • полоскание горла фурацилином, настоем ромашки.
  • постельный режим.

Заболевание опасно возможными осложнениями, поэтому следует подумать о профилактических мерах: закаливании и поддержании иммунитета ребёнка на должном уровне.

Народная медицина

Экзантема — что это такое и какие традиционные методы лечения применяются, мы выяснили. Не менее эффективны в борьбе с таким явлением и рецепты народной медицины.

Устранить зуд при высыпаниях помогут ванны с добавлением отвара отрубей, крахмала. Температура воды не должна быть выше 37-38 ºС. Действенны и ванны с настоями лекарственных трав, таких как чистотел, календула, ромашка, череда. Для приготовления настоя можно использовать и смесь указанных растений. Литром кипятка заварить 100 г травы (или смеси трав). Оставить настаиваться, после настой процедить и вылить в ванну.

Для внутреннего применения рекомендуется готовить витаминизированные чаи из черники, шиповника, малины, смородины. Можно также в напиток добавлять листья малины и смородины.

Псевдокраснуха

Устаревшее наименование недуга — шестая болезнь. Называют внезапную экзантему еще детской розеолой. Провоцирует патологию поражение вирусами герпеса шестого и седьмого типа. Путь заражения — контактный, воздушно-капельный. Взрослые этим видом экзантемы не болеют. Он характерен для малышей старше двух лет.

Бессимптомный двухнедельный этап сменяется гипертермией, длящейся до недели. Присутствует интоксикация, лимфатические узлы в области шеи и затылка увеличиваются, веки краснеют, отекают. Вслед за тем, как температура нормализуется, активируется вирусная сыпь. Она покрывает тело, а затем области шеи, руки, ноги, лицо, чаще всего, остается не затронутым.

Розоватые пятна и пузырьки размером до пяти миллиметров с белой каймой проходят спустя пять суток. В целом, ребенок ощущает себя удовлетворительно. Обязательно нужно исключить аллергию, так как она похожа своими симптомами.

Вероятней заболеть в переходные сезоны. У перенесших внезапную экзантему развивается пожизненный иммунитет. Однако можно заразить малыша — мать может передать патоген внутриутробно, так как вирус остается в крови неактивным на всю жизнь.

Сложности при протекании болезни могут вызвать сбои в работе иммунной системы.

Краснуха — заразное детское заболевание, вызываемое вирусом. Характеризуется повышением температуры тела и красными высыпаниями по телу. Передаётся воздушно-капельным путём.

Специального лечения болезни не существует, но прививка от краснухи является обязательной. Дети переносят довольно легко, у взрослых могут возникнуть серьезные осложнения. В период беременности женщина, заболевшая краснухой, может потерять ребёнка.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Акне

Детские болезни с высыпаниями на коже тревожат многих родителей. Но акне новорожденных — абсолютно безобидное состояние ребёнка в первые недели жизни. Иногда его ещё называют «цветением». Представляет собой мелкие отдельные красноватые точки с белым наполнением.

Акне вызвано гормонами матери, которые скопились в организме ребёнка во время беременности. Состояние безопасное, следует просто соблюдать основные правила гигиены. Кожа очистится без всякого лечения в течение 3 месяцев.

Крапивница

Крапивница — острое состояние, при котором на коже в течение короткого времени появляется выпуклая бледно-розовая сыпь в ответ на встречу организма с аллергеном. Волдыри легко распознать: они возвышаются над поверхностью кожи. Состояние больного облегчается значительно после приема антигистаминных препаратов. Сыпь трогать не нужно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *