Пограничный (юнкциональный) пигментный невус (родинка): причины

Почему возникает?

Пограничный невус образуется вследствие нарушения процесса образования меланоцитов. Факторами, провоцирующими появление родимых пятен, могут быть:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.
  3. Инфекционные патологии в организме.
  4. Раковые опухоли.
  5. Влияние синтетических средств.
  6. Сбой в функционировании сердца и сосудов.

Точно сказать, что становится причиной появления родимого пятна, доктора не могут.

Причины возникновения

Меланома, как и любое другое заболевание, имеет ряд профилактических мероприятий, придерживаясь которых, удаётся избежать с ней встречи. Именно профилактика является важнейшим элементом для предотвращения трансформации здоровой родинки в опасное новообразование. Чтобы уменьшить риск её появления, необходимо:

  • Стараться избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (не больше 4 часов) и снизить посещение солярия до одного сеанса в неделю (а ещё лучше – полностью отказаться от этого увлечения);
  • Не допускать травмирования или ранения родимых пятен;
  • Не находиться под солнцем в самое опасное для кожи и жаркое время – с 11 утра до 5 вечера.

Зная основные признаки перерождения родинок в меланому, удаётся своевременно диагностировать коварную и опасную злокачественную опухоль. Благодаря этому возможно своевременное назначение лекарственной терапии, которая продлевает жизнь или полностью избавляет пациента от новообразования.

Причины развития невусов кроются в нарушении процесса миграции меланобластов (клеток – предшественников меланоцитов). В итоге меланобласты образуют значительную концентрацию, из которой позже формируются невусы. Невусы делятся на врожденные и приобретенные, но многие специалисты склоняются к тому, что эта классификация весьма условна. Так как невусы, которые появляются у взрослых людей, это не вновь сформировавшиеся, а врожденные, проявившиеся с течением времени.

Таким образом, можно выделить основные причины, способствующие формированию невусов в материнской утробе:

  • острые инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины;
  • воздействие токсико-аллергенных агентов;
  • воздействие ионизирующего и лучевого облучения;
  • патологии, сопровождающие беременность (угроза выкидыша, токсикозы);
  • наследственный фактор.

Причины, способные спровоцировать развитие приобретенных невусов:

  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • прием контрацептивов;
  • механические травмы кожи;
  • аллергические заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • беременность, во время которой также наблюдаются гормональные всплески;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на кожу.

Главенствующую роль в возникновении данного состояния играют нарушения в созревании и миграции меланоцитов. Пограничный невус состоит из клеток, которые содержат большое количество меланина. Меланоциты распространяются из базального слоя эпидермиса, мигрируют  и формируют пограничный пигментный невус.

К факторам, которые способны спровоцировать развитие невуса, относят наследственную предрасположенность и УФ-излучение. В отличие от обычных клеток, меланоциты, формирующие пограничный пигментный невус, не имеют отростков, которые передают меланин окружающим клеткам. Они как бы концентрируют весь пигмент в себе.

По этой причине можно сказать, что меланоциты, которые формируют пограничный невус, имеют слабую обменную способность.

Причины развития рака кожи можно разделить на: экзогенные и эндогенные.

1. Экзогенные факторы (внешние).

— Одним из наиболее важных экзогенных факторов рака кожи считают воздействие УФ- излучения (в частности, УФ- спектра солнечных лучей).

В то время как для развития базально- клеточного и плоскоклеточного рака кожи важное значение имеет хроническое повреждение кожи УФ- излучением, риск развития меланомы в наибольшей степени повышается при периодическом (возможно, даже однократном) интенсивном воздействии солнечных лучей.

Это положение подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на защищенных одеждой участках тела. Установлено, что меланомой кожи чаще заболевают люди, большую часть времени находящиеся в помещении, но периодически подвергающиеся интенсивному УФ- воздействию (отдых на открытом воздухе под солнцем).

В то время как рак кожи возникает на незащищенных участках. Предполагают, что увеличение заболеваемости раком кожи в определённой степенисвязано с разрушением озонового слоя, находящегося в стратосфере и задерживающего большую часть УФ- лучей.

Важный  и  весьма  частый  этиологический  фактор  меланомы кожи — травма пигментных невусов (ушибы, ссадины и порезы).

Существуют сообщения о возможной этиологической роли лучей флуоресцентных осветительных приборов, химических канцерогенов, в частности красителей волос, а также ионизирующей радиации и сильных электромагнитных полей.

2.   Эндогенные факторы.

— На частоту возникновения рака кожи влияют этнические факторы. Опухоль более распространена среди людей со светлой кожей, у представителей негроидной расы она возникает реже.

— Наиболее часто рак и меланома кожи возникает у лиц с малым количеством пигмента в тканях (т.е. со светлыми кожей, волосами, глазами), что сочетается с повышенной чувствительностью к УФ- лучам. С учётом цвета кожи и волос, риск развития рака повышается в 1,6 раза у блондинов, в 2 раза — у людей со светлой кожей и в 3 раза — у рыжеволосых.

—  В последние годы всё большее значение в возникновении рака кожи придают иммунным факторам организма. Иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния организма повышают риск заболевания. Кроме того, определённое значение имеют эндокринные факторы. В частности, установлено, что беременность можетоказывать стимулирующее действие на перерождение пигментных невусов.

— Влияние на заболевание пола, возраста и анатомической локализации опухоли. Эти факторы тесно взаимосвязаны между собой.

Меланома кожи в 2 раза чаще встречается у женщин, причем пик заболеваемости приходится на возраст 41-50 лет; наиболее часто поражает людей в 5 декаде жизни; самыми частыми локализациями опухоли являются кожа конечностей и туловища; у женщин первичная меланома локализуется чаще на лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедра, кистей, пяточной области и пальцев стопы.

— кроме того, существует ряд наследственных кожных заболеваний, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и другие).

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

https://www.youtube.com/watch?v=MyWYv8INkZA

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

  1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
  2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
  3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

Клиническая картина

Пограничный юнкциональный невус не сопровождается никакими симптомами. Человек может не заметить его появления. Родинка представлена маленьким пятнышком с темно- или светло-коричневым цветом, симметричной формой. Если нет воздействия отрицательных факторов, то невус растет вместе с организмом.

Обычно размер нароста варьируются в пределах 0,8-1,2 см. Поверхность отличается гладкостью, однородностью, на ней не растут волосы.

Если человек замечает, что пограничная родинка начала расти, изменила цвет, вокруг нее возникло раздражение, чувствует зуд, жжение, то стоит бить тревогу: такие признаки могут говорить о перерождении нароста в злокачественную меланому.

На ранней стадии развития обыкновенная родинка проявляется в виде светло-желтого пятна с круглыми, четкими границами. Она имеет гладкую поверхность, которая лишена волосяной растительности. Средние размеры пограничного невуса составляют около 0,2-0,5 см.

В процессе своего развития родинка может трансформироваться в плоские узелки или сложные инрадермальные невусы. По статистике 35% из всех пограничных невусов могут преобразоваться в злокачественное заболевание, а именно в меланому. Одной из разновидностей пограничного невуса является кокардный невус.

Читайте также:  Как убрать покраснение и воспаление от прыща на лице быстро в домашних условиях. Народные рецепты и препараты из аптеки, примочки, маски, мази

Он характеризуется  постепенной насыщенностью пигментации по краю, образуя своеобразный рисунок в виде концентрических колец на коже. О перерождении родинок в меланому или другую форму злокачественного заболевания можно судить по изменению окраски, быстрому росту невуса, появления изъязвлений, неровности краев, трещин и бугорков.

Виды и классификация невусов

В то же время врожденные и приобретенные невусы могут быть аналогичными по структуре. По этой причине уместно классифицировать невусы по гистологическому строению. Такая классификация позволяет учитывать основные особенности каждого невуса и позволяет с большой вероятностью прогнозировать их дальнейшее развитие. Существует более 50 разновидностей родинок, из них наиболее часто встречаются около 10 видов. Все невусы подразделяют на два вида:

  • меланомонеопасные;
  • меланомоопасные.

Меланомонеопасные невусы почти никогда не озлокачествляются, поэтому рекомендации к их удалению носят чисто косметический характер.

Меланомоопасные невусы представляют большую опасность развития злокачественного заболевания. Данные образования почти всегда удаляют.

К мелономонеопасным родинкам относят:

  • монгольское пятно;
  • папилломатозный невус;
  • фиброэпителиальный невус;
  • галоневус;
  • внутридермальный пигментный невус.

Монгольское пятно – это врожденный невус, который наблюдается чаще всего у новорожденных монголоидной расы. Данный вид невуса по своей сути является генетическим вариантом нарушения процесса пигментации кожи. Эта разновидность невуса исчезает у большинства детей к пятилетнему возрасту. Данная патология локализуется на ягодицах и крестце.

Папилломатозный невус имеет весьма неприглядный внешний вид, что сильно пугает его обладателей. Поэтому люди с данным видом невуса часто обращаются к онкологу, подозревая развитие наихудшего сценария. Папилломатозные невусы значительно возвышаются над кожей, отличаются по форме и окрасу от остальной кожи. Поверхность невуса имеет долькообразную поверхность коричневого цвета.

Данный невус не вызывает субъективных ощущений, помимо психологического дискомфорта (когда невус расположен на лице, шее, руках). Излюбленная локализация папилломатозного невуса волосистая часть головы, на туловище или конечностях. Папилломатозные невусы меняют свои характеристики в течение жизни, они могу увеличиваться в размерах, менять, свой цвет, но перерождаются в злокачественное образование крайне редко.

Фиброэпителиальный невус – самый распространенный вид родинок. Этот вид невусов может быть как врожденным, так и приобретенным. Они очень часто появляются в период гормональных перестроек, происходящих в организме. Но в медицине известны случаи, когда  такие невусы появлялись и в пожилом возрасте. Обычно фиброэпителиальный невус бывает круглой формы, розового цвета и эластичной консистенции.

Галоневус или невус Сеттона – приобретенная родинка, которая развивается у людей со сниженным иммунитетом, аутоиммунными заболеваниями, а также со сбоями в работе гормональной системы. Данную патологию запускает аутоиммунная реакция, которая борется с собственными клетками организма. Галоневус характеризуется круглой или овальной формой, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Форма данного невуса созвучна его названию.

Центральная часть невуса имеет более интенсивный окрас, а его края – менее интенсивный. Это напоминает оптический феномен – гало, который образуется вокруг солнца или луны. Основная центральная часть галоневуса как бы окружена бледным венчиком. Локализуется галоневус на туловище, конечностях, реже – на лице, слизистых оболочках, стопах и подошвах.

Внутридермальный пигментный невус, как правило, появляется в пубертатном периоде. В начале развития новообразование располагается внутри кожи и не выступает над ее поверхностью. Изначально внутридермальные пигментные невусы  бывают небольшого размера, но могут видоизменяться в течение жизни: менять свой цвет и форму.

В группу меланомоопасных невусов входят следующие родимые пятна:

  • пограничный пигментный невус;
  • диспластический невус;
  • невус Ота;
  • гигантский пигментный невус;
  • голубой невус.

Пограничный пигментный невус в большинстве случаях врожденное новообразование, но в некоторых случаях он появляется в первые годы жизни ребенка. Обычно пограничный пигментный невус растет пропорционально росту организма. При усиленном росте невус может сильно увеличиваться в размерах.

Пигментный невус слегка возвышается над поверхностью кожи и содержит высокое скопление меланина. Это обуславливает темный цвет родинки, которая может быть темно-бурой, темно-фиолетовой и даже черной. У пигментного невуса нет четкой локализации, он может появиться где угодно, но только этот вид родинки встречается на ладонях и стопах. Плотная консистенция невуса может свидетельствовать о его малигнизации.

Диспластический невус является как врожденным, так и приобретенным. У многих пациентов данный тип родинок появляется в пубертатный период и имеет семейный характер, так как родинки такого типа часто диагностируются у двух или более представителей одной семьи. Чаще всего диспластические невусы располагаются на верхней части спины, на ногах, бедрах, в крупных складках (паховых, подмышечных).

Как правило, на теле пациента наблюдаются несколько диспластических невусов, но бывают и одиночные высыпания. Данные родинки имеют разнообразную окраску: они могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми, или черными. Очень часто наблюдается своеобразная окраска как в центре пятна, так и по его периферии. Диспластический невус практически не возвышается над кожей, а его поверхность плоская и гладкая.

Для точной диагностики данной родинки проводится биопсия, которая показывает типичное скопление клеток для этого вида невуса. К сожалению, диспластический невус в 90% случаев переходит в злокачественное заболевание, а именно – меланому. Поэтому достаточно часто диспластический невус подвергается радикальному удалению и требует соответствующего лечения.

Невус Ота характеризуется тем, что содержит большое количество меланина. Чаще всего это одиночный элемент, но бывают и множественные образования, которые имеют склонность к слиянию. Этот вид невуса относится к нейрокожной группе невусов, когда в образовании родинок определенную роль играют неврологические факторы.

Невус Ота локализуется только на лице: на скулах и по краю глазницы. Он проявляется в виде сине-черного пятна на глазном белке или в области роговицы и характеризуется тем, что изменяют слизистую оболочку глаз. Особенно, когда невус приобретает большие размеры.

Данный вид невуса имеет генетическую этиологию и является врожденным явлением. Встречается только у представителей азиатской расы и их потомков. Чаще всего наблюдается у японцев и монголов, реже – у китайцев и других представителей Азии. Трансформация в злокачественное заболевание происходит не часто, но все же имеет место. Большую роль в перерождении невуса Ота играет ультрафиолетовое излучение.

Гигантский пигментный невус является врожденным образованием и заметен, в отличие от других врожденных невусов, с первых же дней жизни ребенка. Невус прогрессирует по мере роста организма и достигает больших размеров. Очень часто невус располагается не просто на большом участке кожи, а занимает целую анатомическую область, например, пол-лица, шею, туловище и пр.

Известны случаи, когда размер гигантского пигментного невуса имел 35-40 см. В этом случае можно говорить о выраженном косметическом дефекте, так как гигантский невус выступает над поверхностью кожи и трактуется как массивная опухоль, ухудшающая внешний вид человека. В большинстве случаях цвет этого невуса варьирует от серого до темно-коричневого цвета.

Гигантский невус характеризуется разнообразной структурой. Так, например, на его поверхности наблюдаются глубокие трещины, усиленный рост волос, борозды и мелкие бородавки. Все эти характеристики отличают гигантский пигментный невус от других видов невусов.

Читайте также:  Купить мазь Стефалин объем 5 мл. в России, Москве

Лечение данного невуса проводят в эстетических целях. Озлокачествление гигантского невуса случается редко. Иногда это происходит после его удаления, но специалисты утверждают, что образование таких больших размеров чаще травмируется, что и способствует его малигнизации. Удаление невуса производят хирургическим иссечением опухоли и пересадкой кожи (в случае большого размера образования).

Голубой невус относится к доброкачественным образованиям, хотя и является вариантом предракового состояния. Цвет данного невуса обуславливает его название. На самом деле родинки бывают не только голубыми, но и синими, темно-синими, серого, темно-фиолетового или черного цвета. Данный тип родинки состоит из большого скопления меланоцитов, которые активно продуцируют меланин.

Чаще всего голубой невус представляет собой единичный элемент, но бывают и множественные высыпания. Голубой невус слегка возвышается над кожей, а при его пальпации ощущается плотный внутрикожный узел. У данного невуса нет четкой локализации, он может появиться на любом участке кожи. Он имеет четкие границы, не превышает одного сантиметра в диаметре и на нем не растут волосы.

Чаще всего малигнизация голубого невуса происходит после его неполного удаления или постоянной травматизации. Но сам процесс трансформации в злокачественное заболевание происходит редко.

Диагностика

Меланоциты — клетки, из которых состоят родимые пятна, закладываются еще во внутриутробном развитии плода. Образуются будущие клетки родинки из нервного валика и мигрируют в кожу. У каждой такой клетки есть отросток, через который выходит пигмент. Одни меланоцитарные клетки располагаются в слизистых оболочках, определяя цвет глаз, другие — останавливаются в слоях кожи, придавая ей определенный цвет.

В зависимости от того, на каком слое коже остановились меланоциты без отростков, и как они расположились, все родимые пятна делят на 3 группы:

  • Пограничные – пролиферация (процесс деления и размножения клеток) остановилась на границе эпидермиса и дермы, не затрагивая базальный слой, поэтому и название такое, пограничные;
  • Родимые пятна смешанного типа – гнезда клеток опустились в более глубокий базальный слой эпидермиса и дермы;
  • Интрадермальные родинки — меланоциты проникли в более глубокий слой кожи — дерму.

Интересное наблюдение: чем глубже расположились меланоцитарные клетки, тем больше выпуклость невуса.

Диагностика невуса включает в себя визуальный дерматологический осмотр, дерматоскопию и сиаскопию. Биопсия не проводится, так как нарушение целостности может дать толчок к образованию агрессивных клеток.

При микроскопическом исследовании можно заметить, что клетки, из которых состоит невус этой формы, имеют овальною форму с почковидным ядром. Реже родинки этого вида состоят из ячеек, которые разбросаны внутри эпидермиса.

Для профилактики невуса этой формы проводят его удаление всеми известными методиками. Особенно широким спросом пользуется лазерная и радиоволновая хирургия, реже, при подозрении на меланому, проводится хирургическое иссечение, чтобы отправить материал на гистологию. Не рекомендуют избавляться от пограничных родинок жидким азотом, так как невусные клетки, из которых состоит данная родинка, расположены не глубоко под кожей, и попадание на здоровую кожу жидкого азота может вызывать ожог и травматизацию.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

Сложный пигментный невус диагностируется дерматологом на основании данных осмотра, дерматосокопии и сиаскопии пигментного образования. Для определения степени прорастания невуса в дерму может применяться УЗИ кожного образования. Подозрение на злокачественное перерождение невуса или меланому является показанием для срочной консультации дерматоонколога.

Проведение биопсии сложного невуса опасно его травмированием, которое может привести к злокачественному перерождению в меланому. По этой причине гистологическое исследование тканей невуса проводится чаще всего после его полного удаления. Оно выявляет характерное расположение гнезд невусных клеток как в эпидермисе, так и в дерме.

Дифференциальная диагностика сложного пигментного невуса проводится в первую очередь с меланомой и другими видами пигментных невусов: голубым невусом, пограничным пигментным невусом, невусом Сеттона, меланозом Дюбрейля, а также с бородавками, папилломами, старческой кератомой, дерматофибромой.

Главенствующей задачей в диагностике невусов является их дифференциация со злокачественными заболеваниями кожи, особенно с меланомой. Поэтому дерматолог-онколог, прежде всего, должен исключить злокачественную форму заболевания, а затем заняться определением и лечением невуса. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • диагностика изотопом фосфора;
  • термометрия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • эхография.

Дерматоскопию проводят с помощью специального аппарата, который увеличивает изображение в несколько десятков раз и позволяет заметить малейшие изменения на поверхности невуса. На данный момент этот метод считается самым эффективным для ранней диагностики меланомы. Но дерматоскопия не может с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз, а может лишь подсказать специалисту последующую диагностическую тактику. Метод является безболезненным, так как является бесконтактным и не воздействует на кожу пациента каким-либо излучением.

Диагностика изотопом фосфора заключается в накоплении злокачественным образованием радиоактивного фосфора. Надо сказать, что фосфор является химическим элементом, который принимает участие в делении клеток. При злокачественном заболевании деление клеток происходит более интенсивно и потребность в фосфоре возрастает.

Для этого используют изотоп фосфора, который легко обнаружить при сканировании родинок. При меланоме помеченный фосфор накапливается в невусах, что позволяет говорить об усиленном делении клеток и позволяет подтвердить диагноз с большой вероятностью.

Термометрия – это локальное измерение температуры кожи с помощью специального аппарата. Ученые установили, что образование любых опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных, сопровождается повышением локальной температуры. Это происходит оттого, что усиленный обмен веществ всегда сопутствует клеточному делению.

В ходе термометрии измеряется и сравнивается температура поверхности здоровой кожи и на поверхности новообразований. Таким образом, при доброкачественном развитии заболевания температура колеблется в пределах одного градуса, в случае злокачественного образования температурная разница составляет от 2-х до 2,5-х градусов.

Биопсия является самым достоверным методом в определении вида невуса, а также способствует выявлению на самых ранних стадиях развития злокачественного образования. Биопсия представляет собой кусочек ткани (биоптат) из новообразования для микроскопического исследования. По виду клеток и их расположению делается заключение о патогенезе данного образования.

Биопсия бывает следующих видов:

  • в виде пункции (пункционная);
  • эксцизионная (тотальная).

Пункционная биопсия представляет собой забор клеток с помощью инъекционной иглы. Клетки берутся точечно и в лимитированном количестве. Данный способ позволяет достаточно верно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику относительно лечения и развития заболевания.

Тотальную эксцизионную биопсию можно отнести не только к методам диагностики, но и к лечебным процедурам. Данный метод предполагает удаление новообразования с его последующим гистологическим исследованием. В этом случает диагноз наиболее точный, так как исследуется сама опухоль. Но данный метод диагностики применяют только в случае поверхностных невусов.

Читайте также:  Ребенок родился с красным пятном на лице

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

  • Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
  • Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
  • Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Диагностирует заболевание врач-дерматолог при осмотре по клиническим симптомам. Для того чтобы не ошибиться при постановке диагноза используют дерматоскопию. Суть метода заключается в использовании специального люминесцентного микроскопа, который увеличивает изображение в несколько раз.

Другой метод диагностики – сиаскопия. Сиаскоп помогает установить истинную картину образования (структуру невуса, цвет, склонность к озлокачествлению). Гистологические исследования при пограничном невусе не проводят, так как его повреждение может спровоцировать развитие злокачественного заболевания.

Однако известны случаи перерождения невуса в злокачественное образование после его хирургического удаления.

Необходимо дифференцировать данную патологию со следующими пигментными заболеваниями:

  • пигментными пятнами;
  • веснушками;
  • голубыми невусами;
  • себорейной кератомой;
  • меланозом Дюбрея;
  • невусами Сеттона;
  • кавернозной гемангиомой.

Необходимо провести дифференциальную диагностику между пограничным невусом и ранней меланомой. При выявлении меланомы обращают внимание на то, что раковая опухоль развивалась длительное время на месте пигментного невуса, который не вызывал никак субъективных ощущений. Обычно невусы развиваются с рождения медленно в соответствии с весом человека. Однако механическое повреждение невуса является одним из главных факторов озлокачествления родинки.

При обращении пациента к доктору сначала проводится внешний осмотр места с пограничным невусом без применения аппаратуры. Затем назначается дерматоскопия. Она также предполагается осмотр покрова, но с использованием специального оборудования, которое увеличивает пигментированный невус в несколько раз. Это позволяет изучить структуры пятна, определить его цвет, границы, размер.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, но следует самостоятельно осуществлять наблюдение за меланомоопасными невусами. Также регулярно наблюдаться у врача-онколога. Профилактики невусов не существует, но существует профилактика рака кожи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • избегать воздействия прямых солнечных лучей (непосредственно на родинки);
  • находится на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и после 17-00;
  • защищать кожу с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 30;
  • использовать естественную защиту от солнца: тень от деревьев, легкую одежду светлых тонов, покрывающую большие участки кожи;
  • не забывать носить шляпы, панамы и солнечные очки;
  • употреблять продукты, в состав которых входит бета-каротин, которые помогают организму продуцировать меланин;
  • использовать как можно чаще увлажняющие кремы, так как солнечные лучи способствуют дегидратации кожи, а значит, и старению.
  • защищать кожу от механических травм, перманентная травматизация невусов может привести к раку кожи;
  • защищать кожу от воздействия канцерогенов. Контакт с бытовыми химическими средствами способен вызвать мутагенез клеток.

Профилактика заболевания заключается в систематических профилактических осмотрах, так как обладатели пограничного пигментного невуса входят в группу риска в связи с его малигнизацией. По этой причине каждые полгода проводится дерматоскопия родинок. Людям, входящим в группу риска, запрещено находится длительное время под воздействием УФ-излучения и рекомендуется перманентное использование солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты.

Неблагоприятное последствие пограничного невуса – перерождение в меланому. Преобразование не происходит просто так, для этого нужны определенные условия. Доктора считают основными причинами возникновения раковой опухоли на участках тела воздействие солнечных лучей на эпидермис и травмирование родинки.

Пограничный невус

Прогноз при меланоме полностью зависит от того, на какой стадии было начато ее лечение. Если терапия проведена на начальном этапе развития патологии, то исход благоприятный. Начиная со второй стадии, вероятность выздоровления снижается в разы, так как опухолевые клетки быстро проникают в кровь и лимфу и распространяются по организму.

Профилактические меры

Предотвратить появление пограничных невусов невозможно. Но люди, имеющие на коже такие новообразования, должны быть более внимательными к своему здоровью, чтобы не допустить злокачественного перерождения.

Для профилактики развития меланомы следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Избегать повреждений родинок.
  2. Не находиться длительное время под палящим солнцем.
  3. Не посещать слишком часто солярий.
  4. Не контактировать с ядами и химикатами.
  5. Укреплять иммунную систему.

При повреждении пограничного невуса лучше сразу обратиться к врачу. Он подскажет, есть ли необходимость в удалении родимого пятна. Если наблюдаются признаки преобразования в меланому, то посещение доктора обязательно.

Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки: Видео

Меланому достаточно давно прозвали царицей рака. Это связано с её беспощадностью, трудностью лечения и высокой смертностью. Несмотря на то, что опухоль первоначально поражает кожные покровы, она быстро метастазирует как в близко расположенные лимфатические узлы, так и отдалённые внутренние органы.

Однако развитие злокачественного новообразования можно предупредить. Для этого необходимо не упустить начальный период, которые имеет крайне важное значение для диагностики. В это время клеточное ядро не завершило превращение в раковую клетку, удается заметить некоторые изменения родинок на теле, с которыми нужно немедленно обратиться к врачу. Американская ассоциация онкологов предложила аббревиатуру АККОРД, в которой каждая буква является признаком перерождения невуса:

  • Асимметрия – здоровое родимое пятно имеет округлую или овальную форму, с чёткими и ровными границами. Опухоль, в свою очередь, отличается заметной асимметрией.
  • Края – нормальная родинка имеет различимые и выраженные края. Для меланомы характерны размытые и даже зубчатые границы.
  • Кровоточивость – выделение крови из родинки (без её повреждения или ранения) является весомым поводом для беспокойства.
  • Окрас – нормальное пятно имеет однородный оттенок, с различной степенью яркости. Патологическим изменением считается приобретение нескольких цветов. При этом, меланома может изменяться от синего до черного цвета.
  • Размер – здоровая родинка после своего появления не изменяется в размерах и остаётся в первоначальной форме. Симптомом развития меланомы выступает её увеличение (особенно интенсивный рост), появление ранее не наблюдаемой выпуклости или любое другое изменение формы.
  • Диаметр – на первых стадиях своего развития, опухоль может иметь небольшие размеры, постепенно увеличиваясь. Превышение 6 мм в диаметре является серьёзным поводом для посещения онколога.

Это базовые характеристики, которые помогут своевременно обратить внимание на начало патологического процесса перерождения. Помимо этого, рекомендуется тщательно изучать поверхность родинку (в норме гладкая, при патологии – бугристая, шершавая). Об озлокачествлении также свидетельствует присоединение шелушения и воспаление кожных покровов вокруг невуса (покраснение, болезненность, выделение гнойных масс при надавливании).

Родинки и пигментные пятна на коже человека – привычное явление и воспринимается как норма. Чаще так и есть. Но выделяют и опасные образования. Если диагностика не проведена своевременно, лечение не назначено на ранних этапах, образования приводят к тяжёлым последствиям. Возможен летальный исход. Нужно внимательно следить за кожным покровом и знать, когда стоит поднимать тревогу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *