Невус меланоцитарный, папилломатозный невус (фото). Пограничный меланоцитарный невус

Общая характеристика меланоформных невусов

Эта патология представляет собой зачастую доброкачественное новообразование на коже, которое в основном возвышается над ее поверхностью. В некоторых случаях она может приобретать бугорчатую форму, а иногда остается небольшим, отличающимся по цвету пятном.

Внутридермальный невус обладает безболезненной поверхностью и мягкой структурой. Цвет новообразования бывает разным: розовым, красным, коричневым и даже черным.

Располагаться внутридермальный невус может на шее, волосистой части головы, лице. Очень редко образование встречается на теле или конечностях. Нужно учитывать, что если опухоль доброкачественная, то она практически не вызывает болезненных ощущений. В злокачественную форму, меланому, она перерождается всего в 20 % случаев.

Если существует некоторый дискомфорт в области поражения кожи, или внутридермальный невус начал быстро расти, то следует немедленно обратиться к доктору.

Внутридермальные родинки образуются на поверхности кожи и изначально имеют вид эластичных палипул или узелков, которые со временем обычно меняют свою форму и размер. Они могут быть плоскими или выпуклыми, маленькими (диаметр до 6 мм) или крупными (диаметр более 1 см). На теле каждого человека может быть большое количество родинок, которые проявляют себя в большинстве случаев в подростковом возрасте или приблизительно после 40 лет. У некоторых количество новообразований исчисляется десятками, у других может достигать больше ста.

Обычно внутридермальные невусы кожи образуются в области шеи, в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин или в интимной области. Реже их можно встретить на волосистой части головы, лице, спине, животе, руках или ногах. При этом родинки могут располагаться одиночно или целыми скоплениями. Отличительными признаками наростов этого типа являются:

  • неизменяющийся со временем однородный оттенок;
  • четко выраженные края;
  • мягкая безболезненная поверхность;
  • отсутствие воспалений и других негативных процессов.

Такие образования чаще всего доброкачественные и формируются в результате незначительных безопасных для жизни патологических отклонений во внутриутробном развитии плода, о которых мы уже рассказывали в статье «Пигментный невус». Не смотря на то, что меланоформные пигментные пятна являются чаще врожденными, на теле они становятся заметными после рождения. Появление родинок на коже тесно связано с гормональными изменениями в организме.

  • На теле грудных детей меланоформных пятен фактически не бывает. Лишь у 4 – 10% новорожденных можно выявить пигментные родимые пятна;
  • В 10 – 15 лет у 90% людей есть разные родинки на коже;
  • С возрастом данные пигментные новообразования могут не только появляться, но и исчезать. Так, если у человека в возрасте 25 лет можно насчитать до 40 родинок, то уже после 30 их остается в среднем 15 – 20;
  • В преклонном возрасте, после 80 лет, их на теле фактически не остается.

До 18 – 25 лет может увеличиваться не только количество меланоформных родимых пятен, но и меняться их размеры. Наличие большого количества родинок на теле считается признаком повышенного риска возникновения меланомы, поэтому за новообразованиями нужно следить.

Многим известно, что в нашей коже есть высокомолекулярный пигмент меланин. Он вырабатывается клетками меланоцитами для защиты внутренних слоев дермы от ультрафиолетовых лучей. Самый яркий тому пример – загар. Шоколадный цвет кожи обеспечивает меланин, который начинает вырабатываться весьма активно, когда мы длительно пребываем на солнце.

По неизвестным пока причинам меланоциты в нашем теле в какой-то момент вдруг начинают перемещаться в одну точку, где их скапливается довольно большое количество. В этом месте и появляется особый вид родимых пятен, называемых диспластическим невусом. Фото ниже демонстрирует, как это образование может выглядеть. По своей сути это невоидная опухоль.

Ее размеры могут варьироваться в широких пределах, что зависит от количества прибывших в данную точку миелоцитов. Форма диспластического невуса чаще овальная, но могут быть различные вариации. Однако у всех подобных образований есть общая закономерность — у них нет ровных границ. Цвет этих пятен может быть от светло-коричневого до темно-бурого.

Это зависит от наполненности меланоцитов пигментом. Более того, в разных точках у одного и того же диспластического невуса окраска может варьироваться. Относительно поверхности кожи эти пятна бывают абсолютно плоскими либо чуть выпячивающимися. Появиться они могут на теле мужчин, женщин или детей в любом месте и любом количестве.

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Природа новообразования определяется, как доброкачественная. Формирование невусов происходит при патологических, но безопасных для здоровья, изменениях в организме в период внутриутробного развития.

Факты:

  1. Меланоформные пятна не проявляются на кожном покрове у грудничков. По статистике только у 5-9% новорожденных встречаются подобные проявления.
  2. 90% замечают подобные проявления на теле в виде родинок в пятнадцатилетнем возрасте (период полового созревания). Проявление невусов может объясняться гормональными перестройками.
  3. Под воздействием возрастных изменений невусы не только появляются, но и самостоятельно исчезают. К примеру, до двадцатипятилетнего возраста на кожном покрове человека может быть порядка четырех десятков родинок; после 30 лет данный показатель чаще всего сокращается до двух десятков.
  4. У пожилых людей (70 лет) на кожном покрове практически не остается родимых пятен и подобных образований.
Меланоформный невус на фото

Меланоформный невус на фото

Когда меланоформный невус перерождается в злокачественную опухоль

Под микроскопом в пигментных образованиях находят клетки меланоциты. Опасность этой формы новообразований на коже заключается в возможной их трансформации в злокачественную опухоль – меланому.

Меланоформный невус состоит из измененных клеток, что уже считается патологией. Опасность заключается в том, что существует риск их дальнейшего перерождения. Не исключено, что при этом клетки могут стать злокачественными. Поэтому нужно очень внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят с родинками на теле, чтобы не допустить ранних симптомов преобразования меланоформной родинки:

  • Увеличения размеров;
  • Ощущения чувства дискомфорта в области новообразования;
  • Покалывание, пощипывание и зуд;
  • Стремительное изменение цвета поверхности меланоформного пятна;
  • Появление черного или синего оттенка;
  • Появление на гладкой поверхности родинки бугров и шероховатостей;
  • Расплывчатость контуров границ;
  • Кровотечения и мокрота на поверхности;
  • Шелушение.

Появление подобных симптомов – весомая причина показать меланоформную родинку специалисту.

Данные родинки отличительны по своему окрасу, форменным характеристикам и размерам. Объединяет их характеристику большое содержание меланина. Самыми распространенными являются:

  • диспластический;
  • меланоз Дюбрея;
  • синий;
  • гало.
Как отличить родинку от меланомы

Как отличить родинку от меланомы

Несмотря на доброкачественную природу, меланоформный невус может переродиться в злокачественный недуг. В группе риска находятся люди, у которых на теле диагностированы родинка Ота, гигантский невус, голубой невус. Также опасным считается пограничный невус.

Если рассматривать новообразование под микроскопом, то заметны особенные клетки – меланоциты. Поэтому невус может легко трансформироваться в опасную для жизни форму – меланому. Не стоит скрывать, меланоформный невус является патологией, поскольку состоит из измененных клеток. Поэтому крайне важно отслеживать всевозможные изменения на подобных новообразованиях.

Признаки здоровых родинок

Признаки здоровых родинок

Ранняя симптоматика, свидетельствующая о развитии злокачественной патологии:

  1. Размеры невуса значительно увеличиваются.
  2. При пальпации ощущается дискомфорт и болезненность.
  3. Порой возникает чувство покалывания или зуда в области новообразования.
  4. Окрас меланоформной родинки меняется.
  5. Невус становится черного или насыщенно синего цвета.
  6. На поверхности появляются бугорки либо шероховатость.
  7. Отсутствуют четкие контуры невуса.
  8. Кровоточивость.
  9. Мокротные проявления на поверхности невуса.
  10. Возникновение шелушения.

Доброкачественное образование имеет код D22, согласно международной классификации болезней, и формируется тремя различными типами клеток – невусными, дермальными и эпидермальными. Расположение пятен может быть любым – новообразования способны возникать на любом участке туловища, руках, ногах, лице. Если меланоцитарный невус формируется уже после рождения, то меланоформный тип образований является врожденным, но родинки проявляются лишь в подростковом возрасте. На протяжении жизни пятна могут появляться, исчезать, менять размер.

Разновидности внутридермального невуса

Всё развитие внутридермальной родинки считается благоприятным процессом, не зависящим от возраста человека. Малигнизация возможна примерно в 10% случаев.

Расположена интрадермальная родинка в дерме – это средний слой кожи. На начальном этапе развития она не возвышается над окружающей её поверхностью. Впоследствии пятно проявляется на коже в виде округлых образований, которые мягкие на ощупь, чаще всего тёмного окраса и имеют размеры в несколько миллиметров. В дальнейшем гормональные изменения могут приводить к изменению цвета пятна.

Чаще пятна интрадермального невуса можно обнаружить на теле у людей зрелого или уже пожилого возраста. Они бывают как одиночные, так и множественные. Обычно выглядят как узелковое новообразование. Однако родимое пятно может выглядеть и как внутридермальная бородавка. Это папилломатозный невус. У него бугристая поверхность и тёмно-коричневый (иногда чёрный) цвет, размер может достигать в диаметре до нескольких сантиметров. Доброкачественную форму образований чаще замечают у женщин.

Пигментный невус получил своё название из-за большого количества меланина, содержащегося в нём. Это приводит к тому, что окрас образования ярко выраженный. Со временем цвет не изменяется. По форме, размеру, а также наружной поверхности такие родимые пятна бывают разными. Зачастую их обнаруживают в подмышечных впадинах, в паху или у женщин под грудью.

Родинки невоклеточного типа обычно расположены на шее или лице и выглядят как коричневый бугорок. Такие невусы в злокачественную опухоль перерождаются редко, поэтому удаляют их обычно в случае выраженного косметического недостатка.

В классификации кроме папилломатозного внутридермального невуса к смешанному типу относятся и галоневусы. Это обычно множественно расположенные на руках или теле родинки (редко на лице). Разновидность является сочетанием витилиго (нарушенная пигментация, которая проявляется из-за отсутствия меланина) с интрадермальным родимым пятном.

изменение ее очертаний, кровоточивость, появление мокнущих язв, увеличение размеров, изменение цвета, отечность, боли. Наиболее эффективным методом удаления подозрительных невусов является хирургическое вмешательство. Радиоволновая или лазерная деструкция при внутридермальных родинках не применяется.

Чаще всего внутридермальные образования приходится удалять из-за того, что они являются косметической проблемой или сильно выступают над кожей. Последнее приводит к повышению возможности травматизации родимого пятна с последующим его перерождением. Процедуру можно выполнить с помощью следующих методик:

  1. Хирургический способ. С помощью скальпеля иссекаются ткани пятна, потом рана ушивается. На месте родинки остаётся рубец. Он иногда очень заметен, так как по требованиям онкологии удаляется и прилегающий участок кожи. Хирургический метод используется чаще всего для иссечения большого пятна.
  2. Криодеструкция. Используется жидкий азот, позволяющий разрушать ткани сверхнизкими температурами. Минусом этого способа является невозможность регулирования глубиной заморозки. Иногда оказываются затронутыми и окружающие ткани. В некоторых случаях необходим повторный сеанс из-за неполного удаления образования. Если проникновение азота слишком глубокое, то остаётся грубый рубец.
  3. Электрокоагуляция. Ткань в этом случае обжигается высокой температурой путём воздействия на неё тока высокой частоты. Впоследствии остаётся видимый шрам.
  4. Воздействие лазером. Метод эффективен для удаления небольших пятен на лице и иных видимых местах тела, при таком сжигании родинки шрама практически не видно.
  5. Радиохирургия. Используются радиоволны, вырабатываемые, например, прибором «Сургитрон». При его применении ткани вокруг удаляемого пятна остаются не затронутыми. Шрам после заживления почти не виден.

Для избавления от слишком выступающего образования можно воспользоваться любым из методов, Однако при выборе способа лучше проконсультироваться с врачом. При этом не надо забывать, что методы народной медицины использовать нельзя. Если же внешний вид невуса вызывает подозрение на злокачественное перерождение, то надо использовать хирургическое иссечение. В этом случае криодеструкция или электрокоагуляция не используются.

Появление на теле нескольких новых родинок – это не повод для беспокойства. Однако если их рост сопровождается болевыми ощущениями, пятно быстро разрастается, изменяется окрас или беспокоит зуд, кровоточивость, то это непосредственное указание на посещение врача. Кроме того, к дерматологу при появлении таких симптомов надо обращаться и в следующих случаях:

  1. Наличие повышенной светочувствительности кожи.
  2. У ближайших родственников была меланома.
  3. До этого на теле имелись врождённые пигментные пятна.
  4. Родинки появились сразу после окончания пубертатного периода (полового созревания).

Несмотря на то что внутридермальное новообразование очень редко перерождается в злокачественную опухоль, в перечисленных случаях откладывать «на потом» посещение врача нельзя. При этом пытаться самостоятельно удалять пятно не стоит.

При осмотре родинки врач одновременно проводит опрос. Основной прибор, которым пользуется дерматолог – дерматоскоп. Процедура проводится быстро и безболезненно. Диагноз может указывать на перерождение пятна. При необходимости дополнительных исследований берут мазок с наружной поверхности образования. Биопсия не применяется.

меланоформные-родинки-(невусы)

Есть и другие методы исследования родимых пятен. Это эпилюминисцентная микроскопия и компьютерная диагностика. Однако эти способы исследования дорогие. Это мешает им широко распространиться в качестве основных методик.

Внутридермальные родинки имеют признаки, по которым их отличают от других образований:

  • постоянный равномерный цвет;
  • четкие границы;
  • на ощупь мягкие;
  • воспалительные процессы отсутствуют.

Наверно — это редкость отсутствие на теле человека родинок, обычно их несколько и они могут быть разных видов. К примеру, если невус плоский, то это невоклеточный или пигментный вид. Невус, похожий на ежевику и выступающий над кожей, называется папилломатозный.

Если говорить о размерах, то родинки могут быть очень маленькими от 2 миллиметров и достаточно большими в несколько сантиметров. По цвету тоже сильно отличаются могут быть бледными, то есть вовсе без окраски, их называют депигментированными. Могут быть светло-коричневыми, коричневыми, розовыми и, наконец, очень темными, черными.

Внутридермальные невусы

В этом длинном и несколько сложном для восприятия определении заключено сразу несколько понятий. Так, выше уже отмечалось, что термины «меланоцитарный» и «пигментный» означают скопление пигмента меланина в меланоцитах, его продуцирующих. Внутридермальный невус по своей сути означает расположение скоплений меланоцитов в более глубоких слоях кожи и внешне представляет собой бугорок, выступающий над ее поверхностью.

Его синонимом в медицине является выражение «интрадермальный меланоцитарный невус». Если он имеет телесный цвет, да еще и расположен на ножке, налицо большое сходство с папилломой. Отсюда и название – невус папилломатозный. Такие образования появляются в основном на голове (волосистая часть), шее, лице, но могут наблюдаться и на любом другом участке тела.

Их цвет, помимо телесного, бывает коричневым, бурым, черным, а мелкобугристая структура отдаленно напоминает цветную капусту. В медицине можно встретить и другие его названия, например, невус бородавчатый, линеарный, гиперкератотический. Различают 2 их формы – органическая, когда папилломатозные родинки наблюдаются единично, и диссеминированная, когда таких бородавчатых бугорков много.

Часто они располагаются там, где проходят крупные кровеносные и нервные сосуды. Если у человека имеется такая закономерность, это может свидетельствовать о заболеваниях ЦНС, в частности эпилепсии. Хотя папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи, появляясь с рождением, постоянно понемногу растет, его относят к доброкачественным меланомонеопасным видам пигментных образований.

Несмотря на это, его непременно нужно показать специалисту-дерматологу, что выяснить, невус это, папиллома или меланома. Особенно важно обратиться к врачу, если папилломатозная родинка вдруг начала болеть, зудеть или изменила цвет. Устанавливая диагноз, врач проводит визуальный осмотр, а в случае необходимости делает сиаскопию, УЗИ, биопсию.

Внешний вид

Врожденные родинки, как правило, имеют диаметр меньше 1 см. В ходе роста тела их размер может увеличиваться. Кроме того, постепенно образования темнеют, все больше выступают над поверхностью кожи. У людей в зрелом возрасте на них часто растут волоски. Внешний вид меланоформного невуса зависит от его типа:

  • для пограничного образования характерна гладкая плоская форма и равномерная коричневая окраска;
  • интрадермальный невус приподнят над кожей, имеет волоски и относительно бледную окраску;
  • смешанный меланоцитарный невус выглядит как возвышающаяся родинка с волосками, в некоторых случаях имеет бородавчатую поверхность.

Причины возникновения

Меланоформный невус туловища или других частей тела появляется под воздействием нескольких факторов. При перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, вследствие чего происходит скопление меланина в одной зоне. Так возникают невусы врожденным путем. При этом такие образования у ребенка остаются незаметными.

Приобретенные меланоформные невусы появляются по разным причинам. К самым распространенным факторам, вызывающим развитие новообразований на теле, относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами;
  • частые кожные заболевания;
  • изменения на гормональном уровне, к примеру, при беременности.

Доброкачественные разновидности родинок не всегда преобразуются в диспастические невусы, это наблюдается лишь в 5% случаев. Основной причиной появления этого новообразования считается наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из ваших ближайших родственников наблюдалось такое явление, с вероятностью 40% пигментный диспластический невус появился в вашем случае именно по этой причине.

Второй распространенной причиной появления таких родинок исследователи называют гормональную перестройку организма. В большинстве случаев это случается в период полового созревания, вынашивания ребенка, грудного вскармливания и наступления климакса у женщин. На этот процесс никак нельзя повлиять, опасная разновидность родинок образуется случайным образом.

Третьей, наименее распространенной причиной считается злоупотребление загаром. В связи с этим не рекомендуется чрезмерно часто загорать на солнце и посещать солярий, это важно не только для профилактики образования диспластического невуса, но и для поддержания общего здорового состояния организма. Эта причина не является главной, но при сочетании с другими предрасполагающими факторами она может причинить ощутимый вред.

Следует особо выделить синдром семейных атипических родимых пятен – состояние, при котором множественные диспластические новообразования появляются у всех близких членов семьи вне зависимости от половой принадлежности. При наличии синдрома вероятность преобразования невуса Кларка в агрессивную форму рака кожи может возрастать в 70 раз.

В этом случае наличие нескольких потенциально опасных родинок может сочетаться с другими разновидностями меланоцитарных наростов, общее число может достигать более 100. Причины преобразования нароста в злокачественную опухоль при наличии синдрома семейных атипических родимых пятен пока не изучены до конца, но большинство исследователей склоняются в сторону наследственной предрасположенности.

Если в семье у пациента известны случаи образования рака кожи, зачастую он старается предотвратить подобную ситуацию у себя. Однако специализированных методов предотвращения возникновения диспластического невуса на данный момент не существует, ведь основной причиной все же считают генетическую предрасположенность организма.

Чтобы максимально обезопасить себя от этого заболевания, можно лишь ответственно относиться к процессу своего загара. Тем, у кого уже имеется диспластический невус, не рекомендуется посещать пляж и солярий, пока новообразование не будет удалено хирургическим путем. Помимо этого, нужно обезопасить себя и от случайного попадания солнечных лучей.

невус врожденный

Обладателям такой родинки нужно использовать солнцезащитный крем при любом выходе из дома, даже если планируется только дойти от подъезда до машины. Известны частые случаи образования рака на левой стороне лица, что свидетельствует о том, что водители могут подвергаться агрессивному воздействию ультрафиолетовых лучей и через стекло автомобиля.

Помимо этого, если диспластические невусы расположены на лице, шее или плечах, рекомендуется запастись широкополым головным убором на жаркое время года. Это применимо в большей степени к беременным или кормящим женщинам, а также к подросткам, которые проходят период полового созревания.

Вне зависимости от того, был ли пигментный невус врожденным или приобретенным в процессе жизни человека, причина его возникновения обычно одна – врожденные отклонения в клетках кожи. Спровоцировать появление такого новообразования может несколько факторов, которые влияют на сбой работы клеток, вырабатывающих меланоциты – меланобласты.

Главной причиной, из-за которой наблюдаются нарушения деятельности этих клеток, считается гормональный сбой. Он может возникать из-за перестройки организма в период полового созревания, в период вынашивания плода или грудного вскармливания, а также при наступлении климакса у женщин. Помимо этого, на появление родинок может повлиять прием контрацептивов, частый и интенсивный загар, юношеские проблемы с кожей – акне и другие факторы.

Клетки, синтезирующие меланин, который определяет цвет кожи человека, содержатся в эпидермисе и дерме. Физиологическая роль этого пигмента состоит в защите тела от негативного воздействия солнечных лучей. В обычной ситуации меланин распределяется в слоях кожи равномерно. Тем не менее у некоторых пациентов с наследственной предрасположенностью к образованию врожденных невоидных опухолей, которая передается по аутосомно-доминантному типу, наблюдается меланоцитарная дисплазия, что в итоге приводит к формированию семейных атипических невусов.

Спорадические (единичные) пигментные пятна могут возникать под влиянием внутренних и внешних факторов. Так, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами чревато развитием мутаций в меланоцитах. Кроме того, некоторые вирусы, например, папилломы человека, заставляют переполненные природным пигментом клетки, делиться с удвоенной силой.

  • Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека
  • Невус Сеттона: как лечить доброкачественное образование
  • Меланоформный невус у ребенка или взрослого — виды, причины возникновения, симптомы и лечение

Для выяснения природы описываемых кожных дефектов необходимо понимать, что такое невус. Он представляет собой скопление незрелых пигментных клеток (меланобластов) в коже на фоне нарушения их миграции. Точные причины этого процесса неизвестны, но есть предположения, почему появляются родинки. Врожденные факторы:

  • наследственность;
  • патологии беременности;
  • воздействие радиации, ионизирующего облучения во время вынашивания;
  • аллергия, интоксикация в период внутриутробного развития;
  • острые мочеполовые инфекции будущей матери.

Приобретенные варианты:

  • механические повреждения кожи;
  • гормональные всплески;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • аллергические заболевания;
  • дерматологические инфекции и другие.

Приобретенный невус – что это такое и от чего появляются родинки? Пигментные клетки, расположенные между эпидермисом и дермой могут скапливаться по следующим причинам:

  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует избыточную выработку клетками кожи меланина;
  • гормональные изменения – от гормональных изменений в организме могут появляться новые, пропадать старые родинки;
  • разные виды излучения, травмы могут стать причиной миграции пигментированных клеток;
  • наследственность – количество, вид, расположение врожденной пигментации обусловлено генетически.

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

  • находится внутри эпителия;
  • далее переходит в пограничное состояние;
  • а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.
Читайте также:  Невус Сеттона - Медицинский справочник

80% невусов – приобретенные.

Причины развития родимого пятна следующие:

  1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
  2. Наследственность;
  3. УФ-излучение;
  4. Гормональные перестройки организма;
  5. Различные инфекции;
  6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

https://www.youtube.com/watch?v=Y5MJOpBbDOg

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Укусы насекомых могут повреждать механически кожу на различных её уровнях. Начинается образование БАВ, они в свою очередь, начинаю увеличивать клеточный рост. Данная ситуация возникает крайне редко.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Стоит ли удалять данные образования?

Различают несколько видов родинок:

  • внутридермальные;
  • меланоцитарные;
  • бородавчатые или папилломатозные;
  • врожденные.

Меланоцитарными невусами называются любые пигментированные родинки на теле.

Внутридермальный пигментный невус – это пятно, образованное из-за нарушения выработки или распределения меланина. Такие пятнышки, как правило, появляются в раннем детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Для внутридермального или интрадермального меланоцитарного невуса характерны следующие признаки:

  • однородность цвета на протяжении всей жизни;
  • отсутствие неприятных ощущений в области родинки;
  • четко очерченный контур;
  • отсутствие воспалительных процессов в клетках.

Как правило, такие невусы безопасны и не преобразуются в меланому.

Папилломатозный меланоцитарный невус – это одна из разновидностей внутридермальных невусов. Такие пятна характеризуются наличием ножки и более светлым оттенком. Внешне их легко спутать с папилломой из-за того, что родинка похожа на нарост. Как правило, папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы имеют светло-розовый цвет и мягкую структуру. У таких наростов нет четко очерченного контура и они не представляют опасности, однако часто травмируются.

Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. Развитие такого образования на коже закладывается еще во внутриутробный период, поэтому ребенок рождается уже с родинкой. Отличительной особенностью таких пятен является то, что они увеличиваются в размере по мере роста ребенка. Мелкие пятнышки не представляют опасности, в отличие от крупных. Если поверхность родинки неоднородна, необходимо тщательно отслеживать любые изменения и наблюдаться у дерматолога.

Также различают сложный невус кожи, который представляет собой темное пятно выпуклой формы. Такие доброкачественные новообразования могут переродиться в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения. Нередко врачи предлагают удалять такие пятна.

Существуют факторы, что располагают к развитию меланомы. К ним относятся:

  1. Меланоформные новообразования больших размеров.
  2. Появление невусов в пожилом возрасте.
  3. Гигантский невус, что занимает значительную зону на теле. Доказано, что чем больше новообразование, тем выше риск преобразования в меланому. Медициной установлено, что повышенное образование родинок происходит в период иммунного ослабления. Поэтому меланоформные новообразования могут свидетельствовать о слабом иммунитете. В последующем такие неопасные клетки могут активироваться в агрессивные.
  4. Высокий количественный показатель меланоформных родинок (от 50 штук). Если регулярно воздействовать на них лучами ультрафиолета, то повышается риск развития злокачественной патологии.
  5. Если меланоформный невус подвергается постоянному трению, соприкасаясь с одеждой, то возникает риск злокачественного образования.
Виды родинок

Виды родинок

Данные факторы являются самыми распространенными, поэтому чтобы уберечься от тяжких последствий, следует с осторожностью относиться к меланоформным невусам.

Дисплатические невусы считаются приобретенными, так как ребенок не может появиться на свет уже с этим наростом на коже. В этот нарост могут преобразовываться другие, менее опасные разновидности меланоцитарных родинок в процессе жизни человека. Оно представляет собой темное пятно неправильной формы с неровными краями, которое может иметь небольшое возвышение посередине.

Диспластические родинки или невусы Кларка могут достигать в диаметре до 20 мм, они могут образовывать несколько основных форм:

  1. Типичная. Края родинки неровные, а в середине имеется плотненное возвышение, такую форму еще называют «яичницей-глазуньей».
  2. Лентигинозная. Равномерное по структуре, практически не возвышающееся над поверхносью кожи темное пятно.
  3. Кератотическая. Похожее на бородавку новообразование темно-коричневого или черного цвета.
  4. Эритематозная. Новообразование светлого оттенка, чаще всего розового, почти не возвышающееся над поверхностью кожи.

Родинки образуются в результате нарушения работы клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в результате чего в некоторых участках кожи скапливается его излишнее количество. Предрасположенность к образованию невусов присутствует у человека с рождения, и к моменту взросления на его теле может насчитываться в среднем около 40 новообразований.

Основные факторы риска, которые могут свидетельствовать о развитии меланомы:

  • Наличие крупных меланоформных родинок у ребенка;
  • Их появление в преклонном старческом возрасте;
  • Наличие большого гигантского невуса, который занимает большую анатомическую зону. Считается, что чем больше площадь гигантской родинки на теле, тем выше риск его перерождения в меланому. Ученые установили, что родимые пятна образуются на тех участках коже, где наблюдается ослабление иммунной системы. Большие меланоформные родинки могут быть симптомом слабого здоровья, что может послужить толчком к перерождению неопасных клеток, из которых состоит новообразование, в агрессивные;
  • Также к предрасполагающим факторам образования меланомы считается наличие большого количества меланиносодержащих родинок – свыше 50. Под воздействием внешних факторов, например, ультрафиолета, многочисленные родинки могут стать злокачественными;
  • Меланоформный невус, который расположен в местах постоянного трения и прикасания с одеждой, тоже может из доброкачественного образования перерасти в злокачественное.

Это самые распространенные факторы, которые могут неблагоприятно отразиться на развитии меланоформной безопасной родинки.

Родинки образуются в результате нарушения работы клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в результате чего в некоторых участках кожи скапливается его излишнее количество. Предрасположенность к образованию невусов присутствует у человека с рождения, и к моменту взросления на его теле может насчитываться в среднем около 40 новообразований.

Практически каждого человека, имеющего на теле родимые пятна, интересует, какие есть отличия диспластического невуса от меланомы. К сожалению, четкого ответа на этот вопрос не существует. Эти два образования бывают настолько похожи, что даже лабораторная и инструментальная диагностика не обеспечивает правильной постановки диагноза.

Фото, представленное выше, наглядно демонстрирует, как выглядит злокачественное образование. У меланомы края, как правило, всегда более «рваные», чем у невуса, а цвет более темный. Еще одним относительным отличием может служить более выраженная асимметрия, наблюдаемая у меланомы.

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Иногда случается так, что пигментный невус озлокачествляется и начинает метастазировать. Если упустить начало его перерождения и запустить процесс, можно довести пациента до состояния неоперабельности. Кроме того, невозможность проведения операции может зависеть и от возраста пациента, и от его состояния здоровья (операция противопоказана пожилым людям, а также лицам в состоянии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний).

Такие люди подлежат консервативному симптоматическому лечению с использованием анальгетиков, противовоспалительных средств, а также гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния можно использовать и некоторые физиопроцедуры. Лечение дополняется приемом седативных препаратов, а также легких цитостатиков (кроме тех, у кого есть иммуннодефицит).

Подобным вопросом наверняка задавался каждый. Для некоторых данные невусы совершенно безопасны и риск их прорастания минимален. У других же (особенно у тех, кто имеет генетическую предрасположенность) риск перерождения пятна в меланому крайне велик, и несвоевременное решение о лечении может оказаться фатальным.

Поэтому вопрос об удалении каждого невуса сугубо индивидуален. Если вы готовы идти на риск операции – лучше всего его удалить и забыть о его существовании. Если же готовы рискнуть своим здоровьем и не трогать невус – дело ваше, однако с медицинской точки зрения лучше преждевременно позаботиться о своем здоровье и избавиться от этого маленького, но очень грозного образования, чтобы потом не пожалеть о своем решении.

Как вовремя обнаружить внутридермальный невус

Их достаточно много:

  1. Галоневус.
  2. Голубой. Он имеет сравнительно небольшие размеры и особенный синий окрас.
  3. Пограничный. Это образование характеризуется тем, что возвышается над поверхностью кожи лишь частично.
  4. Внутридермальный папилломатозный невус. Его размер может превышать 1,5 см, причем со временем он способен вырастать еще больше. Чаще всего он представляет собой коричневый бугорок, похожий на бородавку. Внутри новообразования можно заметить жесткие черные волоски. При бережном обращении с этим новообразованием оно редко перерождается в злокачественное.
  5. Невоклеточный. Он чаще возникает на лице, чем вызывает серьезный физический дискомфорт. Его форма обычно выпуклая. Из-за своего местоположения новообразование должно быть удалено.
  6. Внутридермальный меланоцитарный невус. Он имеет насыщенный цвет, правильную четкую форму. Обнаружить его можно на груди и даже на половых органах. Размер новообразования редко превышает 0,5 см. Он может находиться на одном уровне с кожей или немного возвышаться над ней.

Некоторые из этих образований могут перерождаться в меланому. Однако при бережном отношении и своевременном лечении внутридермальный невус кожи не представляет опасности.

Нужно сказать, что папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус не поддается медикаментозной терапии. В большинстве случаев его надо удалять. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Замораживание жидким азотом. Эта процедура может быть использована, если невус располагается на участках, скрытых под одеждой. После операции остаются очень заметные следы. Эта операция может спровоцировать сильные ожоги. Она полностью уничтожает новообразование, так что для дальнейшего анализа материала просто не остается.
  2. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля. Эта процедура позволяет избавиться даже от очень большого невуса. Однако такая операция травматична, она требует длительного периода восстановления, и после нее остаются заметные шрамы. Но в результате материал можно исследовать на наличие злокачественных клеток.
  3. Электрическое прижигание. Это практически безболезненный способ удаления, но получить невус для исследований невозможно, так как он полностью уничтожается.
  4. Лазерное лечение. Оно является достаточно эффективным, может быть применено на любых участках тела. Рана после операции быстро заживает, а риск попадания в нее инфекции очень мал. Но и в этом случае материала для дальнейшего исследования не остается.
  5. Радионож. Это самая прогрессивная методика борьбы с заболеванием. Она заключает в себе преимущества всех предыдущих методов, а из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Лечение невусов в домашних условиях не доказано, хотя наши бабушки могут дать нам много советов, как избавиться от невуса на туловище. Среди народных средств можно выделить чеснок, мед, уксус из яблок и чистотел. Для выведения невусов со спины также используется чистый сок чистотела, которые рекомендуется наносить непосредственно на образование несколько раз в сутки.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку сок этого растения может вызвать сильный ожог и навредить больному. Также некоторые травы способны ускорить процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные ткани, что усугубляет проблему.

Эффективность применения народных средств не доказана, и лучшее, что может сделать больной – наблюдать за состоянием невуса и вовремя посетить дерматолога в случае изменения образования.

  

Единственный безопасный и эффективный способ лечения в рассматриваемой ситуации – удалить родинку. Консервативные и народные методы терапии использовать нельзя, особенно самостоятельно, без консультации с врачом. Любые агрессивные химические препараты или альтернативные рецепты на основе трав могут привести к повреждению новообразования и спровоцировать его перерождение.

Помимо хирургического вмешательства, существует несколько дополнительных методик, которые помогут устранить пигментный невус. Удаление его проводится при помощи криодеструкции, электрокоагуляции и использования лазера.

Криодеструкция предполагает использование локальной заморозки (с применением жидкого азота) и последующим удалением поврежденных тканей.

При электрокоагуляции область пигментного пятна прижигается электрическим током, вызывая внутридермальную коагуляцию белковых молекул. После этого поврежденный участок ткани подвергается удалению. Плюсом данного метода является малокровность (за счет запаивания сосудов) и минимальный риск попадания в кровоток меланоцитов и опухолевых клеток.

Лазер является одним из последних новшеств в удалении пигментных пятен. Операция безболезненная, не требует применения наркоза и гемостаза. Меланоциты повреждаются при помощи инфракрасного излучения лазера (запускаются процессы перекисного окисления, повреждающие органеллы), после чего рассасываются.

Пигментный диспластический невус не поддается лечению с помощью медикаментов или средств народной медицины. Любое такое новообразование подлежит хирургическому удалению при помощи скальпеля в качестве профилактики. Это касается родинок, располагающихся в небольшом количестве на тех участках, на которых неудобно проводить частые медицинские осмотры.

Если же на теле пациента находится более двух диспластических невусов, то не рекомендуется удалять их все для предотвращения развития рака кожи. В этом случае следует лишь регулярно наблюдаться у врача не реже раза в полгода, чтобы при первых признаках перерождения родинки была возможность сразу удалить ее без вреда для пациента.

Также следует учесть, что ни один другой аппаратный способ удаления родинок не подойдет для избавления от невуса Кларка. Современные способы – криодеструкция, лазерное удаление, радионож и другие – не смогут обеспечить столь высокую вероятность предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Повторно появившееся новообразование подлежит срочному хирургическому удалению, что негативно сказывается на состоянии пациента, если предыдущая операция была проведена недавно.

Кроме того, после иссечения родинки с участком здоровой кожи скальпелем есть возможность отправить новообразование на гистологический анализ. Лабораторное исследование позволяет определить природу возникновения невуса, и если она злокачественная, то пациент проходит полный медосмотр на выявление пораженных участков организма.

Врач должен осведомить любого пациента о возможных рисках преобразования безобидной родинки в меланому, а также проинформировать о факторах, которые приводят к этому. Регулярный осмотр у специалиста не всегда бывает своевременным, ведь в некоторых случаях рак кожи может развиться в короткий срок, не проявляя никаких симптомов.

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

  • хирургическое иссечение;
  • радионож;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Особенности диагностики

Атипичные образования развиваются практически бессимптомно. Вследствие этого возникновение любых негативных ощущений в области родимого пятна (даже внутридермального) служит поводом для незамедлительного обращения к дерматологу. Своевременно проведенная диагностика во многих случаях помогает предотвратить перерождение невуса в меланому. При этом окончательное решение о природе новообразования и способах его лечения принимается после проведения биопсии накожного элемента.

Отличительным гистологическим признаком невуса диспластического типа служит способность к хаотическому разрастанию в эпидермисе и дерме. Альтернативным способом диагностики считается цитологическое исследование соскоба клеток или мазка-отпечатка с поверхности образования. При тяжелых случаях назначается иммуногистохимия, которая помогает точно определить фенотип опухоли.

Вследствие того, что невус Кларка является некой пограничной формой между доброкачественным образованием и меланомой, крайне важно быть осведомленным относительно признаков его перерождения. Так, зуд, появление розовой каймы по периферии родимого пятна, изменение окраски опухоли и возникновение асимметрии на ее поверхности – прямые свидетельства малигнизации процесса.

  • Папилломатозный невус кожи — удаление
  • Новообразования на коже — виды, диагностика и удаление
  • Кандидоз кожи — причины возникновения, симптомы, диагностика, локализация на теле и методы лечения

Перед специалистом, которому необходимо диагностировать этот вид невуса, стоит сложная задача. Ему предстоит определить, не переросло ли образование в меланому. Врач выяснит у пациента, были ли у него факторы, способствующие развитию раковых клеток, и постарается установить причины, спровоцировавшие развитие родинки.

Для установления точного диагноза используют:

  • Индикация изотопом фосфора. Данная методика направлена на накопление в родинке фосфора. Данное исследование дает возможность наиболее точно диагностировать невус Кларка.
  • Дерматоскопия. Представляет собой осмотр, позволяющий рассмотреть образование, увеличенное во много раз. Исследование пользуется большой популярностью, благодаря тому, что позволяет выявить начало развития злокачественного образования.
  • Эхография. Исследуются мягкие ткани вокруг образования для установления точного размера родинки. На поверхности может быть только часть невуса, а остальная находится в подкожно-жировой клетчатке.
  • Термометрия. Проводится измерение температуры кожи в месте расположения родинки. Если у пациента началось развитие онкологии, то температура тела на этом участке будет повышена на 2,5 градуса.
  • Рентгенография. Изучается структура родинки.

Температура вокруг злокачественного образования несколько выше, чем у остальной поверхности тела

Наличие на теле множества меланоформных невусов не указывает на то, что это приведет к развитию меланомы. Тем не менее, нужно регулярно осматривать родимые пятна и при их внешнем изменении обращаться за консультацией к специалистам. Кроме того, об отклонениях говорят болезненность и зуд в области невусов. Врач, с помощью диагностических методов, определит, является ли данное новообразование злокачественным.

Диагностику проводят с помощью разных методик, однако сначала доктор проводит обычный осмотр невуса. При наличии любых выделений на его поверхности берется мазок на анализ, что позволяет определить злокачественность опухоли. Данный метод обследования имеет существенный недостаток – из-за микротравмы, наносимой во время процедуры, есть риск перехода меланоформного образования в злокачественную форму. Другие диагностические мероприятия, которые могут проводиться при подозрениях на меланому – это:

  • осмотр с помощью дерматоскопа (на изучаемый участок тела наносят масло, после чего невус просвечивают специальным прибором, работающим как микроскоп);
  • компьютерная диагностика (эффективный метод диагностики, применяемый лишь при веских основаниях полагать наличие злокачественной опухоли).

Представленная патология должна быть своевременно обнаружена. Диагностика предусматривает осуществление комплекса мероприятий, которые помогут выяснить тип и степень сложности заболевания, а также предрасположенность новообразования к перерождению. Итак, доктор должен произвести такие действия:

  • Внешний осмотр пораженного участка и определение его морфологических особенностей: места расположения, размера, формы, цвета.
  • Дерматоскопия опухоли, которая даст возможность отличить ее от других заболеваний.
  • Сиаскопия. Это новый метод цифровой диагностики, который позволяет более точно определить особенности развития патологии.
  • УЗИ кожи.
  • Биопсия элемента новообразования, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический прогноз.

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус должен быть удален полностью. В противном случае он начнет перерождаться в злокачественную опухоль. Лазерная операция осуществляется под местным наркозом и длится всего 5 минут. После ее проведения вы уйдете домой в этот же день, а период восстановления сократится в разы.

Для работы специалист использует специальный прибор, способный продуцировать лазерное излучение. Он постепенно срезает тонкие пластинки новообразования до его полного удаления. Глубина и интенсивность излучения регулируются в каждом индивидуальном случае. Тут все зависит от размеров образования, его особенностей.

С помощью диагностики можно не только определить вид меланоформной родинки, но и заметить ранние симптомы ее преобразования в меланому. Для проведения диагностики используют различные методы:

  • При люминесцентной микроскопии на родинку наносится масло и при помощи дермаскопа просвечивают кожу, чтобы определить, из каких клеток состоит новообразование, на какой глубине они расположены, как сформированы;
  • При компьютерной диагностике изображение родимого пигментного пятна проектируется на монитор, специалист подробно изучает его строение, устанавливает точный диагноз и определяет лечение;
  • Лабораторное исследование крови на наличие онкомаркеров, которые появляются в тех случаях, когда родинка начинает перерождаться.

Выбор способа лечения подбирает врач, учитывая общую характеристику меланоформного новообразования (его размер и разновидность), риск его перерождения и наличие необходимого оборудования для удаления родинки.

При появлении первых признаков перерождения меланоформного доброкачественного невуса в меланому необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Читайте также:  Невус сальных желез Ядассона. Характеристика невуса сальных желез Ядассона.

Следует знать, что, ориентируясь на фото, невусы бывает крайне сложно отличить друг от друга. Окончательно установить вид невуса помогают другие методы диагностики. Исследовать родинки необходимо, чтобы выявить опасные невусы и предупредить их трансформацию в злокачественную опухоль – меланому. Диагностика начинается с беседы дерматоонколога с пациентом. В ходе беседы врач устанавливает следующие факты:

  • как давно появилось образование, является оно приобретенным или врожденным;
  • изменялся ли внешний вид (цвет, размеры, границы) невуса;
  • чем вызывались изменения – ожогами, травмами, расчесами, попытками удаления;
  • проводились ли попытки удаления и какой способ применялся.

Обязательно производится измерение невуса, описывается его форма, цвет и другие характеристики. Важно!
Биопсия невусов с диагностической целью не выполняется!
Любое травмирующее воздействие на невус может спровоцировать его малигнизацию, поэтому гистологическое исследование проводится только после полного удаления невуса.

В некоторых случаях может быть использован метод взятия мазка с поверхности невуса, если на нем имеются трещины. Рекомендуется выполнять подобное исследование в специализированных онкологических центрах, где есть возможность выполнить радикальное удаление невуса сразу после получения результата исследования.

Наиболее эффективным способом исследования невусов до удаления является эпилюминисцентная микроскопия. Суть метода заключается в изучении невуса под микроскопом непосредственно на человеке. Для этого на новообразование наносят масло, обеспечивающее эффект эпилюминисценции (подсвечивания), а затем через масло осматривают невус через дерматоскоп.

Все популярнее сегодня становится компьютерная диагностика невусов, в ходе которой фото невуса сравнивается с обширной базой изображений. Результат компьютерного анализа позволяет предположить наиболее вероятный тип невуса.

Вид и опасность пятен на коже выявляют следующими методами:

  • люминесцентная микроскопия – специальный прибор дерматоскоп просвечивает кожу для выявления клеток, из которых состоит родинка, на какой расположены глубине и как они сформированы;
  • компьютерная диагностика – многократное увеличение пигментированного пятна, его измерение и выявление строения;
  • гистология – определение онкомаркеров лабораторным путем.
  • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
  • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
  • определить показания к проведению дополнительных методов .

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.

Лечение

Терапия единичных пигментных пятен предусматривает их радикальное удаление. Множественные диспластические образования не подлежат хирургическому устранению. В таких ситуациях пациентам, как правило, назначают аппликации 5% раствором Фторурацила с последующим контролем состояния раз в полгода. Помимо указанных методов, нередко больным назначается курс интерферонотерапии.

Неуклонное следование всем предписаниям врача является главным условием успеха в деле профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями. По этой причине лица с пограничными пигментными пятнами не должны заниматься самолечением. Помните, меланома входит в число самых агрессивных злокачественных опухолей – на сегодняшний день своевременное иссечение новообразования является основным способом предупреждения процесса малигнизации атипических невусов.

  

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров). Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Под лечением внутридермального образования подразумевается его удаление. Существует несколько методов, при помощи которых новообразования удаляют. Какой именно подходит пациенту, определяет врач, основываясь на лабораторных характеристиках образования, его месторасположении и размере. Способы, которые применяются для иссечения невуса, представлены в таблице.

Метод удаления Краткая характеристика
Лазерное излучение При его использовании практически отсутствует травматизация здоровых клеток кожи и полностью отсутствуют послеоперационные шрамы и следы.
Хирургический метод Чаще всего используется при удалении новообразований больших размеров. Метод подразумевает с целью профилактики рецидива удаление окружающих новообразование тканей. После операции остаются рубцы.
Криодеструкция Новообразование удаляется методом сильной заморозки невуса.
Электрокоагуляция Считается самым надежным методом. Удаление происходит с помощью высокочастотного тока. Во время операции отсутствует кровотечение. А после удаления не остается никаких косметических дефектов на коже.

Лечение лентигинозной меланоцитарной дисплазии назначается после постановки пациенту окончательного диагноза на основании индивидуальной картины заболевания, с учетом пола, возраста и других особенностей. Терапия заболевания делится на этапы:

  1. После обнаружения невуса на коже врач проводит осмотр кожного покрова, чтобы исключить или подтвердить наличие прочих очагов. Характерной особенностью признана множественность проявления болезни;
  2. Удаление злокачественного невуса происходит исключительно хирургическим путём;
  3. После операции выполняют дополнительно гистологическое обследование;
  4. Затем лечащий врач даёт рекомендации по уходу за местом поражения, предупреждает о возможном появлении других пятен на коже;
  5. По необходимости назначаются антисептические, лекарственные мази, гели, медикаменты;
  6. Немаловажной считается коррекция рациона питания и образа жизни.

Пациент должен помнить, что самым тяжёлым последствием лентигинозной меланоцитарной дисплазии считается меланома. Однако наличествует большая вероятность, что ЛМД перерастёт в доброкачественную опухоль, не представляя угрозы жизни человеку. Неприятным и опасным последствием терапии невуса считается рецидив.

К сожалению, дать стопроцентную гарантию благополучного лечения невозможно. Главное в терапии – своевременность и следование входящих в группу риска. Пациентам необходимо завести карточку, где прописаны правила соблюдения предписаний врача. Пациентам, которые показывают наследственную предрасположенность к меланоме, важно вовремя удалять пятна на коже хирургическим методом.

Меланомоопасные родинки подлежат удалению хирургическим путем. Врач может принять это решение, руководствуясь тремя основными стимулами, включая:

  • неудобство, возникающие из-за трения родинки о кожу либо ее срезания во время бритья;
  • необходимость в проведении микроскопического исследования образования при сомнении в корректности диагноза;
  • эстетические соображения.

Ранняя диагностика способна не только выявить вид меланоформного образования, но и первые признаки развития меланомы. Для исследования используются следующие виды диагностики:

  • люминесцентная микроскопия (исследует клетки новообразования);
  • компьютерная диагностика (посредством данного метода можно установить точное строение невуса, а, значит, поставить точный диагноз и назначить курс лечения);
  • анализ крови (для выявления онкомаркеров).

По факту установления типа меланоформного невуса врач подбирает соответственную терапию. Понятие о самостоятельном лечении в данном случае исключается. При выявлении подобных новообразований специалисты рекомендуют удалять их посредством специального оборудования. Лимфосаркома читайте у нас на сайте.

Если пигментированные участки кожи в течение всей жизни вас не беспокоят и выглядят нормально, то, скорее всего, не несут никакой опасности, но не говорит о том, что можно не следить за их состоянием. Своевременная диагностика изменений поможет вовремя вылечить или удалить пигментированный участок для избежание его малигнизации. Как лечить родинки, которые вызвали подозрение? Сегодня используют хирургические методы удаления подозрительных образований на коже.

В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов: Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

Хирургический метод
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

  • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
  • в соответствии с правилами , хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
  • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией , но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.

Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

Криодеструкция
Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

Электрокоагуляция
Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

  • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение ;
  • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.

В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

Лазерная терапия
Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

Меланоформный невус на коже

Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.

Отличительные признаки внутридермального невуса

При нормальном состоянии здоровья невусы меланоформного типа проявляются до 30-40 лет. За возникшими позже образованиями следует следить с особенной пристальностью. В профилактических целях важно воздержаться от длительного нахождения на открытом солнце или посещения солярия. Кроме этого, профилактическими мероприятиями являются:

  • использование защитных кремов с высоким SPF;
  • своевременное лечение кожных заболеваний;
  • избегания травмирования родинок;
  • посещение врача при подозрении на развитие меланомы (изменение характерной окраски родинок, их разрастание, увеличение размера, пр.);
  • укрепление иммунитета.

Многие врачи рекомендуют удалять пигментный диспластический невус сразу после обнаружения, но не все люди обращают внимание на появление родинок, поэтому их разновидность может также остаться неясной. Особое внимание своим родинкам нужно уделить тем людям, у которых в семье у ближайших родственников были случаи образования злокачественных опухолей.

Если пациент не наблюдается у врача с этой проблемой, ему нужно знать о тех признаках, которые свидетельствуют о преобразовании невуса Кларка в злокачественную опухоль кожи. Совокупность факторов, которые являются сигналом о необходимости обращения к врачу, назвали синдромом малых признаков, он включает в себя:

  • внезапно начавшийся и не прекращающийся зуд в области родинки;
  • новообразование стало окрашиваться в другой цвет;
  • невус увеличивается в размерах, уплотнение становится явственнее;
  • вокруг нароста кожа начинает припухать, вызывая дискомфорт.

Если вовремя обратиться к врачу, когда диспластический меланоцитарный невус только начинает процесс озлокачествления, можно с большой долей вероятности избежать заболевания. Кроме того, даже на ранних стадиях рака кожи он поддается лечению в подавляющем большинстве случаев. По этой причине нужно следить за своим состоянием и при наличии волнующих симптомов сразу обратиться к специалисту.

Риском трансформации в меланому обладают далеко не все родинки на теле человека, в большинстве случаев малигнизации не происходит. Однако тем людям, у которых на теле много невусов и среди ближайших родственников были случаи возникновения рака, нужно быть внимательными к состоянию своих новообразований.

https://www.youtube.com/watch?v=cgRiUHSebLg

О начале процесса малигнизации могут говорить любые изменения, происходящие с наростом. Он может изменить цвет, размер, форму, очертания, края могут стать размытыми, на поверхности могут появиться черные или красные точки, вокруг новообразования может появиться белые ареол. Кроме того, родинка может кровоточить, болеть, чесаться, кожа вокруг нее может уплотниться и воспалиться. Если наблюдается хотя бы один из этих факторов, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу за консультацией.

Риск возникновения меланомы увеличивается, если человек часто и много загорает на пляже или в солярии, живет в местности с плохой экологией или недалеко от радиационного излучения. Также на ускорение процесса малигнизации может повлиять любое частое повреждение невуса, будь то физическое, химическое или другое. По этой причине не рекомендуется предпринимать каких-либо конкретных действий по удалению родинки без консультации со специалистом.

Атипический невус представляет собой некое переходное состояние между доброкачественной опухолью и меланомой. Вследствие этого прогноз патологии всецело зависит от присутствия наследственного фактора и степени запущенности процесса. Между тем своевременное лечение с последующим постоянным контролем состояния пациента помогают практически полностью устранить угрозу возникновения рака кожи. Кроме того, во избежание развития меланомы дерматологи рекомендуют:

  • не загорать на солнце или в солярии;
  • избегать травмирования новообразования;
  • периодически делать фото подозрительного пятна (с целью контроля изменений);
  • в летнее время скрывать патологические области под одеждой;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • постоянно стимулировать иммунитет;
  • отказаться от использования химических жидких продуктов по уходу за телом.

Специфической профилактики, позволяющей надежно предотвратить возникновение данной формы пигментных пятен, не существует. Основной рекомендацией является уменьшение времени пребывания на открытом солнце и отказ от частого посещения соляриев.

Для своевременной диагностики малигнизации пациенты с диспластическим невусом должны регулярно наблюдаться у дерматолога или онколога. При раннем выявлении меланомы возможно проведение полноценного лечения, позволяющего сохранить жизнь пациента.

Опасность меланомы заключается в том, что опухоль даже при небольших размерах склонна давать метастазы – в печень, головной мозг и другие органы. Смертность при этой опухоли составляет 45-50%, поэтому лучше постараться не допустить ее возникновения. Полностью предупредить появление меланомы невозможно, но, придерживаясь нехитрых рекомендаций, можно значительно уменьшить риск перерождения невусного новообразования в меланому.

Врач осматривает родинку на коже пациентки

Невусы (родинки) есть на теле почти каждого человека и в большинстве случаев не опасны. Что такое родимое пятно и опасно ли оно? Представляют опасность только некоторые виды этого образования тем, что возможна его озлокачественность, т.е. превращение в меланому. Поэтому важно следить за каждой родинкой на вашем теле.

Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:1.
Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.2.

Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.3.
Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами.

На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.4.
Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии . Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.5.
Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

Медик проводит лазерное удаление невуса у мужчины на лице

Невус, что это такое – это родимое пятно или новообразование, которое появляется на поверхности кожи или слизистых оболочках, а так же возможно возникновение и на конъюнктивах глаз. Новообразование состоит из невусных клеток.

  1. удаление;
  2. народная терапия;
  3. профилактика, если удаление не было выполнено.

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Принцип лечения болезни

Появляться внутридермальный папилломатозный невус может еще с рождения, хотя сразу заметить его очень трудно. Образование развивается в несколько этапов:

  1. Новообразование находится еще под эпителием, поэтому часто остается незамеченным.
  2. Постепенное перемещение клеток невуса в верхние слои дермы.
  3. Приобретение выпуклой формы. С ростом ребенка внутридермальный меланоцитарный невус кожи увеличивает свои размеры.
  4. Остановка роста и обесцвечивание клеток невуса. На этой стадии может начаться воспалительный процесс и перерождение новообразования.

Классификация меланоформных невусов

– эпидермальный невус (расположен в верхних слоях кожи – эпидермисе);

– внутридермальный (соответственно, скопление меланоцитов наблюдается в более глубоком слое – дерме);

– пограничный меланоцитарный невус (это повышенное количество меланина между эпидермой и дермой);

– гиподермальный (расположение пигмента в гиподерме) – данный вид невусов внешне практически не проявляется, но при некоторых обстоятельствах меланоциты могут перемещаться ближе к поверхности кожи.

– сложный;

– атипичный;

– возвратный;

– папилломатозный меланоцитарный невус;

– голубой;

– монгольское пятно;

– волосистый (из родинки растут один или несколько волосков, чаще темного цвета, независимо от того, блондин человек или брюнет).

– невусы Сеттона, Кларка, Шпитца,

Рассмотрим подробнее некоторые виды.

Внутридермальный невус кожи классифицируется по нескольким признакам на 3 разновидности. Каждая разновидность имеет индивидуальные характеристики, по которым врачи легко различают новообразования, что позволяет точно обозначить картину и причины патологии. Наибольшую опасность из этой классификации представляет папилломатозный меланоцитарный невус.

Существует общепринятая международная классификация, согласно которой выделяют несколько групп невусов, и каждая из этих групп имеет ряд своих разновидностей. К основным формам новообразований относят
:

  1. Меланоцитарные невусы эпидермального происхождения.
  2. Меланоцитарные невусы дермального происхождения.
  3. Доброкачественные дермальные меланозы.
  4. Врожденные меланоцитарные невусы.
  5. Диспластический меланоцитарный невус или невус Кларка.
  6. Другие невусоподобные образования.

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

  • эпидермально-меланоцитарные,
  • дермально-меланоцитарные,
  • меланоцитарные,
  • смешанные и другие.

Меланоформные новообразования могут быть разными по форме, размерам и окрасу. Объединяет их то, что в них содержится меланин. Наиболее распространенные в медицинской практике следующие виды меланиносодержащих образований:

  • Диспластический;
  • Внутридермальный;
  • Интрадермальный;
  • Гало невус (Сеттона);
  • Пограничный;
  • Пигментный;
  • Синий;
  • Невус Ота и Ита;
  • Бородавчатый;
  • Гигантский;
  • Меланоз Дюбрея.

Чаще всего меланоформный невус не страшен своими осложнениями, так как представляет доброкачественное новообразование на теле. Самое опасное осложнение немногих меланоформных родинок – их перерождение в злокачественную опухоль. В группу повышенного риска входят голубой, гигантский, пограничный невус, родинка Ота.

Генетически обусловленные родимые пятна подвергаются риску перерождения значительно больше, нежели приобретенные кожные элементы. Так, в случае, когда невоидная опухоль диагностирована у нескольких членов семьи, то вероятность ее трансформации в злокачественное новообразование повышается в 1000 раз.

  • Спорадические диспластические – являются приобретенными предшественниками меланомы и могут проявляться в таких формах:
  1. Типичной – в данном случае новообразование возвышается над поверхностью кожного покрова по центру, характеризуется разными оттенками коричневого цвета. Размеры невуса типичной формы могут достигать от 1 мм до 20 и более см.
  2. Лентиго – предусматривает присутствие на коже пациента плоского коричнево-бурого либо черного плоского образования среднего (до 10 см) или большого (до 20 см) размера.
  3. Кератолитическая – характеризуется наличием светло-коричневого невуса с бугристой поверхностью, диаметр которого может достигать 10-20 см.
  4. Эритематозная – предусматривает присутствие на кожном покрове пациента розоватого родимого пятна большого (20 см) либо гигантского (более 20 см) размера.
  • Семейные диспластические (синдром множественных диспластических образований) – являются результатом наследственной предрасположенности, при которой все члены семьи, даже не имеющие невоидных образований, входят в группу риска развития рака кожи.

Диспластические невусы по цвету бывают коричневые, розовые, и в некоторых случаях синевато-серые. Их классификация содержит следующие формы:

  • Типичная («яичницы-глазуньи») — такой невус схож с обычной родинкой, имеет плоские края, а возвышение над кожным покровом наблюдается только в середине пигментного пятна.
  • Лентигинозная — родимое пятно, которое имеет незначительное возвышение над кожей и темно-коричневый цвет. Иногда встречаются диспластические пятна черного цвета, а их поверхность полностью плоская.
  • Кератотическая — бородавчатые образования, которые в некотором роде схожи на себорейный кератоз.
  • Эритематозная — образование розового цвета, слегка возвышающееся над кожным покровом.

title

Рекомендуем к прочтению Семинома яичка — что это, причины, симптомы и лечение

Читайте также:  Герпес на руках, пальцах и ладонях - лечение ( фото)

Если начали проявляться изменения диспластического пигментного невуса, то в большинстве случаев это указывает на его малигнизацию. Чаще такие пигментации формируются на открытых участках тела, но также могут располагаться и в местах закрытых одеждой.

Помимо деления на обычный и клеточный, невус может разделяться на несколько видов и по другим признакам, в первую очередь он делится на врожденный и приобретенный. Первый тип характеризуется тем, что младенец уже рождается с новообразованиями кожи, второй предполагает появление родинок в процессе жизни.

В первом случае пигментный невус может быть мелким (менее 1,5 см), средним (от 1,5 до 10 см) и крупным (более 10 см). Особую опасность для ребенка представляют средние и крупные новообразования, так как они чаще мелких приводят к появлению злокачественной опухоли. По этой причине, если на тех или иных участках кожи новорожденного младенца были обнаружены родинки или пигментные пятна более 1,5 см в диаметре, его обязательно направляют на обследование.

Во втором случае папилломатозный невус может появиться в любом возрасте на любом участке тела, включая голову, половые органы, ладони или стопы. Обычно люди не придают особого значения появлению небольших новообразований, так как они не вызывают дискомфорта. Однако если этот процесс выходит за рамки нормального: родинки образуются в больших количествах, разрастаются в большие наросты или болят – нужно обратиться к дерматологу.

Кроме деления по времени возникновения существует и более обширная классификация меланоцитарных невусов:

  1. Пограничный. Это новообразование характеризуется темно-коричневым или черным цветом, плоской структурой и небольшими размерами до 1,5 см. Пограничные невусы могут образовываться в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, после чего они начинают расти вместе с самим человеком.
  2. Сложный. Внешне этот вид очень похож на пограничный, но сложные родинки возвышаются над уровнем кожи, что и отличает их от предыдущей разновидности. Нарост чаще всего равномерно окрашен по всей поверхности и имеет четкие границы.
  3. Внутридермальный. Часто сложные невусы со временем преобразуются во внутридермальные – более объемные наросты в виде купола или ягоды ежевики. Часто на поверхности такой родинки появляется один или несколько длинных волосков, размеры невуса могут достигать сантиметра в диаметре. В большинстве случаев папилломатозный внутридермальный нарост появляются у подростков или взрослых.
  4. Галоневус. Это новообразоваие содержит в себе два патологических явления – образование родинки и витилиго (пигментного пятна). По своему внешнему виду галоневус похож на сложный, но вокруг него можно увидеть ярко выраженную окружность более светлой кожи, чем основной оттенок. Чаще всего такое новообразование появляется у женской половины населения или у подростков.
  5. Пятнистый. Эта разновидность может быть как врожденной, так и приобретенной, новообразование имеет вид плоских пигментных пятен, между которыми есть небольшие возвышающиеся темные новообразования.
  6. Диспластический. Может возникать самостоятельно или преобразовываться из других разновидностей невусов. Характеризуется неровной формой, неоднородным цветом и структурой поверхности, в некоторых случаях наблюдается постепенное уплотнение. Диспластический пигментный невус считается переходной формой к злокачественному образованию, поэтому подлежит обязательному удалению и проведению гистологического анализа.
  7. Бородавчатый. Эта разновидность начинает развиваться чаще всего в младенчестве или детском возрасте преимущественно в области головы. Нарост представляет собой скопление темных узелков разного размера, в большинстве случаев не наносит вреда человеку и не приводит к образованию рака.
  8. «Кофе с молоком». Этот меланоцитарный невус представляет собой пятно неправильной формы в диаметр до 20 см, которое не возвышается над поверхностью кожи. Родинка типа «кофе с молоком» может быть как самостоятельным проявлением, так и симптомом нейрофиброматоза – заболевания, при котором на теле человека образуется множество крупных опухолей, чаще всего доброкачественных.
  9. Голубой. Невус может быть как простым, так и клеточным, характеризуется гладкой поверхностью специфическим сероватым или черно-голубым цветом и отсутствием волоском. Голубая родинка чаще всего располагается на лице, теле или верхних конечностях, в некоторых случаях преобразуется в злокачественную опухоль.

Существуют и другие виды родинок, которые менее распространены у человека, чаще всего они имеют доброкачественную природу происхождения и не требуют удаления. Однако при желании избавиться от невусов на видимых участках тела, например, лице или шее, можно удалить новообразования любым подходящим клиническим методом.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

Появление невуса отличается бессимптомностью, но в дальнейшем при пальпации новообразования могут возникать болезненные ощущения. Визуально невус можно описать, как папулу сине-фиолетового цвета, на ощупь очень мягкие и при этом эластичные.

Симптоматика проявления данных новообразований самая разнообразная. К примеру, если невусы локализуются в мочеполовых органах или кишечнике, то высока вероятность кровотечений.

Невус изнутри

Невус изнутри

Дополнительные признаки патологии: болезненность в суставах, коагулопатия, неприятные ощущения во время движения, атаксия. В целом признаки меланоформных новообразований подразделяются на кожные и внекожные.

Симптоматика кожных проявлений Симптоматика внекожных проявлений
новообразования в виде пузырьков, что имеют синеватый окрас;
при пальпации невус характеризуется, как мягкое новообразование;
имеют блестящую поверхность;
дискомфортно и эстетически плохие образования, что могу не только портить кожный покров, но и пережимать артерии и другие важные для жизни полости;
пятна синего цвета, локализующиеся на разных участках тела.
Невус может иметь различные окрасы (красным, синим, черным, фиолетовым). По своей форме может иметь ножку; такое образование будет надкожным. Важно то, что при отсутствии травмирования, кожные невусы не способны кровоточить
поражаются ЖКТ и желудок;
патологическое поражение костей, суставов;
тромбоэмболическая патология

Невусы могут появляться на теле человека в течение всей жизни. Чаще всего они наблюдаются на груди, руках, волосистой части головы, на ягодицах. На нижних конечностях невусы образуются очень редко.

Как правило, они не доставляют беспокойства, не чешутся, не болят, не кровоточат.

Понять, что на коже появился именно диспластический невус, можно по форме образования. Она бывает разной, но края пятна всегда неровные. Некоторые люди отмечают смену цвета невуса. Это может говорить о злокачественном перерождении, а также о гормональных перестройках в организме. Поэтому до постановки диагноза расстраиваться не нужно.

Также некоторых пугает шероховатая или бугристая поверхность пятна и вырастающие из него волоски. В принципе, эти явления считаются характерными для диспластических невусов.

Клинические проявления процесса формирования диспластического новообразования возникают на неизмененном кожном покрове. Атипичный невус возникает вследствие скопления меланоцитов на границе эпидермиса и непосредственно самой дермы на фоне гиперинсоляции (длительного воздействия солнечных лучей). Высыпания в виде пигментных пятен могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, невус Кларка можно распознать по следующим признакам:

  • Пятно неправильной формы располагается на груди, ягодицах или волосистой части кожи головы.
  • На фото пигментного новообразования можно увидеть, что оно обладает нечеткими границами, неоднородной окраской.
  • Диспластический меланоцитарный невус имеет плоскую бугристую поверхность, крупный размер.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что диспластический невус является переходной формой между доброкачественным образованием и злокачественной опухолью. Поэтому они должны регулярно осматривать свои пятна.

Основными признаками возможной малигнизации являются:

  • асимметричность поверхности новообразования;
  • появление вокруг пятна уплотненной кожи;
  • изменение окраски, формы или размера опухоли;
  • появление вокруг образования венчика розового цвета;
  • зуд.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов пациенту следует незамедлительно обратиться к дерматологу-онкологу.

В принципе, если у вас появился внутридермальный меланоцитарный невус, то стоит проконсультироваться с врачом, даже если он вас не беспокоит. Однако есть прямые показания для обращения к специалисту:

  • Опухоль располагается в тех местах, где может постоянно травмироваться: на волосистой части головы, подошвах ног, половых органах.
  • Образование начинает кровоточить, появляется чувство зуда и жжения.
  • Опухоль имеет неестественный оттенок, большой размер или усиленно растет.
  • Больной чувствует боль в области поражения.
  • У пациента есть близкие родственники, у которых наблюдалась меланома.
  • Важный параметр, сказывающийся на стоимости — потребность в гистологическом исследовании конкретного образования. Если делать его для каждого невуса — это увеличит стоимость удаления в 2 или 3 раза. Гистология может стоить 1000 рублей и выше. Если не делать — врач должен (обосновано) уверен в диагнозе. Лучше всего обратиться к онкологу за заключением о необходимости гистологического исследования того или иного невуса.
  • Удалить невус дороже всего по цене обойдется старым добрым хирургическим способом из-за его трудоемкости, контакта с кровью. Ориентировочные цены на удаление хирургическим способом от 1000 рублей и выше. В зависимости от размера и типа невуса. Гистология не входит в стоимость, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус лазером будет стоить от 600 рублей. Однако, чем большее количество невусов Вы удаляете за один раз — тем дешевле будет стоить каждый конкретный невус. Обезболивание может оплачиваться отдельно, может входить в стоимость. В некоторых регионах кожи боль не ощущается, и можно обойтись без анестезии. Гистология, опять же, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус радиоволновым методом будет стоить дороже, чем удаление лазером. От 1000 рублей и выше. Гистология не входит в стоимость, обезболивание так же.
  • Дешевле всего, пожалуй, будет стоить электрокоагуляция. Кроме того, ее часто могут провести в районных поликлиниках и КВД, где стоимость процедуры невысока. Удалить невус может стоить здесь около 400 рублей и выше.

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

  • месторасположение,
  • особенности границ,
  • наличие волосков, вырастающих из образования,
  • оттенок,
  • возраст появления,
  • наличие прогресса и видоизменений,
  • количество родинок и другие.

Первый этап лечения дисплазии зависит от пациента, вовремя обнаружившего недомогание. Лечение начинается с самостоятельного осмотра тела. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к увеличению родинки или множества, следует иметь в виду возможность преобразования пятен в злокачественную опухоль. Первыми и главными симптомами затруднений со здоровьем считаются:

  • Зуд, жжение, покалывание в области родинки либо пятна;
  • Увеличение пятна на коже в объёмах, возвышение над поверхностью кожного покрова;
  • Изменение чёткости пятна, расплывчатость, блеск, ощущение натяжения;
  • Изменение цвета;
  • Вокруг родинки образуется розовый венчик.

Симптоматика обязана насторожить пациента, промедление недопустимо в подобных случаях. Желательно обратиться за консультацией к врачу дерматологу и онкологу. Доктор направит пациента на гистологию, признанную исчерпывающим методом обнаружения дисплазии. Анализы обычно определяют дисплазию, если обнаруживаются изменения эпидермиса, меланоцитов, развита реакция дермы. Врач обязательно определяет степень выраженности пятна на коже, чтобы предположить факторы риска превращения дисплазии в меланому.

Риск осложнений

Внутридермальные невусы несут дискомфорт из-за внешнего вида и возможного травмирования.

  • частое механическое повреждение;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • патология эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

О процессе малигнизации свидетельствуют внешние изменения новообразования. Изменение цвета, формы или консистенции считаются признаками начала перерождения. Из невуса может сочиться кровянистая или прозрачная жидкость, вокруг изменяется цвет и плотность кожи. Могут ощущаться боль, зуд в районе локализации новообразований. Если появились некоторые из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Большие невусы могут причинять человеку выраженные неудобства за счет постоянного раздражения одеждой, что вызывает их повреждение. При повреждениях отмечается зуд в области невуса и кровотечение с его поверхности. Однако самым опасным явлением, к которому могут приводить невусы, является трансформация их в злокачественную опухоль – меланому.

Не все невусы опасны в этом плане, наиболее злокачественными и предрасположенными к трансформации являются голубой невус, невус Ота и диспластический меланоцитарный невус. Существуют некоторые признаки, при наличии которых риск появления меланомы значительно повышается. Особое внимание необходимо обратить на:

  • крупные врожденные невусы;
  • возникновение невусов в старческом возрасте;
  • большое количество невусов на теле – свыше 50 штук одновременно;
  • частое появление новых невусов;
  • расположение родинки в месте, где они подвергаются постоянному механическому воздействию: на шее, подмышками, на лодыжках, на поясе.

Следует внимательно наблюдать за всеми невусами, особенно за крупными и расположенными в неудобных местах, и при появлении нижеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к онкологу. Признаки перерождения невуса:

  1. Быстрый рост – более чем в 1,5-2 раза за несколько недель.
  2. Быстрое изменение цвета невуса, особенно приобретение им черной или темно-синей окраски.
  3. Изменение контуров пятна – ровные контуры становятся фестончатыми, «рваными».
  4. «Размазывание» границ невуса.
  5. Кровоточивость или постоянное мокнутие родинки.
  6. Шелушение кожи над невусом.

Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

К факторам риска развития меланомы относят:

  • появление крупных невусов с рождения;
  • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
  • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
  • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
  • постоянное появление новых родинок и невусов;
  • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
  • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.
  • стремительный рост;
  • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
  • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
  • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
  • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
  • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
  • появление непонятного шелушения кожи/

При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

  • быстрое увеличение размеров,
  • появление боли или зуда,
  • изменение цвета,
  • трансформация поверхностного слоя,
  • потеря четких границ,
  • кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением.

Что такое гистологическое исследование родинки

1. Внутриутробные инфекции (герпес, токсоплазмоз, оспа и другие).

2. Прием беременной некоторых лекарств.

3. Повышенное употребление витамина А.

4. Прием алкоголя.

5. Сахарный диабет у беременной.

6. Нехватка микроэлементов.

7. Наследственность. Очень часто уже в ДНК заложено, что невус меланоцитарный появится у ребенка на теле в определенном месте. Причем часто наследственные родимые пятна идентичны у малыша и его мамы или очень близки к тому.

1. Большие дозы ультрафиолета. Ненормированный загар и чрезмерное увлечение солярием провоцируют повышенную выработку пигмента меланина, что приводит к образованию родинок.

2. Изменения на гормональном уровне. Сюда относятся любые состояния (болезнь, беременность, половое созревание, климакс, стресс и так далее), при которых наблюдаются гормональные сбои. Они, в свою очередь, вызывают дополнительную пигментацию кожи, хотя в некоторых случаях, наоборот, могут привести к исчезновению уже имеющихся родимых пятен.

3. Радиация.

4. Рентген.

5. Травмы кожи. Они могут вызвать перемещение меланоцитов ближе к поверхности кожи, то есть пигментные пятна станут более заметными.

– сложный;

– атипичный;

– возвратный;

– голубой;

Если невусы никак и ничем не досаждают, а также если они расположены на безопасных участках кожи, за ними нужно просто наблюдать. Если же они находятся там, где могут часто травмироваться (на ладошках, на ступнях, на шее, на голове, на талии) или на лице, что вызывает косметические дефекты, их рекомендуется удалить.

Поручать такие операции необходимо только врачам – хирургу, дерматологу. Эпидермальные невусы рекомендуется удалять только хирургической операцией. Проводится она под местной анестезией, поэтому безболезненна. Папилломатозный меланоцитарный невус кожи, особенно расположенный на ножке, иногда целесообразнее удалять жидким азотом. В последние годы успешно применяется также лазерное лечение родинок и их иссечение радионожом.

После операции врач, как правило, направляет удаленные фрагменты на гистологическое исследование, чтобы быть полностью уверенным в отсутствии ракового заболевания.

Совершенно недопустимо удаление невусов самостоятельно, народными методами. Особенно часто люди пытаются избавиться от папилломатозных невусов на ножках, перевязывая их ниткой. Это приводит к перекрыванию доступа крови к родинке, и она действительно может отпасть. Но в большинстве случаев такой метод «лечения» провоцирует развитие изменений в клетках эпидермиса или дермы и приводит к плачевным последствиям.

Внутридермальный меланоцитарный невус представляет собой скопление особых пигментированных клеток. Факторы, приводящие к появлению родинок на коже:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • фототерапия;
  • сильные повреждения кожи;
  • ожоги;
  • некоторые дерматологические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • иммунодефицит.

Многие люди наверняка замечали, как после сильных солнечных ожогов на коже появляются новые пятна. Воздействие солнечных лучей может приводить к нарушению выработки пигмента и образованию пятен любого размера.

В детском возрасте новые родинки часто появляются после курса фототерапии. Также отмечается увеличение количества пятен при атопическом дерматите у новорожденных.

Нарушение пигментации кожи и появление новых пигментных пятен и родинок часто наблюдается после ожогов. Бытовые, химические и солнечные ожоги, сопровождающиеся образованием крупных пузырей на коже, являются одной из распространенных причин появления приобретенных меланоцитарных невусов.

Некоторые воспалительные процессы и кожные инфекции также могут стать причиной развития меланоцитарных пятен. Нередко отмечается появление родинок после лечения лишая.

Образование новых родинок наблюдается у женщин в периоды гормональной перестройки организма. Так, пятна могут появляться на теле в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы.

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта. Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Пигментные образования можно классифицировать по их происхождению, размерам, цвету и расположению на коже. Врожденные родимые пятна бывают разные по форме, цвету, а размеры некоторых могут достигать 10 см в диаметре. В зависимости от расположения на теле могут иметь на поверхности волосы (пятно Беккера). По своей природе бывают такие виды невусов:

  • сосудистые – возникают из-за атипичного роста капилляров (гемангиома, анемичный);
  • пигментные – из-за переизбытка в коже меланина.

Пигментные невусы имеют ряд разновидностей:

  • по расположению – пограничный (на ладонях, ступнях, гениталиях), невус Ота (пигментация на лице);
  • по цвету, характеру распространения – синие (голубые), коричневые, фиолетовые и розовые пятна, невус Сеттона или галоневус (пятно окружено белой беспигментной кожей), линейный (несколько узелков в цепочке);
  • по форме – плоские и выпуклые, папилломатозные, бородавчатые, фиброэпителиальные, веррукозные;
  • по природе образующих клеток – меланоформные, меланоцитарные, сальных желез;
  • по расположению в слоях кожи – дермальные, интрадермальные, внутредермальные, диспластические, поверхностные.

Гистология невуса – что это такое? Это исследование родинки на риск возникновения из нее меланомы. Любое родимое пятно несет потенциальную угрозу, под воздействием разных факторов может развиться в злокачественное образование – меланому. Этот вид рака считается самым опасными из-за отсутствия ответной реакции организма.

Меры профилактики

Внутридермальный пигментный невус — это достаточно неприятное заболевание, которое может перерасти в злокачественную опухоль. Однако если соблюдать некоторые меры профилактики, то подобной развязки событий можно избежать. Итак, не забывайте о таких правилах:

  • Не следует злоупотреблять визитами в солярий или находиться там слишком долго.
  • Летом не находитесь долго под влиянием прямых солнечных лучей, особенно в период между 11 и 16 часами.
  • Не стоит слишком часто посещать сауны или бани.
  • Следует быть особенно осторожными с солнцем именно тем людям, у которых светлая кожа, так как она более подвержена появлению родинок и меланом.
  • Нельзя травмировать новообразование.

Если вы обнаружили у себя родинку, которая резко поменяла цвет, форму или размер, немедленно обратитесь к доктору. Будьте здоровы!

Стоит ли удалять данные образования?

  • Невус на лице лучше удалить лазером или радиоволновым методом. Этими способами можно удалить подавляющее большинство невусов любой разновидности. После проведения процедур воспаление будет минимальным, раны имеют аккуратный вид, а заживление быстрое.
  • При помощи жидкого азота можно удалить только себорейный или бородавчатый невус на лице. После процедуры наблюдаются отеки тканей в области невуса в течение нескольких дней, мокнутие раны.
  • Хирургический способ незаменим, если потребуется удалить невус больших размеров и если он очень похож на меланому или другую злокачественную опухоль. Минус в том, что появляются шрамы по длине превышающие диаметр невуса в 3-4 раза. Шрамы стараются сориентировать вдоль морщин, естественных складок, однако, это получается не всегда.
  • Электрокоагуляцию лучше не использовать вовсе во избежание рубцов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *