Пигментный невус – формы и как выглядит с фото, диагностика и виды, лечение и удаление

Диагностика и лечение пигментных невусов

Скопления меланина на кожных покровах, имеющие чаще коричневый, но иногда черный, фиолетовый или иной оттенок, известны дерматологам под названием невус пигментный. Образования могут быть представлены в виде вкраплений в кожу или выдаваться поверх покрова. Они имеют доброкачественную природу и состоят из меланоцитов (клетки, ответственные за выработку меланина). Синтез пигмента может вызывать ультрафиолетовое излучение и меланотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом.

Согласно справочнику Международной классификации болезней (МКБ-10), невусы относятся к разделу новообразования (C 00-D 48), подразделу доброкачественные новообразования (D 10-D 36) и имеют конечный код D 22 (меланоформный невус). Данным кодом обозначаются следующие виды, зафиксированные в классификации:

  • БДУ (гигантский пигментный, пограничная форма);
  • голубой (синий);
  • волосяной;
  • пигментный.

У новорожденных детей часто кожа не имеет заметных глазу образований, но с ростом тела, увеличивается площадь кожных покровов, и невусы приобретают оформленный внешний вид. В возрасте 5-10 лет родинки проявляют себя в виде уплотнений разной формы и величины, имеющих коричневый оттенок. Некоторые врачи называют это образование ювенильной меланомой.

Родинка у ребенка представляет собой бляшковидное, сферическое образование, отграниченное от прилегающих тканей, диаметр: 0,5-0,7 см. Характерным признаком является ангиоматоз (выраженность капилляров). Кожный покров поверхности образования истончен. Требует крайне осторожного обращения, потому, что травматизация может активировать механизмы злокачественного перерождения.

Самое главное и неблагоприятное осложнение невусов связано с инициацией онкологического процесса в случае воздействия неблагоприятных факторов или даже без видимых причин. Риск увеличивается при травмировании или неквалифицированном удалении. К осложнениям относятся также кровоточивость после удаления и проникновение инфекции в постоперационную рану.

К причинам развития невуса относят наследственный фактор. Такому заболеванию больше подвержены дети с белой кожей, недоношенные, девочки. А также существует мнение, что образованию огненного невуса способствует нехватка кислорода у ребенка во время прохождения через родовые пути. А еще появление пятна связывают с давлением костей таза на кожу головы ребенка. Сильное давление вызывает паралич сосудов, за счет чего и образуется пятно.

Признаки огненного невуса:

  • Невус видно сразу после рождения.
  • Пятно чаще всего расположено на переносице, глазах, а также затылке.
  • Форма пятна чаще всего неправильная с красным или бледно-розовым оттенком.
  • Образование не чешется и не болит.
  • Когда ребенок плачет, невус становится ярким. На лбу обычно пятно самое насыщенное. Иногда оно проявляется в течение первых месяцев жизни.
  • Не возвышается над кожей, не растет, по истечении времени виден некоторый регресс.
  • При надавливании на пятно, оно бледнеет.
  • Если невус располагается не на лице, то высокая вероятность того, что пятно не исчезнет. В половине случаев оно остается и на затылке, но незаметно из-за волос.
Невус Унны

Невус Унны может краснеть и бледнеть

  • Папилломатозный невус кожи — удаление
  • Новообразования на коже — виды, диагностика и удаление
  • Метод дерматоскопии кожных новообразований и родинок — как проводится и что показывает исследование

Родинки и пигментные пятна на теле малыша формируются из меланоцитов. Эти пигментные клетки присутствуют в организме каждого человека независимо от возраста. Местом их локализации служит пространство между внешними и внутренними слоями эпидермиса.Таким образом, наличие пигментных клеток не является отклонением, это нормально для детского возраста.

Мнение эксперта

Князев Игорь Владимирович

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Задать вопрос врачу

Измененные невусы опасны возможным перерождением, поэтому важно своевременно принимать меры по профилактике или удалению проблемного очага.

Бывает, что родинка исчезает самостоятельно и внезапно. Если ее место заняло мелкое бледное пятно, ребенка следует показать врачу. Столь неожиданное поведение невуса может сигнализировать о начале развития кожного недуга.

Подобным вопросом наверняка задавался каждый. Для некоторых данные невусы совершенно безопасны и риск их прорастания минимален. У других же (особенно у тех, кто имеет генетическую предрасположенность) риск перерождения пятна в меланому крайне велик, и несвоевременное решение о лечении может оказаться фатальным.

Поэтому вопрос об удалении каждого невуса сугубо индивидуален. Если вы готовы идти на риск операции – лучше всего его удалить и забыть о его существовании. Если же готовы рискнуть своим здоровьем и не трогать невус – дело ваше, однако с медицинской точки зрения лучше преждевременно позаботиться о своем здоровье и избавиться от этого маленького, но очень грозного образования, чтобы потом не пожалеть о своем решении.

При выявлении на поверхности тела подобных новообразований (особенно, если они появились в течение краткого периода) следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обязан назначить определенный перечень диагностических мероприятий для определения формы патологического процесса.

Постановка диагноза начинается с общего осмотра, во время которого онколог уже может предположить вид и уровень опасности родимого пятна, а также определить дальнейший план действий.

Если имеется мокнутие или пятно периодически начинает кровоточить, следует взять мазки с поверхности пятна. Категорически запрещается брать биопсию, так как она является предрасполагающим к озлокачествлению фактором.

Кроме данных методов можно использовать исследование крови на онкомаркеры (для меланомы характерны такие группы онкомаркеров, как ТА90 и СУ100), либо осмотреть поверхность пятна под люминисцентным микроскопом.

Если учитывать все факторы, генетическая предрасположенность является самым основным из них.

К другим причинам врожденных пигментных пятен относятся:

  1. Различные сбои клеточного деления;
  2. Токсическое поражение беременной женщины или воздействие на нее ионизирующего излучения;
  3. Курение и употребление алкоголя в период гестации;
  4. Болезни мочеполовой системы во время вынашивания плода;
  5. Венерические заболевания у беременной.

Вторичные невусы, которые возникают на протяжении жизни, также являются врожденными, однако вылезают на поверхность кожи позже под воздействием неблагоприятных факторов.

К таким факторам могут относиться:

  • Гормональные перестройки, например, во время менопаузы, беременности, полового созревания. Также нарушение гормонального баланса может быть вызвано бесконтрольным приемом противозачаточных таблеток и самолечением гормональными препаратами.
  • Злоупотребление загаром под солнцем, а также в солярии.
  • Частые болезни, которые понижают защитные силы организма.
  • Дерматологические заболевания вирусной этиологии.
  • Частые стрессы и эмоциональное истощение.
  • Наличие рака кожи в анамнезе у кого-либо из родственников.

Несмотря на то что невусы являются врожденными, непосредственно после рождения они диагностируются только у пяти детей из ста.

Кроме этого, у престарелых людей пигментация уменьшается, и имеющиеся родинки часто исчезают.

Как правило, пигментные невусы не опасны для пациента, если речь не идет о запущенной стадии заболевания или злокачественной опухоли. Но важно помнить, что большинство родинок и пигментных пятен проявляется из-за проблем в организме – нарушения работы некоторых систем, нехватки каких-либо веществ и снижении иммунитета, гормональных сбоев, частых стрессов, неправильного образа жизни и злоупотребления вредными привычками.

Подобный симптом будет сигналом для комплексного обследования организма с целью выявления более серьезных проблем со здоровьем пациента. Запущенные образования или подозрения на злокачественную опухоль могут быть опасными для человека и требуют немедленного обследования.

Пограничный невус — небольшой узелок, расположенный на теле, имеющий окраску от серого до черного цвета. Это одно из тех немногих новообразований, локализующееся в любом месте. Оно чаще бывает единичным.

Пограничный пигментный невус состоит из большого количества клеток, которые содержат большое количество меланина. В определенное время он не вышел, а остановился между дермой и эпидермисом.

По специальным отросткам цветной пигмент от одних клеток передается клеткам кожи, где откладывается в нужных количествах. В некоторых случаях (точные причины до конца пока не изучены) на небольших ограниченных участках кожи нарушается естественный процесс передачи пигмента по отросткам. В этом месте образуется скопление измененных клеток (невоцитов) с большим содержанием пигмента. Поэтому можно встретить еще одно название пигментного родимого пятна – невоклеточный или невоцитный невус.

Пигмент начинает проявляться на любых участках тела в виде пятен и узелков, которые отличаются от естественного цвета кожи — так появляются родинки. Разнообразие цветов и форм меланоцитарного родимого пятна объясняется количеством скопившегося меланина в невоцитах, а также глубиной, на которой эти клетки расположились.

Таким образом, пигментный невус – это пятно или узелок на теле светло-желтого или коричневого оттенка. Также меланоцитные новообразования на коже называют невоцитными, невоклеточными, меланоцитарными – одним словом, они состоят из клеток, в которых есть меланин.

Все ученые, изучавшие пигментный невус, склоняются к тому, что даже те родимые пятна, которые не были видны с рождения, а появились с возрастом, относятся к врожденным. Закладка пигментных родинок осуществляется еще во внутриутробном развитии плода. Причины, из-за которых происходит нарушение в процессах отдачи меланина коже, пока изучены не полностью. Доказаны лишь некоторые факторы, которые предрасполагают к появлению меланоцитарных родинок:

  • Изменение уровня прогестеронов и эстрогенов в организме;
  • Инфекции мочеполовой системы у беременных;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воздействие токсичных веществ и ультрафиолета.

Основные признаки меланоцитарных невусов

Пигментные образования по их характерному внешнему виду обнаружить просто. Сложности могут появиться, если образования мало насыщены меланином или находятся в труднодоступных для глаз местах (складки кожи, спина). Под воздействием гормонов едва различимые образования могут начать постепенный рост зоны распространения и менять цвет. Если такое пятно претерпевает подобные изменения, то, вероятнее, это пигментное пятно.

Иногда в области образования начинает ощущаться зуд. Это свидетельствует о том, что внутри идут процессы, которые связаны с делением клеток. Зуд может появиться вследствие контакта пятна с одеждой. Следует выяснить причину раздражения, чтобы предотвратить осложнения. Для полного представления о признаках образования, нужно обратиться к классификации видов. Каждый из них имеет ряд особенностей (на фото).

  • Невус Сеттона: как лечить доброкачественное образование
  • Злокачественные родинки — как определить по признакам и симптомам, методы диагностики и удаление
  • Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека

По статистике, каждый человек имеет в среднем около 20-ти невусов. Как правило, новообразование возникает в детском возрасте и со временем может самостоятельно полностью исчезнуть. В более взрослые годы образуются диспластические невусы, не исчезающие сами по себе. Обычно родинка не вызывает никакого дискомфорта у человека, кроме косметических неудобств.

Сложный пигментный невус кожи коричневого цвета еще называют родинкой. В случае когда появились в области невуса неприятные симптомы — зуд, кровоточивость, болезненность — это бывает первыми признаками перерождения невуса в злокачественную опухоль. Такое состояние требует немедленных лечебных мер. Откладывать визит к врачу нельзя, это может повлечь за собой непоправимые последствия.

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

  • изменение или неоднородность окраски;
  • стремительный рост;
  • отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
  • размытые или разорванные границы;
  • изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

Читайте также:  Куриозин гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Если посмотреть на фото, то можно заметить разнообразие пигментных невусных образований – все они отличаются внешне друг от друга формой, размером, цветом и плотностью. Рассмотрим основные общие симптомы пигментных невусов:

  • В организме вырабатывается несколько пигментов, два из которых – эумеланин и феомеланин – отвечают соответственно за коричневый (черный) и желтый оттенки кожи. Следовательно, в зависимости от того, какой пигмент преобладает, такой и оттенок будет у невуса пигментного типа;
  • Как видно на фото, невоклеточные родимые пятна чаще всего бывают округлой или овальной формы с четкими границами;
  • Они могут быть плоскими (пограничная форма), либо выступать над кожей (внутридермальная форма). Вид зависит от того, на какой глубине кожного слоя образовались невусные клетки – чем глубже, тем выпуклее родинка;
  • На некоторых невусах можно обнаружить рост волос, как, например, на папилломатозном или голубом, на других – пограничных, никогда волосы не растут;
  • Поверхность самой родинки, как видно на фото, может быть разная: бугристая, шершавая, гладкая, с сохранением кожного рисунка, иногда – покрыта сосочковыми соединениями клеток, напоминающих извилины мозга;
  • Размеры врожденных пигментных невусов тоже могут разными. В отличие от приобретенных родинок, которые не достигают более 1,5 см в диаметре, пигментные врожденные пятна могут быть очень разными. Условно все их можно классифицировать на мелкие (до 1,5 см), средние (до 10 см), крупные (более 10 см). Гигантское пигментное пятно может занимать всю анатомическую область, его рассматривают, как отдельную форму пигментного невуса;
  • На ощупь невусы этого вида тоже бывают разными. Те, которые крупных размеров, как правило, имеют более мягкую консистенцию, более мелкие и средние – твердые на ощупь;
  • Чаще всего пигментные пятна одиночные, лишь в 5% они бывают множественными. В таких случаях обязательно одна из нескольких родинок будет крупнее, чем другие.

Внешний вид меланоцитарных невусов и их количество на теле может меняться:

  • Так, родимые пятна на теле бывают лишь у 10% новорожденных. Замечено, что если пигментный невус у новорожденного большой, то он опасен и требует наблюдения со стороны медиков;
  • В 90% случаев меланоцитарные невусы появляются у подростков;
  • С возрастом количество меланоцитарных родинок уменьшается. После 80 лет их на теле фактически не остается.

Такая динамика связана с гормональными изменениями в организме.

Причины образования

Причины развития невусов кроются в нарушении процесса миграции меланобластов (клеток – предшественников меланоцитов). В итоге меланобласты образуют значительную концентрацию, из которой позже формируются невусы. Невусы делятся на врожденные и приобретенные, но многие специалисты склоняются к тому, что эта классификация весьма условна. Так как невусы, которые появляются у взрослых людей, это не вновь сформировавшиеся, а врожденные, проявившиеся с течением времени.

Таким образом, можно выделить основные причины, способствующие формированию невусов в материнской утробе:

  • острые инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины;
  • воздействие токсико-аллергенных агентов;
  • воздействие ионизирующего и лучевого облучения;
  • патологии, сопровождающие беременность (угроза выкидыша, токсикозы);
  • наследственный фактор.

Причины, способные спровоцировать развитие приобретенных невусов:

  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • прием контрацептивов;
  • механические травмы кожи;
  • аллергические заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • беременность, во время которой также наблюдаются гормональные всплески;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на кожу.

Большинство ученых согласно с тем, что пигментный невус – врожденное новообразование. Он не формируются с возрастом, а те родинки, появление которых совпало с половым созреванием или беременностью, были заложены у человека с рождения. Просто гормональные всплески провоцируют их выход наружу – они начинают проявляться и становится более заметными.

То есть, основные причины появления меланоцитарного новообразования кроются еще во внутриутробном развитии. Человек никак не может предотвратить появление пигментных родинок на коже. Малейшее гормональное колебание, будь-то беременность, менопауза или даже прием контрацептивов, могут стать толчком к появлению меланоцитарной родинки на теле.

Виды злокачественных родинок

Механизм образования меланоцитарных невусов представляет собой чрезмерное деление клеток. По сравнению с раком, деление имеет предел и происходит медленно. Родинки – это врожденное явление, которое проявляется с ростом организма и останавливается по завершении основного этапа формирования тела (22-25 лет). Факторы, обуславливающие их формирование:

  1. Наследственность.
  2. Ультрафиолетовое излучение: стимулирует работу меланоцитов.
  3. Гормональные изменения: при беременности или изменениях подросткового возраста задействуется гипофиз, отвечающий за меланотропный гормон.
  4. Травмы: воспалительные процессы могут провоцировать локальный рост пигментных клеток.

Приобретенный невус – что это такое и от чего появляются родинки? Пигментные клетки, расположенные между эпидермисом и дермой могут скапливаться по следующим причинам:

  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует избыточную выработку клетками кожи меланина;
  • гормональные изменения – от гормональных изменений в организме могут появляться новые, пропадать старые родинки;
  • разные виды излучения, травмы могут стать причиной миграции пигментированных клеток;
  • наследственность – количество, вид, расположение врожденной пигментации обусловлено генетически.

У ребенка родинки могут развиваться еще в утробе матери, но не всегда можно увидеть невус у новорожденного на теле. Также можно выявить второй вид невусов – приобретенные. Однако дерматологи придерживаются мнения, что сама по себе родинка не может возникнуть на теле, она врожденная, просто не проявившаяся сразу. Часто их проявление провоцируется каким-либо фактором – солнечный свет, гормональные нарушения и т.д.

Причины формирования родинок во внутриутробном периоде:

  • Наследственность;
  • Патологии во время беременности – угроза прерывания, токсикоз, иные заболевания;
  • Влияние токсико-аллергенных факторов;
  • Реакция на лучевое облучение;
  • Злоупотребление матерью алкоголем до зачатия или в период вынашивания плода;
  • Прием сильных гормональных препаратов (например, контрацептивов до беременности);
  • Заболевания мочевыделительной системы матери.

    Наследственность
    Наследственность

Согласно статистике, из 100 рожденных детей у 99 невус при рождении не наблюдается, но это не означает, что родинок нет. В подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, на теле могут проявиться родинки. На теле у малышей могут быть пигментные и беспигментные невусы.

В зависимости от того, как расположены родинки на теле, их можно условно поделить на внутредермальные невусы, эпидермальные и пограничные невусы.

Итак, какие же причины могут спровоцировать появление доброкачественных невусов?

  1. Гормональные перепады во время вынашивания или в период лактации;
  2. Аллергические или инфекционные болезни кожи;
  3. Активное влияние солнечных лучей на кожу;
  4. Прием гормональных противозачаточных таблеток;
  5. Механические повреждения кожи.

Невусы на теле, независимо от причины появления, отличаются друг от друга внешне (на фото – доброкачественные родинки), и чтобы убедиться, что родинка не злокачественная, нужно показать ее врачу.

Патанатомия — отрасль науки, изучающая микроскопические изменения организма, в том числе причины возникновения невуса у человека. Выяснилось, что наличие любой разновидности пигментного невуса спровоцировано врожденным пороком развития кожи — патологическое нарушение возникает еще во время внутриутробного развития плода.

  • нестабильный гормональный уровень при беременности;
  • патологические и инфекционные процессы в мочеполовой системе в период беременности;
  • влияние токсических веществ или излучений на беременную женщину;
  • генетические патологии.

Эти факторы приводят к нарушениям в развитии меланобластов (клеток, перерождающихся в меланоциты). По этой причине меланобласты локализуются в конкретных областях кожного покрова и в дальнейшем превращаются в невоциты. Последние не имеют специальных отростков, по которым образовавшийся пигмент распространяется далее по клеткам и выработанный меланин концентрируется в одном месте.

Пигментный невус развивается в течении жизни и способен исчезать сам по себе.

Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:

  1. Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
  2. Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
  3. Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
  4. Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
  5. Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
  6. Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
  7. Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
  8. Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.

Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.

Как образуются пигментные родинки на коже?

Невус (фото ниже) – доброкачественные образования на коже, которые находятся на теле человека с рождения или возникают на протяжении жизни. Как правило, до 20 лет рост и размножение родинок на теле приостанавливается, так как рост организма замедляется.

Практически у каждого взрослого человека есть на теле родимые пятна, которые могут то исчезать, то появляться. Необходимо внимательно следить за данными изменениями: если наблюдается интенсивный рост невуса в размерах или увеличение их общего количества на теле – нужно обратиться к дерматологу!

Пигментный невус (код по МКБ – 10) – это коричневое пятнышко или уплотнение, которое является концентрацией меланоцитов на коже человека.

Шифр болезни невус согласно МКБ:

  • Меланоформный невус – код по МКБ – 10, класс – D22. Сюда относятся родинки, расположенные на щеках, лбу, носу, также на волосяной части головы, а также по всему телу, конечностях. Меламоформный невус каждой отдельной части тела будет иметь свой уникальный класс, например, невусу конъюнктивы по МКБ-10 присваивается код D22.1, а если невус поражает ушную раковину – код по МКБ – D22.2.
  • Неопухолевый невус – код МКБ – 10, класс – I78.1.
  • Неопухолевый врожденный – находится под кодом Q82.5.

Образования на теле бывают разные: волосатые или лысые, от светло-коричневого до черного цвета; могут выглядеть как пятно или напоминать бородавку.

Отличаются родинки и размером:

  1. Маленький невус – 50-100 мм в диаметре;
  2. Средний невус – более 100 мм;
  3. Большой невус – огромная родинка, которая может занимать часть тела (щеку или ягодицу).

Губительное действие на кожу и родинки оказывает интенсивное ультрафиолетовое излучение. В связи с этим рекомендуют к использованию средства с высокой степенью защиты. Чем светлее кожа, тем выше должна быть степень защиты у средства. Для детей этот совет приобретает наибольшую актуальность.На упаковках детских средств, защищающих от солнца, необходимо обратить внимание на индексы SPF и PPD.

  1. SPF характеризует степень защиты от UV-лучей. Для детей должен быть от 50 и выше.
  2. PPD характеризует степень защиты кожи после окончания воздействия на нее солнечных лучей. Максимальное значение этого индекса 42. Оно соответствует 24 часам ухода за кожей после солнечного воздействия.

В заключение хочется всех предостеречь от самостоятельных попыток удаления невусов.Это крайне опасно и может привести даже к летальному исходу. При подозрении на злокачественный характер родинки обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить, опасна ли для вашего здоровья родинка.

Группа меланомоопасных невусов

Меланомоопасные образования требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. Имеют следующую классификацию:

  1. Голубой невус. Родинка возвышается над кожей и часто имеет темно-синий оттенок. Риск перерождения увеличивается вследствие травмирования.
  2. Пограничный невус. Это врожденный вид родинок, размером 0,7-1,2 см. Насыщен меланином, может переродиться из-за травмы или ультрафиолета.
  3. Гигантский пигментный. Врожденное образование больших размеров, иногда до 40 см в диаметре. Сильно выдается над кожей конечностей, пигментировано темно-коричневым цветом и покрыто волосами.
  4. Диспластический невус. Полсантиметра в диаметре, коричневой окраски или черного цвета, плоское пятно. Предшественник меланомы без удаления подвергается злокачественной трансформации в 9 из 10 случаев.
Читайте также:  Пантенол крем - состав, инструкция по применению, показания, аналоги и цена

Диагностика

Главенствующей задачей в диагностике невусов является их дифференциация со злокачественными заболеваниями кожи, особенно с меланомой. Поэтому дерматолог-онколог, прежде всего, должен исключить злокачественную форму заболевания, а затем заняться определением и лечением невуса. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • диагностика изотопом фосфора;
  • термометрия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • эхография.

Дерматоскопию проводят с помощью специального аппарата, который увеличивает изображение в несколько десятков раз и позволяет заметить малейшие изменения на поверхности невуса. На данный момент этот метод считается самым эффективным для ранней диагностики меланомы. Но дерматоскопия не может с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз, а может лишь подсказать специалисту последующую диагностическую тактику. Метод является безболезненным, так как является бесконтактным и не воздействует на кожу пациента каким-либо излучением.

Диагностика изотопом фосфора заключается в накоплении злокачественным образованием радиоактивного фосфора. Надо сказать, что фосфор является химическим элементом, который принимает участие в делении клеток. При злокачественном заболевании деление клеток происходит более интенсивно и потребность в фосфоре возрастает.

Для этого используют изотоп фосфора, который легко обнаружить при сканировании родинок. При меланоме помеченный фосфор накапливается в невусах, что позволяет говорить об усиленном делении клеток и позволяет подтвердить диагноз с большой вероятностью.

Термометрия – это локальное измерение температуры кожи с помощью специального аппарата. Ученые установили, что образование любых опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных, сопровождается повышением локальной температуры. Это происходит оттого, что усиленный обмен веществ всегда сопутствует клеточному делению.

В ходе термометрии измеряется и сравнивается температура поверхности здоровой кожи и на поверхности новообразований. Таким образом, при доброкачественном развитии заболевания температура колеблется в пределах одного градуса, в случае злокачественного образования температурная разница составляет от 2-х до 2,5-х градусов.

Биопсия является самым достоверным методом в определении вида невуса, а также способствует выявлению на самых ранних стадиях развития злокачественного образования. Биопсия представляет собой кусочек ткани (биоптат) из новообразования для микроскопического исследования. По виду клеток и их расположению делается заключение о патогенезе данного образования.

Биопсия бывает следующих видов:

  • в виде пункции (пункционная);
  • эксцизионная (тотальная).

Пункционная биопсия представляет собой забор клеток с помощью инъекционной иглы. Клетки берутся точечно и в лимитированном количестве. Данный способ позволяет достаточно верно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику относительно лечения и развития заболевания.

Тотальную эксцизионную биопсию можно отнести не только к методам диагностики, но и к лечебным процедурам. Данный метод предполагает удаление новообразования с его последующим гистологическим исследованием. В этом случает диагноз наиболее точный, так как исследуется сама опухоль. Но данный метод диагностики применяют только в случае поверхностных невусов.

  • Взятие мазков с поверхности невуса, если наблюдается мокрота;
  • Люминесцентная микроскопия;
  • Компьютерная диагностика, с помощью которой врач устанавливает точный диагноз и подбирает лечение;
  • Лабораторная диагностика невуса.

Практикуются также другие методы для уточнения вида родинки, которые помогают выбрать нужное лечение. Следует отметить, что удаление невуса тоже относят к одному из методов диагностики – материал подозрительных родинок отправляется на гистологический анализ.

Лечение родинок сводится к их удалению разными методами: хирургическим путем, лазером, радионожом и методом криодеструкции. Если родинка оказалась злокачественной, то назначается специальное лечение меланомы.

Напоследок хочется отметить, что среди ученых до сих пор нет единого мнения, называть ли невусами те доброкачественные образования на коже, которые не содержат в себе меланин: гемангиомы, невусы сальных желез, гамартомы, анемичные невусы. По мнению большинства, лишь те новообразования на коже, которые произошли от изменившихся меланоцитарных клеток – невоцитов, в которых содержится меланин, должны называться пигментными невусами.

Чтобы диагностировать образование и отличить его от кожных заболеваний, используется дифференциальный подход. Для этого осматривают родинку по системе АВСДЕ – асимметричность, неровные бугристые границы, разный цвет участков, диаметр (критический считается свыше 6 мм). Для проверки злокачественности образования берут мазок для микроскопии, иногда проводится люминесцентное исследование.

Диагностика пигментных невусов кожи подразумевает определение наличия в ней злокачественных клеток. Для того чтобы это сделать, необходимо обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Первоначально специалист должен собрать анамнез. Он включается в себя определения времени появления образования, особенностей развития симптомов, наличие схожих болезней у родственников и т.д.

Диагностика пигментных невусов включается в себя проведения некоторых аппаратных методик исследования, таких как:

  1. Дерматоскопия. Она подразумевает использования устройства, оснащенного увеличительным стеклом и камерой, передающей изображение на экран;
  2. Биопсия. Она требует взятия небольшого кусочка образования для его дальнейшего гистологического анализа в лабораторных условиях;
  3. Сиаскопия. Этот метод применяется преимущественно перед оперативными вмешательствами. Он позволяет определить расположение сосудов, а также концентрацию коллагена и меланина в тканях.

Выбор способа исследования невуса напрямую зависит от типа образования, имеющихся симптомов и сложности диагностики.

Врач легко может определить, что это именно невус огненный. Но обращают особое внимание, если пятно находится на лице. В этом случае необходима консультация невропатолога на наличие проблем с развитием головного мозга.

Иногда пламенеющий невус может выступать как симптом некоторых генетических заболеваний, которые требуют внимания врачей, а именно:

  • Синдром Стерджа–Вебера–Краббе. При данном синдроме нарушается двигательная функция, происходит онемение той стороны лица, где нет невуса. Возможны припадки с судорогами, высокое глазное давление, глаукома. Если не заниматься лечением, то это может привести к слепоте.
  • Синдром Рубинштейна–Тейби — комбинация винного образования и генетической патологии. Заболевание выражается маленьким ростом, пониженным интеллектом, нарушаются пропорции тела. А также у больных наблюдается нос в виде клюва, нарушен прикус, развивается нарушение зрения, утолщаются большие пальцы на руках и ногах.
  • При синдроме Кобба винные пятна чаще всего расположены вдоль позвоночника. В этом случае необходима незамедлительная консультация невропатолога. В 50% случаев при медицинском исследовании определяются пораженные сосуды на тех участках спинного мозга, где располагался пламенеющий невус. Болезнь проявляется параличом одной или сразу двух ног. В особо тяжелых случаях полностью теряется чувствительность тела ниже пораженного участка.
  • При синдроме Клиппеля–Треноне–Вебера невус находится на ноге, редко на руке. Пятно сопровождается варикозным расширением вен и неправильным развитием сосудистого русла: артериальная кровь смешивается с венозной. Это ведет к гипоксии, нарушенному питанию и отравлению организма. Именно интоксикация приводит к развитию гигантизма, и пораженная конечность искривляется. Если винные пятна обнаружены на руках и ногах, нужно немедленно проконсультироваться с сосудистым хирургом. При необходимости будет проведено хирургическое вмешательство для предупреждения гигантизма и искривления.

Некоторые врачи утверждают, что невус, находящийся на затылке, является предвестником себореи и псориаза.

Синдром Рубинштейна–Тейби

Синдром Рубинштейна–Тейби приводит к утолщению больших пальцев

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением.

Лечение невусов

Лечение невусов заключается в их хирургическом удалении. Осуществляют удаление невусов по медицинским или эстетическим показаниям. Медицинские показания – это случаи перерождения невусов в злокачественное заболевание. Эстетические показания – в случае выраженного косметического дефекта. Существуют следующие методы удаления родинок:

  • лазерная хирургия;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение.

Удаление лазером является самым распространенным способом удаления невусов. Углекислотным лазером выпаривают ткани невуса, что ведет к гибели клеток. Метод является безболезненным, пациент лишь ощущает легкое жжение и тепло. После удаления лазером не остается шрама или рубца. Большое значение имеет размер невуса и его расположение в тканях. При поверхностном расположении невуса случается неполное его выпаривание, что может привести к рецидиву.

Криодеструкция – это удаление родинки с помощью жидкого азота. Этот метод осуществляют при небольших родинках, которые имеют поверхностное расположение, так как неполное удаление родинки способствует повторному ее развитию. Метод безболезненный, к тому же после него не остаются рубцы и шрамы.

В процессе электрокоагуляции также выпаривают ткани новообразования только под воздействием электрического тока. Используют данный метод для удаления невусов небольших размеров.

Хирургическое иссечение осуществляется с помощью традиционного скальпеля. Хирург удаляет опухоль, а также близлежащие ткани. После удаление родинки накладывают шов, а на ее месте образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Невоклеточный невус подвергается лечению в зависимости от размера и характеристик. Если родинка маленькая, не изменяется в размерах и цвете ее не трогают. Ранее по отношению к невусам применялось лечение гормональными мазями, но эта практика себя не оправдала. Сегодня популярной является хирургическая операция.

Читайте также:  Базирон АС цена в Томске от 810 руб., купить Базирон АС, отзывы и инструкция по применению

Любой невус требует наблюдения нескольких врачей: дерматолога и онколога. На сегодняшний день существует несколько методов удаления пигментного невуса. Удаление родинки осуществляется не только по эстетическим показаниям – когда невус на коже выглядит непривлекательно или мешает, часто удаление невуса происходит по медицинским показаниям.

Существует риск трансформации меланомоопасных родинок в онкологическое заболевание, поэтому их удаление необходимо.

Иллюстрация 1

В настоящее время существуют разнообразные методы лечения и удаления пигментных невусов. Среди основных способов терапии специалисты выделяют прежде всего такие:

  • радиоволновое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодиструкция;
  • лазерное воздействие;
  • хирургическая операция.

При возникновении каких-либо изменений невуса следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или онкологу. Такой процесс может свидетельствовать о возникновении рака.

Если соответствующий диагноз подтвердится, врач может назначить другие типы лечения. Это касается облучения, химиотерапии, удаления образования различными способами и т.д.

Гигантский пигментный невус в большинстве случаев не является опасным. Вместе с тем он существенно влияет на внешность человека. В таких ситуациях лечение заболевания не показано.

Для того чтобы убрать образование используются методы пластической хирургии. Их эффективность напрямую зависит от места локализации родинки, ее размеров, глубины залегания, типа и многих других факторов.

Удалив ребенку потенциально опасный пигмент, во избежание проблем в будущем, родителям следует придерживаться некоторых правил направленных на предупреждение малигнизации.Применяются следующие виды удаления невусов.

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров). Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Стоит ли удалять данные образования?

Многие невусы расположены в местах, где их легко оторвать или срезать, поэтому такие случаи встречаются довольно часто и не все знают, что при этом делать.

Опасно ли травмирование родинки и нужно ли после этого обращаться к врачу?

Невусы можно повредить в любом месте, пусть это будет выпуклое образование на шее или плоское пятнышко на руке, которое нечаянно можно порезать ножом.

При травмировании родинки одни быстрее спешат к специалисту за неотложной консультацией, а другие относятся к такому повреждению как к обычной ране, надеясь на быстрое заживление невуса.

Но не всегда поврежденная родинка заживает без последствия, а иногда она становится причиной меланомы.

Папилломатозный невус внешне отличается от обычных родинок своим не очень приятным видом: возвышающееся над кожей образование с неровной поверхностью. Он является доброкачественным образованием и может присутствовать на теле человека как с самого рождения, так и появиться в течение жизни.

За любой родинкой на теле нужен контроль, даже за самой маленькой. Родинки, у которых меняется размер или цвет, могут трансформироваться в злокачественные.

Количество родинок – не показатель риска рака кожи или иной злокачественной патологии, иногда и один единственный невус на коже может оказаться «плохим». Важно знать, на какие признаки стоит обращать внимание и когда следует обращаться к специалисту.

Признаки опасной родинки:

  • Изменение цвета, особенно если невус потемнел. Черный невус считается довольно опасным образованием.
  • Интенсивный рост. Чем больше родинка в диаметре, тем легче ее травмировать, что может привести к серьезным проблемам. Также увеличивающаяся в размерах родинка может быть признаком начала процесса малигнизации невуса.
  • Появление на верхушке родимого пятна или родинки язвочек и других неровностей, которые могут время от времени кровоточить.
  • Появление неприятных или болезненных ощущений при прикосновении.
  • Выпадение волос (если они были) означает нарушение кровообращения в данном месте.

    Выпадение волос

пигментные-родинки

Опасные родинки могут перерасти в злокачественную опухоль кожи, и даже привести к самому страшному – меланоме.

Народные методы

Врачи не советуют использовать методы народной медицины в лечении невусов, потому что воздействие травами и кислотами может привести к озлокачествлению родинок. Если пациент уверен в доброкачественности образования, то вылечить небольшое беспигментное пятно можно следующими рецептами:

  • наносите чистый сок чистотела или смешанный с вазелином на пораженное место несколько раз в день;
  • смазывайте пораженные области конопляным маслом 3-4 раза/день на протяжении месяца;
  • соком лимона смазывайте родинки пять раз в день.

Посмотрев фото пигментного невуса, поняв, что это такое, возникает вопрос, как его лечить. В случаю размера больше 1 см необходима биопсия образования на злокачественность.

Если у человека обнаружили это заболевание, у него будет не один вариант лечения:

  1. Хирургический метод. В этом случае применяется скальпель, которым отрезается все появившиеся образование. Кроме этого, доктор захватывает жировую клетчатку. Такой способ лечения достаточно болезненный, а после него пациенту придется пережить длительный реабилитационный период. К данному методу склоняются, если нужно удалить глубокие новообразования. Также невус ликвидируют хирургическим способом, когда он перешел в злокачественную форму. Для проведения операции применяется общая или местная анестезия. Стоит отметить, что после этого на коже остаются рубцы.

    Невусы с малейшим подозрением на меланомное перерождение удаляются только хирургически с забором (удалением) окружающей ткани, иначе травма при консервативных методах может спровоцировать появление меланомы.

  2. Лазер. Врач осуществляет выжигание образования, применяя световой луч. Он проникает на нужную глубину, не травмирует здоровые клетки. Учитывая этот факт, люди чаще выбирают именно этот метод. Но нужно понимать, что очень большие невусы в такой способ ликвидировать сложно. Если у человека темная кожа, тогда может остаться светлый след от лазера.
  3. Радиоволновый нож. Применяется аппарат Сургитрон. Чтобы избавиться от бородавки, осуществляется иссечение с помощью радиоактивного излучения. После процедуры на коже виден незначительный ожог. Но когда пройдет реабилитационный период, который длится недолго, тогда следов операции не останется. Такой способ ликвидации применяется тогда, когда образование имеет слишком большие размеры, и находится на этапе изучения.
  4. Электрокоагуляция. С помощью такого метода осуществляется разрушение образования электрическим током и сильнейшим нагревом. Хирург сразу прижигает рану, поэтому во время операции не появляется кровотечение. Метод подходит для невусов очень маленьких размеров.
  5. Криодеструкция. Невус обрабатывают льдом угольной кислоты или жидким азотом. В результате происходит сморщивание образования, появление корочки. Пройдет небольшой промежуток времени, после чего корка отвалится. Это атравматичный способ, человек избавляется от пятна почти безболезненно. Но он не набрал особой популярности, так как в редких случаях с первой процедуры разрушает все клетки новообразования.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, но следует самостоятельно осуществлять наблюдение за меланомоопасными невусами. Также регулярно наблюдаться у врача-онколога. Профилактики невусов не существует, но существует профилактика рака кожи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • избегать воздействия прямых солнечных лучей (непосредственно на родинки);
  • находится на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и после 17-00;
  • защищать кожу с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 30;
  • использовать естественную защиту от солнца: тень от деревьев, легкую одежду светлых тонов, покрывающую большие участки кожи;
  • не забывать носить шляпы, панамы и солнечные очки;
  • употреблять продукты, в состав которых входит бета-каротин, которые помогают организму продуцировать меланин;
  • использовать как можно чаще увлажняющие кремы, так как солнечные лучи способствуют дегидратации кожи, а значит, и старению.
  • защищать кожу от механических травм, перманентная травматизация невусов может привести к раку кожи;
  • защищать кожу от воздействия канцерогенов. Контакт с бытовыми химическими средствами способен вызвать мутагенез клеток.

В настоящее время не существует эффективных мер профилактики образования пигментных пятен. К популярным методам защиты родинок от преобразования в злокачественные сосудистые опухоли, относят:

  • защита от солнечного излучения – загар в тени, в безопасные часы (до 11 утра и после 16 вечера), использование солнцезащитных средств;
  • регулярный осмотр родинок самостоятельно или у дерматолога;
  • запрет на расчесывание во избежание травмирования пятен.

Для того чтобы предотвратить развития рака, необходимо следовать некоторым довольно простым правилами профилактики, которые заключаются в следующем:

  1. Нужно избегать солнечных ожогов и длительного пребывания в солярии. Летом следует пользоваться соответствующими кремами, защищающими кожу от ультрафиолетового излучения;
  2. Следует делать домашнюю работу в латексных перчатках. Прежде всего это касается выполнения деятельности, требующей контакта с химическими веществами;
  3. Необходимо отказаться от канцерогенов. Это касается сигарет, покупки готовой еды, приема чрезмерного количества газировок и т.д.
  4. Стоит избегать ситуаций, когда кожные покровы чрезмерно пересушиваются. Их нужно периодически увлажнять;
  5. Ну нужно допускать возникновения механических повреждений кожи. Это касается не только сильных ран, но и порезов, а также царапин;
  6. Любые дерматологические проблемы следует лечить сразу же после появления первых же симптомов. Несвоевременная терапия нередко приводит к возникновению онкологических процессов.

Если смешанный пигментный невус начинает менять свой цвет, форму или состояние, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу.

Нет профилактических мероприятия, которые бы гарантировали, что врожденные невусы не появятся. Поэтому необходимо следить за имеющимися образованиями и предотвращать перерождение родинок в меланому:

  • узнать какие из родинок меланомоопасные;
  • не проводить много времени под активным ультрафиолетом (с 11 до 17 часов);
  • избегать травм;
  • знать, как отличить обычную родинку от злокачественной;
  • сфотографировать имеющиеся родинки, чтобы можно было следить за их состоянием в динамике;
  • знать о своей наследственности;
  • использовать высокоэффективные солнцезащитные средства;
  • следить за попаданием в организм бета-каротина и избегать канцерогенов;
  • удалить атипичные образования.

Прогноз при этом явлении напрямую зависит от клинической картины и сопровождающих факторов. Если родинки не крупные, их мало, они не имеют патологических признаков, тогда можно не беспокоиться об онкологическом риске. Если же невусов много, они огромные, нестандартные, сопровождаются аномальными симптомами — это повод незамедлительно обратится к врачу.

Признаки доброкачественных образований

Рак кожи не возникает на пустом месте.

Порой его причиной становятся безобидные доброкачественные родинки, в которых заложен смертельный механизм замедленного действия. 

Родинки – это пигментные пятна на коже, возникающие в любой части человеческого тела.

Они появляются после рождения, либо в период полового созревания.

Их цвета:

  • коричневый;
  • черный;
  • красный;
  • фиолетовый;
  • голубой;
  • белый.

https://www.youtube.com/watch?v=MyWYv8INkZA

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *