Какие виды и степени ожогов бывают – классификация ожогов, фото

Что такое ожог первой степени

Организм человека устроен так, что клетки дермы непрерывно обновляются. Ожог первой стадии лечится за 3-5 суток. Постепенно уходит гиперемия, спадает припухлость, кожа становится сухой, морщинистой, затем наружный слой сходит. На регенерацию покрова эпидермиса нужно около недели.

Признаки первой стадии видны сразу после контакта с травмирующим агентом. На месте поражения появляется легкое жжение и эритема. Вокруг травмы образуется небольшой отек.

Такие раны чаще всего занимают малую площадь и заживают быстро. Грубых шрамов и рубцов не сохраняют даже на нежных участках.

1 степень ожога образуется в результате:

  • температурного воздействия – кипяток, горячий пар, раскаленные предметы;
  • применения химических веществ – кислота, щелочь, соль;
  • электрического – касание оголенных проводов, поврежденные электроприборы;
  • лучевого ожога – чрезмерное влияние ультрафиолетовых и радиационных лучей.

Небольшое раздражение чаще появляется из-за длительного пребывания на солнце или травмы дома (кипяток, горячие приборы, электрический ток). Если кожа травмирована на большом участке, то это может вызвать отравление продуктами распада или обезвоживание. Чтобы не было осложнений, нужно направить внимание на такие симптомы:

  1. Боль и краснота кожи.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Тошнота, рвота, озноб.
  4. Учащенный пульс.

Для начала нужно убрать источник травмы и охладить рану. Нельзя обрабатывать обожженные участки льдом – можно получить обморожение.

Алгоритм действий зависит от стадии и вида кожного повреждения. Оказывая первую помощь при ожогах 1 степени, сначала нужно устранить причину, а затем заниматься лечением.

  1. Термический.

Под влиянием высокой температуры (кипяток, масло, пар), нужно освободить пораженное место и промыть холодной водой. Наиболее травмоопасными являются повреждения верхних дыхательных путей, лица, глаз. В этом случае лучше немедленно обратиться за помощью в медицинский пункт. При острой боли внутримышечно вводят обезболивающее средство, 1-2 мл раствора морфина 1%, 1 мл промедола 2%.

  1. Химический:
  • Аккуратно освободить поврежденное место и промывать 10 – 20 минут проточной водой.
  • Химический ожог от соляной кислоты обрабатывают содовым или мыльным раствором. Мочить пораженное место нельзя, так как при этом соляная кислота выделяет тепло. Щелочные вещества нейтрализуют разведенной борной, уксусной или лимонной кислотой.
  • Обожженное место нужно высушить, а затем нанести мазь и стерильную повязку.
  1. Солнечный:
  • Пораженное место облить холодной водой.
  • Смазать больное место препаратами «Пантенол», «Спасатель» или другими противовоспалительными мазями.
  • Если повреждение I степени занимает большую площадь, правильнее будет пойти к врачу, послушать профессиональные ответы и рекомендации.
  1. Электрический:
  • Сначала необходимо обесточить объект.
  • Если это не получается, нужно убрать человека от тока при помощи изолированного предмета.
  • Вызвать скорую.
  • Оказать реанимационные мероприятия.
  1. Первая помощь при ожоге 4 степени – устранить источник поражения. Нельзя забывать о собственной безопасности, контактировать с представляющими опасность предметами.
  2. Вызвать скорую медицинскую помощь. Подробно описать состояние пострадавшего, его травмы, возраст.
  3. Наложить повязку, смоченную в чистой воде, опустить поврежденный орган в воду. Держать до получаса.
  4. После охлаждения, сменить повязку, если требуется. Следить, чтобы она была смоченная холодной водой.
  5. Обеспечить пострадавшему покой, обезболить рану уколами (не применять наружные средства – мази).
  6. После оказания первой помощи, аккуратно снять одежду, украшения, прилипшую материю обрезать по краю ожога. Не отрывать пригоревшую ткань.

Запрещено применять иные доврачебные меры, во избежание ухудшения состояния пострадавшего.

После определения в стационар, перед тем как лечить, пострадавшему назначаются обезболивающие средства, вплоть до наркоза. Если наступил ожоговый шок, применяют соответствующие меры.

Далее стабилизируются внутренние системы больного, восстанавливается дыхание, делается переливание крови, восстанавливается минеральный баланс.

Ожог на руке с волдырем

После устранения риска для жизни, начинается очищение раны от мертвых тканей. Для предотвращения распространения некроза, края раны иссекают. Назначается курс препаратов, способствующих регенерации. Делается прогноз дальнейшего лечения.

При 4 степени поражения применяется исключительно хирургическая терапия. Она требует сложного оборудования для содержания пациента. Подразумевает под собой накладывания повязок из сухой кожи на поврежденные участки, что ускоряет регенерацию.

По окончании лечения, пациенту назначается кожная пластика. Она требуется для устранения значительных по площади повреждений. Раньше пластические хирурги использовали собственную кожа больного, либо донорскую. Новый ключ для решения проблем в кожной пластике – это искусственная кожа и ксенотрансплантаты.

Основные правила неотложной помощи включают следующие действия:

  • устранение фактора повреждения;
  • промывание, охлаждение проточной водой места ожога;
  • обезболивание нерецептурными препаратами;
  • антисептическая обработка раны;
  • обеспечение питья при обширных ожогах.

Виды ожогов и первая помощь должны соответствовать друг другу, чтобы максимально нейтрализовать воздействие агрессивного фактора.

При поражении кожи кипящей жидкостью охлаждение проводят не менее 15−20 минут для защиты здоровых тканей, уменьшения болевых ощущений. При ожогах рук следует снять часы, браслеты, кольца, чтобы не усиливать отечность.

После химических ожогов важно максимально быстро устранить агрессивный реагент активным промыванием в течение 20−30 минут. Нельзя пользоваться салфетками, так как любое давление на ткани ускоряет всасывание едкого вещества в кровь. Для нейтрализации кислоты используют раствор питьевой соды (½ ч.л. на стакан воды), щелочи — уксусную, лимонную, борную кислоты 0,5−1% концентрации.

Помощь пострадавшему после удара током проводится с соблюдением мер безопасности. Прикасаться и приближаться к человеку под напряжением можно в резиновых сапогах, перчатках, без применения металлических предметов.

Радиационные повреждения отличаются обширностью, что значительно влияет на самочувствие даже при поражениях 1−2 степени. Пострадавший нуждается в свежем воздухе, обильном питье.

При оказании помощи запрещено вскрывать появившиеся волдыри, удалять из ран инородные тела, отрывать фрагменты одежды. Не допускается применение жиросодержащих кремов, масел, мазей, которые усугубляют состояние раны, самочувствие пострадавшего.

Существуют показания, при которых вызов скорой помощи либо посещение пострадавшим больницы обязательны:

  • ожоги 3−4 степени;
  • обширные ожоги 1−2 степени (площадь поражения больше размера ладони пострадавшего);
  • поражения лица, шеи, кистей, стоп, суставов, промежности;
  • ухудшение общего состояния — повышение температуры, тошнота, онемение участка повреждения;
  • ожоги ребенка, пожилого человека.

Понимание, какие бывают ожоги, знание симптомов разных степеней поражения помогает в принятии верного решения для оказания неотложной помощи.

Неотложная помощь при ожоговых травмах второй степени начинается с охлаждения пораженной поверхности. Данная мера позволит остановить повреждение тканей, которые после получения ожога продолжают нагреваться еще в течение нескольких минут. Для охлаждения раны можно приложить к коже лед или поместить пострадавший участок под струю проточной воды.

После охлаждения на ожог накладывают стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль и легко выполнить дальнейшую обработку ожога, марлевые салфетки и бинты можно смочить в растворе новокаина. В качестве стерильного материала не рекомендуется использовать вату, которая может стать лишним источником раздражения для поврежденной кожи.

Неотложная помощь обязательно включает процедуру обезболивания. В домашних условиях в качестве анестезии можно использовать любое безрецептурное средство, например, парацетамол или анальгин. В более тяжелых случаях рекомендуется принимать препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, например кеторалак, кеторол, кетанов.

вторая степень

Доврачебная первая помощь при ожогах заключается в облегчении состояния пострадавшего и предотвращении дальнейшего контакта с причиной травмы. Источником травмирования могут быть: кипяток, пар, агрессивные химические вещества, удар током, огонь. Для первой неотложной помощи до приезда врача нужно действовать по инструкции:

  • срезать ножницами одежду вокруг зоны поражения тканей;
  • накрыть участок стерильной салфеткой;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать обезболивающее парацетамол или ибупрофен;
  • не прикасаться к поврежденной поверхности: в рану может попасть инфекция.

Категорически нельзя делать при травмах 3 стадии тяжести до приезда врачей:

  • промывать или мазать участок антисептиками;
  • охлаждать рану льдом или другими подручными средствами;
  • использовать вату или бинт для прикрытия обожженного участка тела: ворсистые частички материала прилипнут к ране, помешав восстановлению;
  • удалять прижженные к травмированному кожному покрову части одежды – это спровоцирует дополнительные приступы боли;
  • смазывать обожженный слой жирами, маслом или использовать другие средства народной медицины.

Лечение ожога 3 степени возможно только в условиях стационара, причем первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Это поможет избежать осложнений в лечении.

Первое, что необходимо сделать при любом ожоге – немедленно прекратить контакт с источником повреждения: паром, пламенем и т.п., при электрическом ожоге – прервать контакт с источником напряжения, при химическом – немедленно смыть поражающее вещество. При термическом ожоге место поражения необходимо охладить под струей проточной воды в течение 15-20 минут – но только при условии, что поверхность кожи повреждена не сильно, и ее целостность не нарушена.

  • Ликвидировать причину ожога;
  • Охладить поражённый участок кожи. Если это 1-2 степень, то нужно воспользоваться проточной водой в течение 15 минут. Если ожоги 3 и 4 степеней, тогда следует наложить стерильную влажную повязку и после этого охладить участок с повязкой при помощи стоячей воды;
  • Далее поражённый участок закрывается новой стерильной влажной повязкой;
  • Больному до приезда врачей следует обеспечить покой.

Строение кожи

Знание анатомии кожных покровов позволяет легко определить степень ожога. При повреждении поверхностных слоев лечение проводится дома, если же в процесс вовлечена дерма, показана госпитализация в больницу.

Особенности строения кожи представлены ниже.

  1. Эпидермис – это поверхностный слой кожного покрова, он состоит из клеток, которые постоянно делятся. На протяжении дня огрубевшие участки кожи отмирают и заменяются новыми. Этот процесс проходит на клеточном уровне, потому незаметен человеческому глазу. На ладонях и подошвах эпидермис грубый и плотный, на веках, половых органах – более тонкий и нежный. При ожогах 1 степени повреждается только поверхностный слой кожи, состояние человека существенно не нарушается, прогноз благоприятный.
  2. Дерма (или собственно кожа) состоит из сетчатого и сосочкового слоя, который расположен под эпидермисом. В толще дермы находятся кровеносные и нервные волокна, фолликулы волос, коллагеновые и эластические волокна. Ожог 2 степени характеризуется повреждением эпидермиса и поверхностной части сосочкового слоя. Если в процесс вовлечена вся дерма, это свидетельствует об ожоге 3 степени.
  3. Подкожная жировая клетчатка выполняет питательную, накопительную и защитную функцию. Данный слой представлен жировыми клетками и элементами соединительной ткани. Самая тяжелая степень ожога характеризуется повреждением не только подкожной клетчатки, но и мышц, связок, костей.

Роль кожного покрова тела заключается в защите организма от воздействий внешней среды, формировании терморегуляции, водно-электролитного баланса.

Выделяют три основных слоя кожи:

  • наружный — эпидермис;
  • соединительно-тканную часть — дерму;
  • подкожную ткань — гиподерму.

Эпидермис обеспечивает защиту от патогенного влияния внешней среды. Внешний слой способен быстро обновляться. Все виды ожогов, даже незначительные, разрушают эпидермис.

Дерма, состоящая из коллагеновых волокон, эластина, обеспечивает коже упругость. Разрушение срединного слоя влияет на терморегуляцию, иммунную защиту организма.

Гиподерма представляет собой подкожно-жировую клетчатку, сохраняющую питательные вещества. Гиподерма обеспечивает энергообмен, защиту внутренних органов от механических повреждений.

Поверхностные ожоги заживают без образования рубцов, но повреждение дермы приводит к формированию шрамов, рубцов. Полная деформация кожи нарушает все функции кожи, открывает пути к воспалительным процессам внутренних органов. Нарушение кровеносной системы дает сбой в питании нервных окончаний, приводит к обезвоживанию организма.

Классификация ожоговых травм основана на особенностях повреждения каждого из слоев. Понимание процессов, оказанная помощь способствуют предотвращению осложнений.

В статье «Первая помощь при ожогах», мы поговорили о том, как вести себя непосредственно сразу после несчастного случая. Сегодня обсудим какой вред они наносят организму.

Кожа — это орган,
имеющий достаточно сложное строение. Некоторые учёные склонны даже считать его
не просто самостоятельной единицей, оболочкой защищающей нас от внешней среды,
а системой органов, куда включены различные функциональные слои, потовые и
сальные железы, волосы, ногти, объединённые рядом общезначимых функций.

Упрощённо строение кожного покрова можно представить следующим образом:

  • Эпидермис — наружная оболочка, которая имеет более плотное строение за счёт внешнего слоя ороговевающих клеток — кератиноцитов;
  • Дерма — средний слой, продуцирующий молодые клетки, которые созревая выталкиваются наружу, заменяя собой отмирающие;
  • Гиподерма — подкожная жировая прослойка — кладовая питательных веществ для организма.

Чем глубже
происходит поражение этих слоёв, тем значительнее наносится урон организму. И
если эпидермис в принципе имеет некий защитный план на случай травматизации, то
повреждённый мезодермальный участок будет иметь уже другой принцип заживления.

Знания о структурных составляющих кожного покрова и их характеристиках помогают определить варианты восстановления организма после перенесённого ожога.

Кожа — это орган, имеющий достаточно сложное строение. Некоторые учёные склонны даже считать его не просто самостоятельной единицей, оболочкой защищающей нас от внешней среды, а системой органов, куда включены различные функциональные слои, потовые и сальные железы, волосы, ногти, объединённые рядом общезначимых функций.

Чем глубже происходит поражение этих слоёв, тем значительнее наносится урон организму. И если эпидермис в принципе имеет некий защитный план на случай травматизации, то повреждённый мезодермальный участок будет иметь уже другой принцип заживления.

Лечение ожогов

Стоит учитывать тот факт, что пораженный участок
кожного покрова, в первую очередь, является открытыми воротами для попадания в
организм пострадавшего опасной инфекции. Следовательно, в случае получения
ожога, ни в коем случае к ране нельзя прикасаться руками. Также строго
запрещено самостоятельно пытаться вскрыть пузыри, так как это может быть очень
опасно.

Лечение ожога второй степени

В том случае, если термический ожог второй степени
пострадавший получил на природе, и в рану могла попасть почва либо какие-то
другие инородные тела, надо как можно быстрее обратиться за помощью к опытному
специалисту.

В поликлинике рану должны будут тщательно промыть,
удалить все инородные тела, после чего врач предпримет все необходимые лечебные
меры, которые направлены на предотвращение развития столбняка.

Стоит помнить о том, что ожог второй степени в
результате может привести к образованию довольно крупных рубцов и шрамов. В
этом случае самым опасным является именно ожог лица либо других открытых частей
тела. Однако, если будут своевременно приняты необходимые меры и проведено
правильное лечение ожогов, тогда вероятность риска появления рубцов сводится к
нулю.

В случае получения ожога второй степени, при
условии, что была поражена не большая площадь тела, возможно проведение лечения
в домашних условиях, но только под строгим контролем опытного врача.

В обязательном порядке проводится ежедневная смена
стерильных повязок, что имеет самое важное значение, так как таким образом
предотвращается риск развития инфекции. Обработка всех краев раны проводится
зеленкой либо раствором йода. Также раны от ожогов смазываются специальной
лечебной мазью, которую пропишет врач.

Лечение ожога второй степени

В обязательном порядке должен использоваться только
стерильный бинт, при этом во время обработки раны необходимо применять
медицинские перчатки, чтобы случайно не занести инфекцию.

В том случае, если ранки начинают нагнивать, вместо
мази необходимо применять специальные влажно-высыхающие антисептические
растворы, которые пропишет врач. Если же повязка прилипла к ране, тогда ее надо
будет заранее смочить и только после этого снимать (для смачивания должен
применяться раствор 3% перекиси водорода).

Если же диаметр полученного ожога второй степени не
более 7,5 сантиметров, тогда он относится к числу легких. Однако, при условии,
что от ожога пострадалазначительно большая площадь, при этом были поражены
ноги, руки, ягодицы, пах, лицо, область крупных суставов, тогда он относится к
числу тяжелых повреждений и пострадавший нуждается в незамедлительной
медицинской помощи.

Чаще всего легкие ожоги второй степени не нуждаются
в лечении и самостоятельно заживают через некоторое время. Однако, стоит
учитывать тот факт, что после заживания может появиться и определенная
пигментация поврежденного участка (область ожога будет иметь незначительное
отличие от здоровой кожи).

Первая помощь при ожогах

В том случае, если появились первые признаки
образования инфекции (к примеру, в области поражения появилось более сильное
покраснение либо значительно усилились болевые ощущения, произошло повышение
температуры, в месте ожога появились гнойные выделения либо образовался отек),
необходимо как можно быстрее отправиться в поликлинику.

На протяжении года надо стараться избегать получения
повторного травмирования, а также сильного солнечного облучения поврежденной
области, так как в результате этого может произойти изменение пигментации
значительно больших участков кожного покрова. На пляже, в обязательном порядке,
необходимо использовать специальные солнцезащитные средства, при этом
наибольшее внимание должно уделяться именно местам ожога.

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома.

Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего.

Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.

Медицинские специалисты уделяют огромное значение и факторам повреждения. Но во всех случаях, при возникновении травмы первую помощь необходимо начать оказывать, не дожидаясь приезда врачей.

Ожоги второй степени не повреждают ростковый слой кожи, поэтому их относят к поверхностным травмам.

Лечение ожога 2 степени в домашних условиях должно начинаться незамедлительно, после получения травм. Если травмированный участок не велик, то вылечить ожог можно самостоятельно.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства.

На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Характерная особенность заболевания I степени – незначительные повреждения кожи. Если травма была получена в домашних условиях, то помощь придется оказывать самостоятельно. При термическом воздействии, рану на ноге, кисти руки и других частях тела, сначала промывают холодной водой, а затем наносят одно из народных средств в качестве доврачебной помощи:

  • Облепиховое масло – отличное лекарство для лечения тепловых, химических и лучевых ожогов. Ценность его проявляется в хороших заживляющих характеристиках.
  • Марлевую салфетку пропитать стерильным облепиховым маслом, нанести на рану и зафиксировать бинтом. Болевые ощущения проходят, а рана через неделю заживает.
  • От солнечных ожогов хорошо помогает сметана. Сначала нужно принять прохладный душ, а затем распределить продукт на обожженные участки.
  • Свежий картофель дает хороший успокаивающий эффект после солнечного повреждения. Его натирают на мелкой терке, добавляют сметану или кефир и накладывают на больное место. Такой компресс способствует восстановлению клеток эпидермиса.
  • Использовать продукт можно при небольшом покраснении кожи и при сильных ожогах с волдырями.

При первых стадиях применяют антисептические мази и крема (Пантенол, Бепантен). Перед их использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции.

Ожог – это поражение кожи человека в результате внешних термических, химических или электрических воздействий. Термические ожоги, связанные с воздействием высокой температуры на кожу человека классифицируют по степени тяжести.

Ожог 2 степени — считается достаточно серьезной бытовой травмой, требующей обязательной медицинской помощи. Какие признаки характерны для данного повреждения, и как правильно лечить ожог 2 степени.

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший.

Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности.

Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

В зависимости от интенсивности и длительности воздействия площадь ожоговой поверхности может быть незначительной. В этом случае лечение проводится дома аптечными ранозаживляющими препаратами или народными средствами.

Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.

Восстановление после ожогов 3 степени тяжести является длительным процессом. Поэтому быстрое оказание первой медицинской помощи очень значимо, а также госпитализация. Такие сильные и глубокие ожоги вызывают болевой шок. Поэтому для его снятия вводят панталон или морфий. Если их нет, то любой сильнодействующее обезболивающее средство.

Сами раны можно обработать первоначально раствором новокаина с использованием шприца в течение не менее двух минут. Вводят также что-либо из антигистаминных лекарств. При ожогах 3 степени очень велики потери крови, которую организм сам не в состоянии восстановить. Врачи проводят ее срочное переливание.

Кроме этого места ожогов посуточно неоднократно обрабатываются противоожоговыми препаратами, которые способствуют скорейшему заживлению полученных ран. Возможно, что возникнет необходимость чистки мест ожогов, удаление омертвевших и ороговевших частей кожи, удаление гнойных образований и кровянистой слизи. Для этого потребуются неоднократные перевязки весь курс лечения.

При полной потери к самостоятельному восстановлению кожи, нужна ее пересадка хирургическим путем. Многим также необходимы дополнительные косметические операции, т. к. зажившие участки тела имеют неприглядный внешний вид. Полный курс лечения после ожогов 3 степени продлится не один месяц. И их последствия сказываются в дальнейшем на здоровье людей.

Ожог 3 степени – это тяжелая полученная травма. Нужно стараться по необходимости их избегать, а при получении быстро госпитализировать пострадавшего.

Использование природных средств имеет смысл только при ожогах первой степени, и всегда под контролем врача. Использование натуральных средства при других степенях ожогов может привести к неполному исцелению, образованию шрамов или развитию инфекционных осложнений.

Лечение ожогов третьей степени группы А длится
примерно от 4-х и до 6-ти недель, в зависимости от состояния организма больного
и области повреждения. На протяжении первых 12 дней будет происходить отмирание
тканей, а также формирование грануляций.

Дальше будет наблюдаться пролиферация эпителия,
который находится непосредственно по краям полученных ожогов, в выводных
протоках, сальных железах, и конечно, волосяных луковицах.

Лечение ожогов третьей степени

С течением времени будет происходить слияние с остальной кожей нарастающего эпителия, и уже через
несколько месяцев область повреждения практически ничем не будет отличаться от
здорового кожного покрова. И только после тщательного осмотра можно будет на
этом участке обнаружить тоненькие белесоватые рубчики и слегка увеличенные
отверстия в сальных желез.

Этапы заживления

Алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту предопределяет тип воздействия, характеристика ожогов. Обжигания первой второй степеней допускают домашний уход, при котором рекомендуется придерживаться следующей тактики:

  1. Соприкосновение пациента с причиной ожога прервать: передвинуть от огня; потушить тлеющую одежду.
  2. При термическом воздействии желательно в течение пятнадцати минут охлаждать кожу водой с температурой 14 ̶ 16 градусов. Далее, сделать стерильную перевязку.
  3. Солнечные ожоги рекомендуется охладить компрессом и принять внутрь анальгетик: парацетамол, ибупрофен.

Скорая помощь обязательно необходима при ожогах:

  • химических, электрических;
  • III-IV степени любой разновидности;
  • свыше 1,5% или поверхности ладони;
  • глаз, ушей, лица, носоглотки;
  • появлением озноба, рвоты, расстройствами сознания;
  • онемением мест поражений.

Оперативная помощь профессионалов облегчит страдания пациента, уменьшит инфицирования, осложнения, ускорит оздоровление, быстрее запустит механизм реабилитации.

Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь. Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме. Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.

Что делать нельзя

Неправильное лечение ожогов 2 степени несет в себе большую опасность и может спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Медики настоятельно рекомендуют не использовать в домашней терапии непроверенные советы окружающих.

  • Нельзя лечить ожоги маслом или любым другим средством с жирной текстурой. Все они создают эффект «теплицы» и вместо того, чтобы лечить ожог, способствуют самопроизвольному нагреванию поврежденных тканей, что усиливает болевые ощущения.
  • Нельзя смазывать ожоги второй степени такими средствами, как спирт, одеколон, зеленка или йод. Кожа после ожога сильно обезвожена и не нуждается в дополнительном подсушивании. Лечение ожогов любыми спиртосодержащими средствами способно значительно увеличить время регенерации тканей.
  • Нельзя лечить ожоги уриной или мякотью свежих овощей и фруктов, а также слепо следовать любым другим рекомендациям народной медицины.
  • Нельзя прокалывать пузыри, образовавшиеся при ожоге. Это защитит рану от проникновения инфекции и значительно уменьшит вероятность образования рубцов, для удаления которых придется обращаться за помощью к косметологу или пластическому хирургу.

Ожог 2 степени легко распознать по покрасневшей коже и наличию характерных волдырей, заполненных полупрозрачной жидкостью. При своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении такие травмы заживают в течение полутора недель. При небольшой площади поражения, лечение может проходить в домашних условиях.

При легкой степени повреждений нужно промывать рану проточной водой. Но при поражении дермы или подкожной клетчатки совершать такие действия нельзя.

Чтобы не усугубить состояние больного, при оказании доврачебной помощи отказываются от:

  • промывания или охлаждения ожогов проточной водой;
  • отрывания прикипевших частичек одежды от очага поражения;
  • наложения на рану сухой или смоченной в антисептике ваты;
  • обработки тканей бактерицидными или анальгезирующими мазями.

При столь серьезных травмах лечение проводится только в стенах больницы. Для заживления тканей врач пересаживает здоровую кожу с других частей тела – спины, голени, ягодиц и т.д.

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход.

Основные виды ожогов

Не только высокая температура приводит к образованию ожогов на коже. Некоторые химические вещества, ультрафиолет, ток также вызывают гибель клеток. Лечение существенно отличается в зависимости от повреждающего фактора, потому в первую очередь необходимо определить причину ожога, и только затем оказывать первую помощь.

Классификация ожогов:

  1. Термические повреждения возникают вследствие контакта с открытым огнем, паром, раскаленными предметами, электроприборами, горячей жидкостью.
  2. Причиной химических ожогов являются кислоты, щелочи в высоких концентрациях. При контакте с кожей или слизистой происходит гибель клеток, образовывается раневая поверхность.
  3. При электрическом ожоге наблюдается повреждение тканей электромагнитным полем. Причиной данного повреждения является удар током или молнией.
  4. Длительное нахождение на солнце может стать причиной лучевого ожога.

Классификация и причины

Повреждения кожи, характерные для симптоматики ожогов происходят по следующим причинам:

  • влияние высоких температур: кипяток, пар, раскалённые жидкости и предметы, пламя;
  • химическая реакция: контакт с кислотами, щелочами, солями тяжёлых металлов;
  • воздействие электричества: возникает при работе с неисправными бытовыми приборами, оголёнными проводами, разрядах молнии.
  • лучевой — от попадания под ультрафиолетовое, ионизирующее, радиационное излучение.

Ожог может возникать в любой точке организма, включая внутренние органы.

Ожоговые травмы человек может получить из различных источников. Различают основные виды ожогов: термические, химические, электрические, лучевые.

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

  • Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
  • Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
  • При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
  • При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Классификация и симптоматика ожогового поражения 3-й степени тяжести

При ожоговой травме первой степени тяжести, все меры терапии применяются на дому. Данные повреждения кожи не требуют проведения трудоемких процедур. В основном, при лечении этой формы ожогов, используются местные мази для обработки поврежденных тканей. Помимо этого, для того чтобы предупредить развитие воспалительных процессов рекомендуется использовать примочки на основе лекарственных трав.

Вторая степень тяжести ожога характеризуется появлением небольших волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость. Данная форма повреждения кожи требует особо тщательного подхода в терапии. Отсутствие грамотного подхода может привести к инфицированию и другим осложнениям.

При третьей и четвертой степени тяжести патологии, на коже больного образуются плотные волдыри. В данном случае, терапия патологии проводится хирургическими методами. При обработке пострадавших тканей, волдыри вскрываются и очищаются от имеющегося в них содержимого. Во время проведения операции, специалисты удаляют омертвевшие ткани и проводят обработку антисептическими растворами. При обширных повреждениях поверхности кожи, больному может потребоваться пересадка данного органа.

Характеризуется поражением всех слоев эпидермиса, а также поверхностных слоев дермы. Данный уровень ожога полностью убивает клетки, ответственные за размножение и рост, заживление ран. Пузыри на данной стадии представляют собой достаточно толстый бугор, внутри которого находится серозная и геморрагическая жидкость.

На данной стадии развивается омертвение полностью всех слоев эпидермиса и дермы, а также некоторых слоев подкожно-жировой клетчатки. При этой стадии повреждения поверхность приобретает серо-белый или темно-коричневый оттенок. Место поражения полностью покрыто толстыми и большими пузырями, преимущественно с геморрагическим содержимым и элементами кровоизлияний.

Данная стадия характеризуется полным или частичным омертвением тканей. Первые часы после получения травмы обусловлены сильнейшими болевыми ощущениями больного при контакте с пораженными участками тела.

Через несколько часов боли незначительно уменьшаются. Поверхность на пораженном участке приобретает темно-коричневый оттенок с частично или полностью покрытыми пузырями.

Вокруг поврежденной части тела образуется достаточно большой отек тканей, что обусловлено защитной реакцией организма на травму. Вместе с отеком быстро развивается воспаление тканей, мешающее снижению отечности тканей.

При наступлении болевого или ожогового шока давление пострадавшего резко снижается, возникает тахикардия, больной теряет сознание.

Данное состояние требует незамедлительных мер оказания первой медицинской помощи.

Если вы оказались рядом с человеком, получившим ожог 3-й степени, первая помощь поможет сохранить жизнь пострадавшему и должна быть оказана незамедлительно.

  1. Незамедлительно устраните причину образования травмы или переместите потерпевшего дальше от области получения травмы.
  2. Снять с пострадавшего всю одежду — это необходимо в связи с тем, что ткань быстро промокает и прилипает к пораженной части тела.
  3. Уложить потерпевшего, по возможности, с возвышенным положением пораженного участка на теле человека.
  4. Укрыть место ранения сухой чистой тканью или салфетками, чтобы предотвратить попадание микробов и возникновения септических осложнений у больного.

Важно! Срочно вызвать бригаду скорой помощи и оставаться с больным до прибытия медиков.

До приезда «скорой» давать больному больше питья – это позволит избежать обезвоживания и способно снизить риск падения артериального давления

Внимание! Не стоит самостоятельно транспортировать и передвигать потерпевшего, если он находится в безопасном месте, а также пытаться охладить пораженный участок.

Любое прикосновение к поврежденному участку приносит больному сильнейшие страдания, а также может привести к развитию шоковой реакции. Если ткань одежды уже прилипла к кожным покровам, не стоит отдирать ее – вы можете еще больше повредить и без того пострадавшие области тела. Не стоит давать человеку какие-то лекарства до приезда медицинского персонала, а также промывать рану водой или средствами антисептики.

При констатировании у пациента 3й степени ожогов, больной госпитализируется в ожоговое отделение больницы, где будет находиться до полного заживления ран. Если выявлен ожог 3-й степени, лечение в домашних условиях невозможно, в связи с высоким риском развития сепсиса и других грозных осложнений.

Основными принципами лечения являются:

  • Постоянное обезболивание пациента – необходима для уменьшения болевых ощущений пострадавшего и снижения реакции организма;
  • Постоянное введение в организм большого количества жидкости – осуществляется с помощью капельниц. Если пострадавший находится в сознании, можно давать ему большое количество питья;
  • Наложение асептических повязок, способствующих уничтожению вредоносных бактерий внутри раны;
  • Назначение глюкокортикоидов для уменьшения и устранения воспалительных процессов в организме;
  • Антибактериальная терапия;
  • Терапия седативными препаратами – позволяет снизить риск возникновения анафилактического шока и способствует снижению возбудимости пациента.

При возникновении сильных областей повреждения, осуществляется хирургическое удаление и усечение краев раны с целью устранения и наиболее скорейшего заживления ран.

При глубоком ранения больших участков тела, врачи прибегают к пересадке ее с других, здоровых частей тела, что способствует более скорому заживлению ран и наиболее эстетичному виду части повреждения.

Реабилитационные мероприятия после ожога 3-й степени направлены на предупреждение развития различных осложнений, а также скорейшее восстановление кожных покровов после перенесенного оперативного и терапевтического лечения.

Важно! При лечении ожогов третей стадии необходим комплексный подход, с применением всех принципов и мероприятий.

Необходимо помнить, что кожа после 3-й степени ожога заживает длительное время, поэтому необходимо набраться терпения, а также соблюдать все предпосылки врача. При правильно и вовремя оказанной помощи, существует большая вероятность заживления ран с наименьшими эстетическими и гигиеническими последствиями.

Необходимо соблюдать все правила профилактики. Будьте осторожны при работе с горячими предметами, а также химическими жидкостями и смесями. Храните химические и пожароопасные предметы подальше от детей. Такие простейшие методы помогут сохранить ваше здоровье и избежать ранения и получения серьезных травм. Помните – любое заболевание и травму легче предотвратить, чем потом ее лечить.

Ожог 3 степени – очень тяжелая и крайне болезненная травма термического характера, в той или иной степени затрагивающая все слои кожных покровов, и способная вызывать необратимые изменения на поврежденных участках.

Все виды ожогов являются травмами, в особо опасных случаях приводят к летальным исходам. По глубине полученной травмы и по ее площади относительно всего кожного покрова ожоги классифицируют на степени, которые называют степенями тяжести.

Читайте также:  Как бороться с прыщами после бритья - Бритье

Их четыре:

  1. Ожог 1 степени. В таких случаях поврежден только верхний слой кожи на очень небольшом участке. Появляется покраснения, не всегда сопровождающееся отеком. Заживает он в течение нескольких дней;
  2. При ожогах 2 степени кожный покров поражается более глубоко. В результате него на теле появляется небольшой пузырь. Заживает рана более длительное время. Полное восстановление кожи может занять около двух недель;
  3. Третья степень ожога любого вида считается тяжелой с повреждением всех слоев кожи. Процент повреждения относительно всего кожного покрова очень высок. Вокруг места ожога кожа становится красной, а места ожогов полностью покрываются большим количеством пузырей, которые наполняются кровью и образуется слизь.
    Эта степень ожогов делится на тип А и тип В. При повреждениях типа А кожный покров сохраняет частичную способность к самостоятельному восстановлению. В обоих случаях требуется оперативное медицинское вмешательство и восстановление всех слоев кожи — это длительный процесс. Ожог 3 степени опасен дополнительно еще и тем, что снижается сопротивляемость организма, а в раны может попасть инфекция. Часто раны приходится врачам чистить и удалять скопившиеся нагноения. После заживления ран от ожогов 3 степени остаются следы в виде шрамов;
  4. Ожог 4 степени тяжести – это полное разрушение всех слоев кожи, сопровождающееся в местах ожога обугливанием костей, связок, мышц. Отсутствует потеря к самовосстановлению слоев кожного покрова. Такие ожоги требуют срочной и неоднократной медицинской помощи. Восстановление всех кожных слоев, а также других повреждений очень длительное.

При химических ожогах нужно быстро обмыть повреждения сильной струей холодной воды для полного удаления химических веществ и перевязать.

Солнечные ожоги редко проявляются в такой тяжелой степени, но желательно поскорее помочь человеку удалиться с мест прямого солнечного влияния. Места ожогов нужно хорошо обмыть прохладной водой и обработать специальными средствами от ожогов. Можно дать любой обезболивающий препарат, а также обильное питье. Возможна госпитализация пострадавшего для дальнейшего лечения.

Любой тип ожога 3 степени – это тяжелые ожоги, требующие срочного медицинского вмешательства и дальнейшего лечения. Требуется восстановить полностью не только все слои кожного покрова, но и мышцы, связки, кровеносные сосуды, а также вернуть им способность к нормальному функционированию.

Как определить, когда при ожогах нужно ехать в больницу, а когда достаточно лечения дома? Не всегда удается адекватно оценить состояние человека, ведь при повреждении глубоких слоев боль может отсутствовать. Чтобы помочь пациенту разобраться в оказании первой помощи и необходимости вызова врача, применяется классификация ожогов по степеням. В зависимости от глубины повреждения выделяют следующие виды ожогов:

  1. Ожог 1 степени характеризуется покраснением кожи, небольшим отеком. Как правило, повреждается только эпидермис, волдыри отсутствуют. В месте ожога наблюдается жгучая боль, неприятные ощущения уменьшаются при контакте с холодной водой. Прогноз благоприятный, на 2-3 сутки эпидермис начинает шелушиться, происходит восстановление кожи. Рубцы не остаются.
  2. При ожоге 2 степени гибнут клетки эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Через некоторое время после контакта с горячей жидкостью или паром на коже начинают образовываться волдыри, они заполнены прозрачной жидкостью. Пациента беспокоят сильная боль, слабость. Тактика лечения в таком случае зависит от площади повреждения. Если пузыри образовались на небольшом участке кожи, что соответствует размеру 1-2 ладошек, госпитализация не требуется. Если повреждены большие участки тела (грудь, бедра, живот) или пузыри достигают огромных размеров, следует обратиться в больницу.
  3. Ожог 3 степени характеризуется появлением плотных пузырей с кровянистой жидкостью. Как правило, повреждаются большие участки кожи. Раневая поверхность красная, безболезненная при касании. Характерная особенность ожогов 3 степени – в симптоматике преобладают общеинтоксикационные симптомы, местные проявления отходят на второй план. Поскольку площадь повреждения большая, продукты распада всасываются в кровь. При осмотре пациент бледный, наблюдается холодный пот, сердцебиение, учащенное дыхание, низкое давление.
  4. Ожоги 4 степени являются самыми тяжелыми. В процесс вовлекаются кожа, мышцы, кости, связки. Раневая поверхность имеет черный цвет, на месте кожи образовывается струп. Пациент находится в шоковом состоянии, часто без сознания. Лечение в таких случаях занимает много времени, зачастую требуется пересадка кожи. После выздоровления остаются грубые рубцы, которые плохо поддаются коррекции.

Признаки ожогового шока

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Данная классификация была принята официально на Всесоюзном съезде хирургов в 1961 году и до сих является основополагающей в комбустиологии (область медицины, посвящённая ожогам), в её основе лежат морфологические изменения тканей после несчастного случая.

  • I степень. Является наиболее благоприятной и, как правило, не нуждается в особом лечении. Поражается только наружный ороговевший слой эпидермиса, в котором заложен природный механизм регенерации без утраты свойств ткани. Это наиболее распространенный вариант травмы кожи, который имеет следующие признаки: болезненность, покраснение, поверхностное разрушение кожи при заживлении, сопровождающееся отшелушиванием кератинового слоя. Механизм регенерации тканей при ожоге первой степени используется в косметологии в качестве эксфолиации при пилингах.
  • При разрушении эпидермального слоя с переходом на дерму можно говорить об ожоге II степени. Здесь ситуация усугубляется тем, что разрушительное влияние оказывается на ростковую зону, в которой образуются неокрепшие дерматоциты. Основным признаком этой степени поражения является образование на месте травмы защитного волдыря, который состоит из частично разрушенного эпидермиса и заполнен плазмой крови. Ожоги второй степени крайне болезненны, склонны к инфицированию микробами, требуют наблюдения и применения специальных средств. Заживление происходит долго и может составляет в среднем до 3 недель. При благоприятном течении, без присоединения микробной флоры и нормально текущем регенеративном процессе могут пройти бесследно.
  • III степень ожога является тяжёлой и требует госпитализации. Её принято разделять на подгруппы: — II А степень: полное разрушение наружного слоя и частично дермы. При этом сохраняется часть мезодермальных структур: протоки апокриновых и сальных желёз, частично — фолликулы. Разрушения в коже происходят более глубокие, чем при II степени, поверхность волдыря более плотная и твёрдая, коричневого цвета — струп, болезненность при этом менее выраженная, так как частично разрушаются нервные окончания.

— III Б степень: глубина травмы достигает гиподермы, то есть происходит полное уничтожение эпидермиса и дермы, раневая поверхность покрыта тёмным струпом, образованным из повреждённых структур. Заживление сопровождается образованием глубокого рубца.

  • Крайне неблагоприятным течением и прогнозом характеризуется IV степень тяжести ожоговой травмы. Здесь речь не идёт о повреждении кожных слоёв — они разрушены, процесс распространяется на мышцы, фасции, ткани и кости. При этом виде ожога развивается интоксикация, связанная с попаданием в системный кровоток большого количества продуктов распада тканей, может приводить летальному исходу.

Зачастую оперативно оказанная первая помощь помогает предотвратить утяжеление степени патоморфологического изменения тканей.

На территории Российской Федерации используется собственная классификация градации ожоговых травм. Степень тяжести патологии определяется характером поражения поверхности кожи, а также системы кровотока. При поражении кровеносной системы, регенерационные процессы полностью тормозятся. В подобном случае, даже проведение хирургической операции не дает гарантированного результата отсутствия следов ожога.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей

Давайте узнаем, какие степени ожогов бывают и как они выражаются. Подробнее опишем все ступени:

  1. Первая степень – неглубокое поражение кожных покровов, сопровождающиеся эритемой, отеками и приступами ноющей боли.
  2. Вторая степень – на покрасневших участках кожи образуются небольшие волдыри, содержащие в себе прозрачную или желтую жидкость. При поражениях отдельных элементов сосудистой системы, данная жидкость может быть окрашена в бордовый оттенок. Так как при данном виде травм не затрагивается ростковой слой, регенеративные процессы в клетках полностью восстанавливают поврежденные ткани.
  3. Третья степень – при этой степени тяжести травмы, поражение затрагивает ростковой слой эпидермиса. Разрушение тканей приводит к формированию некроза.
  4. Четвертая степень – один из самых сложных видов ожогов. Данные травмы разрушают ткани, мышцы и даже кости. Кроме того, данный вид ожоговых травм чаще всего поражает огромные площади человеческого тела.

Подобная классификация применяется не только в России, но и многих других странах. Именно данная градация считается наиболее удобной для подбора методов терапии.

Многих интересует, как определить степень ожога в домашних условиях. Определить характер, степень тяжести, а также возможные последствия полученной травмы, можно только по прошествии двадцати четырех часов. Именно в течение этого времени появляется своеобразная граница, разделяющая омертвевшие участки со здоровыми тканями. Несмотря на данный нюанс, меры первой помощи должны приниматься в первые же минуты после воздействия на кожу различных агрессивных факторов.

Классификация ожогов по степеням и характерные симптомы для каждой формы патологии были рассмотрены. Давайте поговорим об особенностях лечения, направленного на устранение ожогов. Клиническая практика показывает, что данные виды травм не являются стабильными образованиями. Чаще всего ожоги склонны углубляться, что приводит к поражению сосудистой системы и образованию отеков. Такие изменения в тканях приводят к гибели ростковых слоев кожи и волосяных фолликулов.

Статистика показывает, что в тридцати процентах случаев, ожоги третьей категории тяжести могут зажить самостоятельно (при условии поражения менее пятидесяти процентов площади кожных покровов). Для того чтобы исчезли все следы травмы, потребуется около девяноста дней.

Ожоговые травмы, относящиеся к первой и второй степени тяжести, заживают без заметных косметических дефектов. Во время восстановительного периода наблюдается незначительное шелушение и гиперемия. В данном случае используется симптоматическая терапия, направленная на улучшение самочувствия больного. Особую роль в терапии играют меры первой помощи, что была оказана больному при получении травмы.

Рука в повязке

Довольно часто деформация тканей наблюдается при неправильном использовании средств для наружной обработки, а, в частности, при применении окклюзионных повязок. Главная задача врачей при лечении ожогов, не допустить увеличение пораженной области. Противошоковая терапия в сочетании с действиями, направленными на восстановление микроциркуляции, позволяют ускорить регенерационные процессы.

Этим термином называется дальнейшее развитие событий, связанное с произошедшей трагедией.

Для ожогов лёгкой степени, например, если от длительного пребывания на солнце ваша кожа покраснела и покрылась пузырями, или вы на доли секунды прислонились к горячей кружке с чаем это не является угрожающим состоянием.

Ожоговая болезнь развивается при длительном контакте с травмирующим фактором и глубоком поражении тканей. Она протекает в 4 этапа:

  1. Ожоговый шок — о нём мы расскажем позже;
  2. Выброс токсинов в кровь;
  3. Присоединение вторичной инфекции (возможен сепсис);
  4. Выздоровление.

Первые три стадии являются самыми сложными и всегда сопряжены с риском летального исхода.

Наш организм стремится защитить жизненно важные внутренние органы, при этом отсекая те отделы, без которых возможно существовать.

Не получая достаточного питания, повреждённые ткани начинают отмирать, при этом происходит выход плазмы крови из кровеносного русла, что существенно снижает объём циркулирующей крови и сгущает её.

При антишоковой терапии, когда восстанавливается кровоснабжение и восполняется потеря жидкости, токсические элементы, образовавшиеся при распаде кожных структур попадают в кровь и развивают общее токсическое поражение.

Истощённый такими потрясениями организм утрачивает естественную способность сопротивления инфекциям, поэтому риск инфицирования ран очень велик. А с учётом того, что лечение проводится в стационаре, где контакт с внутрибольничными штаммами неизбежен, он развивается практически всегда.

Степени и виды ожогов у человека

Периодом реконвалесценции (выздоровления) считается образование новых слоёв ткани на месте поражения, заживление ран, формирование рубца.

Это угрожающее жизни состояние может развиться начиная от ожога III степени при площади поражения от 15%, для III Б и IV степени достаточно поражения 10% тела. У детей и лиц пожилого возраста шок может наступить и при 5% площади повреждения.

Симптомы:

  • нервно-психические нарушения: перевозбуждение, либо заторможенность, спутанность сознания;
  • учащённое дыхание, одышка по смешанному типу;
  • тахиаритмия;
  • озноб;
  • падение артериального давления;
  • нарастающий отёк поражённых тканей;
  • тошнота;
  • неукротимая жажда;
  • снижение функции мочеотделения вплоть до полного её прекращения;
  • повышенная потливость;
  • потеря сознания.

Любой из этих признаков требует немедленного обращения к врачу и проведения экстренных реанимационных мероприятий.

Лечение ожогового шока проводится в отделении интенсивной терапии, основано на поддержании жизнеспособности пострадавшего, устранении последствий травмы и их признаков.

Рассмотрим, сколько степеней ожогов существует, как они классифицируются:

  1. Термический проявляется, если на кожу было произведено воздействие посредством горячего пара или жидкости, из-за прикасания к раскаленным предметам;
  2. Электрический тип более опасен, так как из-за действия электрического тока, электромагнитного поля могут возникнуть не только ожоги, но и поражаться внутренние органы человека;
  3. Химический образуется из-за взаимодействия с кожей кислот или прочих химических реактивов. Например, на кожу попали капли разъедающей жидкости. Может наблюдаться ІІІ степень ожога с пузырями разной площади;
  4. Солнечный можно запросто получить на пляже. На кожу негативно влияют ультрафиолетовые лучи.
  5. Лучевой получают после попадания на кожу инфракрасного излучения.

Прогнозы на выздоровление

Решающими факторами для выводов о состоянии пострадавшего можно считать вышеперечисленные критерии:

  • глубина поражения тканей;
  • площадь распространения;
  • причина вызвавшая ожог;
  • возраст: дети младшего возраста и старики входят в особую группу риска.
  • локализация: наиболее опасными считаются поражения лицевой части, внутренней поверхности сгибательных суставов; глаз, органов дыхания.

Небольшие по размеру поражения кожи с волдырями по признаку до III А степени тяжести, как правило, не наносят большого ущерба здоровью потерпевшего.

Для прогнозирования исхода лечения используется несколько простых медицинских способов.

  1. Индекс Франка. Рассчитывается путём вычисления суммы площади поверхностных ожогов с площадью глубоких, причём последний показатель умножается на 3. Полученная цифра сверяется с таблицей, где значения выше 90 имеют неблагоприятный прогноз, 60-90 — сомнительный (зависит от сопутствующего состояния), 30-60 условно благоприятный, а менее 30 — без осложнений. Ожог дыхательных путей, как самый сложный, принято считать за 15% поражения тела.
  2. Для взрослых прогноз по ожоговой травме вычисляется по формуле: возраст пациента площадь повреждения в процентах = N, чем дальше N от значения 100, тем больше шансов на благополучное излечение.

Прогнозы и оценки о состоянии после ожога не могут быть достоверными непосредственно сразу с момента трагедии, процессы происходящие после ожога развиваются постепенно, сменяют друг друга.

У ожогов четвертой степени три главных осложнения:

  1. Некроз тканей. Медицинское вмешательство уменьшит риск осложнения и появление гангрены. Инфекционные поражения раны могут вызвать воспаление, язвы. Своевременные замены повязок, уход за раной, соблюдение стерильных условий обеспечат должную защиту.
  2. Повреждения внутренних органов. При термических ожогах температура по инерции проникает глубже в организм, задевая важные органы. Электро-дуговые импульсы напрямую бьют по ним. Экстренное охлаждение поможет избежать этого.
  3. Интоксикация организма продуктами распада омертвевших тканей. Иммуномодуляторы, переливание крови, восстановление минерального баланса окажут благотворное воздействие, очистят тело, восстановят его процессы.

Небольшие по
размеру поражения кожи с волдырями по признаку до III А степени тяжести, как правило, не наносят большого
ущерба здоровью потерпевшего. 

  1. Индекс Франка. Рассчитывается путём вычисления суммы площади поверхностных
    ожогов с площадью глубоких, причём последний показатель умножается на 3.
    Полученная цифра сверяется с таблицей, где значения выше 90 имеют
    неблагоприятный прогноз, 60-90 — сомнительный (зависит от сопутствующего
    состояния), 30-60 условно благоприятный, а менее 30 — без осложнений. Ожог
    дыхательных путей, как самый сложный, принято считать за 15% поражения тела.
  2.  Для взрослых прогноз по ожоговой
    травме вычисляется по формуле: возраст пациента площадь повреждения в
    процентах = N, чем дальше N от значения 100, тем больше шансов на благополучное
    излечение.

Прогнозы и оценки
о состоянии после ожога не могут быть достоверными непосредственно сразу с
момента трагедии, процессы происходящие после ожога развиваются постепенно,
сменяют друг друга.

Площадь травмирования

Ожоги подразделяют на группы обширных и необширных повреждений. Большая площадь поражения даже при поверхностных нарушениях связана с угрозой жизни человека. Ожоговые травмы, размером в 10−15% и более относят к категории обширных.

Для определения площади раневой области используют:

  • правило ладони;
  • правило девяток;
  • метод Постникова.

Наиболее простым признают сопоставление размера ладони пострадавшего, составляющего 1% от поверхности тела, с участком травмы. Для «измерения» небольших ожогов данное правило активно применяется. Непосредственно к телу ладони прикладывать нельзя! Расчет делается примерным.

Согласно правилу девяток части тела условно поделены на зоны, кратные 9% от общей поверхности:

  • голова и шея — 9%;
  • грудь и живот (передняя часть тела -18%);
  • спина и поясница (задняя часть тела — 18%);
  • каждая рука по 9%;
  • каждая нога по 18%.

Зона промежности составляет всего 1%, но данный участок очень опасный для повреждения, так как связан со всей выделительной системой организма.

Согласно методу Постникова для измерений применяют марлю либо стерильный целлофан, на котором указывают контуры ожога. Площадь вырезанных фрагментов марли или бумаги рассчитывают с помощью миллиметровой бумаги.

Размер, степени ожогов и первая помощь влияют на ход событий, характер распространения патологии.

На сегодняшний день для оценки состояния больного, выбора оптимального метода лечения учитывается не только глубина ожога, но и его площадь. Определить величину повреждения можно с помощью специальных таблиц, где каждый участок тела имеет процентную характеристику. Это самый точный метод, но и он не лишен недостатков.

С помощью «правила девяток» можно определить степень поражения кожи. Тело приблизительно поделено на одинаковые участки, площадь которых равна 9%. Осмотрев человека, за несколько секунд можно посчитать площадь ожогов. Согласно правилу, выделяют следующие части тела:

  • голова и шея – 9%;
  • передняя поверхность туловища – 9%;
  • задняя поверхность туловища – 9%;
  • верхние конечности – каждая по 9%;
  • нижние конечности – каждая по 9%.

Также применяется «правило ладоней», когда площадь ладонной поверхности кисти приравнивается к 1%. Данный метод является приблизительным, главное его достоинство – быстрое определение величины ожоговой поверхности.

Огромную роль играет размер участка поражения и его локализация. Для определения этих параметров существует три различных способа, которые применяются для разработки терапевтической тактики ведения пострадавшего:

  • правило девяток — при обширном поражении организма;
  • правило ладони — если ожог произошёл локально;
  • метод Постникова — производится в медицинском учреждении.

Площадь поражения измеряется в процентах, что отражает пропорциональное отношение площади здоровых участков к поражённым.

Читайте также:  Чем лечить ожог горла в домашних условиях

Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.

Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.

Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.

Реабилитационный период

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

  • в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
  • застой крови становится причиной локального отека;
  • жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
  • между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
  • начинает отслаиваться эпидермис;
  • возникает серозный экссудат;
  • появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Ожог третьей степени является не только очень
болезненным, но и тяжелым повреждением, в результате которого страдают все слои
кожи. Эта степень ожога способна привести к необратимым изменениям в
поврежденных тканях.

Ожог третьей степени сегодня подразделяется на две
группы – ожог третьей степени А и Б. К группе А относятся именно поверхностные
ожоги, а вот группа Б включает в свой состав более глубокие поражения. Главным
отличием этих травм является то, что разница составляет буквально пару
миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это незначительное отличие
не играет важной роли, но на самом деле все более серьезно.

Симптомы ожога третьей степени

В результате получения ожога третьей степени группы
А происходит гибель не только клеток эпидермиса, а также верхних слоев и дермы.
Наблюдается частичное повреждение и росткового слоя, так как именно благодаря
этому сохраняется вероятность того, что со временем начнется самостоятельная
регенерация поврежденного кожного покрова.

Ожоги третьей степени имеют различные клинические
проявления. Бывают случаи, когда на неоднородно обожженной поверхности начинают
появляться характерные крупные пузыри с довольно толстыми стенками. Такие
пузыри будут образовываться из всех слоев поврежденного эпидермиса. Внутри
пузырей находится желеобразная масса либо жидкость желтоватого оттенка, иногда
с примесью крови (бывает крайне редко). Также может образоваться струп, который
имеет желтоватый, светло-коричневый либо белый цвет.

При ожогах третьей степени группы А является
характерным частичное сохранение болевой чувствительности. При этом
поврежденный эпидермис будет отходить от тела человека вместе с его одеждой. В
результате этого происходит обнажение и более глубоко расположенных тканей,
которые вместо естественной розовой окраски будут приобретать насыщенный
багрово-красный цвет, и в то же время они содержат довольно большое количество
красных и белесоватых точек, которые являются не чем иным, как следом от
кровоизлияний и тромбозов в мелких сосудах.

Непосредственно в области поврежденного участка
будет происходить нарастание сравнительно небольшого отека тканей. Сам
пострадавший будет испытывать довольно сильную и резкую боль, при этом она со
временем начнет затихать, так как происходит отмирание поврежденных нервных
окончаний, расположенных непосредственно на поверхностных слоях кожного
покрова.

Симптомы ожога третьей степени

Ожоги третьей степени группы Б считаются глубокими
травмами, так как в результате его получения начинается развитие некроза всех
поврежденных слоев кожи, при этом может происходить полное либо частичное
поражение и жировой клетчатки. Образование этого вида ожога может произойти в
результате длительного контакта с различными кипящими жидкостями, а также
пламенем, раскаленным железом, химических кислот, щелочи.

Характерными признаками образования ожога третьей
степени группы Б является появление сухого и достаточно плотного струпа, при этом
он может быть серого, белого, коричневого, а иногда и черного цвета. Происходит
образование корочки, на которой будет просматриваться достаточно четкий
сосудистый рисунок, проявляющийся в результате тромбоза вен.

В результате того, что на кожу оказывает воздействие
горячая жидкость, симптомом ожога третьей степени может быть образование
пузырей, внутри которых находится жидкость, и при более тщательном осмотре
можно будет увидеть точечные кровоизлияния. Это способствует образованию
мокрого некроза, что провоцирует дальнейшее распространение нагноения и на
здоровые ткани, расположенные вокруг ожога.

С 1960 года утверждена классификация, согласно которой выделяют 4 степени повреждений:

  • 1 степень — частичное разрушение верхних слоев эпидермиса. Наблюдается покраснение, легкая припухлость, неприятное ощущение сухости кожи. Образуется сморщенное пятно, которое спустя 1−2 дня исчезает бесследно. Особое лечение не требуется, эпидермис восстанавливается естественным образом;
  • 2 степень — полное разрушение верхних пластов эпидермиса. Травма сопровождается болью, отечностью, жжением, образованием волдырей с прозрачным содержимым. При целостности пузыря заживление протекает в течение 10−12 дней. При повреждении открывается зона эрозии красного цвета. Возникает угроза попадания инфекции, развития воспалительного процесса. Период заживления может увеличиться;Степени и виды ожогов у человека
  • 3 степень разделяется на подгруппы, А и Б в зависимости от глубины разрушения дермы. 3А-степень характеризуется частичной патологией дермы, что проявляется в образовании струпа светло-коричневого цвета, больших пузырей с наполнением желеобразного вещества, отека по всей толщине кожи. Заживление без осложнений длится примерно 6 недель, при инфицировании — 3 и более месяца. При 3Б-степени поражение охватывает не только дерму, но и гиподерму. Вследствие некроза тканей возникает плотная корочка коричневого цвета, волдыри с кровянистым содержимым. Повреждение нервных окончаний может не давать ощущения боли. Естественное заживление не происходит, лечение ран проводится в условиях стационара;
  • 4 степень — повреждения всех слоев кожи, с захватом мышц, сухожилий костной ткани. Происходит некротическая интоксикация, высокий риск инфекционного заражения. Наблюдается темно-коричневая до черноты сухая корка.Степени и виды ожогов у человека

Классификация по Крейбиху отражает ожог 5 степени, который возникает соответственно порядку, если подгруппы 3-й степени, А и Б считать отдельными уровнями. Объективная оценка ожога учитывает не только глубину поражения тканей, но и площадь повреждения. Виды и признаки ожогов зачастую носят совмещенный характер.

Как определить площадь повреждения организма? Исчисляется она методом Постникова (для расчета площади используются размеры приложенной к ранам марли, величина выражается в квадратных миллиметрах), правилом ладони (при небольших повреждениях) или правилом девяток (общая поверхность тела подразделяется на участки по 9%).

Ожоговая болезнь подразделяется на периоды:

  • шока;
  • токсемии;
  • ожоговой инфекции (септикосемия);
  • восстановления (реконвалесценция).

Первый период может длиться от нескольких часов до суток и определяется нарушением сердечного ритма, ознобом, жаждой. В период токсемии идет распад белка и воздействие бактериальных токсинов, при этом повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость. Ожоговая инфекция начинается на десятые сутки и характеризуется инфицированием пораженного участка с истощением организма, которые могут повлечь смертельный исход. При положительных результатах лечения наступает период регенерации и восстановления работы организма.

Для назначения лечебных мероприятий, установления объемов лечения, выявления способности регенерации без оперативного внедрения принято классифицировать ожоги по тяжести, очагу локализации и площади поражения.

Сроки восстановления напрямую зависят от степени повреждения, обширности травмы и наличия или отсутствия бактериальной инфекции.

На сегодняшний день именно термический ожог является
одним из самых распространенных видов бытовых травм. Самым безопасным считается
ожог первой степени, образование которого сопровождается появлением
характерного покраснения кожного покрова и отечности, что происходит в
результате контакта с каким-то горячим веществом либо предметом. Ожог первой
степени проходит буквально через один либо два дня, но наиболее опасным
является ожог второй степени.

Основными признаками получения ожога второй степени
является появление характерного покраснения, образуется отечность пораженной
области. Однако, самым неприятным признаком является образование довольно
болезненных волдырей, внутри которых находится прозрачная жидкость (иногда с
небольшой примесью крови). Надо быть предельно осторожными при получении ожога
второй степени.

Ожоги подразделяются на несколько групп условно, так
как нет возможности установить четкую границу между ожогом первой, а также
второй степени. Следовательно, порой бывает довольно тяжело максимально точно
определить, был получен ожог первой либо второй степени. Тяжело сложно различить
легкий ожог третьей степени и ожог второй степени, так как основные симптомы
будут схожи межу собой. Именно благодаря последующей проявляющейся патологии
это становится возможным.

Симптомы ожога второй степени

Лечение ожога начинается только после того, как
будет максимально точно установлена его степень. Итак, ожог второй степени
характеризуется появлением болезненных пузырей на поврежденном кожном покрове,
при этом он нуждается в правильном и довольно продолжительном лечении, которое
должно проходить под строгим контролем врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно
провести лечение полученных ожогов, так как неквалифицированные действия могут
только усугубить и без того тяжелое состояние пострадавшего.

Практически во всех случаях получения ожога второй
степени пострадавший теряет работоспособность, особенно, если была повреждена
довольно большая площадь тела. Только после прохождения полного курса лечения,
по разрешению врача, можно будет выходить на работу, и вернуться к привычному
образу жизни.

Правило ладони

Английский хирург Уолесс предложил для определения соотношения поражённого участка к общей площади организма условное разделение тела человека на зоны равные 9%. Для удобства эти сведения представлены следующим образом:

  • голова шея — 9%;
  • передняя часть торса — 9%×2;
  • спина — 9%×2;
  • рука от кончиков пальцев до плечевого сустава — 9%;
  • нога от тазобедренного сустава, включая стопу —18%;
  • на наружные половые органы приходится 1% от общей площади человеческого тела.

Путём нехитрых математических действий с использованием относительно простых знаний анатомии, используя этот метод можно оперативно дать оценку обширности повреждения и принять решение о дальнейших терапевтических действиях.

В отношении маленьких детей правило девяток имеет ряд оговорок, в связи с разницей в пропорциях. Голова и шея, например, у детей до года составляет 21% от общей площади тела.

Простая схема определения площади ожога, основанная на сравнительной анатомии органов. В среднем, размер человеческой ладони составляет 1% от общей площади всего тела.

Таким образом довольно просто вычислить процент поражения тканей, для этого собственной ладонью пациента, не касаясь кожи отмеряют площадь повреждения.

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Последствия ожогов третьей степени зависят от того, какая часть тела пострадала у человека, площади, глубины поражения ткани. При сохранении под волдырями росткового слоя эпидермиса при 3А степени пересадка кожи может не понадобиться, поскольку возможна ее регенерация. Незаживающие и долго заживающие раны 3Б степени требуют особого внимания врачей. На месте поражения появляются келоидные рубцы.

Они стягивают здоровые участки тела, доставляя боли и неудобства. При возникновении такого дефекта показано их иссечение. После проведенного лечения самым распространенным последствием у кожных повреждений является образование рубцовой ткани или шрамов.

Инвалидность после 2-3 степени маловероятна.

Ожоги, особенно очень обширные, могут привести к осложнениям, которые варьируются от легких до летальных.

Например, мы можем иметь:

  • Лихорадку, в случае, например, обширных ожогов первой степени от солнечного излучения.
  • Инфекционные осложнения, наиболее часто встречается при ожогах второй и третьей степени, когда значительно повреждается защитный барьер кожи.
  • Ишемию слизистой оболочки ЖКТ, которая возникает, когда ожоги второй и третьей степени простираются на более чем 25% поверхности тела.
  • Дыхательную недостаточность и, как правило, респираторные осложнения, связанные с вдыханием паров или токсичных испарений, которые образуются в случае пожара или взрыва.
  • Проблемы с почками, такие как анурия (уменьшение объема мочи) или олигурия (увеличение объема мочи), связанные с условиями гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и обезвоживанием.

В случае, если ожог второй или третьей степени охватывает более 40% поверхности тела – объект находится в опасности для жизни.

Первая помощь: что делать в случае ожога

Если Вы столкнулись с ожогом в случае взрыва, пожара или поражения электрическим током, рекомендуется незамедлительно вызвать экстренную помощь по телефону 112 и в то же время:

  • Снять все металлические предметы, такие как кольца, ожерелье, браслеты, серьги и так далее, так как от жары они могут слиться с кожей субъекта.
  • Аккуратно снять одежду, но сохранить её на обоженных участках, пользуясь для этого ножницами.
  • Покрыть ожоги чистой хлопчатобумажной тканью или стерильной марлей.
  • Накройте пострадавшего человека, чтобы избежать резких падений давления и температуры тела.
  • Не прикасайтесь к ожогам и не применяйте масляные вещества или мази.
  • Избегайте вскрытия пузырей и волдырей.

Ожог (третьей степени)

Самым опасным осложнением является шоковое состояние, сопровождающееся резким повышение артериального давления, и падением до критической отметки.

После травмы, ожог 3 степени характеризуется следующими отрицательными проявлениями:

  • Глубокое рубцевание;
  • Дисфункция органов ЦНС;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Сепсис;
  • Бактериемия;
  • Сбой в работе внутренних органов.

При подобных травмах в большинстве случаев появляется нагноение, что усугубляет состояние пострадавшего, происходит вторичное углубление раны. Человек мучается бессонницей, повышается возбудимость, температура тела. Восстановление протекает намного дольше и сложнее.

Осложнения травм третьей стадии зависят от локализации ожога на человеческом теле и глубины проникновения. Если при этом сохранена целостность росткового слоя пересадка не потребуется, поскольку ткани сами самостоятельно восстановятся. При 3Б степени раны долго заживают и часто отмирают. На этих местах остаются выраженные рубцы.

Они могут мешать нормальной жизнедеятельности, стягивая ткани. При таком изъянов необходимо оперативное лечение. После терапии почти всегда остаются шрамы или рубцы.

Методика Постникова

Применяется в основном в условиях стационара при установлении спорных моментов в определении степени распространения ожога.

Для этого на стерильный материал: прозрачный полиэтилен, марлю, ткань переносится контур очага поражения. Затем полученный рисунок прикладывается к миллиметровой бумаге, чтобы произвести расчёт площади поражения. Эта методика используется крайне редко, но даёт наиболее достоверное представление о площади травмы.

Для ведения
сложных случаев с неясными прогнозами используется схема Вилявина, которая
подразумевает графическое нанесение на контурное изображение человека участков
травмы, при этом различная степень ожога на разных участках отмечается
определённым цветом.

Для ведения сложных случаев с неясными прогнозами используется схема Вилявина, которая подразумевает графическое нанесение на контурное изображение человека участков травмы, при этом различная степень ожога на разных участках отмечается определённым цветом.

Признаки ожогового шока

Периодом
реконвалесценции (выздоровления) считается образование новых слоёв ткани на
месте поражения, заживление ран, формирование рубца.

Чем лечить ожог

При получении ожогового повреждения кожи, человек находится в возбужденном шоковом состоянии, не может объективно определить тяжесть полученной травмы. Находящиеся рядом люди не способны оценить состояние пострадавшего. После оказания первой медицинской помощи, лучшим решением будет обратиться в травмпункт либо ожоговый центр.

Нельзя ставить диагноз по фото в интернете.

Этот раздел мы посвятим обзорнойхарактеристике терапевтических принципов лечения ожога.

Вы, наверняка, понимаете, что данный вид травмы является достаточно сложным для устранения, поэтому категорически недопустимо заниматься самодиагностикой и лечением, особенно бабушкиными рецептами и, ни в коем случае, уринотерапевтическими методиками.

Для удобства, принципы лечения ожога мы разбили на отдельные группы по степени глубины поражения тканей:

  • Поверхностные поражения эпидермиса восстанавливаются хорошо, повреждённый слой отшелушивается, под ним образуется молодой. Так как ростковый слой не страдает, то регенерация происходит достаточно быстро. Ваша задача на этом этапе — не навредить. Для ускорения заживления обычно в таких случаях рекомендуют обеспечить коже достаточное увлажнение и смягчение. Подойдёт использование кремов на натуральной основе — например с ланолином, заживляющие мази — солкосерил, бепантен. В течение недели эпидермис, как правило, восстанавливается. В этом периоде следует избегать термического воздействия на ожог, защищать от солнца и беречь от сушащих кожу химикатов (например, хлора в составе моющих средств). Кожные аллергические реакции в этом периоде также могут усугубить процесс.
  • Ожог с волдырями в зависимости от локализации и размера может лечиться на дому, либо в условиях стационара. II и III А степень при незначительной площади поражения заживают хорошо, необходимо не прокалывать защитную плёнку и наблюдать за характером серозной жидкости внутри. Нарушение прозрачности содержимого свидетельствует о проникновении инфекции и требует консультации специалиста. При обнажении раневой поверхности применяется асептическая повязка и нанесение мази от ожогов: актовегин, дексапантенол, левомеколь. Однако при выраженном болевом синдроме рекомендуются лекарственные формы в виде спрея, например, олазоль, в состав которого входит анестетик местного действия.
  • Серьёзные ожоги с повреждением мезодермы и гиподермы требуют госпитализации. Они лечатся хирургическим путём в зависимости от тяжести течения ожоговой болезни. В качестве экстренной меры ожоги IV степени подвергаются немедленному удалению струпа и некротизированной ткани. Механизм регенерации в данном случае затруднён, поэтому при стабилизации состояния пострадавшего применяется метод пересадки кожи.

Ожог кислотойосложняется тем, что развивается стремительно и значительно нарушает механизм регенерации тканей, его лечение должно проходить строго под контролем специалиста.

Чем естественнее будет протекать процесс регенерации тканей, тем ниже риск формирования рубца. К сожалению, при глубоких повреждениях и вторичном инфицировании это явление неизбежно.

Сегодня мы
затронули очень сложную и болезненную тему, которая имеет особое значение в
прогнозировании ситуации при получении ожогов. Если у вас остались вопросы по
теме, а так же вам есть, чем поделиться — пишите в комментариях.

А в следующей статье мы поговорим о самой распространённой бытовой травме ожоге кипятком, прогнозах, последствиях, лечении.

1.Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г., Тюрников Ю.И., Богданов С.Б. / Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов: клинические рекомендации.2014

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *