Токсическая эритема новорожденных – лечение, симптомы

Эритема у детей до года: причины

Если сравнивать токсическую и физиологическую формы патологии, то первая характеризуется более тяжелым состоянием больного. Встречается она гораздо реже (примерно у 20% новорожденных) и является своего рода продолжением физиологической.

Токсическая эритема новорожденных отличается от физиологической еще и тем, что, помимо покраснений, на теле ребенка (на груди, лице, конечностях, ягодицах, голове) появляются еще и пузыри. Кроме того, токсическая форма болезни может спровоцировать явное ухудшение здоровья малыша. Он становится беспокойным, у него может подняться температура и воспалиться лимфатические узлы. Однако такие последствия возникают очень редко.

Основными признаками того, что ребенок болен эритемой, являются:

  • схожесть покраснения с укусами насекомых;
  • бугорок в центре каждого пятна;
  • локализация высыпаний на животе, сгибах рук и ног, предплечье, бедрах, голове;
  • скорое появление новых пятен;
  • зуд;
  • беспокойное поведение малыша;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рецидивы в течении двух ближайших недель.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют такие формы токсической эритемы:

  • генерализированная;
  • распространенная;
  • локализованная (ограниченная).

Для первой формы характерны многочисленные высыпания, сливающиеся друг с другом, повышение температуры тела, раздражительность и капризность. Сыпь у детей при данной форме заболевания охватывает большие участки тела и может присутствовать одновременно в нескольких и местах.

Распространенная форма выражается крупными обильными пятнами, которые не распространяются по всему телу, а ограничиваются несколькими областями. Состояние здоровья малыша ухудшается, наблюдаются вялость, слабость и повышение температуры.

Локализованная форма характеризуется незначительной сыпью, которая распространяется на определенном участке тела (на коленках, спине, животе, попе, локтях). Поведение малыша при этом остается неизменным. Он ведет себя хорошо и не чувствует дискомфорта.

Специалисты выделяют следующие симптомы токсической эритемы:

  • покраснение кожных покровов;
  • расширение капилляров;
  • повышение уровня температуры тела;
  • возникновение прыщей в области груди, лица, живота, ягодиц;
  • образование пятен розоватого цвета;
  • общая слабость, вялость;
  • шелушение кожи;
  • возникновение гнойничков;
  • появление плотной сыпи;
  • возникновение пузырей и прыщей, заполненных прозрачным содержимым.

Так педиатры называют реакцию кожного покрова младенца на внешнюю среду. Поскольку появление малыша на свет — это огромный стресс для него, то и кожа тоже переживает процесс адаптации к новым условиям жизни. Она у малыша очень тонкая, чувствительная. Малейшее негативное воздействие способно привести к возникновению этого заболевания.

Как правило, физиологическая эритема проявляется на второй или третий день после рождения малыша. Держаться покраснение может трое суток, затем оно исчезает само по себе. Вторичным признаком физиологической эритемы является шелушение кожи. Оно может появиться у крохи на 3-5 день жизни.

Мама должна знать, что этот вид эритемы не нуждается в специфическом лечении. Просто необходимо обеспечить крохе надлежащий уход: содержать тело в чистоте, вовремя менять подгузники, надевать только белье из натуральных тканей.

Между тем, помимо физиологического, существуют и другие виды такого состояния.

Главный фактор, который вызывает такое состояние у крох, — адаптация организма к новой и непривычной для них окружающей среде. Дополнительными провоцирующими причинами могут служить осложнения в родах и гипоксия плода.

Есть и другие факторы, влияющие на возникновение такой реакции у новорожденного:

  1. Генетическая предрасположенность к аллергии.
  2. Профессиональна деятельность будущей мамы, связанная с вредным воздействием (химикатами, например). 
  3. Токсикоз в период вынашивания малыша. 
  4. Прием при беременности медицинских препаратов. 
  5. Эндокринные заболевания женщины (сахарный диабет, болезни щитовидки). 
  6. Гипоксия плода.
  7. Инфицирование плода в материнской утробе. 
  8. Позднее начало кормления крохи грудью. 

В большинстве случаев педиатры не назначают специфического лечения при физиологической и токсической ее форме. Сыпь проходит сама по себе, а мамочка не должна бояться ее появления. Но порой в тяжелых случаях показано медикаментозное лечение.

Терапия начинается с воздушных ванн. Мамочка обязана оградить дитя от любых негативных воздействий на кожу. Если она кормит грудью, то необходимо наладить гипоаллергенное питание. Из рациона лактирующей женщины следует убрать все аллергены. Это все виды цитрусовых, орехи, шоколад, ягоды, овощи и фрукты красного цвета.

В категорию аллергенных продуктов входят яйца, мед, специи, крепкие кофе и чай. Можно включать в рацион каши, отварное или запеченное нежирное мясо, свежие или тушеные овощи, кисломолочную продукцию. Рекомендуется пить настой ромашки аптечной, отвар шиповника, который стимулирует лактацию, чай с молоком (некрепкий).

Если течение токсической эритемы у ребенка затяжное, то педиатры назначают препараты антигистаминного действия. Вспомогательной терапией являются средства с лакто- и бифидобактерином, витамины В6, С, Е, рутин. При обильной сыпи в зоне пупка ее рекомендуются смазывать раствором бриллиантовой зелени или перманганата калия. Также для этого можно воспользоваться присыпкой с окисью цинка.

Порой при сложном протекании токсического вида эритемы новорожденным вводят раствор глюкозы или калийсодержащие средства.

токсическая эритема

Новоиспеченные мамочки должны знать, что самостоятельно лечить такое состояние у новорожденного категорически запрещается. Схему лечения должен составлять только детский врач.

Для стирки детских вещей надо использовать специальные гипоаллергенные безфосфатные средства или обычное мыло. Малыша нельзя туго пеленать во избежание усиления зуда или перегревать, чтобы не возникали опрелости. Купать ребенка надо каждый вечер.

Известный педиатр объясняет появление физиологической эритемы у малышей адаптацией к новым условиям жизни. В отличие от материнской утробы, где была стабильная температура и кожа постоянно пребывала в одинаковой стабильной среде, в роддоме и далее дома дитя находится в более «агрессивных» условиях. И первым на это реагирует кожный покров.

Евгений Комаровский напоминает папе и маме незыблемое правило: если они увидели, что на лице их крохи появилась сыпь, то ребенка надо показать педиатру. Ведь ее природу сами родители точно определить не могут. А во избежание неприятностей стоит исключить инфекционные заболевания. И сделать это грамотно может только детский врач. К тому же, при любых изменениях состояния новорожденного всегда нелишним будет перестраховаться.

Доктор Комаровский констатирует, что высыпания на коже как проявление аллергических реакций довольно часто возникает у таких деток. Появление сыпи в родильном доме не должно вызывать беспокойство у родителей, поскольку это явление физиологическое. Если же она возникала уже дома, после выписки малыша с мамой, то стоит насторожиться.

Возможно, малыш действительно пострадал от неправильного питания мамы или контакта с другими аллергенами. А ними, по мнению доктора, могут быть домашние животные или даже неправильный порошок для стирки постельного белья крохи. Также сыпь может быть результатом чрезмерной заботы мамы, которая излишне кутает ребенка. В этом случае на его теле появляется потница.

Евгений Олегович настоятельно рекомендует с первых дней появления крохи в доме проводить воздушные ванночки, оставляя дитя на несколько минут голеньким. Он акцентирует на важности проветривания, влажной уборки и регулярного пребывания новорожденного на свежем воздухе. Тогда никакая эритема крохе угрожать не будет.

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Какой врач лечит эритему новорожденных?

Возникновение данной патологии чаще всего происходит еще в момент нахождения женщины и ребенка в роддоме. Врачом, который оказывает помощь новорожденным детям в этом месте, является неонатолог.

Именно он будет оценивать состояние ребенка на протяжении всего нахождения его в родильном доме, а значит и при развитии кожной эритемы у малыша стоит в первую очередь обращаться за консультацией к нему.

В дальнейшем, если состояние кожи новорожденного улучшаться не будет, может быть назначена консультация и других специалистов – дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Возникновение данной патологии чаще всего происходит еще в момент нахождения женщины и ребенка в роддоме. Врачом, который оказывает помощь новорожденным детям в этом месте, является неонатолог.

  • Антибиотики: рифампицин — 10 мг на килограмм веса 1 раза в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю; принимается натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально в течение 1-2 недель;
  • стрептомицин — внутримышечно 1000 мг 1 раз в день;
  • пенициллин – применение назначается индивидуально, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
  • тетрациклин — в обычных дозах в течение 1-2 недель, втирать в кожу.
  • Кортикостероиды:
      преднизолон — 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака;
  • Противовоспалительные препараты:
      ацетилсалициловая кислота
  • бутадион — внутрь, по 200-400 мг во время или после еды 3-4 раза в сутки;
  • ибупрофен — по 0,8 г 3 раза в сутки;
  • индометацин (метиндол) — по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Эритема кольцевидная центробежная Дарье

    По телу и на конечностях появляются многочисленные отечные пятна розово-красного цвета, размером с монету. Высыпания могут сливаться в бляшки кольцевидных форм, при этом кожа в центре обычно не изменена, иногда светло-синюшного цвета. Внутри колец могут появляться маленькие пятна, развивающиеся по такому же принципу.

    Почему развивается патологическое состояние?

    Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

    • инфекции;
    • кожные патологии;
    • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
    • беременность;
    • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
    • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
    • физиотерапия;
    • воздействие солнечных лучей.

    Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

    Неонатальный период жизни ребенка, до четырех недель жизни, отмечен неустойчивым равновесием функций организма. Даже незначительные изменения условий среды приводят к сбоям в состоянии новорожденного.

    Читайте также:  Купить Адвантан крем 0,1% 15г №1 в аптеках Московского региона с доставкой, сравнение цен – АптекаМос

    Кроме того, толчок к появлению токсической эритемы дает:

    • предрасположенность детского организма к аллергии, полученная по наследству;
    • наличие у матери в период вынашивания плода тяжелой формы токсикоза;
    • воспаление половых органов матери в результате инфицирования;
    • прием беременной женщиной лекарственных средств.

    Причина покраснения кожи кроется и в позднем начале кормления грудью ребенка.

    мама меняет подгузник ребенку

    Простая эритема возникает из-за воздействия на нежную кожу ребенка холодного воздуха, солнечных лучей. Возникают высыпания красного цвета от укуса насекомых. Сыпь появляется как реакция на средства по уходу за ребенком: присыпки, крема.

    Точно указать на причину покраснения кожных покровов малыша сможет педиатр. Он посоветует, что изменить в распорядке дня малыша, рационе кормящей мамы.

    Диагностические методы

    Причин, по которым у новорожденного может возникнуть токсическая эритема, огромное множество. Основная из них — выработка организмом большого количества биологически активных веществ, являющихся передатчиками аллергической реакции. Поводом для этого может стать:

    • сильный токсикоз, перенесенный женщиной в период вынашивания ребенка;
    • прием будущей мамой каких-либо лекарственных препаратов;
    • генетическая наследственность;
    • вредное производство, на котором работала роженица до появления ребенка на свет;
    • наличие у беременной проблем со здоровьем (сахарный диабет, нарушение работы яичников или щитовидной железы, ожирение);
    • женщина беременна не впервые;
    • инфицирование ребенка в материнской утробе;
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • запоздалое приложение новорожденного к груди (более чем через 12 часов после родов).

    Помимо этого, недуг у ребенка может возникнуть в результате:

    • перегрева малыша;
    • его адаптации к новой среде;
    • механического раздражения кожи (полотенцем, подгузниками, пеленками);
    • проявления разных кожных заболеваний.

    Среди всех вышеуказанных поводов появления заболевания наиболее частой является аллергическая реакция организма ребенка на белок, содержащийся в материнском молоке. Именно поэтому женщинам, кормящим свое чадо грудью, рекомендуют придерживаться определенного рациона питания. Для того, чтобы молоко было гипоаллергенным, кормящим мамам нельзя есть шоколад, орехи, все виды цитрусовых фруктов, кофе, красные ягоды, мед и т. д.

    Для подтверждения и постановки диагноза токсическая эритема проводится сравнительная диагностика. Она заключается в:

    • наблюдении общей клинической картины;
    • проведении микроскопических (исследование верхнего слоя эпидермиса) исследований;
    • проведении лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на наличие яиц глистов) исследований;
    • постановке аллергических проб;
    • проведении анализа состава материнского молока.

    Аллергические пробы бывают двух видов: кожные и провокационные. Кожные аллергические пробы осуществляются посредством:

    • аппликационных тестов (контакт кожи с ватными тампонами, пропитанными аллергеном);
    • подкожных тестов (инъекционное введение аллергена);
    • скарификаций (в области предплечья наносятся поочередно по одной капле разные аллергены, сквозь которые на коже скарификатором делаются царапины);
    • прик-тестов (все то же самое, что и при скарификации, но только вместо царапанья скарификатором применяется иглоукалывание).

    Если клинические симптомы токсической эритемы не совпадают с результатами кожных проб, тогда проводятся провокационные пробы. Суть этого метода заключается в том, что аллерген наносится непосредственно на слизистую. Помимо этого, при данной форме болезни используют метод тестирования крови на присутствие в ней специфических антигенов. Полученные результаты оценивает аллерголог.

    Как только диагноз подтвержден, можно приступать к лечению. Токсическая форма заболевания, в отличие от физиологической, требует проведения терапевтических мероприятий, без которых в организме ребенка могут начаться тяжелые нарушения.

    Первым делом исключается какой-либо контакт с аллергеном, ставшим причиной высыпаний. Если ребенок на грудном вскармливании, то из рациона матери исключаются все продукты, способные стать причиной аллергии (кофе, мед, цитрусы, орехи, пряности, красные фрукты и ягоды, шоколад).

    Помимо этого, курс лечения данной формы эритемы у ребенка включает:

    • проведение процедуры дезинтоксикации;
    • прием мочегонных препаратов;
    • прием антигистаминных средств;
    • витаминотерапию;
    • наружное применение болтушки с цинком;
    • диету с высоким уровнем содержания витаминов и минералов.

    Кроме этого взрослые должны следить за тем, чтобы тело крохи было всегда чистым, а постель и ночной комплект одежды были мягкими, свежими и только из натуральной ткани. Также очень важно давать коже ребенка «подышать».

    В большинстве случаев эритема не опасна, но иногда болезнь затягивается и осложняется нагноением и образованием ран. Кожа ребенка в этой ситуации обрабатывается местно раствором зеленки или марганцовки. Пораженные места присыпают присыпкой с добавлением окиси цинка.

    Если простую эритему не надо лечить, она проходит самостоятельно, то токсическая без проведения терапевтических мероприятий приведет к тяжелым нарушениям в организме ребенка.

    В первую очередь обращают внимание на режим дня новорожденного, включив в него воздушные процедуры. Меняя подгузники, оставляют грудничка на несколько минут голеньким. Температура воздуха в комнате не должна быть ниже двадцати градусов, но излишняя жара также ни к чему. Пока ребенок лежит, ему мама делает массаж, поглаживая тельце.

    Принимая воздушные ванны, малыш будет чувствовать себя хорошо, успокоится. Кожа его станет свободно дышать, при поглаживании нормализуется кровоток.

    Купируют симптомы покраснения кожи тем, что:

    • купают ежедневно, добавляя в ванну настои ромашки, череды;
    • проводят частую смену белья из натуральных материалов;
    • контролируют, чтобы одежда не натирала кожу младенца;
    • не допускают перегревания новорожденного;
    • шелушащиеся участки кожи смазывают детским кремом;
    • регулярно дают ребенку чистую воду.

    Из лекарственных средств при возникновении аллергических реакциях дают антигистаминные препараты, витамины. Из препаратов подходит грудничкам Бифидумбактерин, Аскорбиновая кислота, Рутин.

    Если внутри сыпи находятся водянистые папулы, то их смазывают бриллиантовой зеленью, раствором перманганата калия.

    Чтобы снизить высыпания на коже, молодой матери надо пересмотреть рацион, исключив продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

    Легко устранить признаки эритемы, соблюдая правила ухода за грудничком.

    Причины, по которым возникает токсическая эритема у новорождённых.

    Ключевая особенность патологии состоит в ее способности проходить самостоятельно без дополнительного вмешательства. В рамках редких клинических ситуаций есть вероятность формирования уплотнений лимфатических узлов, жара и лихорадки, увеличения селезенки. Ребенок может вести себя капризно и беспокойно. Через 2 недели ситуация может повториться, но она тоже пройдет бесследно.

    • На коже или слизистых оболочках появляются горячие на ощупь и зудящие пятна. Они возникают в типичных местах, где проявляется аллергия: на лице, в области живота, бедер, ягодиц и предплечий.

    Важно! Эритемы никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

    • При физиологической форме через несколько дней (до 4-х дней) эти проявления проходят и не приносят новорожденному особого дискомфорта. Если начался патологический процесс, тогда высыпания распространяются, затем могут появляться узелки, по причине которых на коже возникают очаги воспаления.
    • Новорожденный становится беспокойным. Состояние может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфоузлов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются в момент рецидива заболевания.

    При появлении первых признаков поражения необходимо позвонить в клинику и записаться на прием к специалисту. Это может быть дерматолог или практикующий педиатр, аллерголог. Для определения болезни назначается общий анализ кровяной жидкости, исследование ее под микроскопом, определение состава грудного молока, пробы аллергического характера. Дифференциальная диагностика у детей проводится с диатезом, потницей, дерматитом, ветряной оспой, лишаем.

    • Общий анализ крови.
    • Микроскопический анализ частицы кожи, аккуратно изъятой с очага покраснения или воспаления.
    • Аллергические пробы.
    • Анализ материнского молока на содержание предполагаемых аллергенов.

    Лечить токсическую эритему нужно как обычную аллергию. Давайте малышу побольше пить (в его случае есть) – так организм будет быстрее обновляться и пополнять запасы питательных веществ, необходимых для «постройки» иммунитета. Противоаллергические препараты для младенцев будут очень кстати – они рассчитаны на детский организм и оказывают общее действие, максимально мягкое и щадящее.

    Для уменьшения дискомфорта ребёнка можно пользоваться восстанавливающими мазями для кожи с антивоспалительным эффектом – бывают дети со сверхчувствительной кожей, для которых такой зуд очень неприятен.

    Чтобы токсическая эритема не развивалась и не расширялась в площади, не пеленайте малыша слишком плотно и не допускайте опрелостей. Высокие температуры оказывают плохое влияние на кожу ребёнка, потоотделение которого ещё не работает настолько хорошо. Чрезмерное пеленание вообще негативно сказывается как на грудничках, так и на детях более старшего возраста, так что от этой привычки следует избавляться заранее.

    Следите за гигиеной малыша – купания в теплой воде должны быть регулярными и с промыванием всех критически важных зон. Любой педиатр скажет, почему это так важно. Нежная кожа ещё не способна сопротивляться внешним инфекциям, так что просто ограничить их количество – лучшее, что вы можете сделать. Правильная температура воды, качественные средства для купания и лёгкий массаж – максимум того, что нужно грудничку.

    Не бойтесь осложнений – их быть не может, так как токсическая эритема не оставляет в организме никаких следов, а значит и к плохим последствиям не приведёт. Как только младенец привыкнет к жизни за пределами утробы, внутри наладится баланс микрофлоры, окрепнет иммунитет, а кожный покров приобретёт свою естественную защиту, проблема исчезнет сама собой.

    Не стесняйтесь обращаться за рекомендацией к педиатру даже по самым незначительным поводам, если состояние малыша вас сильно беспокоит, или же он сам сверх меры раздражается, часто плачет без видимых причин. Лучше отмести все подозрения и сразу избавить себя от нервов, чем заниматься самолечением.

    Причины развития данного заболевания учёными подробно изучены. Существует масса факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование токсической эритемы, но стоит выделить основные:

    • гипоксия плода;
    • естественное стирание с кожного покрова ребёнка первородной смазки;
    • в организме ребёнка происходят адаптационные процессы;
    • аллергия на различные составляющие материнского молока (частая причина прогрессирования токсической эритемы);
    • неблагоприятное влияние на малыша внешних и внутренних факторов;
    • сильный перегрев организма;
    • различные осложнения во время родов;
    • раздражение кожи;
    • кожные патологии различной этиологии.
    1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Важно знать, когда пациент был в лесу или парковой зоне (если контакт с насекомым остался не замеченным). Или же сколько времени прошло с момента укуса клеща.
    2. Серологический анализ цереброспинальной и синовиальной жидкостей, сыворотки крови для выявления антител спирохеты.
    3. Гистологическое исследование (количество лаброцитов, лимфоцитов, эозинофилов).

    Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности

    Мигрирующая эритема в хронической стадии является бактериальным заболеванием или бактериальным дерматозом. Данное заболевание вызывается путем укуса клеща, второе название которого «собачий клещ». Этот вид клеща широко распространен на территории Европы, Азии, Северной Африки и Северной Америки.

    Мигрирующая эритема – это заболевание поверхности кожи, которое приводит к воспалительным процессам. Воспаление может появляться на различных участках тела и иметь способность мигрировать по всей поверхности тела (отсюда и пошло название мигрирующая эритема).

    Организм различных людей по-разному реагирует на укус клеща и дальнейшее заражение. У одних иммунитет и противостояние бактериям выше, у других ниже. Поэтому воспалительный процесс может пройти от небольшой сыпи на поверхности кожи до возникновения мигрирующей эритемы.

    Как таковой профилактики патологии не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать элементарные правила защиты, находясь в лесопосадочных зонах, около озер и речек:

    • независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло;
    • для защиты рук необходимо надевать перчатки;
    • на голове должна быть кепка или бандана;
    • обязательна закрытая обувь.

    Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.

    Запрещается доставать паразита вертикально, вырывая его резким движением. Часть его тельца может остаться внутри кожи, что вызовет еще больше осложнений.

    Читайте также:  Многоформная экссудативная эритема

    Место укуса следует обработать антисептиком и наложить легкую повязку, чтобы в рану не попала другая инфекция. По возвращении с отдыха нужно обязательно посетить врача и сдать анализы. Ранняя диагностика — залог быстрого и успешного лечения.

    Осмотр одежды и тела должен выполняться каждый раз после возвращения с прогулки, особенно в теплое время года. Даже если сразу укус не был обнаружен, насекомое может попасть в дом случайно и незаметно атаковать человека.

    Патогенез

    Заболевание не проявляется сразу, имеет свой инкубационный период от недели до трех. Первичные симптомы проявляются в виде небольшого покраснения на коже. Но последняя имеет довольно характерный вид.

    Центр представляет собой яркое пятно небольшого размера, а вокруг кольцевидное окружение яркой каймой, что заметно на фото в статье. Мигрирующая эритема имеет второе определение: болезнь Лайма. Ее симптомы очень похожи на сильное отравление организма:

    • тошнота;
    • рвота;
    • сильная слабость и кружение головы;
    • состояние лихорадки и озноба, как при милиарном туберкулезе легких;
    • необычная сонливость.

    Нужно понимать, что заболевание не всегда появляется после укуса клеща. Дело в том, что провокатор, боррелий, содержится в слюне и выделениях насекомого. При укусе не всегда оказывается, что клещ — носитель инфекции.

    Если говорить о болезни Лайма (хроническая мигрирующая эритема), то здесь есть три периода, которые отличаются по признакам. Во время первого периода проявляются первичные симптомы в легкой форме. Затем интенсивность нарастает, эритема увеличивается, становится болезненной и горячей на ощупь.

    В каком-то периоде все симптомы могут внезапно исчезнуть, а потом снова появиться. Бывает и так, что все маркеры исчезают, но остаются опасные последствия. Например, человек жалуется на постоянную головную боль, раздражительность, боль в глазных яблоках, тошноту.

    Это могут быть осложнения после перенесенного уже заболевания, такие как серозный менингит, неврологические расстройства. Перечисленные симптомы необязательны к появлению в таком порядке.

    У некоторых больных хроническая мигрирующая эритема может быть сразу в последней стадии, минуя легкие формы. При некоторых формах место укуса может наполниться жидкостью, на кожи высыпают множественные высыпания в виде желтых набуханий.

    Проявление первых признаков болезни происходит в течение 2-3 дней после контакта с аллергеном. Случается проявление реакции на первый, и даже седьмой день.

    https://www.youtube.com/watch?v=tzP9CpUrzP0

    Аллерген проникает в организм и приводит к расширению кровеносных сосудов. Скорость движения крови уменьшается, а давление повышается. Плазма проникает в ткань, что и провоцирует воспаление. После у ребенка проявляется покраснение, затем образовываются везикулы.

    Новообразования в виде сыпи начинают зудеть, у больного повышается температура тела. Наиболее распространенными местами их локализации является лицо, живот, руки и спина.

    Но причинами возникновения симптомов болезни может являться не только процесс адаптации. Аллергены могут проявиться по следующим причинам:

    • употребление некачественной еды матерью;
    • наследственная предрасположенность;
    • экологическая среда;
    • прием лекарств матерью во время беременности;
    • инфицирование плода во время беременности;
    • беременность, протекающая с осложнениями;
    • позднее прикладывание ребенка к груди.

    Как избавиться от эритемы

    Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

    При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

    В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

    При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

    Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

    Диагностика

    При неспецифических проявлениях токсической эритемы новорожденному выполняется анализ крови и исследование верхнего слоя эпидермиса.

    Если симптомы эритемы сохраняются, то назначается проведение анализа грудного молока матери, чтобы выделить аллергены, которые провоцируют реакции на коже новорожденного.

    Токсическую эритему необходимо дифференцировать с везикопустулезом, для которого спонтанное разрешение и эозинофилия не являются типичными признаками.

    Но обратиться к специалисту стоит, особенно если речь идет о грудничках. Постановкой диагноза занимается врач аллерголог, дерматолог или педиатр.

    Стандартная процедура диагностики включает проведение следующих действий:

    • визуальный осмотр;
    • сдача крови на анализ;
    • проверка материнского молока;
    • пробы на наличие аллергии;
    • осмотр верхнего слоя кожи под микроскопом.

    Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

    Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

    Прогноз

    Специфической профилактики боррелиоза не существует. Летом, в фазу активной жизнедеятельности клещей, нужно минимизировать риск попадания насекомых на кожу: помнить, что клещи живут в траве, использовать репелленты при выезде на природу, одеваться в светлые одежды, максимально закрывающие кожу от насекомых (длинные рукава, брюки с резинками, высокие сапоги, головные уборы), осматривать кожу по возвращении домой.

    Нужно обратиться к инфекционисту, который может сделать инъекцию интерферона или (реже) назначить профилактический курс антибактериальной терапии. После получения результатов анализа решение о дальнейшем ведении пациента принимает специалист.

    Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. При прогулках в лесу, работах в саду или на даче нужна закрытая обувь, носки и длинные штаны, которые нужно предварительно обработать репеллентами.

    Вакцины от болезни Лайма нет. Поэтому, если укусил клещ, не стоит дожидаться появления мигрирующей эритемы. Требуется сразу же обратиться в инфекционный стационар, где врачи приемного покоя назначат курс наиболее актуальных на данный момент антибиотиков для домашнего приема.

    Инфекционная эритема у детей чаще всего имеет благоприятный прогноз разрешения для разных видов патологии. Но при развитии синдрома Стивенса-Джонсона есть риск смертельного исхода.

    Токсическая эритема у детей и взрослых: симптомы, методы диагностики и лечение

    Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

    Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

    • антибактериальные средства;
    • глюкокортикостероиды;
    • дезагреганты;
    • йодистые щелочи;
    • адаптогены;
    • ангиопротекторы;
    • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
    • антигистаминные препараты;
    • аппликации Димексида;
    • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
    • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

    Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

    Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

    Причиной этому становится то, что ребенок проходит процесс адаптации к окружающей среде и ее внешним факторам.

    Врачи наблюдают у новорожденных следующую симптоматику:

    • покраснение, шелушение кожного покрова;
    • расширение кровеносных сосудов;
    • возникновение на коже розовых пятен, имеющих большой или средний размер;
    • появление прыщей, гнойников, пузырей с прозрачной жидкостью внутри;
    • образование уплотненных высыпаний;
    • повышенная температура тела;
    • ухудшение общего состояния ребенка.

    Токсическая разновидность эритемы в большинстве случаев начинает проявляться у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Детки, которых мамы кормят смесью, имеет минимальный риск заболеть таким заболеванием.

    Как правило, данная патология не требует какого-то определенной помощи медиков, потому что сыпь перестает беспокоить после того, как устранена ее причина. Однако, иногда врачу приходится назначать медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

    Для этого используют:

    1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
    2. Проведение частого проветривания помещения.
    3. Соблюдение гигиены.
    4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
    5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

    Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

    • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
    • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
    • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

    Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

    При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

    • витаминных комплексов;
    • антигистаминов;
    • бифидобактерина.

    Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

    Из медикаментов назначают только лактобактерин, в остальном, проводят процедуры. В их число входят воздушные ванны, уход за сыпью около пупка.

    Чтобы провести воздушную ванну, необходимо раздеть ребенка и оставить так на некоторое время. Это необходимо для того, чтобы кожа «привыкала» к свежему воздуху. Уход за сыпью в области пупка включает обработку ее зеленкой, раствором перманганата калия.

    Если по истечению недели симптоматика не проходит, матери необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию. Также назначаются антигистаминные препараты, приписывают витамины.

    Токсическая эритема является частью начала жизни каждого второго новорожденного. Это заболевание – реакция еще неприспособленного организма на внешние раздражители, которые находятся повсюду. Она относится к недугам, что проходят без последствий для организма. Токсическая разновидность может быть и у взрослых, но причины ее возникновения будут другие.

    Читайте также:  Грибок на пятках симптомы и лечение

    12.08.2018

    Эритема токсическая — кожная болезнь, проявляющая себя сыпью на любом участке кожи или слизистых оболочках, вызванная физиологическими или патологическими процессами. Токсическая форма заболевания характеризуется расширением капилляров, что образует пятна.

    Эритемой называется покраснение кожных покровов, возникающее вследствие расширения поверхностных капиллярных сосудов.

    Различают эритему у новорожденных:

    • физиологическую;
    • токсическую.

    В тех случаях, когда сильная пустулезная сыпь обнаруживается вокруг пупка, ее рекомендуют припудривать обычным тальком либо присыпкой с окисью цинка. Высыпания можно также подсушивать, обрабатывая их обычной зеленкой.

    При данном состоянии кожи новорожденного требуется более тщательный уход за ней. Необходимо своевременно менять подгузники и пеленки. Белье малыша должно быть из мягких натуральных тканей.

    Ребенку с эритемой данного вида будут полезны воздушные ванны, длительность приема которых должна постепенно увеличиваться (обычно начинают с одной минуты).

    После подмывания и купания младенца его кожу следует промакивать мягким полотенцем, не допуская ее растирания. Места шелушения кожи следует смазывать кремом или детским маслом.

    Полезными будут ванны с добавлением отваров ромашки и череды.

    Также следует максимально оградить кожу новорожденного от негативных воздействий.

    При обширных участках сыпи ребенку назначаются препараты калия, дополнительное питье (30-50 мл раствора глюкозы), антигистаминные средства в дозах, соответствующих возрасту, обработка кожи раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, припудривание присыпкой с окисью цинка.

    При затянувшемся течении токсической эритемы применяют препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий, рутин, витамины (B6, Е, C).

    При кормлении ребенка грудным молоком мать должна стараться придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона способные вызывать аллергические реакции продукты (цитрусовые, шоколад, красные фрукты и ягоды, мед, специи, яйца, орехи, крепкий кофе и чай). Можно употреблять нежирное отварное мясо, тушеные овощи, каши, кефир и другие кисломолочные продукты, пить шиповниковый чай, ромашковый отвар, некрепкий черный чай с молоком.

    Таким образом, токсическая эритема представляет собой вполне закономерный физиологический процесс, обусловленный приспособлением организма новорожденного к изменившимся условиям существования. Данное состояние не требует специального лечения, за исключением особенно тяжелых и затянувшихся состояний.

    • общий анализ крови;
    • исследование содержания аллергенов в грудном молоке;
    • пробы крови на аллергические реакции;
    • исследование рогового слоя кожи под микроскопом.

    Традиционная медицина

    Обычно кольцевидная эритема имеет склонность к спонтанному исчезновению через несколько недель. Но чтобы ускорить этот процесс, целесообразно назначать лечение антибиотиками пенициллиновой группы. На первоначальных стадиях антибиотик быстро способствует выздоровлению. Обычный курс длится до 14 дней, при стойких формах заболевания — до 21 дня.

    Приведенные препараты являются некоторым примером возможных вариаций лечения. Окончательную схему подбирают только индивидуально с учетом тяжести и сложности общего состояния. Обычно лечение ускоряет процесс заживления вдвое, но все же большую часть работы выполняет сам организм человека и его иммунитет.

    Поэтому не будет лишним стимулировать работу последнего. Однако необходимо избегать самоназначений, пока дерматолог не проведет обследование. Хроническая мигрирующая эритема проста в диагностике, поскольку ее сложно спутать с иными болезнями.

    Но за кажущейся простотой может прятаться серьезное осложнение, поэтому консультация специалиста обязательна. Во время инкубационного периода и в первые несколько дней после появления красного пятна, лечение мигрирующей эритемы может проводиться в домашних условиях, таблетированными антибиотиками тетрациклинового ряда (используются также пенициллины или цефалоспорины).

    В остальных случаях, вследствие опасности развития осложнений, терапию стоит проводить в стационаре, где назначаются инъекции антибиотиков, антигистаминных средств, иногда – глюкокортикоидные гормоны. Курс антибиотикотерапии, если распространения боррелий в кровь еще не произошло – не менее 10 суток.

    Если же это уже произошло, необходим прием антибактериальных препаратов от 4 недель до 6 месяцев. Не обязательно проходить весь курс в больнице. По стабилизации состояния, когда врач удостоверится, что с сердцем и нервной системе все в порядке, он осуществляет выписку под наблюдение инфекциониста КИЗа поликлиники. Наблюдаться в КИЗе придется около 1,5-2 лет, периодически сдавая кровь на титр антител к боррелиям.

    Народная терапия

    При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

    Профилактика

    Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

    • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
    • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
    • ограничивать пребывание на солнце;
    • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

    Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

    Нет похожих статей.

    Для такого состояния не существует какой-то профилактики, она возможна, только если у ребенка возникают рецидивы и токсическая эритема периодически возвращается. В таком случае необходимо:

    • Следить за кожей ребенка и проводить все необходимые ежедневные гигиенические процедуры.
    • Укреплять иммунитет (чаще бывать на свежем воздухе, принимать воздушные ванны, проводить закаливание организма и обеспечить необходимое сбалансированное питание).
    • Обеспечить спокойную и уютную обстановку в доме, ведь в семье, где любят друг друга, вырастают по-настоящему здоровые дети.

    Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде. Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки. По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе.

    Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

    Матери, кормящей ребенка с токсической эритемой, крайне важно придерживаться диеты. Также ей рекомендовано пить отвар шиповника и ромашковый чай.

    Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

    Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

    1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
    2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
    3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
    4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
    5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
    6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

    Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя. Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать. Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

    С какими заболеваниями может быть связано

    • вирусов, которые вызывают различные детские инфекции, мононуклеоз;
    • бактерий: возбудителей туберкулеза, туляремии и других.

    Заражение происходит воздушно-капельным путем.

    Эритема кольцевидная центробежная Дарье

    Токсическая эритема относится к категории кожных заболеваний. Она характеризуется сыпью на определенном участке кожного покрова, а также слизистых оболочках. Причиной этого являются внутренние физиологические или же патологические процессы. Поэтому болезнь нельзя назвать контагиозной, то есть заразной.

    Незначительное покраснение покровов перерастает в образование узелков. Прогресс токсической эритемы приводит к проявлению полиморфной сыпи на коже. Эти везикулы локализуются на конкретном участке кожи.

    Причиной покраснения с высыпаниями является интоксикация и воспалительный процесс. Возникают они в ответ на адаптацию к окружающему миру. Воздействие с воздухом, одеждой и другими факторами являются новыми для только что образовавшейся жизни.

    Установлена связь эритемы с такими болезнями как острый ревматизм, саркоидоз, язвенный колит, синдром Лефгрена. Эритема может стать следствием неудачной вакцинации или неадекватного приема лекарственных препаратов.

    Классификация

    Заболевание носит естественную форму и встречается с практической точки зрения в большом количестве разновидностей.

    Так, в зависимости от причины, она может носить:

    • врожденный характер и развиваться в то время, когда малыш пребывает в утробе матери,
    • приобретенный вид и выступать в качестве результата влияния внешних факторов.

    Исходя из причинного фактора формирования, заболевание бывает:

    • экзогенным, формирующимся по причине колебаний внешней обстановки,
    • эндогенным, проявляющимся в ходе изменений во внутренней среде.

    На основании формы проявления недуг может также иметь несколько видов:

    • токсический – развитие происходит в качестве аллергической реакции на раздражающие агенты внешнего характера,
    • физиологический – состояние связано с катаром кожи, и его развитие осуществляется в результате стирания первородной смазки с кожного покрова младенца.

    Согласно другим классификационным особенностям, базирующимся на клинических картинах и характеристиках местного типа, заболевание протекает в следующих формах:

    • невыраженное (ограниченное) состояние – в его характеристике отсутствуют общие нарушения состояния, а развитие пятнышек и сыпи на коже происходит в незначительном количестве, и они располагаются в области ягодиц, спины, разгибательных элементов конечностей,
    • выраженная форма традиционно характеризуется проблемами в плане общего состояния здоровья и влечет за собой беспокойство, вялость, высыпания.

    Если говорить о стадиях формирования недуга, выделяют несколько этапов:

    • химическая фаза, предполагающая формирование компонентов, выступающих в качестве медиаторов аллергии,
    • физиологическая фаза подразумевает развитие иммунологических состояний, их причина заключается в нарушении кишечной работы и в некоторых бактериальных поражениях.

    Таким образом, состояние у новорожденных может быть представлено в нескольких формах и разновидностях.

    Заболевание классифицируется в зависимости от формы, причины возникновения и варианта заражения. Эритема токсическая по способу заражения делится на приобретенную и врожденную.

    В зависимости от причины поражения, выделяют эндоморфный и экзоморфный вид болезни. На формирование экзоморфной токсической эритемы влияет окружающая среда, а на эндоморфную – перемены в организме малыша. По форме недуга выделяют физиологическую и токсическую эритемы.

    В медицине существует довольно большое количество клинических форм эритемы кожи, но отдельно стоит выделить такие:

    • узловатая (нодозная) эритема кожи;
    • кольцевидная эритема или центробежная эритема Дарье;
    • мигрирующая;
    • солнечная эритема;
    • инфекционная (вирусная);
    • токсическая или эритема у новорождённых;
    • мультиформная эритема или полиморфная эритема;
    • экссудативная эритема;
    • пальмарная эритема или эритема ладоней.

    Как проявляется

    Симптоматика болезни почти одинакова, независимо от ее разновидности. Признаки заболевания могут выражаться довольно ярко или размыто, пополняясь дополнительными.

    Физиологическая эритема проходит менее заметно. При этом, ярко выраженными являются лишь зрительные изменения: красные пятна в определенных участках и шелушение.

    токсическая эритема

    Токсическая эритема характеризуется следующими проявлениями:

    • красные пятна на лице, животе или руках, других частях тела;
    • полиморфная сыпь в виде небольших пузырьков;
    • зуд;
    • шелушение;
    • повышается температура тела;
    • ребенок становится беспокойным, капризным;
    • увеличиваются лимфоузлы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *