Вирус папилломы человека — какое лечение ВПЧ эффективно?

Стадии и степени ВПЧ у женщин

ВПЧ у женщин имеет 3 стадии развития:

  1. Начальная (латентная) стадия, при котором отсутствуют внешние проявления заражения, так как вирус локализуется в эпителиальных клетках. Вирус находится в состоянии покоя и диагностировать его наличие невозможно.
  2. Субклиническая стадия — обнаруживается незначительные изменения тканей. Патология диагностируется путем цитологических исследований и кольпоскопии.
  3. Клиническая стадия – характеризуется появлением изменений на коже – бородавок и кондилом.Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей

Степени ВПЧ у женщин определяются по способности вызывать злокачественные процессы и подразделяются на:

  1. Неонкогенную степень – вирусы не способны к перерастанию в злокачественные новообразования, так как их ДНК не имеет предрасположенности к мутациям.
  2. Низкую онкогенную степень – штампы вируса могут грозить онкологическим процессам, только в случае сочетания с другими провоцирующими факторами.
  3. Высокую онкогенную степень – самые опасные штампы вируса, так как приводят к развитию рака.

Я пришел к вам навеки поселиться

Как вирус проникает в наше тело? Самый надежный способ передачи ВПЧ – половой контакт. При первом же романтическом свидании, дошедшем до кульминации, носитель ВПЧ передает его партнеру с вероятностью 75%.

Однако это не единственный метод заражения. Вирус может некоторое время успешно жить и искать жертву в бассейнах, банях и саунах. Передается при контакте слизистых – то есть при поцелуе или оральном сексе. Ну и самые невезучие люди могут получить папиллома-вирус при обычном прикосновении к зараженному человеку (это сложно, но можно).

Как избежать заражения? При условии, что самый «результативный» способ заражения ВПЧ – половой контакт, следует избегать случайных связей. Презерватив (или, говоря научным языком, барьерная профилактика) не защищает от вируса, потому что заражение происходит также при соприкосновении слизистых, к тому же поры латекса больше молекул вируса, и те легко преодолевают резиновую преграду.

Симптомы ВПЧ у женщин

Лечение ВПЧ у женщин (препараты, применяемые в ходе терапии, направлены на подавление инфекции) начинается после проявления симптоматики. Вирус папилломы поражает базальный слой эпителия. Эпителиальный слой инфицируется путем микроповреждений – химических или бактериальных.

Для того, чтобы инфекция развилась, достаточно несколько частиц вируса. После заражения ВПЧ клетки кожи прекращают нормально функционировать, что влечет за собой развитие различных патологий. Инкубационный (латентный) период ВПЧ у женщин может длиться от нескольких недель до десятка лет.

При ослаблении иммунитета под воздействием неблагоприятных условий, вирус активируется и провоцирует появления симптомов. Зачастую вирус папилломы поражает кожные покровы и слизистую оболочки в области ануса и гениталий, верхние дыхательные органы, полость рта и глазные веки.

Проявления на кожном покрове
  • образование бородавок и папиллом с разнообразной локализацией.
Вагинальные поражения
  • бактериальный вагиноз;
  • чувство жжения и дискомфорта во влагалище.
Патологии, поражающие слизистые оболочки (место локализации – влагалище, большие половые губы, анальное отверстие, слизистые рта и горла)
  • появление остроконечных кондилом;
  • образование папулезных бородавок;
  • развитие вестибулярного папилломатоза (множественное развитие папилломовидных наростов в области влагалища)
Иные патологические процессы
  • хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • дисплазия шейки матки.

Новообразования, появившиеся вследствие наличия ВПЧ имеют разный размер, могут быть одиночными или множественными, с разной структурой и формой.

К прочим симптомам, влияющим на общее состояние, относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кровяные выделения и неприятные ощущения после полового акта.

Знать врага в лицо

Очень часто вирус папилломы человека не проявляет себя абсолютно никак. Он может годами сидеть внутри «хозяина» и молчать. Основной симптом, сообщающий о его существовании, – это появление так называемых «остроконечных кандилом». Эти маленькие наросты могут быть гладкими или срастаться в образования, похожие на соцветия цветной капусты.

Сами по себе кандиломы неопасны и особого дискомфорта не вызывают. Правда, если их неаккуратно задеть, можно сорвать нарост, и ранка будет долго кровоточить. Более серьезные неприятности могут доставить кандиломы, растущие внутри тела: в мочеиспускательном канале или во влагалище. Они вызывают проблемы с мочеиспус­канием или осложняют половой контакт. Если дать кандиломе разрастись, она может даже вызвать проблемы с деторождением, загородив будущему человеку выход из матки.

Читайте также:  Масло чайного дерева от папиллом

Механизм заражения: причины и предрасполагающие факторы

Вирус папилломы человека вызывает заразное инфекционное заболевание. Возбудитель передается от носителя к здоровому человеку тремя способами – от матери к ребенку во время родов, контактно-бытовым путем, через сексуальный контакт. Последний вариант наиболее распространен. Попадая в организм человека, возбудитель атакуется иммунной системой, после чего переходит в латентное состояние.

Для активации вируса должен произойти сильный иммунный спад (переохлаждение, прием антибиотиков, стресс и др.). Как только в организме устанавливается благоприятная среда для размножения инфекции, на теле человека появляются вирусные образования – бородавки, папилломы, кондиломы. Место расположения наростов зависит от способа заражения.

Для новорожденных детей, которые проходили через родовые пути с выраженными образованиями, характерен папилломатоз гортани. Люди, заразившиеся во время сексуального контакта, сталкиваются с кондиломами в области гениталий и анального отверстия. Использование чужих вещей приводит к появлению бородавок на руках и ногах.

Вирус умеет хорошо адаптироваться. Удалить возбудителя из организма полностью при помощи лекарственных средств достаточно сложно, порою без оперативного вмешательства, невозможно.

Папилломавирус – это классическая инфекция, передаваемая преимущественно половым путем.

Существует более 40 штаммов вирусов, которые инвазируют половые пути женщины.

Заражение происходит непосредственно при сексуальном контакте, а также бытовом путем.

Последний вариант возможен при пользовании общественными санитарными учреждениями, где не соблюдаются правила дезинфекции.

Вирус может сохраняться в банях, саунах или туалетах до нескольких часов.

Однако более 90% случаев заражения происходит именно после незащищенного полового контакта.

После попадания в организм женщины вирус проникает в эпителий слизистой оболочки, где происходит его размножение.

С момента инфицирования до появления клинической симптоматики обычно проходит не менее 1 месяца.

Формально ни один человек не защищен от возможного заражения.

Однако инфекция может длительное время находиться в дремлющем состоянии.

Более того, при сильном иммунитете защитные механизмы человеческого организма уничтожают папилломавирус.

https://www.youtube.com/watch?v=E5loZ9O91C0

Однако существуют предрасполагающие факторы, которые провоцируют быстрое размножение опасного микроорганизма.

К ним следует отнести:

  • низкий уровень гигиены
  • хронические инфекции половых путей
  • ВИЧ
  • кандидоз влагалища
  • варикоз органов малого таза
  • злоупотребление алкоголем
  • частая смена сексуальных партнеров

Важнейшее условие прогрессирования вируса папилломы человека – наличие сниженного иммунного статуса женской половой сферы.

Как только защитные силы организма истощаются, ВПЧ размножается.

Что и приводит к появлению клинически значимых симптомов.

Причины развития ВПЧ в организме женщины обусловлены многими факторами – внешними и внутренними. Ко внешним факторам относятся факторы окружающей среды. Ко внутренним – физиологические и генетические. Заражение патологией происходит половым и бытовым путем, или на этапе рождения ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути.

Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей
Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров;

На фоне дисфункции иммунной системы возникает ряд провоцирующих факторов:

  • раннее начало половой жизни, частая смена партнеров;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • переохлаждения и стресс;
  • медицинские манипуляции: установка внутриматочных спиралей, аборты;
  • беременность или послеродовой период;
  • гормональные нарушения.

Диагностика ВПЧ у женщин

ВПЧ у женщин диагностируется с помощью лабораторных, цитологических, инструментальных и морфологических исследований. Лабораторные исследования – использование молекулярных и генетических методов обнаружения вируса в цервикальных соскобах.

Наиболее информативными являются исследования:

  1. ПЦР-диагностика – точный метод выявления инфекции на генетическом и молекулярном уровнях. Он позволяет определить все онкогенные вирусы в организме. Для проведения анализа применяются биоматериалы:
    1. влагалищные выделения;
    2. анальные выделения;
    3. слизь из области глотки.
  2. DIGENE-тест – сверхточный метод, позволяющий определить не только наличие вируса, но и дать ему характеристики – выявить степень онкогенности, и концентрацию в организме. Для исследования используется специальная щеточка, проникающая к шейке матки. Путем нескольких прокручиваний инструмента собираются влагалищные выделения. Затем щеточка помещается в пробирку со специальной средой и тестируется в лаборатории.
  3. ПАП-диагностика – помогает увидеть клетки матки, измененные под влиянием ВПЧ. Для проведения анализа используется соскоб с шейки матки, который в дальнейшем подвергается исследованию. ПАП-диагностика помогает определить признаки атипии, дисплазии и наличия злокачественных клеток.
Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей
ПЦР-диагностика

Для цитологических исследований используют материал, взятый с области поражения эпидермиса с помощью специального приспособления. Часть исследуемого материала наносится тонким слоем на обезжиренное стекло. Затем образец окрашивают с помощью препаратов и смотрят на результат окрашивания, согласно которому вирусу присваивается определенный класс.

Удаление папилломы на веке

Наиболее распространена классификация по Папаниколау, согласно которому вирусные клетки подразделяются на 5 классов. К инструментальным методам относится процедура кольпоскопии. Результаты метода позволяют сделать выводы о необходимости дальнейшей диагностики.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у взрослых. Симптомы в носу, горле, кишечнике, на коже. Как передается, чем опасен, причины и лечение

Кольпоскопия направлена на исследование шейки матки. Во время процедуры орган обрабатывается раствором люголя, после взаимодействия с которым выделенный участок меняет цвет, указывающий на присутствие клеток ВПЧ. К морфологическим методам относится гистологическое исследование материала биопсии.

Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей
Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки и взятие пробы слизистой цервикального канала применяются при:

  • при выявлении типов ВПЧ с высокой степенью онкогенности;
  • при явных признаках патологии без проведения анализов на ВПЧ.

Методы спасения

криокоагуляция – прижигание жидким азотом, электрокоагуляция – удаление током, прижигание лазером или просто хирургическое удаление. В любом случае, результат один: кандиломы уничтожаются. А какой метод выбрать, зависит от ваших финансовых возможностей. Но удаление кандилом не гарантирует, что они не вырастут вновь.

Поэтому в комплексе с удалением кандилом назначают иммуномодулирующие препараты, которые помогают дезактивировать инфекцию. Однако, даже если проявления ВПЧ удачно вылечены, вирус остается в организме и через какое-то время может вновь обостриться. Поэтому все носители ВПЧ должны ежегодно проходить обследование, чтобы предотвратить развитие рака.

Когда необходимо обратиться к врачу

ВПЧ – инфекционное заболевание. Теоретически заниматься патологией должен врач инфекционист. Больному следует обратиться к терапевту или семейному доктору. При подозрении на папилломавирус последует направление к профильному специалисту.

Кондиломы в области влагалища женщины будет обследовать гинеколог. Возможно, кроме осмотра, потребуется кольпоскопия и взятие мазков для дальнейшего исследования. Необходима тщательная диагностика на предмет образований на шейке матки.

Мужчины отправятся к урологу. Будет исследован половой член, мочеиспускательный канал.

Образования на поверхности кожного покрова тела осмотрит дерматолог — венеролог. Врач выявит тип наростов, проведет дополнительные исследования и назначит необходимое лечение для устранения папилломавируса.

Чтобы обнаружить тип ВПЧ, необходимо лабораторное исследование. Оно актуально при подозрении на онкогенные штаммы. У женщин такие типы ВПЧ приводят к дисплазии и раку шейки матки. У мужчин могут вызвать онкологию головки члена. Если опасный штамм обнаружен, может потребоваться наблюдение у онколога.

Для выявления причин иммунного спада или если образования возникают часто, даже после комплексного лечения требуется консультация иммунолога.

Если человек не может попасть на прием к терапевту, можно обращаться к профильному врачу. При возникновении проявлений папилломавируса откладывать визит к доктору опасно для здоровья.

Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей

Обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу и дерматовенерологу необходимо в таких случаях:

  • появление кожных неоплазий (бородавок, папиллом, наростов) любого вида и степени выраженности;
  • дискомфорт и кровяные выделения после полового акта;
  • обильные влагалищные выделения несвойственного цвета с неприятным запахом;
  • чувство жжения во влагалище.

Вышеперечисленные симптомы схожи с клиническими картинами многих патологий. Поэтому необходимо провести тщательный медицинский осмотр для определения причин проявления симптоматики.

Как заражаются дети?

Младенцы могут получить ВПЧ «в наследство» от мамы. Но опасность такого заражения невелика. Кроме того, в большинстве случаев ребенок избавляется от вируса в течение первых месяцев жизни самостоятельно. Основная опасность ВПЧ в младенческом возрасте – возникновение полипов в дыхательных путях. Но такие случаи, к счастью, редки.

Некоторые ученые высказывали мнение, что можно обезопасить младенца от заражения, если он родится с помощью кесарева. Однако эта теория не доказана, поэтому кандиломы на гениталиях не являются показанием к кесареву сечению. Только в случае, если гигантские кандиломы мешают прохождению ребенка, врач назначит операцию.

Детям, которые имели контакт с вирусом мамы, в возрасте 6-12 лет делают прививки от онкогенных штаммов ВПЧ – и после трех инъекций они получают иммунитет к папиллома-вирусу на всю жизнь.

Профилактика ВПЧ у женщин

Профилактика ВПЧ у женщин заключается в соблюдении правил, которые не допустят заражение вирусом, а также мер, помогающих своевременно обнаружить наличие патологии:

  • применение методов контрацепции при половом акте;
  • минимизация посещения сауны, бассейнов;
  • регулярное медицинское обследование (не реже 1 раза в год);
  • укрепление иммунной системы с помощью здорового образа жизни, правильного питания;
  • избежание переохлаждений.

    Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей
    Применение методов контрацепции при половом акте

В случае, если факт наличия ВПЧ был установлен, для минимизации прогрессирования вируса следует:

  • определить подтипы ВПЧ для исключения их онкогенности;
  • проводить регулярные (каждые 2 года) тестирования на онкоцитологию;
  • провести онкотестирование;
  • выполнить ДНК ВПЧ мониторинг в случае необходимости.

Клиническая картина папилломавирусной инфекции

Женщина может инфицироваться различными штаммами ВПЧ.

Этот фактор играет важнейшую роль в ее дальнейшей судьбе.

Так как отрицательное влияние на половую сферу отнюдь не одинаковое.

Каждому микроорганизму присвоен свой номер, который в общепринятой классификации отражает его негативную суть.

Читайте также:  Мазь без гормонов от дерматита

Наибольшую опасность представляют вирусы, которые провоцируют развитие рака шейки матки.

Согласно этому критерию сформирована классификация всех папилломавирусов.

  • ВПЧ с доброкачественным течением и маловероятным провоцированием рака. К ним относят вирусы с номерами 6, 11, 51, 61, 72.
  • ВПЧ с умеренным риском формирования злокачественных опухолей. Сюда относят вирусы с номерами: 35, 52, 56, 58, 45.
  • ВПЧ с самой высокой вероятностью провокации раковых опухолей. Это наиболее неблагоприятные типы вирусов: 59, 33, 18, 16, 39, 68, 66.

Более 80% всех случаев раннего рака женской половой системы, который зачастую уносит жизни молодых пациенток, обусловлено вирусом 16 или 18 типа.

Остальные 15% приходятся на другие высокоонкогенные штаммы.

Лишь в 5% случаев папилломавирус выделить не удается, а рак обусловлен другими микроорганизмами или воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Классический вариант онкопатологии, которую провоцируют вирусы папилломы человека, является опухоль шейки матки.

Также часто встречаются злокачественные новообразования вульвы и прямой кишки, особенно анального кольца.

Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей

Длительное время болезнь не проявляется, а женщина чувствует себя полностью здоровой.

Однако на фоне снижения реактивности иммунной системы, вирусы неуклонно размножаются.

Что приводит к воспалительным изменениям.

Обычно инфекция поражает следующие ткани:

  • шейку матки
  • слизистую влагалища
  • наружные половые органы
  • уретру
  • анальное отверстие

Существует три формы изменений в области активного размножения вируса папилломы человека.

К ним относят обычное воспаление, диспластические процессы с провокацией развития рака и остроконечные кондиломы.

Последний вариант особенно характерен для наружных половых органов и области ануса.

Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей

Кондиломы представляют собой полигональные выросты слизистой, с неровной и легкоранимой поверхностью.

Даже при небольшом контакте возможно развитие кровотечений, вплоть до жизнеугрожающих.

Дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции зависит от штамма, вызвавшего болезнь.

Если выделен тип вируса, обладающий низкой онкогенностью, то вероятность развития рака невелика.

Но остроконечные кондиломы могут поражать большие поверхности слизистой.

Это приводит не только к риску кровотечений, но и присоединению бактериальной инфекции.

Кроме того, разросшиеся мясистые образования резко нарушают эстетическую красоту женского тела.

Они мешают и в повседневной жизни.

Поэтому даже обычное воспаление, вызванное папилломавирусом, требует активного и незамедлительного лечения.

На сегодняшний день известно около сотни штаммов вируса папилломы человека. Ученые не стали изобретать хитроумные названия для каждого типа, а просто обозначили их номерами. Например, ВПЧ 1, 2, 3, и так до сотни.

– неонкогенные – 1, 2, 3, 5;

– папиллома-вирусы низкого онкогенного риска – в основном это номера 6, 11, 42, 43, 44;

– папиллома-вирусы высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Прогноз лечения и возможные осложнения

ВПЧ может привести к развитию ряда осложнений. Условно их можно поделить на 2 группы:

  1. Осложнения, связанные с развитием онкологических заболеваний.
  2. Осложнения, спровоцированные наличием или удалением патологических образований на коже.

    Лечение ВПЧ у женщин. Препараты, схема, клинические рекомендации врачей
    Рак желудка

К первой группе относятся:

  • риск перехода доброкачественных образований в злокачественные при наличии онкогенных типов вируса;
  • риск развития рака шейки матки при диагностировании дисплазии органа;
  • вероятность разрастания папилломы гортани в опухоль, вызывающую приступы удушения;
  • риск развития рака желудка, органов дыхательной системы и кишечника.

Ко второй группе осложнений относятся:

  • частые механические повреждения папиллом, которые провоцируют небольшие кровотечения и развитие воспалительных процессов;
  • нагноение раны после удаления папилломы из-за проникнувших в нее патогенных микроорганизмов;
  • вероятность образования больших рубцов на месте удаления крупных новообразований.

Лечение ВПЧ у женщин носит благоприятный характер при условии своевременной диагностики патологии. Комплекс мер, состоящий из применения препаратов, аппаратной и инвазивной терапии, значительно улучшает общее состояние организма, но не влияет на полное устранение инфекции из организма.

Комплексное лечение вируса папилломы человека позволит убрать симптомы заболевания и ввести инфекцию в «спящее состояние». Основная задача пациента — следовать рекомендациям доктора в период реабилитации, поддерживать нормальную работу иммунитета.

При отсутствии лечения существуют риск усугубления болезни. Папилломы во рту поражают голосовые связки. Наросты на теле могут травмироваться, вероятно занесение болезнетворных инфекций. Кондиломы в аногенитальной области могут повредить ткани внешних, внутренних органов. Разрастание наростов приводит к папилломатозу. Наиболее опасное осложнение папилломавируса – онкология.

Выбирая метод лечения ВПЧ, будь то прием таблетки, или аппаратное лечение, человеку следует помнить о необходимости диагностики. Только правильно поставленный диагноз может быть основой для дальнейшей тактики врача.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *