Уртикарная сыпь реакция организма на внешние влияния или внутренние негативные процессы

Симптомы уртикарной сыпи

Сыпь уртикарная известная многим людям как разновидность крапивницы.

Как показывает статистика, подобному заболеванию подвержено около пяти процентов населения, и, как правило, оно не приносит сильного дискомфорта людям.

В отличие от других видов сыпи, подобная разновидность заболевания не вызывает сильного зуда. Он либо слабо выражен, либо вообще отсутствует. Однако кожа при этом заболевании имеет неприятный вид.

Нередко организм отвечает на внешние влияния или внутренние процессы кожной сыпью. Уртикарные образования являются симптомом об определенных нарушениях. Стоит задача определить, какие проблемы вызвали это явление и устранить их.

Уртикарные высыпания имеют свойство возникать неожиданно, в моментальной реакции на возбудитель, или немного позже, спустя некоторое время, после контакта с аллергеном. Также ей характерно блуждание по телу, фиксируют перемещение сыпи с одного участка тела на другой.

Частицей общего определения уртикарной сипы являются волдыри различного цвета (от белого до красного), формы и размера. Они имеют красный поясок, в других небольшую бороздку в центре. При определенных условиях волдыри сливаются и образуют собой бляшки. Прямо пропорциональную связь имеет размер воспаленной площади к зуду и жжению – чем больший участок кожи поражен, тем больше растут болезненные ощущения.

Афебрильные высыпания на коже являются разновидностью крапивной сыпи. Они отличаются безлихорадочным течением. Обычно задерживаются на коже от недели до нескольких месяцев, проявляются периодами с разными временными промежутками. Появляются такие высыпания на любом участке тела и не относятся к хроническим воспалениям, это всего лишь повторяющиеся высыпания. Внешние проявления сыпи при крапивнице бывают разного вида:

  • крупные твердоватые волдыри обычно проявляются при туберозных ксантомах;
  • большое количество небольших узловатых пузырьков свидетельствует о присутствии папулезной крапивницы;
  • везикулярная сыпь отличается образованием мелких пузырьков, сопровождающихся сильным покраснением кожи, жжением и неприятной болью, напоминающей пощипывание от попадания соли в ранку.
Белые волдыри

Белые волдыри характерны для туберозных ксантом

Причин к развитию крапивницы и появлению сопутствующих кожных высыпания очень много, поэтому определить основной раздражитель порой бывает довольно сложно. Рассмотрим физические или механические аллергены:

  • трение или давление, оказанное на кожу, вызывает проявление характерной зудящей сыпи красноватого оттенка;
  • ультрафиолетовые излучения (солнечные лучи);
  • у некоторых пациентов возбудителем неприятных высыпаний является вода;
  • обстоятельства, выводящие организм из состояния равновесия – перегруз, злоупотребление физическими упражнениями, стрессовое состояние, пребывание в помещении с повышенной температурой воздуха, обильная потливость может послужить толчком к воспалительным эпидермальным процессам;
  • аллергическая сыпь проявляется при тепловом контакте;
  • холод и холодный предмет могут спровоцировать реакцию кожи и вызвать сыпь, но при нормализации температуры волдыри исчезают;
  • отдельный пункт относят под вибрацию.

Искусственная крапивница объясняет появление сыпи, как воздействие механических возбудителей на кожу, ей, в основном, подвержены пациенты, которые страдают постоянными аллергическими дерматитами. При таких контактах сыпь проявляется моментально, через пару минут или по истечении одного-двух часов. Контактная крапивница развивается в местах соприкосновения кожи с искусственной одеждой, косметическими средствами, химическими эмульсиями для бытового применения.

Пищевая крапивница появляется в случае, когда гистамин выделяется тучными клетками на поступающие внутрь продукты питания. К отдельной группе провианта, вызывающего аллергию у детей, относят ягоды, кисловатые фрукты, продукты морского происхождения, яйца, молоко, арахис. Так называемая пищевая сыпь может быть спровоцирована псевдорефлексами, когда употребляемые продукты по сути своей не являются аллергенами, а нервный импульс вызвал ответную реакцию на коже. Всему виной психоэмоциональное состояние пациента.

Яйца

Яйца могут вызывать пищевую аллегрию

Папулезная крапивная лихорадка развивается после укуса насекомого, после соприкосновения с медикаментозными препаратами. В таком случае сыпь выглядит, как множество полушаровидных образований, они выступают над кожей, а внутри содержат жидкость. Организм человека реагирует на слюну насекомого, выделяя гистамин, приводя к отечности и припухлости кожного покрова.

Данные высыпания поражают, в основном, конечности, папулы любят проявляться во время отдыха (сна) больного, они напоминают красное твердое уплотнение на месте укуса. Эта разновидность сыпи очень опасна, так как повышенное ощущение зуда провоцирует к расчесыванию ранок, а это чревато занесением инфекции или шрамированием.

Крапивная сыпь впоследствии приема лекарственных медикаментов может появиться уже после прохождения полного курса лечения, спустя полмесяца. Высыпания при крапивнице могут проявляться также после другой перенесенной болезни:

  • вирусные заболевания;
  • лечение от паразитов;
  • болезни кишечника, нарушенная микрофлора, Helicobacter pylori;
  • борьба с различными грибками;
  • нарушение гормонального фона;
  • сбой в работе щитовидной железы.

Отдельный вид крапивной лихорадки – аутоиммунная. Сыпь, она же припухлость, след на коже выступает после прямого воздействия на нее тупым линейным предметом, стопроцентно гипоаллергенным. В этом случае виной всему является психическое и эмоциональное здоровье больного.

При возникновении похожей сыпи необходимо при первой возможности обратиться к врачу. В этой ситуации может помочь иммунолог-аллерголог или дерматолог. Врач назначит необходимые анализы и попытается определить причину, приведшую к возникновению уртикарной сыпи.

Методы для диагностики заболевания могут включать в себя:

  • проведение гистологических исследований;
  • биопсию кожи в определённых местах;
  • проведение различных анализов, в том числе для крови и мочи;
  • может проводиться иммунологическое обследование пациента.

Проведение лечение должно учитывать вероятную причину крапивницы. Если это аллергия, то нужно избегать контакта с тем, что её провоцирует. В таком случае может помочь назначение специальной диеты. При этом больному обычно приходится исключить из употребления ряд продуктов: мёда, цитрусовых, различных фруктов, копчёностей и шоколада. Они относятся к числу высокоаллергенных продуктов и их исключение из употребления существенно снизит вероятность аллергии.

Если же речь идёт о хронических проявлениях болезни, то в этом случае важно не только провести лечение при наличии вспышки заболевания. Необходимо предпринимать действия, чтобы не спровоцировать обострения заболевания в дальнейшем. При этом полностью вылечить хроническую уртикарную сыпь не получиться, но вполне возможно смягчить симптомы.

Во время проявления сыпи у человека может развиться еще какое-то заболевание. Именно от того насколько развита проблема зависит и метод лечения. Чаще всего крапивница является симптомом заболевания. Если больной испытывает легкое проявление сыпи, то лечения не требуется, обычно все проходит само собой. Но доктора могут порекомендовать следующие процедуры:

  • Прием антигистаминных препаратов. Дозу и препарат определяет доктор. Чаще всего лечением нужно заниматься перед сном.
  • Не рекомендуется носить одежду из шерсти.
  • Не рекомендуется перегреваться.
  • Во время сыпи можно купаться, но не стоит использовать жестких мочалок.
  • Рекомендуется использовать травяные отравы, которые способствуют быстрому заживлению.
  • Может назначаться диета.
  • Не стоит пользоваться ароматными средствами для мытья, лучше отдать предпочтения нейтральным средствам.

Также лечение сыпи возможно и народными методами. При легкой степени крапивницы нужно прислушиваться к таким советам:

  • Лучше отказаться от утреннего кофе и заменить его отваром из череды. Кроме того, подобный напиток можно пить на протяжении всего дня. Заваривать его нужно так же как и простой чай.
  • Если вы продолжаете пить простой чай, то в него можно добавить листья садовых ягод.
  • Чтобы симптомы крапивницы скорее исчезли, рекомендуется пить сок сельдерея. Если имеется соковыжималка, то с помощью нее можно приготовить сок. Также можно воспользоваться теркой. В день нужно выпивать не менее 1/3 стакана такого сока. Если же он вам не нравится, то в него можно добавить морковный или свекольный сок.
  • Также можно есть и свежий корень солодки. Дважды в день нужно откусывать по небольшому кусочку и, хорошо разжевывая, запивать водой.
  • Для протираний можно использовать настой крапивы. При желании можно добавить в него лимонный сок.

Каковы же симптомы? Сыпь может возникнуть внезапно и быть четко выраженой. А может быть такая ситуация, когда сыпь практически незаметная, но все-таки присутствует. Например, если провести по руке ногтем, у больного человека останется полоска. Если говорить о здоровом человеке, то после подобного маневра на теле появится красная полоска, которая со временем исчезнет.

Если говорить о хронической сыпи, то у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость;
  • учащения пульса;
  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • сбои в пищеварении;
  • появление волдырей или сыпи яркого оттенка.

При возникновении подозрения на заболевание, необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу аллергологу-иммунологу. Он назначит нужные анализы для диагностирования сыпи и предложит адекватное лечение. Очень важно выявить основные причины, повлекшие за собой возникновение заболевания.

  1. В результате острой крапивницы волдыри могут локализоваться абсолютно везде, в этом случае тело человека покрывается плотными бледными пятнами, которые возвышаются на поверхности кожи.
  2. Острый ограниченный отек Квинке проявляется одним большим отеком, который может возникнуть на любом месте кожного покрова или слизистой оболочки.
  3. Хроническая крапивница проявляется отдельными красными пятнами: преимущественная локализация – шея, спина, живот.
  4. Стойкую папулезную крапивницу можно обнаружить в местах, где сгибаются и разгибаются суставы.
  5. В результате солнечной крапивницы кожная сыпь локализуется в области лица и рук.

Лечение крапивницы

Распознать симптоматику заболевания можно по нескольким признакам:

  • появление волдырей светло-розового цвета, разнообразных размеров, которые могут быть горячее, чем обычная температура тела;
  • сопровождается зудом, который причиняет дискомфорт;
  • присутствует ощущение жжения и неприятного покалывания;

Уртикарная сыпь проявляется из-за нескольких факторов различной степени тяжести и приводит к осложнениям и летальному исходу, поэтому нужно знать причины появления такого заболевания, как крапивница.

В основном сыпь при крапивнице возникает из-за аллергической реакции, симптомы проявляются почти сразу. Выступить в роли раздражителя может все — еда, пыль, одежда, животные, растения, насекомые и многое другое.

Существует крапивница, вызванная стрессом, переживаниями, волнениями и нервными потрясениями. Любая напряжённая или волнительная ситуация для организма отражается впоследствии этим заболеванием. Ситуации, начиная от физической нагрузки и заканчивая повышенным потоотделением, организм будет считать за стресс и выдавать реакцией уртикарные высыпания.

Читайте также:  Дешевые аналоги Эмла для депиляции

Применение медикаментов также может вызвать сыпь острого или хронического характера. Воздействие проявляется в первый день лечения или после разового приёма фармакологического препарата или через некоторое время, например, два-три дня после начала пользования средством.

Беспричинным считается тип крапивницы, реагирующей на холод. Сыпь появляется в момент согрева кожного покрова и проходит в течение получаса. В этом случае лечение необязательно, но такой вид крапивницы не только проявляется волдырями, но и отражается на работе внутренних органов. Возникает кашель, головная боль, понижение давления и затруднённое дыхание.

Похожая сыпь образуется и на солнечное воздействие. Под лучами на кожном покрове происходят высыпания, характерные для крапивницы, а организм даёт сбой координации и нарушает работу дыхательных органов.

Искусственная крапивница развивается как самостоятельное и как серьёзное заболевание. При механическом воздействии в организме проявляется химическая реакция, способствующая выведению гистамина в клетки. После такого влияния начинаются кожные высыпания, носящие уртикарный характер. Сыпи при крапивнице (искусственной или механической) возникают как через две минуты, так и через пару часов.

Описание оказания самостоятельной первой помощи:

  • Как можно скорее обратиться в больницу при отёке Квинке (опухоль конечностей, лица, шеи, внутренних органов, в том числе дыхания и мозговые оболочки).
  • Госпитализировать в срочном порядке при подозрении на анафилактический шок (аллергическая реакция, распространяющаяся от нескольких секунд до пары часов после прямого контакта с раздражителем. В некоторых случаях заканчивается летальным исходом).
  • При начале приема лекарственных средств — сразу прекратить лечение после появлений признаков уртикарной сыпи.
  • При тяжёлой аллергии на пищевые продукты провести промывание желудка, клизму и пропить энтеросорбенты, например, Энтеросгель или Смекту.
  • Аллергическая реакция на укус насекомого может вызвать анафилактический шок, поэтому нужно осмотреть место поражения и немедленно удалить остатки жала и яд.
  • Провести первые меры по лечению антигистаминными препаратами и мазями.
  • Обратиться к специалисту за консультацией.

Важно знать, какой вид крапивницы у заболевшего человека, так как при острой уртикарной сыпи недопустимо промедление и самолечение. Нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы, выявить причину заболевания или аллерген и провести комплексную терапию.

Причин этого заболевания немало и в конкретной ситуации бывает довольно трудно выделить основные, которые привели к возникновению заболевания:

  • при приёме некоторых лекарств может иметь место аллергическая реакция, которая выражается данным образом;
  • иногда определённые продукты питания способствуют возникновению уртикарной сыпи;
  • сыпь может быть следствием укусов определённых насекомых;
  • в некоторых случаях причиной, породившей это, может стать одно из инфекционных заболеваний (примером могут служить ангина или кариес);
  • ожог от ультрафиолетового излучения;
  • породить крапивницу может даже ношение тесной одежды и натёртости, которые из-за этого возникают;
  • иногда к заболеванию приводят различные нарушения, которые могут возникать при работе внутренних органов; то может быть, например, следствием заболеваний почек, печени или желудочно-кишечного тракта;
  • спровоцировать это может сильный перегрев, или наоборот, крайнее переохлаждение;
  • если в организме развивается злокачественная опухоль, уртикарная сыпь может быть одним из последствий;
  • иногда даже наличие в организме глистов может привести к такому заболеванию;
  • женщины могут заболеть вследствие тех или иных гинекологических заболеваний;
  • нарушения гормонального баланса нередко приводят к серьёзным проблемам; одной из них может стать рассматриваемое заболевание, это возможно, например, во время беременности или в периоды менструаций;
  • наличие стрессов разного рода очень опасно, в частности, эта сыпь может возникнуть таким образом.

Человеческий организм постоянно находится под воздействием негативных факторов со стороны внешней среды. Эти факторы по научному называются антигенами – любое вещество, воспринимается человеческим организмом как чужеродный элемент, с которым необходимо бороться. Следовательно, организм начинает выделять собственные антитела.

Крапивницей можно назвать ту реакцию, при которой в избытке вырабатывается гистамин, а из-за него в свою очередь начинают расширяться капилляры и увеличивается сосудистая проницаемость. Большое количество гистамина в человеческом организме может спровоцировать отек дермы, то есть появление мелких волдырей, которые покрывают кожные покровы.

Причинами развития у человека такого патологического процесса как крапивница могут стать некоторые продукты питания, укусы насекомых, токсические вещества и многое другое. Дополнительно спровоцировать крапивницу может избыток продукции медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Данное вещество в организме человека воздействует на ткани точно так, как и гистамин.

К внешним провоцирующим факторам можно отнести:

  • аллергию на определенные группы пищевых продуктов;
  • укусы насекомых (встречается в 75% случаев);
  • атака иммунной системы на собственные же клетки (этот процесс в медицинской практике называется аутоиммунной реакцией);
  • формирование в человеческом организме комплексов антиген-антитело;
  • прием некоторых лекарственные препаратов.

К внутренним причинам относят:

  • расстройства со стороны пищеварительной системы;
  • инфекционные патологии хронического типа;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • онкопатологию.

Очень важно уделить внимание диагностике, и сразу же начать качественное лечение, в противном случае могут начаться серьезные осложнения.

Противопоказаний к лечению крапивницы нет. Единственное что нужно, это внимательно читать описание инструкции прописанных лекарственных препаратов, возможно у пациента наблюдается индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту. Лечение крапивницы возможно даже у грудничков, однако заниматься им должен исключительно лечащий врач.

Уртикарная сыпь является симптомом крапивницы и может быть вызвана разными повреждениями кожи. Причины сыпи могут быть следующие:

  • укусы насекомых;
  • уколы;
  • расчесы;
  • давление.

На самом деле причины появления сыпи исследованы не до конца. Но если говорить о причинах с медицинской точки зрения, то они таковы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Болезни внутренних органов.
  • Чувствительная кожа.
  • Проблемы с кишечником или обитание паразитов в организме.
  • Стрессовые состояния.

Зачастую подобное заболевание связано с понижением иммунитета человека.

Диагностика этого заболевания несложная и доступна каждому человеку. Но поставить точный диагноз может только дерматолог или аллерголог, который должен и назначить лечение. Как правило, чтобы определить диагноз доктору достаточно осмотреть кожные покровы больного. Если есть подозрение заболевания, предвестником которого и стала сыпь уртикарная, то доктор может назначить комплексное обследование.

Он может выдать направления следующим специалистам:

  1. Гастроэнтерологу для исключения развития заболеваний гастрита.
  2. Иммунологу, который проверит состояние иммунной системы и в случае необходимости подберет витамины.
  3. Паразитологу, который по результатам анализов выявит, не засел ли в организме какой-нибудь паразит.
  4. Эндокринологу, который выдаст направление на сдачу крови на анализ.

Помните! Самолечение может принести вред вашему здоровью! Не откладывайте поход к врачу, даже если проблема кажется вам незначительной. Будьте здоровы!

В основном в этиологии этого заболевания, принято выделять следующие причины:

  • присутствие в организме человека недолеченного очага хронической инфекции;
  • частое использование стероидных гормонов и их аналогов;
  • индивидуальные особенности организма, которые вызывают аллергию на продукты питания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме с высоким показателем сахара в крови;
  • тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • любой вид гепатита;
  • мононуклеоз.

После осмотра и опроса пациента, врач на основании клинической картины обязательно назначает гистологическое исследование, взятых на анализ фрагментов поражённой кожи. Это делается, чтобы исключить развитие онкологических патологии, таких как рак кожи (данная болезнь начинается именно с похожей симптоматики).

Параллельно назначается:

  • общий анализ крови, где главным показателем является уровень содержания эритроцитов и СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на содержание бактериальной, грибковой и вирусной инфекции;
  • иногда назначается УЗИ пораженных участков.
  • Антигистаминные препараты для снятия отечности и гиперемии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (если их применения не даёт позитивной динамики, происходит назначение гормонов кортикостероидов).
  • Может применяться плазмаферез.

Кожный васкулит: виды и формы (геморрагический, аллергический, уртикарный). Прогноз и рецидив при васкулите (рекомендации врача-дерматолога) – видео

В больницу следует отправиться если:

  • Сыпь образовалась как реакция на лекарства.
  • Сочетается с ростом температуры, ознобом, симптомами инфекционного заболевания.
  • Если добавляется чувство жжения, кровоизлияния или формирование пузырей.
  • При наличии головной боли, беспричинной усталости, черных или фиолетовых пятен на обширной области кожи.
  • Если покраснение в виде кольца появляющегося из одного пятна красного цвета в центре после укуса клеща.
  • Симптомы имеются и у близких.
  • При возникновении сыпи красного цвета с четкими границами в виде бабочки.

Острые и хронические инфекционные заболевания различной природы:

  • Бактериальные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, иерсиниями, микобактериями (например, тонзиллиты, отиты, фарингиты, синуситы, флебиты, аднекситы, инфекционные поражения кожи);
  • Вирусные инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, гепатитов В и С, иммунодефицита человека, парвовирусами, цитомегаловирусом, вирусами простого герпеса, гриппа, кори и т.д.);
  • Грибковые инфекции (кандидозы, аспергиллезы, трихофитии, дерматофитии);
  • Паразитарные инфекции (аскаридоз, амебиаз, токсоплазмоз).

2. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.);
  • Антибиотики группы цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим, Цефтазидим и др.);
  • Сульфаниламидные препараты (Гросептол, Бисептол, Фталазол, Сульфазол, Стрептомицин, Синтомицин и др.);
  • Мочегонные препараты группы тиазидных (Фуросемид, Гипотиазид, Хлортиазид);
  • Антиконвульсанты (Фенитоин);
  • Гормональные контрацептивы и препараты для заместительной гормонотерапии у женщин;
  • Анти-ФНО (Ремикейд, Энбрел, Хумира, Адалимумаб, Цертолизумаб Пеголь, Этанерцепт, Голимумаб, Инфликсимаб и др.);
  • Йодиды и бромиды;
  • Соли золота;
  • Аллопуринол;
  • Изотретиноин;
  • Нитрофуран;
  • Пропилтиоурацил.

3. Новообразования любой локализации.

4. Аутоиммунные заболевания (сывороточная болезнь, семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Крона и др.).

5. Синдром резекции тонкой кишки.

6. Нейтрофильные дерматозы (болезнь Бехчета, синдром Свита).

8. Длительный обструктивный респираторный синдром с последующим гломерулонефритом и поражением кожи и слизистых.

9. Хроническая интоксикация (отравление пищевыми продуктами, тяжелыми металлами и другими токсинами).

10. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).

11. Нарушения обмена веществ.

12. Переохлаждение или перегревание.

13. Чрезмерное физическое или психическое напряжение.

15. Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному излучению) или чрезмерная инсоляция (частое и длительное нахождение под солнечными лучами, в том числе в солярии).

16. Перенесенные травмы и операции.

18. Сердечно-сосудистые заболевания.

Читайте также:  Мучительный недуг: как крапивница влияет на плод при беременности. Крапивница при беременности крапивница у беременных фото

19. Влияние радиационного излучения.

Несмотря на широкий перечень этиологических факторов васкулитов, установить причину развития болезни в каждом конкретном случае не всегда возможно. Для развития заболевания важно количество действующих на человека возможных причинных факторов васкулита, стойкость его организма к повреждениям, а также частота переохлаждений и перегреваний.

Симптоматика васкулитов кожи разнообразна, однако, несмотря на широкий спектр клинических проявлений, у всех заболеваний данной группы имеются общие следующие симптомы:

  • Воспалительные изменения кожного покрова;
  • Склонность кожного покрова к отекам, высыпаниям, кровоизлияниям и некрозам;
  • Симметричность поражения (участки поражения кожи появляются одновременно на обеих ногах, или на левой и правой стороне тела, и т.д.);
  • Полиморфизм элементов высыпаний (пятна, пурпура, узелки, некрозы, корочки, язвы, эрозии и др.);
  • Первичная и преимущественная локализация повреждений на ногах (голенях);
  • Наличие каких-либо сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и иных системных заболеваний;
  • Наличие причинно-следственной связи между перенесенным инфекционным заболеванием или применением лекарственного препарата и первым проявлением васкулита;
  • Острое или хроническое течение.

Характерологическим симптомом любых васкулитов кожи, который присутствует при любых заболеваниях данной группы, является пальпируемая пурпура. Данная пурпура представляет собой участок покраснения кожи, который возвышается над окружающей поверхностью. Соответственно, данное покраснение можно прощупать пальцами (пропальпировать).

Кроме того, имеются общие клинические проявления и у васкулитов, классифицированных по диаметру пораженных сосудов. Для формирования общего представления о симптоматике различных васкулитов и ее различиях при повреждении сосудов разного диаметра приведем признаки заболеваний в таблице ниже.

Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов крупного диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов среднего диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов мелкого диаметра
Перемежающаяся хромота Подкожные узлы Пурпура (красная сыпь)
Несимметричное артериальное давление (разница в значении давления на правой и левой руках составляет более 20 мм рт. ст.) Сетчатое ливедо (синюшные или красные очаги на коже в виде петли, создающие эффект «мраморной кожи») Нейтрофильные гранулемы, расположенные в форме забора (по результатам гистологии)
Отсутствие пульса Гангрена пальцев Пузырьки и пузыри
Расширение аорты Невриты Поверхностные язвы
Экхимозы (синяки) Глубокие язвы Гломерулонефрит
Конституциональные симптомы Мелкие рубцы на ладонях и пальцах рук Утрикария (волдыри на покрасневшей коже)
Аневризмы (истончение стенок) сосудов Инфильтрированная эритема (участки красной отечной, уплотненной кожи)
Инфаркты Желудочная колика
Узлы на фоне покрасневшей кожи Склерит, эписклерит, увеит (формы воспаления глаза)
Гипертония Кровоизлияния в легкие
Конституциональные симптомы Конституциональные симптомы

Перечисленные общие для всех васкулитов кожи симптомы, а также общие клинические признаки для васкулитов с поражением сосудов разного диаметра не дают полного представления о всем спектре симптоматики заболеваний данной группы. Поэтому ниже мы рассмотрим характерные клинические симптомы различных заболеваний, входящих в группу васкулитов.

Причем сначала приведем клинические проявления различных типов васкулитов согласно классификации Иванова, поскольку именно она в настоящее время является основной, рекомендованной Министерством здравоохранения России. А затем дополним описание клинических проявлений васкулитов сведениями о симптоматике некоторых заболеваний, входящих в классификацию Шапошникова и Павлова, и отсутствующих в классификации Иванова.

Данное название используется в классификации Иванова, и ему соответствует следующее наименование этого заболевания из классификации Шапошникова и Павлова – аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, синдром Гужера-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит).

Заболевание является хроническим с рецидивирующим течением – то есть эпизоды полного здоровья сменяются периодами обострений, во время которых на коже появляются высыпания. Высыпания в первый раз появляются на голенях ног, но впоследствии могут локализоваться на любых других участках тела. Высыпания могут формироваться в виде волдырей, красных пятен различного размера, воспаленных узелков или бляшек, поверхностных узлов, пузырьков, пузырей, пустул, эрозий, язв, рубцов, поверхностных некрозов и папулонекротических элементов (отмирающих узелков).

Полиморфный дермальный васкулит может протекать по семи типам, и мы приведем клинические симптомы каждого типа с указанием того, какое заболевание из классификации Шапошникова и Павлова соответствует описываемому типу из классификации Иванова.

Утрикарный тип полиморфного дермального васкулита (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует утрикарный васкулит). Проявляется волдырями различного размера, формирующимися на различных участках кожи. Волдыри стойкие, сохраняются в течение 1 – 3 суток. В области волдырей человек ощущает жжение и раздражение кожи, зуд отсутствует. Высыпаниям обычно сопутствуют боли в суставах, боли в животе, иногда гломерулонефрит.

https://www.youtube.com/watch?v=XYYh4Pa0YsU

(по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз) и геморрагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка). Это наиболее часто встречающееся заболевание среди всех васкулитов кожи. Характерным признаком геморрагического типа является пальпируемая пурпура, которая представляет собой отечные красные пятна различного размера, располагающиеся на голенях и стопе, которые не только видны глазом, но и прощупываются пальцами за счет легкой приподнятости над окружающей кожей. Именно пальпируемость (прощупываемость пальцами) отличает пурпуру (красные пятна) при болезни Шенлейна-Геноха от пурпур другого происхождения.

Однако сначала при геморрагическом васкулите на коже появляются мелкие воспаленные пятна, похожие на волдыри, которые трансформируются в пурпуру. Далее усиливается воспалительный процесс, пятна пурпуры сливаются между собой и образуют пузыри, которые через несколько дней вскрываются, а на их месте образуются язвы и эрозии. Во время высыпаний присутствует отек ног.

Помимо кожи ног, пурпура может локализоваться на слизистой оболочке ротовой полости и зева.

Как правило, высыпаниям на коже сопутствуют лихорадка, боли в суставах, боли в животе и кровянистый стул.

Папулонодулярный тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует нодулярный дермальный аллергид Гужеро). Данное заболевание встречается редко, и характеризуется развитием на коже гладких плоских узелков округлой формы размером с чечевичное зерно или мелкую монетку. Кроме того, могут формироваться бледно-розовые отечные узлы размером с фундук, болезненные при попытке их прощупать пальцами.

При инфекционном заражении

Сыпь инфекционная

Такая сыпь чаще всего сопровождается и другими симптомами инфекционного поражения – ознобом, ростом температуры и т. д. Высыпания практически всегда появляются не сразу, исключение – ветряная оспа, которая часто может не характеризоваться иными симптомами.

В зависимости от конкретного заболевания сыпь имеет разный характер – папулезная, везикулярная, узелковая и т.д.

Кожный васкулит — что это за болезнь? Причины, симптомы (геморрагическая сыпь, ревматоидный артрит), диагностика, последствия – видео

Это заболевание, которое в медицине называют уртикарией (urticaria) от латинского слова urtikar – волдырь, уртикарным дермографизмом или крапивной лихорадкой. Внешне она выглядит так — на коже высыпает красная зудящая сыпь, переходящая в волдыри. Симптомы крапивницы похожи на ожог от крапивы, отсюда и название. Но болезнь гораздо опаснее, чем контакт с растением.

1. Лейкоцитокластические васкулиты:

  • лейкоцитокластический васкулит (аллергический васкулит Руитера);
  • утрикароподобный васкулит;
  • эссенциальная смешанная криоглобулинемия;
  • гипергаммаглобулинемическая пурпура Вальденстрема;
  • стойкая возвышающаяся эритема;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • лихеноидный парапсориаз.

2. Ревматические васкулиты. Являются вторичными, и развиваются на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита и дерматомиозита.

3. Гранулематозные васкулиты:

  • аллергический гранулематозный ангиит;
  • гранулема лица;
  • гранулематоз Вегенера;
  • гранулема кольцевидная;
  • липоидный некробиоз;
  • ревматические узелки.

4. Узелковый периартериит (кожный и классический тип).

5. Гигантоклеточный артериит (височный артериит, ревматическая полимиалгия, болезнь Такаясу).

Вышеприведенной классификацией пользуются в основном врачи англоязычных стран. В странах бывшего СССР, а также в странах континентальной Европы данная классификация васкулитов практически не применяется.

1. Васкулиты с поражением крупных сосудов кожи:

  • Гигантоклеточный артериит (височный артериит, ревматическая полимиалгия);
  • Артериит Такаясу.

2. Васкулиты с поражением сосудов кожи среднего калибра:

  • Узелковый периартериит;
  • Болезнь Кавасаки.

3. Васкулиты с поражением мелких сосудов кожи:

  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Чега-Штрауса;
  • Микроскопический полиангиит;
  • Пурпура (геморрагический васкулит) Шенлейна-Геноха;
  • Криоглобулинемический васкулит;
  • Лейкоцитокластический васкулит (аллергический васкулит Руитера).

4. ANCA-позитивные васкулиты кожи (представляют собой смешанные васкулиты, при которых поражаются сосуды среднего и мелкого калибра):

  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Чега-Штрауса;
  • Болезнь Кавасаки;
  • Утрикарный васкулит;
  • Стойкая возвышающаяся эритема;
  • Гранулема лица;
  • Острый геморрагический отек у грудных детей (болезнь Филькенштейна).

В странах бывшего СССР наиболее часто используются две другие классификации васкулитов кожи, предложенные Павловым и Шапошниковым, а также Иванова. В данные классификации включается большее количество различных заболеваний, по сравнению с классификациями англоязычных стран. Поэтому врачи и ученые советской медицинской школы и ее школ-последовательниц предпочитают именно эти классификации, позволяющие объединить и классифицировать гораздо большее число различных воспалительных патологий сосудов кожи.

1. Острая узловатая эритема.

2. Хроническая узловатая эритема:

  • Узелковый васкулит Монтгомери-О’Лири-Баркера (обычная форма);
  • Мигрирующая узловатая эритема Беферштедта;
  • Подострый мигрирующий гиподермит Вилановы-Пиньоля.

1. Аллергические васкулиты:

  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз);
  • Аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, полиморфный дермальный васкулит, синдром Гужеро-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит);
  • Узелковый некротический васкулит (папулонекротический васкулит, нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга);
  • Геморрагический лейкокластический микробид (микробид Мишера-Шторка);
  • Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз Габермана-Муха;
  • Диссеминированный аллергоидный ангиит Роскама.

2. Капилляриты хронические (гемосидерозы, геморрагически-пигментные дерматозы). Заболевания, относящиеся к капилляритам, часто являются стадиями одного и того же патологического процесса и могут одновременно выявляться у одного и того же человека. К капилляритам относят следующие заболевания:

  • Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура (болезнь Майокки);
  • Болезнь Шамберга (пигментный прогрессивный дерматоз);
  • Пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма);
  • Экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса;
  • Зудящая пурпура Левенталя;
  • Дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена;
  • Пурпурозный пигментный ангиодермит (дерматит охряный, синдром Фавра-Ше);
  • Белая атрофия кожи Милиана;
  • Сетчатый старческий гемосидероз;
  • Ортостатическая пурпура.

Дермогиподермальные васкулиты (поражаются сосуды, залегающие на границе между глубокими и поверхностными слоями кожи):

  • Ливедо-ангиит (кожная форма узелкового периартериита).

1. Полиморфный дермальный ангиит (данному названию соответствуют следующие исторически сложившиеся наименования заболевания: аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, синдром Гужера-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит)). Данное заболевание может протекать в следующих клинических типах:

  • Утрикарный тип (по данному типу протекает утрикарный васкулит);
  • Геморрагический тип (по данному типу протекают следующие заболевания: геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз) и геморрагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка);
  • Папулонодулярный тип (по данному типу протекает нодулярный дермальный аллергид Гужеро);
  • Папулонекротический тип (по данному типу протекает некротический нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга);
  • Пустулезно-язвенный тип (язвенный дерматит, гангренозная пиодермия);
  • Язвенно-некротический тип (молниеносная пурпура);
  • Собственно полиморфный тип (по данному типу протекает трехсимптомый синдром Гужеро-Дюперра (полиморфно-нодулярный тип ангиита Руитера)).
Читайте также:  Аппликатор Кузнецова при целлюлите

2. Хроническая пигментная пурпура Шамберга-Майокки (данному названию соответствуют следующие исторически сложившиеся наименования группы заболеваний: гемосидерозы, геморрагически-пигментные дерматозы, болезнь Шамберга-Майокки):

  • Петехиальный тип (по данному типу протекает болезнь Шамберга);
  • Телеангиэктатический тип (по данному типу протекает кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки и дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена);
  • Лихеноидный тип (по данному типу протекает пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма));
  • Экзематоидный тип (по данному типу протекает экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса).

Дермогиподермальные ангииты (поражаются сосуды, залегающие на границе между глубокими и поверхностными слоями кожи):

  • Ливедо-ангиит – по данному типу протекает кожная форма узелкового периартериита (некротизирующий васкулит, ливедо с узлами, ливедо с изъязвлениями).

1. Узловатый васкулит:

  • Острая узловатая эритема;
  • Хроническая узловатая эритема (узловатый васкулит);
  • Мигрирующая (подострая) узловатая эритема (по данному типу протекают следующие заболевания: гиподермит Вилановы-Пиньоля, мигрирующая узловатая эритема Беферштедта, болезнь Вилановы).

2. Узловато-язвенный васкулит.

  1. Инсектная уртикария развивается от прямого воздействия слюны, яда или другого продукта жизнедеятельности насекомых. Симптомы: сыпь в месте укуса, отечность, гиперемия. Нередко эта разновидность крапивницы приводит к тяжелым реакциям – отеку Квинке или анафилактическому шоку.
  2. Стрессовая (адренергическая) уртикарная сыпь возникает после нервного потрясения, чрезмерной физической нагрузки или обильного потоотделения. Причиной реакции становится повышенный выброс гормона адреналина, который организм ошибочно воспринимает как аллерген. Симптомы: небольшие незудящие папулы, окруженные белым ободком. Высыпания на коже держатся недолго и исчезает бесследно.
  3. Холодовая крапивница возникает от воздействия низких температур. Ее симптомы ярко выражены и развиваются стремительно: незащищенная кожа покрывается зудящей сыпью, окружающие участки резко гиперемированы. При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдается озноб, лихорадка, слабость, сердцебиение. Это сезонный вид сыпи, и в теплое время года его не бывает.
  4. Солнечная уртикария возникает от воздействия ультрафиолетовых лучей. Сопровождается зудом и жжением. В тяжелых случаях дает симптомы острой дыхательной и сосудистой недостаточности.
  5. Лекарственная уртикария – аллергия на фармакологические препараты. Высыпания сопровождаются ринитом и бронхоспазмом, в тяжелых случаях осложняются отеком Квинке или анафилактическим шоком.
  6. Контактная уртикарная сыпь возникает на месте прямого соприкосновения с аллергеном любой природы.

Протекание недуга

Гигантская крапивница, если её вовремя не локализовать, приводит к отёкам слизистой оболочки. Поражая в том числе гортань и область языка. Это приводит к отёку Квинке, вследствие чего состояние больного начинает резко ухудшаться. Лицо опухает, синеет, увеличиваются губы. Больного охватывает озноб, появляются кашель и насморк. Может резко подняться температура.

Нужно помнить, что развитие отёка может происходить не только несколько часов (что обычно), но и в исключительных случаях – в течение нескольких минут.

Важно! Возрастающее затруднение дыхания в этом случае может привести к самым серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода. ВМЕШАТЕЛЬСТВО КВАЛИФИЦИРОВАННОГО МЕДИКА ЗДЕСЬ КРАЙНЕ НЕОБХОДИМО!

Если быстрый вызов доктора затруднителен, необходимо срочно дать больному лекарство против аллергии.

Первым опознавательным признаком крапивницы есть зуд, а уже позже на местах, где чешется, возникают волдыри. На начальном этапе они селятся обособленно, но спустя некоторый промежуток времени начинают срастаться, создавая огромный воспаленный участок на коже. Наряду с ними повышается температура пациента, болезненное состояние холода, страдает желудочно-кишечный тракт и пищеварительная система. Как понять, что данное воспаление – начало крапивницы?! Явные показатели:

  • красные, бледно-розовые, белесые высыпания;
  • папулы;
  • отечность;
  • ощущение зуда, жжения.

Сыпь на нервной почве

Такое проявление может быть на любом месте тела, куда попадет аллерген. Точечные волдыри не настолько страшны, как сплошные воспаленные зоны, они могут срочно выскочить и срочно исчезнуть. На месте пропавших, через некоторое время, возникают новые пузыри. Так может продолжаться несколько недель. Образование сыпи связано с воздействием раздражителя на кожу и слизистую, когда организм включает защитную функцию.

Даже малое число гистамина провоцирует местный зуд, приводит к покраснению, кожу начинает сыпать неприятными, обязательно чешущимися волдырями. Рецепторы, что находятся в тканях, вступают в реакцию с гистамином и от этого больной получает все разнообразие признаков крапивницы.

Места локализации сыпи могут быть различными. Более подверженными считаются верхние конечности, места крупных складок. Шейный отдел, лицо, зона декольте страдают от сыпи, вызванной украшениями, кремами, туалетной водой, чрезмерной потливостью.

Крапивница зудит

Крапивница ощутимо чешется

Чем отличается от аллергии?

Отличается выраженным зудом. Возникает после контакта с предположительным аллергеном и исчезает после приема антигистаминного препарата.

Аллергия

Если имеет контактный тип, то возникает в точке воздействия раздражителя. Пищевая аллергия проявляется на лице, животе.

В принципе, крапивница в большинстве случаев носит аллергический характер. Однако следует помнить, что аллергия в чистом виде имеет и другие симптомы: насморк, кашель, чихание, зуд глаз. Только крапивница таких симптомов может и не вызывать.

Чем отличается от аллергии?

Часто молодые родители путают крапивницу с краснухой или наоборот. Заболевания действительно похожи, но разные по причинам своего возникновения и протеканию.

Главное их различие – краснуха заболевание инфекционное, заразное, передаётся только от человека к человеку. Начинается с мелкой точечной сыпи, которая не сливается потом в единое поражение и волдырь.

Болеют этой болезнью, как правило, дети до 9-10 лет. Переболевшие сохраняют иммунитет на всю жизнь, в отличие от воздействия крапивницы, которая может возвращаться во взрослом возрасте.

К сведению! Лицо при заражении краснухой покрывается сыпью крайне редко. При крапивнице одно из первых высыпаний может появиться именно на лице.

Главное их различие – краснуха заболевание инфекционное, заразное, передаётся только от человека к человеку. Начинается с мелкой точечной сыпи, которая не сливается потом в единое поражение и волдырь.

Если волдыри на теле не чешутся?

Как правило, зуд, порой даже нестерпимый – обязательный спутник этого заболевания. Уртикария без этого симптома встречается крайне редко и сопровождается образованием характерных волдырей с белым ободком. Если волдыри не чешутся, это может быть совсем другое заболевание – уртикарный васкулит. Здесь поражаются стенки капилляров и сосудов, расположенных в эпидермисе.

Первое и главное визуальное отличие васкулита – волдыри на теле держаться дольше, до 4 дней.

Несколько слов об анализах

Самостоятельное лечение острой или гигантской крапивницы не рекомендуется. Только врач может правильно определить, что делать и какие вашему ребёнку требуются препараты, если болезнь легко не проходит, а также определит длительность лечения.

Квалифицированная медицинская борьба с крапивницей потребует пройти много анализов, их может быть до нескольких десятков. Врачи должны провести исследования для установления присутствия глистных инвазий, наличия аллергических реакций, бактериальных или вирусных инфекций, заболеваний печени, почек, ЖКТ. Опытный врач победит болезнь только после детального обследования всего организма – будьте к этому терпеливы.

Лечить или не лечить – вот в чем вопрос?

Часто лечение крапивницы не требуется, так как сыпь обычно проходит в течение 24-48 часов. Прохладная ванна с добавлением пищевой соды или использование охлаждающего 1% крема с ментолом помогут успокоить кожу и уменьшить дискомфорт.

Антигистаминные таблетки также могут облегчить симптомы крапивницы. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, который участвует в возникновении крапивницы. Перед тем, как купить антигистаминный препарат, посоветуйтесь с врачом. Современные препараты обычно переносятся хорошо, и вряд ли могут вызвать побочные эффекты.

Если вы самостоятельно можете определить причины, вызвавшие заболевание, то было бы разумно избегать их в будущем.

Иногда в тяжелых случаях крапивницы врачи назначают краткий курс стероидных таблеток. Это помогает уменьшить отеки.

Также лечение крапивницы проводится с помощью антилейкотриеновых средств. Они помогают блокировать действие гистамина, и предназначены для приема совместно с антигистаминными препаратами.

Пациенту, возможно, придется попробовать несколько методов лечения острой крапивницы, чтобы найти тот, который работает.

Если крапивница доставляет вам серьезные неудобства, то рекомендуем незамедлительно посетить специалиста (дерматолога или иммунолога). Это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз и, по возможности, определить причины возникновения заболевания. Диагноз обычно устанавливается после того, как врач изучит симптомы заболевания, получит результаты анализа крови на аллергены и проведет физическое обследование пациента. Также для того, чтобы лечение было максимально эффективным, врач может попросить больного сдать анализ мочи и сделать биопсию кожи.

Рекомендуемая диета

Основной принцип питания – никаких раздражителей и новых блюд. Рекомендуется воздержаться от фруктов, окрашенных в яркие цвета (это, например, помидоры или дыня), мёда, орехов, газированных напитков – всё, что может вызвать или спровоцировать аллергию исключается.

Обычно такой режим питания поддерживается 30 дней. При хронической аллергии этот период может быть увеличен до полугода.

Основной принцип питания – никаких раздражителей и новых блюд. Рекомендуется воздержаться от фруктов, окрашенных в яркие цвета (это, например, помидоры или дыня), мёда, орехов, газированных напитков – всё, что может вызвать или спровоцировать аллергию исключается.

Осложнения

Отек Квинке

Запущенная крапивница очень опасна:

  • возможен отёк Квинке, если его не лечить, это может привести к смертельному исходу.
  • может привести к воспалению суставов;
  • последствия могут затронуть работу внутренних органов, привести к серьёзным заболеваниям;
  • возможен конъюнктивит;
  • нарушения деятельности центральной нервной системы;
  • возможно воспаление лимфатических сосудов.

Эта болезнь не только имеет неприятные симптомы, но и способна привести к тяжёлым последствиям, если её лечением пренебречь. Поэтому важно при появлении признаков заболевания как можно раньше обратиться к врачу и пройти рекомендованный им курс лечения.

Материалы взяты с источника: allergia.life

Сама крапивница, как и её последствия после болезни, относительно безопасна. Она не оставляет следов на теле. Хроническая крапивница опасна не осложнениями, а возвратом. В первые месяцы после болезни не рекомендуется загорать из-за ослабленного иммунитета клеток эпидермиса.

Само заболевание не таит в себе опасности для жизни или здоровья человека. Последствия крапивницы незначительны, но в момент поражения организма заболевание может быть смертельно опасным. Крапивница сражает область шеи и доводит до полного перекрытия кислорода.

Важно распознать вовремя симптомы такого удушья — осиплость голоса, одышка, сильный кашель, затруднение дыхания и изменение цвета кожи лица. Самостоятельное лечение в такой ситуации поможет только на первых этапах, если успеть купировать опухоль в горле, то заболевание проходит в течение нескольких часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *