Меланома кожи: прогноз и продолжительность жизни

Особенности 1 стадии

4 стадия сопровождается активным метастазированием опухоли, в ходе которого затрагиваются не только лимфатические узлы, но и внутренние органы. Зачастую меланома поражает: легкие, головной мозг, надпочечники, спинной мозг, печень.

Размеры опухоли 4 стадии достаточно внушительные, благодаря чему не заметить ее на теле невозможно. Примеры запущенных меланом вы видите на фото. Основные симптомы таких новообразований следующие:

  • ассимметрия — половинки новообразования неодинаковые;
  • рваные или расплывчатые края;
  • неестественный окрас с вкраплениями различного цвета и неровностями;
  • припухлость, болезненность, кровоточивость.

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет. За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм. Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения.

Интересным фактом является то, что прогноз меланомы во 2 степени у женщин обычно лучше, чем у представителей сильного пола. Это объясняется местом образования опухоли. У женщин они чаще локализуются на конечностях, что облегчает выявление патологии и лечение.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

По информации Всемирной организации здравоохранения, ежегодно у около 232 000 людей находят меланобластому. В рейтинге часто встречаемых видов рака меланобластома занимает 5 место у мужчин и 7 у женщин. Средний возраст людей, подверженных болезни — 63 года, но встречается она и до 45 лет. За последние 40 лет количество поставленных диагнозов меланомы увеличилось в 15 раз.

После выявления меланомы необходимо определить стадию заболевания по критериям: размер, глубина проникновения и степень распространения опухоли.

Ранние признаки меланобластомы: изменение цвета и формы имеющихся родинок, асимметрия, неровные границы. Диаметр больше 6 мм, в случае узловой меланомы, появление новых узлов.

Опухоли 1 стадии — локализованные, неплотные, находятся в верхнем слое эпителия, скорость митоза низкая, не прогрессируют, толщина их менее 1 мм.

В зависимости от быстроты митоза, толщины и изъязвления, выделяют 2 подгруппы:

  • 1А – толщина менее 1 мм;
  • 1В – толщина — меланома 1 мм по Бреслоу или менее 1 мм, на поверхности кожи имеются микро язвы.

На ранних этапах выявление рака – сложный процесс, первичная опухоль имеет маленькие размеры, а симптомы отсутствуют.

Первая стадия меланобластомы в сочетании с беременностью излечивается труднее. Решение о прерывании беременности или родах должно приниматься  индивидуально.

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

  • слизистую оболочку глаз;
  • ротовую полость;
  • анальное отверстие;
  • наружные половые органы у женщин.

Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).

Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

Чаще всего меланома возникает в возрасте 30-60 лет. Локализуется на любом участке кожи или слизистой оболочки.

Это опасная патология, метастазы способны развиваться в течении 2-х недель в зависимости от стадии развития меланомы. Клиническая диагностика и достоверная дифференцировка от невусов меланоцитароного происхождения имеет очень большое значение.

С 1967 года существует классификация меланомы по Кларку. Она базируется на результатах гистологического анализа. Выделяют 5 стадий.

На данный момент клиницисты используется классификация меланомы по стадиям TNM, которая вмещает в себе шифр:

  • О первичной опухоли и соответствует букве Т. Первичная опухоль характеризуется тем, что «стоит» на месте и не прорастает в нижележащие ткани.
  • О поражении лимфоузлов – буква N. Характеризуется развитием онкологических клеток в лимфатических узлах в иных местах от первичного образования (по лимфатическим сосудам).
  • О развитии метастазов – соответствует шифру M.

Каждый шифр классификации имеет свое количество стадий развития меланомы. N содержит от 0 до 3, а М от — а до с. Для быстрого восприятия все стадии заболевания разделили на 4 пункта.

Особенностью патологии является то, что изначально меланома произрастает из эпидермального слоя (фаза 1), затем попадает в дерму (фаза 2), где кровеносные капилляры и лимфатические сосуды служат проводниками метастазов.

Наличие подобных форм и классификаций помогает врачу-дерматологу или онкологу определить возможные прогнозы в жизни и назначить лечение.

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Опухоли легкого

Болеющий кожной запущенной онкологией испытывает различные болевые синдромы. Болеть может как сама опухоль, так и органы, в которых развились вторичные ее очаги (метастазы).

Кроме этого, меланома 4 стадии провоцирует следующие изменения:

  • кожный покров болеющего утолщается;
  • появляется хронический кашель;
  • резко снижается вес без причины;
  • увеличиваются группы лимфатических узлов, например, паховые или подмышечные;
  • может прорваться лимфоузел или несколько;
  • случаются нервные припадки;
  • кожный покров становится сероватым, болезненным на вид;
  • болеющий ощущает сильные головные боли.

Согласитесь, состояние ужасное. Медики на этой стадии развития меланомы могут только облегчить симптоматику и поддержать организм. Прогноз для таких больных, к сожалению, неблагоприятный.

  •  – рак легких
  • – мелкоклеточный
  • – плоскоклеточный
  • – центральный
  • – периферический
  • – немелкоклеточный рак легких
  • – аденокарцинома легкого
  • • карцинома легких
  • • карциноматоз легких
  • • стадии рака легких

Отличие от других стадий

Помимо стадии кожной онкологии, на длительность жизни болеющего влияет множество факторов, например, возраст. Было замечено, что 70-летние болеющие живут меньше, чем более молодые.

Несмотря на то, что у темнокожих людей меланома встречается гораздо реже, чем у светлокожих, они не менее чувствительны к ней. У темнокожих рак эпидермиса развивается агрессивнее и быстрее, из-за чего значительно снижается процент выживаемости.

Отличительные черты 1 стадии:

  • характеризуется меньшей толщиной и расположением в верхнем слое кожи;
  • появление метастазов в редких случаях;
  • прогноз выживаемости выше;
  • легче проходит лечение.

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Диагностика меланомы

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто. Благоприятный прогноз рака кожи зависит от своевременной диагностики и лечения, то для определения наличия заболевания необходимо знать об основных его симптомах. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать плачевных последствий. Клинически новообразование определяется такими признаками:

  • нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй);
  • приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие);
  • изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом;
  • увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра. Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной. Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Рак кожи или меланома характеризуется ранним образованием метастаз. Их формирование может наблюдаться в различных органах. Чаще это бывает кожа, сердце, печень, легкие, кости. Особую опасность для жизни представляет меланома, локализующаяся на голове и шее.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой. Их симптоматика с локальной перетекает на:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение зрения;
  • ухудшение аппетита;
  • потерю веса.

Лечебные методы

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 –  более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

В случае, если после удаления очага не представляется возможным свести края кожи, то врач-хирург прибегает к пересадке кожи и другим методам пластической хирургии.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту. В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения. Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лечение гормональными препаратами;
  • лучевую терапию;
  • иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Меланома — самый агрессивный вид рака кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение активно способствует её появлению, но она может возникнуть и на тех участках, куда солнечные лучи не попадали.

Несмотря на то, что она прогрессирует активнее остальных видов рака кожи, существуют специфичные препараты, которые помогают лечить меланому и справляться с ней.

А на ранних стадиях число окончательно выздоровевших людей приближается к 100 процентам.

Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные новообразования на коже – фото и описание

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Выбор лечения зависит от степени заболевания. Одна из методик, используемых для ее определения — по Бреслоу. Основополагающим фактором в классификации по Бреслоу является толщина образования.

Толщина показывает максимальную глубину проникновения злокачественного новообразования в средний слой кожи – дерму. Единица измерения – миллиметры. Анализ проводится после операции по удалению образования с полученным гистологическим материалом. Для измерения толщины применяется микрометр.

Выделяют 5 групп образований:

  1. Опухоли, глубина инвазии которых составляет менее 0,75 мм.
  2. 0,75 – 1,5 мм.
  3. 1,51 – 3,0 мм.
  4. 3,0 – 4,0 мм.
  5. Свыше 4,0 мм.

Опухоли первой группы характеризуются отсутствием вероятности метастазов, рецидивов, большей вероятностью вылечиться. При инвазии меланомы до 1,5 мм метастазы попадают в окружающие лимфоузлы. С увеличением толщины растет риск метастазирования, прогноз изменяется в худшую сторону.

Современные теории и практика показывают, что методика определения стадий по Бреслоу имеет недостатки:

  • образования с глубиной проникновения менее 0,75 мм не гарантируют отсутствие метастазов, необходимо учитывать наличие изъязвлений, митотический индекс;
  • присутствие микроскопических язв в образовании, вне зависимости от его размеров, указывает на более позднюю группу;
  • при проявлении отдаленных метастазов проведение анализа по методике Бреслоу теряет значимость. Независимо от толщины и инвазии, злокачественное образование 4 группы относится к особой фазе рака, радикальное лечение которой невозможно.

Хирургическое лечение меланомы 1 стадии представляет иссечение опухоли с установленным количеством окружающей здоровой кожи, которое зависит от толщины образования. Проводят иссечение с удалением 1 см здоровой кожи — при толщине опухоли менее 1 мм. При увеличении показателя толщины от 1 до 2 мм, осуществляется удаление опухоли вместе с 1-2 см здоровой кожи – максимальное количество неповрежденной кожи, которое может иссекаться в процессе лечения злокачественного образования первой степени.

При подозрении на распространение опухоли на лимфоузлы рекомендуется провести проверку сторожевого узла – первого узла, получающего лимфу из области опухоли. При положительных результатах нужно удалить все лимфатические узлы рядом с очагом меланобластомы.

На данном этапе заболевания происходит существенное повреждение лимфоузлов разросшимися раковыми клетками, поэтому лечение вынужденно осуществляется самыми агрессивными препаратами и методами. Это является необходимостью, так как процесс заражения всего организма практически необратим, а продолжительность жизни существенно снижается. Интенсивная терапия включает в себя три основных метода:

  • химиотерапия – не особо эффективна и даёт весьма краткосрочный эффект (3-6 месяцев);
  • иммунотерапия – искусственное поддержание иммунитета, с целью уменьшения образования новых метастаз и поддержания общего тонуса организма. Чаще всего назначаются интерферон и интерлейкин, которые, в свою очередь, имеют ряд тяжелых побочных эффектов.
  • облучение – используется с целью уменьшения опухоли и препятствия дальнейшему распространению раковых клеток;
  • хирургическое вмешательство – удаляет весь нарост, или его доступную часть, захватывая близлежащие здоровые участки кожи.

В отличие от предыдущих трёх, последний метод актуален в том случае, если раковое образование операбельно, или метастазы появились на органах, не столь жизненно важных. Во всех остальных случаях назначаются препараты, призванные остановить распространение опухоли и поддерживать работу организма всеми возможными способами.

При критическом состоянии пациента, в том случае, если злокачественные клетки затронули головной мозг, медики применяют стереотаксическую лучевую хирургию. Цель такого облучения – это не столько излечение, сколько облегчение состояния больного и увеличение вероятности продления жизни. Однако, наряду с положительным эффектом, тут стоит принять во внимание и значительные побочные проявления.

Избавиться от онкологии полностью на этом этапе развития болезни уже невозможно. Причиной тому является метастазирование. Опухоль с метастазами быстро распространяется, охватывая новые территории человеческого организма.

Определенные метастазы можно удалить хирургически, например пораженные лимфоузлы. Но от некоторых избавиться таким образом невозможно.

Запущенную меланому лечат с помощью определенных методик:

  • иммунотерапии — повышение иммунитета;
  • химиотерапии — подавление роста опухоли;
  • лучевой терапии — уничтожение раковых клеток.

Поврежденные метастазами лимфатические узлы удаляются вместе с опухолью. Метастазы в органах предварительно облучаются или подвергаются химиотерапии, а только затем удаляются, если это возможно.

Хирургическое вмешательство может значительно облегчить состояние болеющего, а именно:

  • устранить симптомы, ухудшающие состояние пациента;
  • уменьшить численность раковых очагов, благодаря чему болезнь станет более податливой для лечения;
  • замедлить метастазирование.

Химиотерапия на 4 стадии является обязательным лечебным мероприятием. Для ее проведения используют современные препараты, такие как Дакарбазин и Темозоломид.

Иммунотерапия проводится интерлейкином-2 и интерфероном. Она тоже незначительно повышает шансы на выживание, но, несмотря на это, назначается далеко не всегда и не всем. У вышеперечисленных медикаментов имеются серьезные побочные эффекты.

Зачастую химиотерапию проводят одновременно с иммунотерапией. Только так можно добиться максимальной эффективности этих терапий. Пациент после лечения почувствует облегчение, о котором мечтает.

Насколько эффективным является вышеописанное лечение, спросите вы? В большинстве случаев оно дает заметные результаты, о чем свидетельствуют отзывы на медицинских форумах для онкобольных. Если вам интересно, вы можете посетить такой форум. А теперь давайте обсудим прогноз выживаемости.

Вылечить меланому на последней стадии — задача крайне сложная. Курс лечения подбирают в зависимости от локализации опухоли, наличия метастазов и результатов комплексного обследования, включая молекулярно-генетический анализ клеток образования.

  • Наличие изъязвлений на поверхности меланомы.
    Изъязвление поверхности опухоли может начаться и на 1 стадии заболевания, однако по многочисленным данным онкологических сообществ меланомы, которые имеют данный признак, имеют худший прогноз.
  • Толщина опухоли.
    Прогноз жизни при меланоме 4 стадии, когда первичная опухоль толще 4 мм глубиной, однако, окончательный диагноз устанавливается только при обнаружении метастаз в отдаленных лимфатических узлах и внутренних органах, а размер варьирует от человека к человеку. К тому же лечение может изменить размеры опухоли, но от этого опухоль не теряет способности к дальнейшему метастазированию. Поэтому размер опухоли не является абсолютным показателем прогноза жизни пациента.
  • Расположение первичной опухоли.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Количество регионарных и отдаленных метастазов к началу лечения.
  • Реакция пациента на лечение.
  • Новые разработки в области лечения рака.

Меланома кожи и продолжительность жизни пациентов

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы. Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли. Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов. Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли. Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • физиологические особенности и силы организма;
  • ответная реакция на терапию;
  • стремительность развития опухоли;
  • наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

Статья одобрена 

редакцией

Сколько проживет человек с меланомой, зависит от степени распространения болезни, злокачественности клеток, размера очага и возраста пациента.

  • Процент выживаемости при лечении I стадии достигает 95%.
  • На II этапе развития пятилетняя выживаемость составляет 80%.
  • С III стадией меланомы умирает 50% пациентов.
  • При IV стадии в течение 5 лет выживает 8% больных.

Определить срок жизни онкобольного невозможно. При поражении раковыми клетками лимфатической системы рецидив возникает в первые 2 года.

Правильное и своевременное лечение позволяет увеличить ее до нескольких лет. Ниже перечислены факторы, оказывающие влияние на выживаемость:

  • изъязвления опухоли — нарушение целостности дефекта снижает выживаемость;
  • толщина — чем толще, тем меньше шансов прожить больше одного года;
  • пигментация или расцветка — болеющие с пигментированной опухолью живут дольше;
  • пол — у женщин недуг протекает легче;
  • расположение — самыми опасными считаются затылочные и шейные опухоли, а самыми благоприятными — расположенные на конечностях;
  • направление роста — горизонтальное хуже вертикального.

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Продолжительность жизни на 4-й стадии меланомы не обнадёживает. Статистика продолжительности жизни на четвертой стадии меланомы, при таком раскладе, неутешительна. Гораздо легче искоренить зачатки меланомы, чем все последствия, к которым она приводит. В целом процент выживаемости составляет не больше 15%, однако, многое зависит от расположения заражённых участков.

К сожалению, число людей, подвергнувшихся такому агрессивному виду рака дермы, растёт с каждым годом. Поэтому так важно заботится о своём организме и обращаться за медицинской помощью при малейшем недомогании.

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться.

Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни.

Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

  • Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
  • Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
  • Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
  • Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

меланома на теле

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

  • люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
  • люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
  • люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
  • люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей.

Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.

Как лечить меланому

Меланома является одним из самых опасных онкологических заболеваний. Ее развитие начинается в клетках кожи, которые отвечают за выработку меланина, – меланоцитах. По скорости своего распространения этот тип онкологического заболевания находится на втором месте после рака легких. Постепенно клетки опухоли разрастаются и распространяются на внутренние органы и лимфоузлы.

Читайте также:  Меланома ногтя — как вовремя заметить

Внешне меланома напоминает родинку с неравномерным окрасом и асимметричными нечеткими краями. Центр онкологии и хирургии «Медицина 24/7» предлагает услуги по лечению онкологических заболеваний. Высококвалифицированные врачи нашего центра сделают все, что в их силах, чтобы вылечить пациента, обратившегося к нам.

В своей работе специалисты центра применяют современные технологии, методы и лекарственные средства.

Родинки и родимые пятна есть почти у всех людей. С самого рождения наше тело покрывают темные крапинки и их число постоянно меняется. Мы не придаем серьезного значения небольшим повреждениям и тем самым можем попасть в зону риска. Видоизменение родинок или образование новых необычных пятнышек, может служить предвестником меланомы.

меланома на руке

Благоприятный исход возможен при ранней диагностике заболевания, тогда как запущенная метастазирующая болезнь не дает высоких шансов на выздоровление. В зависимости от общего состояния методы лечения и поддержания больного варьируются от попыток избавить от патогенеза до паллиативных способов помощи, гарантирующих только приемлемое качество жизни в последние месяцы. Существуют основные направления терапии:

  1. Удаление хирургическими методами — малоэффективно на последнем этапе, поскольку имеются отдаленные метастазирующие образования.
  2. Химическая терапия — хорошо действует на первых двух стадиях, также статистические показатели выживаемости по меланоме 3 стадии делают подход рекомендуемым врачами. Четвертая стадия является противопоказанием, главным образом из-за того, что организм крайне ослаблен, лечение может принести больше вреда, чем пользы.
  3. Облучение раковых клеток считается наиболее эффективным при запущенной форме патогенеза, хотя всегда имеются риски, связанные с пониженным иммунитетом больного.
  4. Иммунотерапия — новейший подход к решению вопроса тяжелых форм онкопроцессов. Дает хорошие результаты благодаря активизации естественных сил, которые направляются на борьбу с болезнью. Метод пока еще считается редким, но клинические испытания доказывают, что введение стволовых клеток и иммунокоррекция повышает продолжительность жизни до пяти-семи лет даже при наличии отдаленных метастазов.

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Меланома кожи и продолжительность жизни пациентов

Такое заболевание как меланома может возникать по-разному. Она может образоваться из уже существующей родинки или на абсолютно здоровом участке кожи. В некоторых случаях данное заболевание возникает на фоне других болезней кожи. Чаще всего встречаются именно темные образования, ведь клетки что повреждены, вырабатывают меланин. Светлые образования возникают очень редко. Чаще всего это образование проявляется:

  • На нижних конечностях;
  • В верхней части спины;
  • На ладонях или ногтях;
  • На волосистой части головы, шее и даже ушных раковинах.

Первым признаком этого заболевания может стать изменение цвета или формы уже имеющейся родинки. Такие изменения могут происходить длительное время при этом доставлять человеку дискомфорт. Если меланома возникла на здоровом участке кожи ее легко можно принять за новую родинку, однако её внешний должен насторожить.

  • Место образование начинает кровоточить;
  • Жжение и неприятное ощущение;
  • Появление зуда;
  • Образование становится мягким на ощупь;
  • Изменение плоской родинки и ее рост вверх;
  • Отечность соседних тканей;
  • Любые выделения из родинки;
  • Нарушение целостности кожных покров.
  • Начальные стадии меланомы можно вылечить хирургическим путем, методом иссечения до пределов здоровых тканей;
  • В случае, когда опухоль уже глубоко проросла, к хирургическому лечению добавляют иммунотерапию, чтобы предотвратить рецидив;
  • При метастазировании меланомы в лимфоузлы производится их удаление;
  • На последних стадиях меланомы применяются все методы лечения, начиная с удаления всех крупных очагов опухоли, заканчивая химиотерапией и приемом иммунных препаратах. Иногда при проведении такой операции врачи производят удаление метастазов из поражённых органов, что дает больший шанс больному.

Очень важным является, то насколько вовремя обнаружен болезнь и проведена диагностика, именно от этого зависит состояние больного и его дальнейшая жизнь. Особое внимание следует обращать на родимые пятна детей, ведь эта болезнь поражает не только взрослых.

Меланома – это вид рака, который зарождается в клетках кожи, вырабатывающих пигмент меланин. На начальном этапе развития меланомы раковая опухоль, как правило, представляет собой родинку темного цвета. Тем не менее меланома может появиться не только на коже, но и в других тканях и органах, включая глаза и кишечник.

Меланомой называется злокачественное новообразование, которое развивается в результате неопластической трансформации меланоцитов. Локализация первичного опухолевого процесса может быть не только в коже, но и в слизистых оболочках пищеварительной системы, половых путей, сосудистой оболочке глаза и других тканях.

Метастаз меланомы в сторожевом лимфоузле 3,1 мм

При меланоме, также как при других видах злокачественных новообразований, высока вероятность метастатического поражения регионарных лимфатических узлов и других органов.

Метастаз – это отдаленный очаг опухоли, который произошел из атипичных клеток первичного очага.

Метастазирование при меланоме встречается часто, а в некоторых случаях рост метастазов обнаруживается раньше, чем его первоисточник.

Кожа человека содержит меланоциты. Это такие клетки, которые вырабатывают пигмент, придающий цвет волосам, глазам и непосредственно кожным покровам.

Также пигмент оберегает человека от вредного ультрафиолетового воздействия. Очаги скопления меланоцитов на коже называются родинками или, если использовать научную терминологию, невусами.

Именно они в большинстве случаев подвержены перерастанию в недоброкачественные опухоли (меланомы).

Чтобы определить, является ли родинка злокачественной, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он обычно смотрит на форму невуса, его края, окраску и диаметр, а также спрашивает пациента по поводу ощущений в изучаемой области (зуд, жжение, покалывание). Если есть какие-либо опасения, специалист должен следить за динамикой: происходят ли с родимым пятном какие-либо изменения.

Первичная локализация болезни крайне разнообразна: кожа, гортань, легкие, пищеварительная система, половые органы и др. Однако чаще всего встречается меланома кожи в отделах конечностей и туловища, а конкретнее – спины. Большую опасность представляет ее склонность к метастазированию, например в легкие, причем иногда именно оно является первым и единственным признаком заболевания человека.

меланома кожи у женщины

Что же такое метастазы меланомы? Это процесс, которым называется перемещение раковых клеток из первичного очага к другим органам человеческого тела. Обычно он происходит на поздних стадиях. По этой причине врач, прежде чем ставить диагноз, должен выяснить, является ли выявленный очаг поражения первичным.

Через некоторое время они активизируются и распространяются дальше. Однако причину этого явления определить сложно. Можно лишь перечислить некоторые факторы, которые способствуют появлению метастазов меланомы.

Так, к ним относятся:

  • большое количество некрупных сосудов в месте начального очага;
  • локализация и строение органа с первичной опухолью;
  • расстройства иммунитета организма;
  • возраст пациента. Так, у молодых меланома с метастазами распространяется быстрее, чем у людей в возрасте.

Проявления метастазов характеризуются определенными признаками и симптоматикой. Все это зависит от места их локализации, поэтому имеет смысл кратко рассмотреть каждый орган по отдельности.

По статистическим данным, у большей части больных наблюдается распространение опухоли на  дыхательную систему.

Так, о метастазах в легких будет свидетельствовать, прежде всего, сильный кашель, который не проходит в течение долгого времени.

Также признаками метастазов в легкие являются одышка и отделение мокроты со слизью и кровью. Кроме того, оказываются пораженными бронхолегочные лимфатические узлы.

В 39% опухоль проникает в кости человека, тогда он чувствует сильную боль в них. Также метастазирование сопровождается мышечной слабостью, нарушениями со стороны сразу нескольких систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной). Переломы возникают даже при легком травмировании и воздействии, а в анализе крови заметно существенное повышение уровня кальция.

При распространении болезни на клетки печени, орган значительно увеличивается, пациент начинает ощущать частую тошноту, появляется желтушность на кожном покрове. Также больной чувствует боль в животе, слабость, у него снижается аппетит, также он теряет вес.

Если метастазы при меланоме проникают в  головной мозг, то человек сначала страдает от сильных головных болей, головокружений и припадков. Могут появляться кратковременные потери памяти, проблемы со зрением, нарушения равновесия.

  Прогноз в подобной ситуации не слишком благоприятный, поскольку в абсолютном большинстве случаев поражение этого органа неизлечимо и достаточно быстро приводит к смерти.

Метастазы меланомы могут распространяться двумя путями:

  • гематогенный (или через кровь). В этом случае опухоль использует кровеносные сосуды для продвижения. Чаще всего в результате такого воздействия страдают легкие, печень, кости. Однако меланома может поразить и другие органы.
  • лимфогенный. Как следует из названия, происходит поражение лимфатических узлов той области, где находится первичный очаг. Когда болезнь локализуется в верхних конечностях, то это будут подмышечные узлы; если в нижних – паховые. При поражении туловища пострадают шейные и бронхолегочные лимфоузлы. Первичная опухоль при таком распространении может и не расти, однако сами узлы увеличиваются в размерах.

При первых подозрениях на опухоль следует обратиться к врачу-специалисту (дерматологу или онкологу). Успех лечения метастазов меланомы зависит от их объема и того, насколько качественно и правильно проведена диагностика. Для этого используют различные виды исследований. Это могут быть:

  • гистологический анализ;
  • цитологический анализ;
  • УЗИ лимфоузлов (при опухоли с метастазами в лимфоузлы) и иных органов;
  • сцинтиграфия, что подразумевает под собой введение внутривенно раствора с радиоактивным индикатором, после чего при помощи камеры регистрируются места, в которых излучение более интенсивное;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При диагностике метастатической меланомы применение биопсии должно быть ограничено, поскольку прокалывать и часто повреждать опухоль нежелательно. Это может спровоцировать дальнейшее развитие болезни.

Меланома излечима, когда ее выявляют на ранних стадиях, поскольку тогда она задевает лишь верхние слои кожи. Ее просто вырезают хирургическим методом, захватывая несколько сантиметров здоровой ткани в том числе.

Если опухоль росла горизонтально, вероятность излечения крайне высока. Есть, однако, проблемы при вертикальном ее расположении.

Тогда дополнительно обязательно проводятся иммунотерапия, химиотерапия и другие виды воздействий.

Если были поражены лимфатические узлы, обычно проводится их резекция, однако шансы излечиться полностью невелики. При широком распространении метастазирования внутренних органов врачи дают неблагоприятный прогноз.

Назначаемые меры по лечению зависят от локализации вторичной опухоли. На более поздних стадиях к операции добавляются лучевая и химиотерапия.

Впрочем проведение последней нельзя назвать адекватным, поскольку в случаях, когда ситуация является слишком запущенной, такой агрессивный метод может еще больше ослабить больного.

  1. На чем строятся прогнозы жизни меланомы 4 стадии?
  2. Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
  3. Какие существуют методы лечения и, какие из этих методов лечения реально работают?
  4. Прогноз жизни при выполнении всех рекомендаций врача?

Клиника заболевания

Спрогнозировать выздоровление при подобном заболевании достаточно тяжело, поскольку все, в первую очередь, зависит от своевременного диагностирования и лечения.

Однако в ситуации, когда уже распространились метастазы в легкие, почти нет смысла говорить о ремиссии. Чаще всего лечение имеет паллиативный характер с целью продлить жизнь и избавить от мучительных симптомов.

То же самое происходит при распространении болезни на печень.

В целом ситуация такова, что меланому лучше предотвратить, чем лечить. А человек, особенно склонный к развитию этой болезни (с большим количеством родинок или со светлой кожей), должен постоянно предпринимать меры по ее профилактике.

Несмотря на то, что меланома встречается не так часто, как другие виды рака кожи, именно она наиболее опасна. Эта болезнь на определенном этапе начинает распространять опухолевые клетки во все органы и системы. Однако меланому с метастазами можно вылечить, если выявить на ранней стадии и начать сразу бороться с ней

  • содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
  • не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
  • использовать предписанные врачом мази и крема;
  • принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка.

На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка.

Причинами образования меланомы является:

  1. Облучение ультрафиолетовыми лучами. Примечательно, что для развития базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи имеет значение совокупная доза ультрафиолета. Для формирования меланомы достаточно одноразового интенсивного солнечного облучения.
  2. Неоднократные ультрафиолетовые ожоги кожи. У людей, имевших ожоговые поражения кожи, в несколько раз увеличивается шанс возникновения злокачественного новообразования меланоцитов.
  3. Механическое травмирование родинок и невусов. Острое или хроническое повреждение пигментных пятен наблюдается при размещении их в местах, подвергающихся трению одежды, зоны бритья.
Читайте также:  Календула для лица: полезные свойства и обзор средств

Онкология кожных покровов развивается также при нарушении гормонального баланса и резком снижении активности иммунной системы.

Первая причина развития меланомы – это чрезмерное воздействие солнечного света. Риск появления заболевания повышают солнечные ванны в период между 10:00 и 15:00 часами, недостаточное использование средств с УФ-фильтрами или применение кремов со слишком низкими фильтрами.

Тем не менее, специалисты предупреждают, что даже использование достаточного количества солнцезащитных средств не защищает от меланомы при длительном воздействии солнечных лучей. Солнцезащитные препараты лишь искусственно продлевают время, которое человек может провести под солнцем без ожогов. Однако они не полностью устраняют негативные эффекты УФ-излучения на пигментные клетки.

Подвержены меланоме люди со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами (фототипы I и II), с большим количеством родинок.

Тенденцию к этому типу опухоли кожи имеют люди, перенесшие неоднократные солнечные ожоги в детстве или молодости. Это важный фактор, так как доказано, что чрезмерное загорание опасно в период, когда кожа наиболее чувствительна, т.е. в первые 18 лет жизни.

Высокий риск возникновения меланомы имеют люди с раком кожи в семейном или личном анамнезе. Они в 10 раз чаще болеют этим онкологическим заболеванием, чем другие. Иногда в развитии меланомы участвует ослабленная иммунная система человека.

Для этого важно знать:

  • размеры первичной опухоли её локализация,
  • степень распространенности меланомы в лимфатические узлы,
  • имеется ли метастазирование в другие органы и в каком количестве.

Выявление меланомы на начальной стадии по прогнозу наиболее перспективно для полного излечения. В этом случае первичный опухолевый субстрат может быть радикально удален, со скринингом кожи в послеоперационном периоде. Прогноз при меланоме при распространённых стадиях наименее благоприятен.

При начальной меланоме процент выживаемости составляет 90-95%.

Стадия меланомы 5-тилетняя выживаемость 10-тилетняя выживаемость
IA 97% 95%
IB 92% 86%
IIA 81% 67%
IIB 70% 57%
IIC 53% 40%
IIIA 78%* 68%*
IIIB 59% 43%
IIIC 40% 24%
IV 15-20% 10-15%
* Коэффициент выживаемости для стадии IIIA выше, чем для некоторых видов рака стадии II.

Как можно видеть из таблицы прогноз выживаемости при меланоме второй стадии, иногда ниже, чем прогноз при стадии IIIA.Прогноз при лечении меланомы 4 стадии лучше и продолжительность жизни выше, если опухоль распространяется лишь в отдалённые участки кожных покровов или отдалённые лимфоузлы, но не в другие органы. При меланоме 4 стадии прогноз также улучшается, при условии, что уровень фермента сыворотки крови — лактатдегидрогеназы (ЛДГ) сохраняется в норме.

Кроме стадии заболевания при меланоме кожи на прогноз жизни влияет ряд других факторов:

  • Пациенты пожилого возраста, как правило, имеют меньший процент выживаемости, чем молодые, независимо от стадии заболевания.
  • Меланома является редкостью для людей с чёрной кожей, но, когда это происходит, выживаемость у этой категории пациентов заметно ниже, чем у пациентов белой расы. Меланомы, развивающиеся на подошвах стоп, ладонях и ногтевых ложах (наиболее характерны для больных с черной кожей), имеют склонность к более быстрому прогрессированию.
  • Пациенты с меланомой и ослабленным иммунитетом, вследствие ВИЧ, после трансплантации органов и др., имеют худшие прогнозы выздоровления.

Первые признаки патологии не связаны с ухудшением самочувствия. Начальная стадия проявляется видоизменением кожных образований. В отличие от родинки меланома выглядит ассиметрично, с размытыми контурами и неравномерной окраской. Обычно очаг крупного размера.

Симптомы меланомы:

  • На поверхности родинки выпадают волосы.
  • Узел чешется, отекает, доставляет дискомфорт.
  • Края новообразования неровные.
  • Вокруг первичного очага разрастаются дочёрние элементы.
  • Поверхность очага изъязвляется, кровоточит или выделяет влагу. Процесс характеризует разрушение здоровых тканей и масштабное внедрение рака.
  • При высокой степени злокачественности клеток отмечается резкое увеличение опухоли.
  • На меланому в глазах указывают тёмные точки на белке. Ухудшается зрение, возникает зуд, боль и покраснение.

Если патология дала метастазы, развиваются следующие симптомы:

  • Начинается резкое снижение веса.
  • Апатия и депрессивное состояние.
  • Боли и ломота в теле.
  • Серость кожных покровов.
  • Высокая температура.
  • Носовые кровотечения.
  • Расстройства стула.
  • Вялость и сонливость.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли.
  • Обмороки.
  • Боли в груди.
  • Частый кашель.
  • Одышка.
  • Воспаление лимфатических узлов.

Выделяют такие формы меланомы:

  • поверхностная, склонная к активному распространению;
  • образующая узлы – узловая;
  • подобная злокачественному лентиго;
  • акрально-лентигинозная.

По клинико-морфологическим признакам выделают следующие типы:

  1. Меланома, для которой не характерна фаза радиального роста (узловая).
  2. Образование, которому характерен радиальный рост (патология с неклассифицируемой фазой радиального роста).
  3. Необычные формы и состояния меланом:
    — десмопластическая;
    — злокачественный голубой невус;
    — нарост с вертикальным ростом.

Наличие множества типов и форм данного вида рака кожи требует детальной и точной диагностики. Правильная постановка диагноза и определение конкретного вида меланомы позволяет подбирать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.

Наиболее часто данное заболевание встречается у людей с первым или вторым фототипом кожи. Люди со смуглой кожей или негроидные расы вообще не подвержены такой болезни.

Причины возникновения меланомы бывают разные, самые распространенные из них:

  • Солнечные ожоги, даже те которые были в раннем детстве;
  • Использование солярия или переизбыток естественного ультрафиолетового облучения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Пигментные невусы;
  • Плохая работа иммунной системы связанная с такими заболеваниями, как СПИД, ВИЧ или химиотерапия;
  • Светлый цвет волос и глаз;
  • Пигментная ксеродерма.

Сейчас существует четыре стадии меланомы, данное заболевание классифицируют по наличию изъязвления и скорости деления пораженных клеток. Толщина опухоли является показателем, на основе которого составляют прогноз течения болезни, она измеряется в миллиметрах. Чем меньше этот показатель, тем больший шанс на выздоровления. Выделяют такие четыре стадии этого заболевания:

  • Первая стадия: характеризуется возникновением опухоли и проникновением в слои эпидермиса от 0 до 0,1 см. Это стадия не проявляется никакими дискомфортными ощущениями. Опухоль начинает интенсивно расти в высоту и ширину;
  • Вторая стадия: начинает от 0,1 см до 0,4 см проникновения опухоли в слои эпидермиса. На этой стадии, как и на первой, отсутствуют характерные симптом. Единственным признаком является рост опухоли;
  • Третья стадия: при переходе на эту стадию толщина опухоли не имеет значения, так как важнее становится изъязвление опухоли, то есть насколько она проросла вглубь. На этой стадии происходит поражение соседних участков кожи и ближайших лимфатических узлов, поэтому для подтверждения диагноза и стадии производят биопсию лимфатических узлов. Третья стадия характерна появлением болезненных ощущений и выделений;
  • Четвертая стадия: является самой тяжелой, на этой стадии происходят метастазы, в которые вовлекаются легкие, печень, мозг и другие важные органы. При переходи на эту стадию выживаемость не превышает 10%. Симптомы при этом могут быть самые разные. Помимо кожи могут беспокоить и другие органы, вовлеченные в этот процесс.

Угроза рецидива — возвращения болезни

Рецидив меланомы случается у 6% болеющих спустя 10 лет после лечения. Таким образом, возвращается болезнь у каждого двадцатого человека, которого от нее пролечили. Поздний рецидив не такой опасный, как ранний.

Он может случиться через 1-3 года после хирургического удаления. Меланома восстанавливается на том же месте, но не всегда. В некоторых случаях она охватывает новые участки кожи.

Рецидив сложнее поддается лечению, так как развивается быстрее и агрессивнее. Следовательно, болеющий теряет шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Даже если вам пришлось столкнуться с кожным раком, то не отчаивайтесь. Главное, вовремя обратитесь к врачам и пролечите злокачественное новообразование.

Современная медицина творит чудеса и достает людей буквально с «того света». Не стоит бояться процедур, назначенных онкологом. На сегодняшний день они безболезненные и максимально эффективные.

Истинные причины развития злокачественной меланомы неизвестны. В онкологии выделены основные факторы риска, влияющие на мутационный клеточный процесс:

  • Врождённые генетические отклонения;
  • Большое количество пигментных образований на теле;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД, вирусные гепатиты;
  • Ультрафиолетовое облучение солнечными лучами или установками (солярий);
  • Травмы накожных новообразований (родинок, пигментных пятен).

Из родинок перерождаются 60% меланом. В основном опухоли возникают на голове, шее, на поверхности спины, на руке, на ноге, ладони, груди, на подошве.

Иные причины возникновения патологии, относящиеся к группам людей:

  • Перенёсших солнечные ожоги;
  • Имеющих близких родственников с данной патологией;
  • С рыжими волосами, бледной кожей и веснушками на лице;
  • Со светлой, белоснежной кожей, из-за недостатка меланина в коже;
  • С родинками, покрывающими большую часть тела;
  • Со светлыми глазами;
  • С нарушенной пигментацией и невусами. Если через новообразование прорастают волосы, злокачественный процесс исключён;
  • С хроническими кожными заболеваниями.

Обычно возраст больных средний или пожилой, однако онкопроцесс всё чаще поражает молодых людей.

Относясь к одной из перечисленных групп риска, человек должен внимательней относиться к состоянию кожи и избегать контакта с прямыми солнечными лучами в любое время года.

  • Обычно возраст больных средний или пожилой, однако онкопроцесс всё чаще поражает молодых людей.
  • Относясь к одной из перечисленных групп риска, человек должен внимательней относиться к состоянию кожи и избегать контакта с прямыми солнечными лучами в любое время года.

Какие методы лечения и поддержания больного применяются на последней стадии

Если меланома достигла четвертой стадии, помимо выраженных кожных изменений, нарушается работа многих органов и систем в организме. Это дает о себе знать целым рядом характерных симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • частые приступы сильной головной боли;
  • кашель, часто переходящий в хроническую форму;
  • из-за нарушений со стороны нервной системы эмоциональное состояние больного становится нестабильным, могут случаться нервные срывы;
  • человек сильно теряет в весе;
  • кожа в зоне новообразования припухшая, потемневшая и сильно болезненная, трескается и кровоточит, на ней формируются изъязвления.
  • гормональная терапия;
  • радиотерапия — облучение проводят после удаления лимфоузлов с целью облегчения симптомов при наличии метастазов;
  • химиотерапия;
  • протонная терапия — наиболее эффективна, если опухоль имеет четко очерченные границы; пучки протонов направляются непосредственно на меланому, здоровые ткани не затрагивают;
  • удаление хирургическим путем пораженных участков;
  • до операции может быть назначена комбинированная химиолучевая терапия;
  • курс обезболивающих препаратов.

Лечение меланомы 4 стадии в первую очередь ориентировано на то, чтобы максимально продлить жизнь пациента, предупредить образование новых метастазов и снизить выраженность негативной симптоматики в последние годы.

Положительные результаты в лечении образования 4 стадии дает иммунотерапия.

Хороших итогов в плане выживаемости среди пациентов с меланомой 4 стадии удается добиться благодаря такой активизации иммунной системы, когда возникает так называемый эффект памяти. По окончании курса лечения результат от его воздействия закрепляется на длительный промежуток времени.

При назначении курса лечения при меланоме 4 стадии используются другие препараты из группы моноклональных антител:

  • Кейтруда (Пембролизумаб) — возвращает Т-лифоцитам способность атаковать клетки злокачественной опухоли.
  • Ниволумаб (Опдиво) — эффективен при прогрессирующей неоперабельной опухоли.
  • Ервой (Ипилимумаб) — оказывает воздействие не на меланому, а на иммунную систему пациента. Иммунитет активизируется до уровня, необходимого для эффективной борьбы со злокачественным образованием. Препарат активирует лимфоциты, присоединяясь к особому рецептору. Существенно повышает качество жизни пациентов с меланомой на поздней стадии.
  • Зелбораф (Вемурафениб) — вызывает сокращение метастазов и интоксикации организма. Эффективен только при наличии в организме мутации гена BRAF, из-за которой клетки получают возможность бесконтрольного деления и становятся устойчивы к лекарствам.
  • Тафинлар (Дабрафениб) — лечение этим препаратом не сочетают с лучевой и химиотерапией.

Большие перспективы в лечении метастазирующей опухоли на поздней стадии открывает биоэмбриотерапия. Курс лечения комплексный и включает в себя:

  • клеточную терапию — противоопухолевые лимфоциты клонируют и вводят в организм пациента;
  • применение антигенов клеток опухоли (терапевтическая вакцинация);
  • курс лечения современным препаратом, действие которого обусловлено свойствами гликопротеинов плаценты.

Подобно тому, как у беременной женщины эмбрионы преодолевают материнский иммунитет, клетки злокачественного образования подавляют иммунитет в теле пациента. Когда в тело больного меланомой вводят препарат, содержащий экстракт плаценты, защитная система, выстроенная злокачественным образованием, разрушается. Иммунитет «разблокируется» и получает возможность полноценно атаковать противника.

Профилактические меры

На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Однако успешность терапии в первую очередь зависит от своевременности обнаружения и лечения рака.

Если вы заметили у себя на коже новую родинку или подозрительное пятнышко, необходимо как можно скорее сходить на обследование к дерматологу. Своевременная диагностика особенно важна, если ваша иммунная система ослаблена в результате заражения ВИЧ или иным инфекционным заболеванием.

Постоянное использование солнцезащитных средств – один из лучших способов профилактики рака кожи. Желательно также носить одежду, защищающую от солнечного излучения, – например, футболки из специального материала, не пропускающего ультрафиолетовые лучи.

Следует обязательно ознакомиться с классическим методом диагностики меланом под названием «ABCDE«. Он поможет вам определить, насколько опасной может оказаться та или иная родинка.

Получить точную цену

После устранения онкологического очага пациент принимает антибактериальные и иммуномодулирующие препараты для исключения развития осложнений. Клинические рекомендации включают уход за послеоперационной раной, консультативные психологические сеансы, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и лёгкие физические упражнения.

Диета должна содержать сбалансированное количество белков и калорий. Насыщенные жиры сокращаются до минимума. Важно готовить пищу без использования масла, поэтому рекомендовано употреблять варёные и запеченные блюда. Запрещены голодовки или переедания. Пациентам следует есть морскую рыбу, бобовые культуры, семена подсолнуха, орехи, маслины, овощи и фрукты, соки домашнего изготовления, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, каши. Продукты должны быть легкоусвояемыми и насыщенными витаминами и полезными элементами.

Профилактика болезни заключается в защите кожи от прямых солнечных лучей. При отдыхе на морском побережье и выходе на улицу в солнечные дни необходимо использовать защитные крема. Отказ от курения и алкогольных напитков улучшает состояние человеческого организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *