Псориаз у детей – симптомы, причины возникновения и лечение

Причины псориаза у детей

Многих родителей интересует вопрос, бывает ли псориаз у маленьких детей? Псориаз у грудничков, а также псориаз у подростков является нередким явлением. Причины возникновения у детей данной патологии схожи с провоцирующими факторами заболевания у взрослых. Однако у детей симптомы и лечение несколько отличаются. Итак, постараемся рассмотреть механизм течения болезни более подробно.

У здорового человека клетки дермы имеют свойство обновляться каждые 28-30дней. Это абсолютно нормальный процесс, обеспечивающий нормальное функционирование кожи и ее обновление. При возникновении псориаза данный процесс значительно ускоряется, а чрезмерное образование и деление клеток воспринимается иммунной системой как агрессор, в результате этого возникает сильный воспалительный процесс.

Псориаз у младенцев, а также у детей до года и у подростков чаще всего возникает под влиянием наследственного фактора. Если у кого-либо из родителей ранее был диагностирован недуг, очень велика вероятность развития патологии и у ребенка.

Признаки псориаза у детей мало чем отличаются от взрослых. Дислоцируется болезнь чаще всего в следующих местах:

  • паховая область;
  • на ягодицах;
  • в области поясницы;
  • псориаз у грудных детей нередко встречается в местах контакта с кожей памперса;
  • псориаз на голове у ребенка также частое явление;
  • подмышечные впадины.

Для постановки диагноза у детей не требуется серьезных лабораторных исследований. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра и опроса родителей. Иногда требуется биопсия кожных образцов, это необходимо в тех случаях, когда картина заболевания не ясна.

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

  1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
  2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
  3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
  4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
  7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Причины возникновения данного заболевания достаточно сложные, на сегодняшний день достаточно трудно установить точные факторы, влияющие на развитие данной патологии. Существует несколько теорий развития детского псориаза, все они могут сказываться на появлении кожного заболевания. Обычно к возможным причинам патологии относят следующие факторы:

  1. Врожденный псориаз. В данном случае заболевание наследуется от родителей и проявляется в определенный момент. Чем больше у ребенка родственников с данным заболеванием, тем выше вероятность его появления у самого малыша. Если псориаз есть у родителей, у одного из родителей, за состоянием кожи ребенка следует постоянно следить. На сегодняшний день считается, что передается именно особенность строения кожи, при которой чаще возникает псориатическая болезнь, поэтому при надлежащем уходе за своим здоровьем патология не возникнет.
  2. Различные эндокринные нарушения, заболевания, нарушения иммунитета. При пониженных защитных силах организма, на фоне различных патологий обменных процессов в организме, при гормональных нарушениях повышается вероятность развития псориаза.
  3. Постоянные стрессы, различные заболевания нервной системы. При длительном течении они начинают комплексно негативно влиять на организм, провоцируя развитие других нарушений, что в итоге может спровоцировать псориаз.

Это основные факторы, которые способны повлиять на возникновение детского псориаза на ногах, руках, волосистой части головы. Стоит отметить, что данные факторы не во всех случаях приводят к возникновению патологии. Точно понять, что именно ведет к ней, на данный момент достаточно сложно, по этому поводу отсутствует точное мнение.

Существуют провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются патологические процессы:

  • наследственность. Если в семье были родственники с псориазом, у ребенка высокие шансы также заболеть;
  • негативное влияние физических и эмоциональных факторов (психологические проблемы, аллергены, простуда, травмы, ультрафиолетовые лучи, неудобная одежда и хронические заболевания, стресс). Медицинские исследования показывают, что в анамнезе у больных детей присутствует сильное нервно-психологическое перенапряжение;
  • аутоиммунные нарушения. Патологические процессы провоцируют усиленную выработку антител, что приводит к утолщению эпидермиса, образуются псориатические бляшки. Псориаз характеризуется воспалительной реакцией в области пролиферации кератиноцитов и ангиогенеза. Разрушаясь, клетки эпителия запускают процесс выработки воспалительных гормоноподобных белков и пептидов. Иммунная система человеческого организма реагирует на нарушения выработкой антител;
  • эндокринные заболевания и метаболические сбои. Патологии протекают вместе с псориазом у детей, принимают определенное участие в его развитии;
  • инфекционные заболевания. Многие вирусы, патогенные микроорганизмы и простейшие возбудители оказывают патологическое иммуномодулирующее действие. Так развивается воспаление, и нарушаются иммунные процессы в организме ребенка.

Псориаз у детей (фото начальной стадии патологии позволит определить заболевание самостоятельно, и своевременно обратиться к врачу) провоцирует нарушение защитной реакции кожи. Речь идет про аллергическую реакцию, трение, повреждение кожных покровов. Постоянное применение гигиенических средств нарушает пролиферацию кератоцитов (феномен Кебнера).

При нормальном клеточном обмене кожи эпителиальный покров сменяется каждый месяц, но у больных псориазом такой срок может быть уменьшен до недели. Помимо образования псориатических высыпаний на коже, у пациентов могут наблюдаться расстройства ЦНС, выделительной и иммунной систем, а также нарушения обмена веществ. Поэтому к лечению заболевания следует подходить комплексно.

Среди главных причин для появления высыпаний можно выделить:

  1. Наследственный фактор предполагает вероятность заболевания ребенка в 25% при наличии заболевания у одного родителя и 75% при выявлении болезни у обоих.
  2. Негативные факторы внешней среды включают климатические и сезонные изменения, влияние стрессов.
  3. Гормональные нарушения в период взросления.
  4. Инфекции и аллергические реакции, снижающие иммунитет больного.
  5. Частые травмы кожи.

При появлении первых признаков псориаза у детей следует немедленно обратиться к дерматологу, который сможет назначить наиболее эффективные препараты на основе диагноза и анализов. Помимо медикаментозной терапии заболевания, всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Кроме того, ребенку следует привить здоровый образ жизни, спорт и установить диетический рацион питания, а также помогать в борьбе со стрессами, что позволит повысить защитные функции организма и увеличить срок ремиссии заболевания.

  • симптомы псориаза

    Как начинается псориаз, симптомы заболевания

    Проявление псориаза на волосистой части головы. Псориаз рук и ног. … Важно помнить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу за диагнозом и эффективным лечением.

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

  • На первом месте стоит генетика. Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
  • Сильная аллергия. Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
  • Стрессы, связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
  • Психическое напряжение. Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
  • Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания, когда родители не следят за меню своего ребенка.

Несмотря на масштабные исследования, первопричина развития псориаза не определена.

Существует несколько факторов, обуславливающих нарушение репродуктивной функции клеток кожи:

  • Генетический. Псориатические поражения кожи в анамнезе у родителей могут стать причиной возникновения болезни у ребенка.
  • Аутоиммунный. Иммунная система вместо защиты организма начинает разрушать собственные клетки и ткани.
  • Нервно-психологический. Нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка активизирует аутоиммунные процессы.
  • Инфекционные и паразитарные болезни. Псориаз может развиться, как осложнение после некорректного лечения.
  • Эндокринные сбои. Неправильный синтез гормонов и другие нарушения в работе эндокринной системы вызывают системные нарушения эпидермиса.

Важную роль, так же, играет правильное питание. Несбалансированный рацион вызывает анемию (малокровие), нарушение обменных процессов, кислотно-щелочного и электролитного баланса. Косвенно это может оказывать влияние на возникновение кожных патологий.

Основной причиной появления псориатической сыпи у детей считается генетическая предрасположенность. При наличии заболевания у родителей, вероятность его проявления у ребенка превышает 60%. Кроме генетики, ученые выделяют ряд факторов, которые могут стать триггерами:

  • дисфункция печени;
  • гормональная перестройка;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • синтетическая одежда;
  • гельминты.

Триггеры могут дать толчок развитию псориаза, но основным условием его развития становится ослабленная иммунная система.

Как начинается: первые признаки

Псориаз начальной стадии имеет свои симптомы и признаки, за начальной стадией обычно следуют прогрессирующая, при которой заболевание набирает силу, стационарная, при которой почти не происходит изменений, регрессирующую, при которой количество бляшек уменьшается, большинство симптомов ослабевают.

псориаз у детей

Каплевидный псориаз у детей и другие разновидности данного заболевания обычно начинают развиваться следующим образом. Сначала появляются небольшие бляшки, очаги псориаза, они представляют собой красноватые пятна, их возникновение сопровождается шелушением, иногда зудом, небольшим выделением сукровицы, редко крови. Это первые признаки развивающейся патологии.

На начальном этапе заболевания очагов псориатических бляшек немного, они небольшие, пятна еще не начинают сливаться в большие образования. В целом, патология протекает не очень выражено, ее легко спутать с каким-то другим кожным заболеванием.

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

  • шеи;
  • ушных раковин;
  • на коже головы;
  • век;
  • на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Различают четыре стадии развития детского псориаза:

  • исходная (начальная);
  • стадия развития или прогрессирующая;
  • стабильная (стационарная);
  • заключительная (регрессивная).

Симптомы относительно стадийности болезни:

  1. На начальном этапе у младенцев заболевание проявляется покраснением и сыпью в кожных складках. Постепенно псориазные пятна разрастаются, сливаясь между собой. Высыпание может локализоваться на лице, половых органах, ягодицах. Через незначительное время, разрыхлённые клетки рогового слоя кожи начинают шелушиться. Это является главным отличием болезни от потнички и дерматита.
  2. В прогрессирующей стадии поражение кожи приобретает масштабный характер. Высыпания появляются на волосяной части головы. Шелушение выражено не ярко, чешуйки покрывают не всю поверхность пятен, а только их центр. После удаления чешуек поверхность может кровоточить, поскольку терминальная пленка, появляющаяся у взрослых, у детей отсутствует. Временной интервал прогрессирующей стадии может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев.

К другим симптомам относятся:

  • лимфаденит (увеличение и воспаление лимфоузлов);
  • зуд;
  • появление инфильтратов (уплотнений) кожи;
  • субфебрильная (37-38°C) температура тела;
  • пигментация от розового до ярко-красного цвета;
  • отечность пораженных участков кожного покрова.
  • В стабильной стадии прекращается появление новых псориазных пятен. Шелушащийся слой распространяется по всей поверхности пятен. Острая симптоматика отсутствует.
  • Регрессивный период болезни характеризуется уменьшением отслойки омертвевшей кожи, высыпания начинают рассасываться, на их месте образуются белесые пятна депигментированной кожи. Наступает ремиссия заболевания.

Список сокращений

АлАт – Аланинаминотрансфераза

АсАт – Аспартатаминотрансфераза

Кудрявый мальчик с псориазом на лице грустит

ГГТ – гаммаглютамилтранспептидаза

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

С-РБ – С-реактивный белок

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

ТГКС – топические глюкокортикостероидные средства

ГКС – глюкокортикостреоиды

УФО – ультрафиолетововое облучение

ПУВА (PUVA) – псорален ультрафиолет

УФВ (UVB) – средневолновая фототерапия

УФО – ультрафиолетовое облучение

МЭД – минимальная эритемная доза

МФД – минимальная фототоксическая доза

ФНО – ? – фактор некроза опухоли ?

ИЛ – интерлейкин

PASI – Psoriasis Area Severity Index

Как проявляется псориаз у детей

 Не стоит считать, что болезнь обязательно появится, если в роду есть родственники с патологией. Гигиенический уход и предотвращение действия на организм провоцирующих факторов снижают вероятность возникновения псориаза.

Развитие псориатических изменений у маленьких пациентов имеет особенности.

Заболевание часто начинается с поражения кожного покрова, расположенного в естественных складках.

Псориатические бляшки в начале их образования имеют вид красноватых, не возвышающихся над кожей пятен, есть тенденция к их слиянию. По мере прогрессирования изменений роговой слой начинает отслаиваться, появляются чешуйки. Иногда первые проявления принимают за аллергическую реакцию, это характерно для каплевидной формы.

Псориаз у детей

Симптомы псориаза у детей связаны не только с дефектами кожного покрова.

  • Заболевание вызывает зуд, малыши не могут его контролировать, что приводит к расчесыванию и повышает вероятность инфицирования. Зуд и раздражение негативно сказываются на состоянии нервной системы – будучи постоянно возбужденным, болеющий ребенок плохо спит, капризничает, отказывается от еды.
  • У школьников ухудшается успеваемость, появляются проблемы в общении со сверстниками. Псориаз на руках переносится тяжелее – малышу больно держать ручки, карандаши, учебные принадлежности, столовые приборы.
  • Установлены случаи выявления псориатических элементов у малышей, которым исполнилось всего  несколько недель от роду. Возникает патология, если на организм крохи действует сразу несколько провоцирующих заболевание факторов.

Вовремя установить вид дерматоза и пролечить грудничка поможет обращение к детскому дерматологу при первых изменениях и высыпаниях на коже.

Псориаз у ребенка и его симптомы могут несколько отличаться в зависимости от вида и остроты течения патологии. Например, у грудных детей болезнь чаще всего характеризуется появлением розовых и красных пятен, которые слегка выступают над поверхностью кожи. Шелушение и сильный зуд отсутствуют.

Как начинается псориаз у детей? При пустулезном псориазе на теле ребенка могут появляться высыпания, в виде пузырьков, заполненных жидкостью. После их разрыва на теле остаются красные долго незаживающие пятна.

Нередко в результате расчесывания ранок присоединяется бактериальная инфекция. Это значительно усугубляет течение болезни и требует серьезного лечения.

Как еще проявляется псориаз у детей? При бляшковидной форме болезни на теле пациента появляются шелушащиеся зудящие пятна, которые имеют ярко-красный оттенок. В ходе развития болезни пятна сливаются друг с другом, образовывая большие очаги поражения. Кожа в таких случаях раздражительная и чувствительная, даже незначительные механические повреждения могут провоцировать кровотечения.

детские руки в краске

Симптомы и лечение псориаза у детей определяются соответственно видовой классификации патологии.

Выделяют несколько видов детского псориаза:

  • Пеленочный или младенческий. Наиболее трудно поддается диагностике, поскольку проявления схожи с пеленочным дерматитом. Данный вид псориаза у младенцев локализуется в области подъягодичных складок и ягодиц. Сыпь носит мокнущий характер, поскольку постоянно соприкасается с подгузником.
  • В виде бляшек (бляшковидный). Начинается с возникновения на коже небольших красных бляшек с ровными контурами. Позднее верхний слой пятен покрывается ороговевшими частицами, нижний – приобретает форму инфильтрата. Местом локации, обычно, бывает внутренняя поверхность локтевого и коленного сгиба, голова.
  • Каплевидный. Проявляется в виде многочисленных красных капелек (точек) в форме бугорков. Высыпания стремительно разрастаются, захватывая новые участки тела. Вариантов развития болезни два: самоустранение или перерождение точечной сыпи в бляшки. Толчком к развитию, нередко, выступает перенесенный стрептококк.
  • Пустулёзный и генерализованный пустулезный. Характеризуется наличием везикул (пузырьков), содержащих жидкость, похожую на сыворотку, либо гной. Второй вариант болезни имеет острое стремительное развитие, сопровождается гипертермией, зудом, отеками. Воспаленные участки кожи превращаются в эрозии, через которые в организм легко могут проникнуть бактерии, с высоким риском заражения крови. Высыпание может поражать до 100% кожного покрова. У детей дошкольного возраста данный вид псориаза диагностируется крайне редко.
  • Эритродермический. Чаще всего, проявляется, как вторичная форма заболевания. Признаками являются красные инфильтраты с разрыхленными клетками рогового слоя кожи, легко отделяющимися. Кожа под чешуйками может кровоточить. Пятна разрастаются, сливаясь в масштабные пораженные участки. Соматическая симптоматика выражена высокой температурой, болью в мышцах, зудом. Наблюдается острая интоксикация. Ребенок нуждается в госпитальном лечении.
  • Себорейный. Локализуется на границе волосяного покрова. Высыпания сухие, сопровождающиеся сильным зудом и шелушением. Отслаивающаяся кожа имеет вид хлопьев.
  • Артропатический. Детский вариант псориатического артрита. Кроме кожных поражений в области коленей и локтей, присутствуют суставные боли, припухлость суставов.
  • Ногтевой. Заболевание поражает ногтевые пластины на руках и ногах.
Читайте также:  Вирусная пузырчатка кистей, стоп и полости рта у детей

Симптомы проявляются в зависимости от вида псориатического поражения:

  • синдром наперстка (ноготь приобретает форму ороговевшего наперстка);
  • онихолизис (характеризуется безболезненной отслойкой ногтя или его части, образуя кайму);
  • онихомадез (ногтевые пластины отпадают без образования каймы);
  • подногтевые геморрагии, иначе кровоизлияния появляются вследствие разрыва капилляров;
  • трахионихия (ногти утолщаются, могут крошиться, околоногтевое пространство остается без изменений);
  • паронихия (ногтевая пластина крошится, отслаиваться, воспаляется околоногтевое пространство, сопровождается болезненностью).

В детском возрасте псориаз проявляется острее, чем у взрослых. Характер течения волнообразный. Несвоевременное лечение влечет тяжелые осложнения.

Как выглядит: описание и фото пораженных участков

Внешние проявления заболевания зависят от перечисленных видов и стадий заболевания. У грудничков высыпания похожи на диатез или аллергическую реакцию, особенно, если патология локализуется на щеках, как на фото, или ягодицах.

Псориаз у подростков может маскироваться под возрастные изменения кожи (акне), связанные с нарушением работы сальных желез. Себорейный вид заболевания сложно отличить от себорейного дерматита волосяной части головы. В каждом отдельном случае необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Приложение В. Информация для пациентов

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое проявляется утолщением участков кожного покрова, воспаленнием и покраснением кожи, часто покрытой серебристыми чешуйками. Псориаз редко сопровождается зудом кожи. У некоторых пациентов могут также поражаться суставы и ногти.

Заболевание неинфекционное, заразиться им от больного нельзя.

Причины псориаза до сих пор окончательно не установлены. Считается, что за развитие этой болезни ответственны многие факторы: наиболее значимы генетические, также имеются данные о  влиянии иммунных и инфекционных факторах на развитие этого заболевания.

Псориаз лечит врач- дерматовенеролог.

Для лечения псориаза используются различные препараты, как местного использования на кожу, так и для приема внутрь, а также в виде инъекций.

Препарат выбирает врач в зависимости от типа заболевания, характера его течения, возраста ребенка, расположения поражений на коже и его распространенности.

На фоне лечения, в большинстве случаев, можно добиться следующих результатов:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • уменьшение частоты обострений;
  • устранение отрицательных субъективных ощущений (например, зуд кожи);
  • улучшение качества жизни ребенка и его семьи;
  • снижения риска развития связанных с псориазом заболеваний и/или осложнений.

Необходимо избегать травматизации кожи (контактные виды спорта и т.д.). Недопустимо применять в прогрессирующей стадии обычного псориаза, экссудативном и пустулезном псориазе сколь-либо раздражающих средств местной терапии.

С целью профилактики обострения фоточувствительного псориаза, помимо ношения адекватной одежды, следует использовать эффективные солнцезащитные кремы c уровнем защиты от инсоляции SPF 50 .

Виды и лечение разных форм детского псориаза: препараты, рекомендации врачей

В зависимости от течения болезни в медицинской практике принято выделять следующие ее этапы:

  1. Латентный. Это период, на котором могут проявляться первые симптомы. Чаще всего острые признаки отсутствуют, здесь могут наблюдаться незначительные покраснения и дискомфорт.
  2. Манифестный. Для этого этапа характерно развитие основных признаков болезни. Здесь возникают псориатические пятна, сопровождающиеся чувством сильного зуда и дискомфорта.
  3. Период ремиссии. В это время происходит заживление ранок, новые высыпания не появляются.
  4. Рецидив. Это повторное развитие болезни с появлением острых симптомов.

Специалист проводит диагностику, учитывая основные признаки псориаза у детей. Также важно опросить родителей для более четкого представления о хронологии возникновения симптомов. Врач выясняет, присутствуют ли такие признаки, как зуд, покраснение, температура, жжение. Чаще всего визуальный осмотр и опрос родителей дают четкое представление о заболевании.

В тех случаях, когда этого недостаточно, могут проводиться дополнительные лабораторные исследования. Повышение лейкоцитов в крови также может свидетельствовать о псориазе. С помощью анализа крови можно определить наличие инфекции и других осложнений.

Еще одним методом диагностики является биопсия образцов кожи. Это микроскопическое исследование, позволяющее определить состояние дермы и наличие псориаза.

Первые признаки псориаза у детей могут несколько отличаться от заболевания у взрослых. Также для детей не характерно появление «псориатической триады». Так называют следующие проявления:

  1. Стеариновое пятно. Это появление на теле высыпаний, укрытых чешуйками. При соскабливании кожи шелушение усиливается.
  2. Терминальная пленка. После удаления чешуек на коже остается красное блестящее пятно. Оно очень легко повреждается.
  3. Кровяная роса. После удаления пленки появляются кровянистые выделения в виде капель крови.

По наличию данных признаков врачи с точной вероятностью могут определить псориаз, как у детей, так и у взрослых.

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожных покровов, волосяной части головы и ногтей ребенка.

Подозрение на псориаз возникает у дерматолога, если обнаруживаются совокупность трех основных признаков (псориатическая триада):

  • вследствие скопления воздуха, ороговевшие чешуйки легко удаляются, образуя матовое стеариновое пятно;
  • под стеариновым пятном проявляется тончайший слой воспаленной кожи (терминальной пленкой);
  • после снятия терминальной пленки выделяются капли крови (кровавая роса).

При обнаружении триады, ребенку обязательно назначается ряд анализов.

Лабораторная микроскопия включает:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • биохимия крови и анализ на ВИЧ;
  • гистология биопата (соскоб).

Дополнительно могут быть проведены:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ мазка из носа и горла на флору.

От грамотно проведенной диагностики псориаза у ребенка зависит успех дальнейшего лечения.

Специалисту достаточно увидеть первые признаки псориаза у детей, чтобы поставить диагноз при внешнем осмотре маленького пациента. Для исключения других кожных заболеваний, часто возникающих в детском возрасте, назначается биоскопия (соскоб) кожных покровов и анализы крови и мочи.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

  • Пятнистая форма. Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
  • Асимметричная форма. Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в псориатический артрит, что гораздо опасней для здоровья.
  • Пустулезная форма. У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
  • Эритродермический вид. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
  • Вульгарная форма. Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Современные методы лечения псориаза у детей достаточно эффективны, чтобы остановить прогресс патологии. Полностью очистить организм от недуга не получается. В случае с маленькими пациентами проводится первичная госпитализация, позволяющая определить стадию и вид болезни, а также предпринять правильную тактику ее лечения.

Даже зная причины образования псориаза, болезнь трудно предсказать, тем более, точно установить, когда она может проявиться. Поскольку ребенок не в состоянии сам выстроить свою жизнь так, чтобы снизить риски заболевания, придется родителям выполнить профилактическую миссию.Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

  • Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
  • Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
  • Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
  • Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
  • Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Гистохимическое обследование биоптата кожи и электронно-микроскопические анализы кожи у детей доказывают, что детский псориаз по сравнению с патологией у взрослых приводит к некоторым особенностям:

  • у детей выше вероятность развития фолликулярной и экссудативной формы;
  • редкое вовлечение в псориатический процесс подошв, ладоней, ногтевых пластин;
  • отсутствие характерной псориатической триады;
  • появление первых изменений в естественных складках;
  • возможное увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с областью псориатических очагов;
  • частые осложнения.

Первые признаки псориаза у ребенка фиксируются после перенесенного инфекционного заболевания, болезней органов дыхания и пищеварения. Существует версия, что заболевание имеет вирусную природу происхождения, но псориаз относится к неинфекционным дерматозам – болеющие незаразны и не опасны для окружающих, даже на пике фазы обострения.

Так как возникающий у детей дерматоз имеет особенности изменения клеточных структур и характерные закономерности в клинической картине, лечение маленьким пациентам подбирается по определенной схеме.

 Необоснованное прерывание курса терапии может стать причиной осложнений – происходящие в организме изменения негативно сказываются на функционировании почек, сосудов, тканей сердца.

Выявление псориаза у детей проводится дерматологом на основании:

  • осмотра;
  • расспроса родителей о первых проявлениях и общем самочувствии, провоцирующих факторах, хронических заболеваниях;
  • установления наследственной предрасположенности к болезни.

У маленьких детей псориаз протекает нетипично, его легко спутать с диатезом, аллергией, себорейной экземой. Для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование соскоба, взятого с поверхности бляшек.

Итак, ответ на вопрос бывает ли псориаз у детей, имеет положительный ответ. Заболевание нередко встречается как у младенцев, так и у детей более старшего возраста. Патология протекает в несколько этапов, каждый из которых характеризуется своими симптомами. К ним относят такие периоды:

  1. Латентный этап. Это период, характеризующийся появлением на коже ребенка признаков, сигнализирующих о скором возникновении болезни.
  2. Манифестный период. На этом этапе появляются высыпания и другие признаки болезни.
  3. Период ремиссии. Здесь основные проявления недуга исчезают, наступает так называемое затишье.
  4. Появление рецидива. Рецидивом называют повторное развитие патологии.

От правильного и своевременного лечения зависит продолжительность ремиссии. При надлежащей терапии этот период может продолжаться несколько лет, в других случаях болезнь не исчезает вовсе, на теле всегда присутствуют единичные высыпания, которые в медицинской практике принято называть «дежурными бляшками».

Также медики делят детский псориаз на такие стадии:

  1. Острая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессивная.

Острое течение характеризуется появлением бляшек и папул, сильным зудом, покраснением. На стадии стационара симптомы несколько уменьшаются, однако псориатические высыпания продолжают появляться. На этапе регресса кожа очищается, уходят симптомы, наступает период ремиссии.

Псориаз у детей, лечение которого является сложным и долговременным принято разделять на несколько видов, в зависимости от симптомов и особенностей протекания. К ним относят:

  1. Бляшковидный. Одна из самых частых форм болезни. Проявляется красными пятнами, сопровождающимися шелушением и зудом. Пятна могут быть размером от нескольких сантиметров и гораздо больших размеров.
  2. Каплевидный псориаз у детей. Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний у детей. Данная форма болезни развивается в результате незначительных повреждений кожных покровов, которые преобразуются в небольшие бугорки красного оттенка. Со временем такие ранки начинают шелушиться. Этот процесс сопровождается сильным зудом. Очень часто родители пораженных малышей путают каплевидную форму заболевания с аллергическим проявлением, поэтому не сразу обращаются к специалисту.
  3. Пустулезный. Характеризуется появлением на теле пузырьков, заполненных жидкостью. Образования лопаются, обнажая воспаленные участки кожи.
  4. Генерализованный. Возникает резко и поражает обширные участки кожи. Нередко влечет за собой серьезные осложнения в виде заболеваний почек, сердца и других органов.
  5. Псориаз сгибательных поверхностей. Возникает чаще всего в области локтевых и коленных суставах. Также недуг встречается в области паха и подмышек. Проявляется в виде красных пятен.
  6. Эритродермический. Поражает большие участки кожи с ее последующим отслоением. Очень опасный вид, способный привести к летальному исходу.
  7. Артропатический. Встречается редко, однако не исключен в детском возрасте. Проявляется в общем ухудшении состояния пациента, мышечными и суставными болями. Пальцы рук и ног могут припухать, также частым симптомом является конъюнктивит.
  • Рекомендовано проведение рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки: для исключения специфического процесса.
  • Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить гистологическое исследование биоптата пораженной кожи [1, 2,3].
  • На первом месте стоит генетика . Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
  • Сильная аллергия . Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
  • Стрессы , связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
  • Психическое напряжение . Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
  • Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания , когда родители не следят за меню своего ребенка.

Этапы протекания детского псориаза

Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

Лечим детский псориаз

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

  • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
  • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
  • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
  • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
  • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
  • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.
Читайте также:  Узнайте как правильно удалять папилломы у детей

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

  • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
  • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
  • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
  • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
  • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

Существует несколько подходов к лечению псориаза у детей:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания;
  • применение средств народной медицины.

Боремся с псориазом у детей

Остановить прогресс заболевания можно только при комплексном подходе.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

  • Пятнистая форма . Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
  • Асимметричная форма . Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в псориатический артрит, что гораздо опасней для здоровья.
  • Пустулезная форма . У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
  • Эритродермический вид . Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
  • Вульгарная форма . Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

  • Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
  • Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
  • Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
  • Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
  • Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Псориаз — хроническое заболевание кожного покрова, имеющее наследственную предрасположенность, а также характеризуется воспалительными изменениями в дерме и другими иммунологическими, патологическими реакциями.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

Лечение псориаза не должно быть основано на каком-то одном методе. Терапия заболевания должна состоять из нескольких компонентов, то есть важен комплексный подход.

  • покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
  • болезненность псориатических высыпаний;
  • непрекращающийся сильный зуд;
  • растрескивание бляшек;
  • кровотечение, открывающееся под корками;
  • инфицирование участка поражения;
  • симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Детский псориаз практически не отличается от взрослого, имеет одинаковую симптоматику и часто сопровождается сильным зудом пораженных участков. У детского псориаза есть и рад отличий над взрослым. Так, у детей проявляется феномен Кебнера, при котором шелушащиеся высыпания на коже часто появляются возле травмированных или раздраженных участков кожи. К примеру, если на теле ребенка есть рубцы и шрамы после вакцинации или травм различной природы, высыпания могут локализоваться аккурат возле них.

Появление псориаза в детском возрасте не означает, что пациенту ставится неблагоприятный прогноз. Часто бывает, что у ребенка, у которого в детстве была диагностирована тяжелая форма заболевания, во взрослом возрасте проблема проявляет себя не так остро. Запомнить стоит только одно, полностью излечиться от псориаза не получится, со временем проблема переходит в хроническую форму, проявляясь периодическими обострениями и ремиссиями.

Псориаз у детей может протекать в обычной или острой форме.

К обычным формам псориаза относят:

  1. Пеленочный. В основном развивается у новорожденных детей. Проявляется в виде появления раздраженных участков кожи в области ягодиц. Раздражение в свою очередь вызвано постоянным контактом с мочевыми и каловыми массами. Так как в данной области у грудничков проявляются и другие кожные раздражения очень часто бывает проблематично поставить правильный диагноз.
  2. Обычный. Очень похож на взрослый псориаз. На коже больного ребенка развиваются раздраженные участки ярко-красного цвета, поврежденные участки кожи со временем покрываются чешуйками, которые отслаиваются.
  3. Каплевидный. В основном поражает именно детей. Проблема проявляется появлением на коже красных пузырьков с жидкостью, которые шелушатся и зудят. Папулы локализуются на ногах, на туловище и руках. В основном заболевание проявляется после того, как ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание.

К тяжелым формам псориаза относят:

  • Пустулезный. Отмечается крайне редко, в основном возникает в детском возрасте, часто проявляется у новорожденных. Заболевание характеризуется появлением воспаленных участков, заполненных стерильной жидкостью. Данная форма может развиваться самостоятельно, либо выступать в роли осложнения обычного псориаза. Осложняется повышением температуры тела вплоть до лихорадочных значений, в запущенных случаях может привести к ограничению подвижности конечностей.
  • Псориатическая эритродермия. У больного кожа краснеет повсеместно, от головы до пальцев ног. Данная форма псориаза сопровождается повышением температуры тела, сильной болью в суставах. Толчком к развитию заболевания может стать перенесенная серьезная инфекционная болезнь.
  • Псориатический артрит. Данная форма в детском возрасте развивается крайне редко. Проблема проявляется артритом, который сопровождается появлением пустул на теле. Артрит может задевать абсолютно любые суставы.

1.2 Этиология и патогенез

Псориаз на голове представляет собой ответную реакцию организма на определенный раздражающий фактор. Подобный процесс провоцирует размножение и разрастание клеточных структур поверхностного слоя кожи.

Средняя продолжительность активации (размножение и деление) клеточных структур равна 24-26 суткам, при развитии псориаза естественный процесс деления клеток ускоряется, при этом цикл укорачивается до 20 суток. В результате этого старые клетки просто не успевают отмирать, что провоцирует уплотнение тканей и развитие воспалительного процесса. Воспаленные участки кожи на голове можно обнаружить визуально — это светло-розовые возвышенности, оснащенные сверху чешуйками.

При прогрессировании псориаза возвышенности объединяются в единое целое, увеличиваются и по объему, и по высоте. Оттенок патогенных пятен становится ярко-розовым или красным, что свидетельствует о сложности болезненного процесса.

Псориаз является мультифакторным заболеванием с полигенным типом наследования. Гены PSORS1 – PSORS9 под воздействием триггерного фактора обусловливают развитие псориатических поражений кожи различных локализаций и их клинических разновидностей. Одним из важнейших генов, ответственных за развитие псориаза в раннем детском возрасте является ген PSORS1.

У детей, в отличие от взрослых, одним из важнейших, предрасполагающих к псориазу факторов являются инфекции, вызванные ?-гемолитическим стрептококком, токсины которого в качестве суперантигена вызывают активацию Т лимфоцитов, являющихся ключевыми эффекторными клетками в развитии псориаза [103].

Установлено, что особую генетическую предрасположенность к развитию каплевидной формы псориаза имеют дети с генетическим маркером HLA cw*62 [1,9,199].

Помимо стрептококка в качестве инфекционных агентов – индукторов псориаза у детей описаны ВИЧ, энтеротоксигенные штаммы золотистого стафилококка, Candida albicans, ветряная оспа и некоторые другие инфекции.

В последние годы показана взаимосвязь псориаза с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, гиперлипидемией, артериальной гипертензией. Описаны случаи коморбидности псориаза и болезни Крона в связи с тем, что локусы предрасположенности к псориазу перекрываются с локусами, определяющими другие воспалительные заболевания [4,7,170].

1.3 Эпидемиология

В общей структуре дерматологической патологии у детей в возрасте до 16 лет на долю псориаза приходится около 4% [64]. Распространенность псориаза в развитых странах Европы составляет 1,5 – 1,6%, в США – 4,6% общей детской популяции [166]. В РФ данные о заболеваемости псориазом детского и подросткового населения демонстрируют неблагоприятную ситуацию, так в 2014 г.

заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет составила 76,2 на 100 тыс. соответствующего населения, в том числе артропатическим псориазом 0,2 на 100 тыс. детского населения, заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 2014 году составила 147,8 на 100 тыс. соответствующего подросткового населения, из них артропатические формы псориаза составили 2,5 на 100 тыс. подростков.

Гендерные различия отмечаются некоторыми исследованиями, демонстрирующими большую частоту встречаемости псориаза у девочек, в то же время другие авторы сходятся во мнении, что псориаз в детском возрасте одинаково часто встречается у обоих полов. В одном из наиболее крупных ретроспективных исследований, включавшем 1262 ребенка показано, что в 27% случаев псориаз дебютировал в возрасте до 2 лет, некоторые авторы указывают на пик заболеваемости в возрасте до 4 лет [119].

Данные отечественных исследователей, изучивших группу в 380 детей, больных псориазом демонстрируют, что для псориаза детского возраста характерно 2 пика заболеваемости: первый – в возрасте 6-7 лет и наибольший в 14-17 лет, что совпадает с периодами физиологического вытягивания детского организма, гормональной нестабильностью, социально обусловленными психоэмоциональными перегрузками [3].

Лечение народными средствами

Признаки заболевания приносят серьезный дискомфорт ребенку, поскольку патология не только нарушает качество жизни, но и ограничивает подвижность.

Стадии Описание
Начальная (прогрессирующая) На коже головы у ребенка появляется мелкая красная сыпь. Воспалительные очаги постепенно увеличиваются в размере, кожные покровы становятся рельефными. Пациент жалуется на сильный зуд. Пораженная область шелушится, трескается, образуются корки и кровоточащие ранки.
Стационарная Стадия, когда симптомы псориаза у ребенка уменьшаются, новых воспалительных очагов не наблюдается.
Регрессивная Проблемные очаги полностью пропадают, после них остаются депигментированные пятна.

Сложная форма псориаза у детей (степень распространения высыпаний больше, чем 10%) характеризуется высокой температурой тела, гиперемией кожи, уплотнениями на пораженных участках, увеличенными лимфатическими узлами и припухлостями воспаленных очагов. Пациент страдает от сильного зуда, болевого синдрома и бессонницы.

Общие признаки у детей и взрослых:

  • красные высыпания на коже, которые быстро увеличиваются в размерах, уплотняются и покрываются специфичным налетом серебристо-белого цвета;
  • пораженные участки тела шелушатся, появляются трещины и кровоточащие раны;
  • сыпь сопровождается болевым синдромом и сильным зудом.

У новорожденных малышей на теле появляются мокнутий, мягкие образования, напоминающие экзему.

Вид Описание
Пеленочный Высыпания на коже возникают в области ягодиц. Пеленочный псориаз часто путают с дерматитом, возникающим на фоне кожного раздражения.
Бляшковидный (обычный) Появляются красные высыпания на коже. Они имеют четкие границы и толстый слой белых чешуек.
Каплевидный Наиболее распространенная форма псориаза. Характеризуется красными бугорками на теле и конечностях, которые возникают после незначительных травм или инфекций. Часто каплевидную форму псориаза путают с аллергической реакцией.
Генерализованный пустулезный псориаз На поверхности кожи появляются высыпания в виде мелких пузырьков (пустулы). Они имеют ярко-красные границы, по мере прогрессирования патологических процессов сливаются в пятна. В некоторых ситуациях вскрываются, на их месте образуется корка. Лечение проводится стационарно. В период обострения генерализованного пустулезного псориаза пустулы образуются по всему телу. Вместе с высыпаниями поднимается температура тела, возникают болевые ощущения, жжение и лихорадка.
Пустулезный Редкая форма заболевания. Характеризуется образованием гнойничков, появление которых провоцируют инфекция, вакцинация, лекарственные препараты или стрессовые состояния.
Эритродермический Кожа у ребенка полностью красная. Бляшки образуются на отдельных ее участках. В некоторых ситуациях эритродермическая форма псориаза сопровождается высокой температурой тела и суставными болевыми ощущениями.
Псориаз сгибательных поверхностей Форма болезни характеризуется гладкими красными пятнами, которые слегка выступают над  поверхностью кожи. Высыпания поражают верхний слой эпидермиса на половых органах и внутренней бедренной поверхности, в паху и других местах, где есть сгиб.
Псориаз ногтей Специфическая форма болезни, которая характеризуется поражением ногтевой пластины. Меняется ее окраска, появляются бороздки и точечные повреждения. Кожа под ногтем утолщается.
Артропатический Длительное протекание псориаза (5-6 л.) может спровоцировать осложнения. Патологические процессы распространяются на суставы. Развивается артропатическая форма псориаза, при которой воспаляются фаланги пальцев на верхних и нижних конечностях. Болезнь распространяется на подвздошные, пяточные и межпозвоночные суставы. Кожа воспаляется, появляются отеки. Патология не всегда сопровождается кожными высыпаниями и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися улучшениями.
Читайте также:  Гиперемия, гиперемия кожи лица, горла, венозная гиперемия

При любом виде псориаза лечение направлено на уменьшение клинических проявлений патологии. Терапию подбирает врач-дерматолог, важно отказаться от самолечения, чтобы предупредить возможные осложнения. Псориаз является неизлечимой болезнью. Период обострения сменяется ремиссией, длительность составляет от нескольких месяцев и до 7 лет.

Метод Описание
Фототерапия (фотохимиотерапия) Для лечения используются ультрафиолетовые волны различной длины. В некоторых ситуациях пациентам дополнительно назначают лекарства, которые повышают чувствительность к ультрафиолету. Фототерапия очищает кожу от псориатических бляшек, позволяет добиться стойкого улучшения состояния больного. Противопоказания: эритродермическая форма заболевания и обострение патологии.
Рентгенография Для терапии применяются рентгенологические мягкие лучи. Они уменьшают зуд, воспаление кожи и заживляют бляшки.
Ультразвук Уменьшает воспалительный процесс и снимает раздражительность, устраняет сильный болевой синдром. Используются непрерывные или импульсные звуковые волны. В некоторых ситуациях с ультразвуком применяют ультрафонофорез (введение в очаги поражения лекарственных препаратов). Ультразвуковые волны позволяют действующим веществам препаратов проникать глубже в эпидермис.
Электросон Общее состояние больных улучшается за счет электрического воздействия на мозг. Человек засыпает, его возбудимость уменьшается вместе с проявлениями невроза.
Криотерапия Во время сеанса используется жидкий азот. Им обрабатывают пораженные участки кожи, уменьшается зуд и воспалительный процесс, ускоряется регенерация тканей. Процедуру проводят в бочке или ванной. Для местного воздействия используют специальные распылители.
Магнитная терапия Метод физиотерапевтического лечения, который применяется при осложнениях (артрит). После сеанса уменьшается зуд, воспаление. Магнитная терапия помогает восстановить верхний слой эпидермиса, сдерживает возбуждение центральной нервной системы.
Лазерная терапия Применяется для обработки бляшек, чтобы уменьшить их размер.

Медицинские показатели и исследования доказывают, что состояние больного при псориазе можно улучшить курортотерапией:

  • грязелечение. Положительно влияет на кожу и устраняет воспалительный процесс;
  • климатотерапия. Тепло, морской воздух и купание не только укрепляют защитные силы организма, но положительно влияют на общее состояние пациента;
  • солнечные ванны (гелиотерапия). Ультрафиолетовые лучи полезны для кожи и известны своим благотворным влиянием на нее. Речь идет про умеренный загар. Если злоупотреблять солнечными лучами, есть риск усугубить состояние ребенка и спровоцировать осложнения псориаза;
  • сероводородные ванны. Термальные воды природных источников положительно влияют на капиллярное кровообращение, улучшая его. Они также ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей.

Курортолечение помогает уменьшить развитие воспалительного процесса, улучшить микроциркуляцию и снять боль. Грязелечение также поддерживает защитные силы организма.

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

Важно знать!При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

  • зудом;
  • сильным покраснением кожи;
  • ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

псориаз у детей

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

  • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
  • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
  • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
  • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Цели лечения:

  • уменьшение клинических проявлений заболевания;
  • уменьшение частоты рецидивов заболевания;
  • устранение отрицательных субъективных ощущений;
  • улучшение качества жизни ребенка и его семьи;
  • снижения риска развития коморбидных заболеваний.

Общие замечания по терапии

Лечение зависит от возраста ребенка, клинической формы псориаза, локализации кожного патологического процесса и его распространенности.

Также выявляют возможные провоцирующие факторы (стрептококковые инфекции, стресс, медикаменты и др.). Минимизируют влияние важных коморбидных состояний – факторов риска для детей – избыточного веса и гиперлипидемии, метаболического синдрома. Важной составляющей эффективной терапии псориаза в детском возрасте является междисциплинарное взаимодействие дерматолога и педиатра. Подходы к терапии псориаза в детском возрасте представлены на схеме (приложение Б1):

  1. Врачи – дерматовенерологи;
  2. Врачи-педиатры;
  3. Врачи общей врачебной практики (семейная медицина);
  4. Студенты медицинских ВУЗов;
  5. Обучающиеся в ординатуре и интернатуре.

2.5 Дифференциальный диагноз

  • Распространенный вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя форма.
  • Псориаз волосистой части головы.
  • Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, внесезонная форма.
  • Генерализованный пустуллезный псориаз, тип Цумбуша.

Дифференциальную диагностику псориаза следует проводить с папулезными высыпаниями при сифилисе, красным плоским лишаем, себорейной экземой, атопическим дерматитом, розовым лишаем, парапсориазом, питириазом красным волосяным отрубевидным, пеленочным дерматитом.

Приложение Г2. Классификация МГК по степени активности (Miller {amp}amp; Munro,1980г., с дополнениями)

На сегодняшний день общепринятой классификации псориаза нет.

Непустулезный тип, охватывающий:

  • Врожденный псориаз;
  • Псориаз в области ношения подгузников;
  • Каплевидный псориаз;
  • Вульгарный (бляшечный) псориаз;
  • Линеарный псориаз;
  • Фолликулярный псориаз.

Пустулезный тип, включающий в себя:

  • Генерализованный пустулезный псориаз:
  • острый генерализованный пустулезный псориаз (тип Цумбуша);
  • пустулезный псориаз младенцев и детей;
  • кольцевидный, по типу центробежной кольцевидной эритемы;
  • локализованный (верхних и нижних конечностей).
  • Ограниченный пустулезный псориаз:
  • хронический ладонно-подошвенный (тип Барбера);
  • акродерматит хронический пустулезный Аллопо.

В основную классификацию не входят следующие виды болезни:

  • Псориатическая ониходистрофия;
  • Псориатическая эритродермия;
  • Псориатический артрит.

Описание форм псориаза представлены в Приложении Г1.

Г – область головы и шеи;

Т – область туловища;

В – руки;

Н – ноги.

0 степень: 0 %

1 степень: 1 – 9 %

2 степень: 10 – 29 %

3 степень: 30 – 49 %

https://www.youtube.com/watch?v=qDmbW7BasKk

4 степень: 50 – 69 %

5 степень: 70 – 89 %

6 степень: 90 — 100%

0 – проявления отсутствуют;

1 – легкое поражение;

2 – среднее;

3 – тяжелое;

4 – очень тяжелое.

PASI = 0,1х (Эг Иг Шг) х Пг 0,3 х (Эт Ит Шт) х Пт 0,2 х (Эв Ив Шв) х Пв 0,4 х (Эн Ин Шн) х Пн

В зависимости от количества полученных баллов степень тяжести псориаза оценивают как:

  • тяжелая (PASI {amp}gt;30  баллов);
  • среднетяжелая (PASI 11-30 баллов);
  • легкая (PASI 1-10 баллов);
  • ремиссия (PASI 0 баллов).

Класс (степень активности)

Международное непатентованное название

IV (очень сильные)

Клобетазол (код АТХ D07AD01) 0,05% крем, мазь

III (сильные)

Бетаметазонж, вк (бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, код АТХ D07AC01) 0,1% крем и мазь; 0,05% крем и мазь

Гидрокортизонж,вк (гидрокортизона бутират, код АТХ D07BB04, D07AB02) 0,1% мазь, крем, эмульсия, раствор

Метилпреднизолона ацепонатж (код АТХ D07AC14) 0,1% жирная мазь, мазь, крем, эмульсия

Мометазонж,вк (мометазона фуроат, код АТХ D07AC13) 0,1% мазь, крем, раствор

Триамцинолона ацетонид (код АТХ D07AB09) 0,1% мазь,

Флуоцинолона ацетонид (код АТХ D07AC04) 0,025% мазь, крем, гель, линимент Флутиказон (флутиказона пропионат, код АТХ D07AC17) 0,005% мазь и 0,05% крем

II (средней силы)

Алклометазон (алклометазона дипропионат, код АТХ D07AB10) 0,05% мазь, крем

I (слабые)

Гидрокортизонж, вк (Гидрокортизона ацетат, код АТХ D07AA02) 0,5%, 1% мазь

Преднизолонж, вк (код АТХ D07AA03) 0,5% мазь

Народная медицина: рецепты и схемы приема средств

Псориаз у детей (фото начальной стадии позволит своевременно обратиться к дерматологу, чтобы подобрать эффективное и безопасное средство) требует комплексного лечения. При отсутствии серьезных противопоказаний, вместе с медицинскими препаратами можно использовать рецепты знахарей и целителей.

Название Рецепт и применение Эффективность
Содовые ванны. В теплую воду добавляют 1 кг пищевой соды. Можно также влить отвар на основе ромашки, череды. Ванну принимать 30 мин через день. Содовые ванны уменьшают зуд и покраснения, устраняют шелушение кожи.
Мазь на основе золы шиповника. Ветки растения высушить, сжечь и золу смешать с вазелином. Каждый день полученное средство наносят на пораженные участки. Мазь устраняет шелушение и зуд, уменьшает воспаление и покраснения.
Березовый деготь. На проблемные области наносят пену дегтярного мыла. Время выдержки постепенно увеличивают от 10 до 35 мин. Тереть кожу категорически нельзя. Курс терапии продолжается 1,5 месяца. Березовый деготь уменьшает негативные симптомы псориаза, способствует регенерации кожи. Улучшает также кровообращение и устраняет покраснения.

Рецепты знахарей и целителей можно использовать в комплексном лечении псориаза у детей после консультации с врачом-дерматологом. Важно подобрать безопасное средство, чтобы не спровоцировать осложнения и серьезные последствия.

Псориаз у детей (фото начальной стадии покажет степень распространения болезни) также провоцируют лишние килограммы. На его фоне у пациента диагностировали жировую дистрофию печени. Диетическое питание предусматривает полный отказ от вредных привычек. Нельзя также употреблять жирную, острую пищу или мучные изделия.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Мед (1 ч.л. в день) содержит витамины, необходимые организму ребенка в период заболевания. Жареные и копченые блюда.
Рыбий жир (источник витамина В). Пищевые красители.
Тыквенная каша (содержит большое количество витаминов и минералов). Сало.
Оливковое масло. Сладости.
Жирная рыба (укрепляет и оздоравливает кожу, уменьшает ее раздражение). Пряности.
Овощи и фрукты содержат витамины. Консервы.

Диета при псориазе необходима для восстановления уровня кислотности, не нарушая работу иммунной системы. Способ питания по Пегано зарекомендовала себя с положительной стороны.

Псориаз у детей. Фото, стадии, причины и лечение, рекомендации врачей
Питание — важная часть лечения псориаза у детей.

Полезные рекомендации врачей:

  • употреблять каждый день 6-8 ст. чистой воды;
  • принимать «Лецитин» в гранулах по 1 ст.л. 3 р. в сутки на протяжении 5 д. в неделю;
  • фрукты и овощи есть свежие, замороженные или приготовленные на пару;
  • питаться небольшими порциями, чтобы предупредить переедание.

Физические упражнения, спорт на свежем воздухе полезен при псориазе. Правильный и позитивный настрой пациента предупреждает выработку окисляющих токсинов, что происходит при негативных мыслях. Псориаз является хроническим заболеванием, которое кардинально меняет жизнь человека.

Диагностировать патологию у детей на начальной стадии несложно профессиональному дерматологу и даже в домашних условиях по фото. Своевременная и правильная терапия, соблюдение рекомендаций и диетического питания позволит добиться стойкой ремиссии. Не стоит также забывать о профилактических мерах и санаторном лечении.

Часто для избавления от болезни используются методы народной терапии. К ним можно отнести:

  1. Прикладывание компрессов из отвара ромашки.
  2. Ванны с добавлением морской соли.
  3. Употребление отвара таких трав, как ромашка, зверобой, чистотел, тысячелистник и череда.
  4. Для детей постарше можно вводить в рацион такие продукты, как морская рыба, индейка, сельдерей, петрушка, лимон и лайм.
  5. Очень важно употреблять достаточное количество воды. Не менее 1 л на 40 кг веса.
  6. Можно смазывать бляшки облепиховым маслом.
  7. Хорошо помогает от высыпаний деготь и прополис. Их необходимо смешать в равных пропорциях и смазывать пораженные участки.

Введите систему поощрений для ребенка за участие в спортивных играх, это поможет поддерживать нужный уровень физической активности. Одно небольшое правило – кожа в области пораженных участков не должна подвергаться чрезмерному растяжению (длительное катание на велосипеде), иначе это может усугубить развитие заболевания.

Для детей, больных псориазом, можно посещать и бассейн. Заболевание абсолютно незаразно и никак не навредит другим детям. Чтобы химикаты, которые содержатся в воде бассейна, не сильно раздражали кожу ребенка, необходимо наносить на пораженные участки обычный вазелин.

После купания кожа ребенка не протирается полотенцем, а аккуратно промакивается, это позволяет избежать повреждения пораженных псориазом участков.

Следите за нормальным весом своего ребенка и не допускайте переедания. Появление лишнего веса может обернуться тем, что на теле образуются дополнительные очаги псориаза в области кожных складок и участков кожи, которые при ожирении подверглись чрезмерному растяжению.

В ежедневном рационе в обязательном порядке должны присутствовать вещества, которые оказывают положительное влияние на работу иммунной системы. Не стоит забывать, что в детском возрасте иммунная система находится лишь на стадии формирования, поэтому для ее нормальной работы просто необходима сбалансированная диета с поступлением всех важных элементов и витаминов в организм.

Успешное лечение псориаза напрямую зависит от поддержания нормального психоэмоционального состояния ребенка. Если ваш малыш любит заниматься спортом, то после появления заболевания не стоит ему запрещать заниматься дальше.

2.1 Жалобы и анамнез

Прослеживается четкое различие в клиническом течении псориаза у детей в зависимости от возраста: для детей младенческой и ранней детской возрастной группы характерны высыпания в виде эритематозных очагов на коже волосистой части головы, на лице, коже век, за ушными раковинами, в области шеи, складок кожи, на местах ношения подгузников.

Высыпания, как правило, сопровождаются выраженным экссудативным компонентом, иногда мокнутием; у детей старших возрастных групп клиническая картина псориаза практически не отличается от взрослых, но высыпания более яркие, менее инфильтрированные за счет сохраняющегося сосудистого компонента высыпаний.

Симптом Кебнера, по мнению некоторых авторов, отмечается примерно у трети детей с псориазом. Типичным для детского псориаза является субъективный зуд, отмечающийся примерно в 90% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=_eT_Xy-HM-U

Особенностью последних лет является участившееся в детском возрасте вовлечение в псориатический процесс ногтевых пластин, что проявляется разного рода ониходистрофиями и дисхромиями, данные изменения встречаются примерно у трети пациентов.

  • При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на наличие:
  • расположение и характер высыпаний, наличие поражения ногтей;
  • болей в костях и суставах; давность, характер и локализацию болей;
  • слабости, повышенной утомляемости, частых респираторных инфекций;
  • избыток массы тела, наличие сахарного диабета;
  • семейный анамнез.

2.2 Физикальное обследование

  • При проведении клинического осмотра рекомендуется проводить:
  • осмотр кожных покровов с выявлением характерных элементов;
  • измерение роста и массы тела;
  • температуры тела;
  • оценку состояния костно-суставной системы;
  • выявление признаков метаболического синдрома.
  • Рекомендуется оценить наличие симптомов псориатической триады:
  1. Феномен стеаринового пятна;
  2. Феномен терминальной пленки;
  3. Феномен кровяной росы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *