Псориаз псориаз на ладонях и подошвах

Симптомы и разновидности псориаза

Клиническое течение псориаза данного типа подразделяет болезнь на 3 основные подгруппы:

  1. типичный;
  2. роговой;
  3. везикуло-пустулезный.

Рассмотрим более подробно клиническую картину болезни каждой из трех форм.

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Специалисты выделили 2 разновидности заболевания: вульгарный псориаз и пустулезный. Симптомами первого вида являются:

  • повышенная сухость кожи;
  • четкое обозначение краев папул;
  • подошвы и ладони красные;
  • наличие белых пятен на ладонях, сыпи и бляшек серебристого оттенка, напоминающих мозоль;
  • локализация высыпания на пальцах, верхней части подошвы, краях кистей рук;
  • красные пятна на ладонях чешутся;
  • иногда сухая кожа растрескивается и кровоточит;
  • в некоторых случаях наблюдаются пятна и небольшие углубления на ногтях.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв по-другому именуют болезнью Барбера. Он относится к самым тяжелым формам недуга. Эта разновидность заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • начинают появляться воспаленные образования в виде пузырьков с гнойным содержимым;
  • возле водянистых пустул наблюдается появление красных пятен на ладонях и ногах;
  • под кожей можно прощупать уплотнения;
  • подкожные пузырьки часто располагаются симметрично;
  • водянистые высыпания могут лопаться;
  • при прогрессировании пустулёзного псориаза единичные высыпания, в том числе и под кожей, могут увеличиваться в диаметре до нескольких сантиметрах.

Пустулезный псориаз Барбера очень сложно поддается лечению и отличается частыми рецидивами. Как только на ладонях появились высыпания с гнойным содержимым, необходимо обращаться к опытному врачу, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Патогенетический механизм в настоящее время в дерматологии недостаточно выяснен. По мнению некоторых специалистов эта болезнь имеет аллергический характер гематогенную генерализацию микроорганизмов, продуктов их распада либо токсинов и, соответственно, имеет связь с имеющимися в организме инфекционными очагами (тонзиллит, кариес в зубах и пр.).

Пустулез ладоней и подошв поражает лица от 20 до 50 лет, как мужской пол, так и женский в одинаковой степени.

Началом патпроцесса является повреждение кожи в центральных частях ладоней или свода стопы, и ему характерны мелкие пустулы, которые впоследствии подсыхают с последующим формированием корочек в виде пластинок. Жидкость, которая находится в пустулах, является стерильной. Со временем она нагнаивается из-за той же миграции гноеродных микробов.

Кожные покровы в этих зонах имеют розоватый оттенок и покрыты мелкими чешуйками. Пустулезное высыпание имеет приступообразный характер, пустулы постепенно увеличивают свои размеры за счет периферического роста, и на протяжении нескольких недель поражают симметрично обе ладонные или подошвенные поверхности. Заболевание продолжается на протяжении нескольких лет, имеет рецидивирующий характер с периодами ремиссии и обострения.

Цитологически в эпидермисе под слоем роговых клеток отмечается однокамерная полость, которая выполнена лейкоцитарными, лимфоцитарными клетками, а также некоторыми клетками шиловидного слоя. Поверхность дна камеры не доходит до базального слоя и отделяется одним-двумя рядами шиловидных клеток. Тангенциальная площадь камеры значительно превышает вертикальный размер.

При локализации пустул на кончиках пальцев повреждение распространяется на ногтевое ложе, происходит деформация его и отслойка ногтевой пластинки. Пациенты в это время отмечают болевое ощущение и зуд, которое усиливается во время обострения. Общее состояние не изменяется.

????????????????????????????????????

Дифференциальное диагностирование надо проводить со многими поражениями, имеющими пустулезный характер. Пустулезный бактерид имеет отличие от дисгидротических поражений наличием мелких пузырьков, от acrodermatitis continua — выраженным симметричным распространением, редким повреждением кончиков пальцев, малыми пустулами, а цитологически — отсутствием спонгиоизной пустулы Когоя.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:

  • мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
  • сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
  • красный оттенок высыпаний;
  • отечность участков с сыпью;
  • образование на коже трещин;
  • интенсивный зуд и ощущение жжения.

Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс . При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности . К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

  • Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
  • Курение и прием наркотиков.
  • Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
  • Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

  • Солнечный ожог;
  • Укусы насекомых;
  • Воздействие аллергенов;
  • Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
  • Тяжелая алкогольная интоксикация;
  • Ожирение.

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком , а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

  • Не нужно мыть руки слишком часто, в особенности в горячей воде;
  • Необходимо избегать контакта с сильнодействующими моющими веществами и использовать перчатки для защиты кожи;
  • Ежедневно следует увлажнять пораженные места лекарственными кремами и мазями на основе натуральных компонентов;
  • При некоторых формах заболевания положительный эффект достигается вследствие терапии ультрафиолетом;
  • Следует избегать инфекционных заболеваний, особенно в холодный период, и стрессовых ситуаций;
  • Для снижения симптомов болезни рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету для больных псориазом и вести активный и здоровый образ жизни;
  • Употребление витаминных комплексов позволит повысить иммунитет;
  • Ежедневное употребление рыбьего жира в гранулах не только оказывает положительное влияние на метаболизм больного, но и изнутри питает кожу, делая ее более мягкой;
  • Достаточное количество выпитой минеральной воды в день – не менее 2 л, позволит улучшить обмен веществ в организме.

Что предлагает традиционная медицина

Подошвенный псориаз поддается терапии намного труднее, чем любые другие формы этого заболевания. Это связано с тем, что кожные покровы более толстые и постоянно подвергаются различным механическим воздействиям. Лечение медикаментозными средствами проводится с помощью кортикостероидных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на различные системы организма и имеют множество противопоказаний.

Применяются также физиотерапевтические процедуры с применением ультрафиолетовых лучей и фотоактивных средств. Местное лечение может проводится гормональными мазями.

В поисках лекарства от заболевания пациенты нередко обращаются и к нестандартным методам лечения. Например, довольно эффективными считаются следующие народные рецепты от псориаза:

  • Полезно хотя бы раз в день смазывать пораженные участки кожи рыбьим жиром.
  • Также эффективным при псориазе считается облепиховое масло — им можно обрабатывать папулы и бляшки, а также принимать продукт внутрь по одной чайной ложке в сутки.
  • Некоторые народные знахари рекомендуют пить по 1/3 стакана отвара из цветов и листьев черной бузины три раза в сутки.
  • По такой же схеме можно принимать отвар лаврового листа (20 г сухих листьев залить двумя стаканами горячей воды и варить в течение 10 минут).
  • Положительно на состоянии кожи скажутся ванны с отварами трав — для лечения псориаза подойдет череда, зверобой, солодка, чистотел.

Разумеется, народные рецепты не могут заменить полноценную медикаментозную терапию, поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи. Вышеописанные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но только с разрешения лечащего дерматолога.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Кожа вокруг новообразование приобретает красный оттенок, становится огрубелой, болезненной, присутствует кератоз. Наблюдается зуд, гипертермия пораженного очага, шелушение, образование чешуек. С развитием болезни пустулы на конечностях лопают. Наружу вытекает жидкость, а полость раны на ладонях покрывается желтой или коричневой корочкой. Одновременно с тем как подсыхают возникшие корки, новые высыпания продолжают образовываться.

Поражение происходит преимущественно в области ладоней, на поверхности подошв, но пустулез может распространить к пальцам конечностей, в межпальцевое пространство.

Больной ощущает дискомфорт. Любые прикосновения к пораженному участку болезненны. Симптомов общей интоксикации не наблюдается.

Для постановки верного диагноза необходимо тщательное обследование. Диагностика включает визуальный осмотр подошв, обсыпанных ладоней, проведение лабораторных анализов. Изучается структура тканей кожного покрова, содержимое пустул. Необходимо бактериологическое исследование на предмет инфекции. Если полученные данные не дают однозначного ответа, специалисты обращаются к дополнительным процедурам – биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

С учетом невыясненного происхождения ладонно-подошвенного острого пустулеза, важно оценивать общее состояние человека с подозрением на данное заболевание. По статистике, 9 из 10 пациентов с недугом имеют в организме какую-либо инфекцию, а 6 из 10 имеют обремененный аллергический анамнез.

В запущенных случаях специалист может отправить больного на дополнительные анализы. Речь идет об анализе крови, позволяющем сделать выводы относительно сбоев в организме, а также биопсии поврежденных тканей.

Получив результаты исследований, специалист назначает пациенту терапию, содержание которой лучшим образом подходит именно этому больному.

Папулезно-бляшечный псориаз дифференцируют от амикробных пустулезов (пустулезный бактерид Эндрюса, акродерматит Галлопо). Для первого заболевания характерна сыпь на кончиках пальцев рук (на пальцах ног – крайне редко), ногтевые валики краснеют, отекают. Чаще всего этим недугом страдают мужчины. При втором заболевании высыпания возникают в центре ладоней, стоп. При этом больной чувствует сильную боль, зуд.

Дифференциальную диагностику обязательно проводят с вторичным папулезным сифилидом. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести серологические исследования.

Утолщение кожного покрова на подошвах, ладонях характерно также для климактерической кератодермии. Этой болезни присуще затяжно-волнообразное течение, симметричность воспаленных участков.

Определившись с направление диагностики, больному назначают следующие анализы:

  • Общий анализ крови – показывает количество лейкоцитов, снижение гемоглобина, скорость оседания эритроцитов.
  • Биохимию крови.
  • Проверка крови на реакцию Вассермана провоцирует в организме возбудитель сифилиса, если таковой имеется.
  • Грибковые поражения исключает тест ЦПР.
  • Производится взятие образца эпидермиса для изучения.

Анализ и оценка состояния папуло-пустулёзных угрей позволяет степень и вид заболевания.

В симптоматике и диагностировании чешуйчатого лишая, (так ещё называют недуг), у ладонного пустулёза и у такой разновидности патологии, как псориаз стоп, схожие морфологические признаки. Сопровождается отёком ног, артритом и ухудшением внешнего вида ногтевых пластин. Выражен образованием артрических чешуек и бляшек.

Локально патология развивается в области подошвы ног. Патологии присуща вульгарная разновидность недуга. Имеет схожие признаки с проявлением экземы, сифилиса, и микоза, поэтому при диагностировании, чтобы исключить возникновение этих заболеваний, нужно не только иметь представление о том, как выглядит псориаз стопы, но и иметь полную клиническую картину выявления недуга.

Диеты

Важная составляющая эффективного лечения или профилактики псориаза – лечебная диета. Многие медики считают ее основой и залогом скорейшего выздоровления.

Основные рекомендации по питанию:

  • исключить из рациона копчености, соленья, жареную и острую пищу;
  • не употреблять продукты, считающиеся аллергенными (цитрусовые, шоколад, томаты);
  • ограничить потребление кукурузы и картофеля;
  • не кушать свинину и баранину, поскольку эти сорта мяса содержат жирные кислоты, которые тяжело усваиваются;
  • включить в меню каждого дня клетчатку, ее много в свежей зелени, фруктах и овощах;
  • увеличить потребление молочнокислых продуктов;
  • сделать основой рациона гречневую, овсяную и пшеничную каши.

Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза

К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • принятие лечебных ванн;
  • поддержание нормальной влажности кожи;
  • деликатный уход за кожей;
  • достаточное пребывание на солнце;
  • соблюдение правильного образа жизни;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Лечим ладонно-подошвенный псориаз быстро

Ладонно-почвенный псориаз – это патологический процесс, требующий своевременного лечения и профилактики развития осложнений. При игнорировании врачебных предписаний существенно снижается качество жизни. Современные методы лечения помогают значительно удлинить период ремиссии.

Причина возникновения псориаза на современном уровне развития медицины не установлена, поэтому при лечении медиками применяется комплексный подход. Лечение проводится индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Псориаз на пятках неизлечим, поэтому нет чудодейственных лекарств избавления от недуга – получится убрать только действие симптомов.

При осложнениях человек подлежит госпитализации и лечение псориаза проходит в условиях стационара. Для подавления и профилактики возникновения обострений, больному в качестве лечения ладонно-подошвенного псориаза, назначают приём лекарственных препаратов и подбирают подходящий вид терапии. Под контролем врача не запрещается использовать средства народной медицины, это поможет дополнить лечение псориаза.

Чтобы избежать обострения заболевания и держать псориаз на ладонях в состоянии ремиссии необходимо не только проводить лечение, но и не забывать о профилактических мерах:

  1. Соблюдать правила личной гигиены и поддерживать чистоту помещения.
  2. Не допускать длительного попадания воды и химических веществ на руки.
  3. Следить за уровнем сухости кожи и не допускать трещин.
  4. Придерживаться назначенной диеты и выполнять предписания врача.
  5. Избегать стресса и не провоцировать конфликтные ситуации.

Ладонно-подошвенный псориаз – хроническое заболевание. Лечение будет эффективным, если терапевтический план будет разрабатывать опытный врач.

Основная цель терапии — это улучшение общего состояния больного, ослабление проявлений болезни и ускорение наступления процесса ремиссии. С этой целью применяют целый комплекс медицинских препаратов и сопутствующих лечебных мероприятий.

Ладнно-подошвенный синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия) достаточно часто становится следствием химиотерапии.

Чтобы избежать усугубления ситуации и развития осложнений, необходимо своевременное принятие медицинских мер. Если начать лечить побочный эффект на

, возможно полное избавление от мучительных симптомов.

С целью устранения проявлений недуга используют:

  • кортикостероиды, устраняющие воспаление;
  • инъекции с витамином В6;
  • обезболивающие средства.

Чем раньше будут приняты меры, тем короче будет период избавления от ладонно-подошвенной эритродизестезии.

Необходимо учитывать, что ладонно-подошвенный псориаз способен сопровождаться поражением любого участка тела, что требует дополнительного проведения диагностики и назначения симптоматического лечения.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Если причиной появления ладонно-подошвенного пустулеза является наличие в организме очагов хронического воспаления, терапия должна начинаться с их обнаружения и лечения. Для повышения защитных сил организма рекомендована витаминотерапия, нормализация режима работы и отдыха, рационализация питания.

Чтобы уменьшить проявления кожного зуда, назначается прием антигистаминных и легких седативных средств. Для борьбы с высыпаниями назначают противовоспалительные наружные средства с антисептическим и подсушивающим эффектом. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование кортикостероидных мазей и кремов.

Вы также можете использовать крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Средство имеет негормональный состав, в который входят безопасные компоненты – экстракты череды, фиалки и грецкого ореха, масло авокадо, пантенол и бисаболол. Ежедневное использованием крема способствует уменьшению воспаления, покраснения, шелушения и зуда.

В качестве дополнения к назначенной врачом терапии может выступать лечение ладонно-подошвенного пустулеза народными средствами. Например, пораженные участки кожи можно протирать отваром череды, ромашки, коры дуба и пр.

Помимо медикаментозной схемы лечения ладонно-подошвенного пустулеза пациентам может быть рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. Обычно используют облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом, проведение сеансов ультразвуковой и магнитотерапии и пр.

Читайте также:  Псориаз на члене - причины, симптомы, лечение

Во время обострения ладонного пустулеза желательно изменить рацион питания, исключив из него острые, жареные, копченые и жирные блюда, сдобную выпечку и сладости.Рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л в сутки): пить чистую питьевую воду, чай без сахара, отвары трав, соки без консервантов.

ладонно подошвенный псориаз

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

  • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
  • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
  • Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
  • Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
  • Пустулезный дерматит.

Лечение псориаза народными методами Пустулезный псориаз

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Различают три степени тяжести псориаза:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Нет единых критериев для определения степени тяжести, здесь все определяет врач. Псориаз часто непредсказуемое заболевание, и методы подбираются индивидуально.

При той или иной степени больной псориазом по-разному реагирует на терапию. Описаны случаи, когда даже при легком течении болезни поднималась температура и терапию приходилось прервать.

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Обычно данная болезнь не дает осложнений, но в любой момент ладонно-подошвенная форма может трансформироваться в обыкновенный псориаз либо псориатический артрит, что грозит системными нарушениями (повышение температуры, усталость, проблемы со зрением и суставами, обширное поражение тела чешуйчатыми новообразованиями). Очень редко гнойники приводят к бактериальному заражению кожи.

Что касается фармакотерапии, то тут существует риск осложнений при использовании ретиноидов. Эти препараты обладают тератогенным действием на плод, поэтому у женщин репродуктивного возраста ретиноиды назначаются только в случае, если пациентка согласна использовать контрацепцию. Другие побочные эффекты данного лекарства — сухость слизистых оболочек, повышенная чувствительность к физическим раздражителям, выпадение волос, мышечные и суставные боли.

Для профилактики псориаза рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать нервных перенагурзок.

При наличии генетической предрасположенности регулярно укреплять свой иммунитет, избегать травм ладоней и стоп. При появлении первых неприятных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Дерматологи различают три формы псориаза ладоней:

  1. Вульгарная (папулезно-бляшечная или типичная). Для данной формы свойственны высыпания в виде розовых плотных папул и бляшек с четкими границами, покрытыми серебристыми чешуйками. Диаметр бляшек не превышает 2,5 мм. Высыпания плотно спаяны с подлежащим эпидермисом, сопровождаются трещинами кожи, нередко возникает вторичная инфекция, что затрудняет выявление диагностической триады.
  2. Роговая (или псориатические «мозоли»). Проявляется плотными роговыми очагами желтоватого цвета, овальной формы. Размеры очагов не превышают 3 см, при этом изъяны практически не шелушатся, а со временем сливаются.
  3. Везикулезно-пустулезная (или псориаз Барбера). Эта форма патологии самая редкая. При этом виде псориаза на ладонях и стопах появляются пустулы, наполненные гноем, имеющие размытые формы на фоне сильного покраснения кожи. Во время сливания высыпаний возникают мокнущие гнойные области.

Как уже выяснено, пустулез не инфекционного происхождения. Его особенность в том, что развитие провоцируют микротравмы, затрагивающие ладонь и подошвы, скудное питание, общее ослабление организма, проблемы с иммунитетом. Есть предположение, что причиной заболевания становится особая аллергическая реакция.

Однако существует еще несколько гипотез о природе заболевания. По мнению некоторых специалистов в области дерматологии форма дерматоза проявляется в результате хронической инфекции в организме больного. В пример приводят кариес, тонзиллит и синусит. У большинства пациентов такие очаги инфекций присутствуют. В таком случае для того, чтоб ладонный пустулез не развивался дальше или вовсе исчез, проводят лечение непосредственно очага (ротовой полости).

Особенности лечения детей

При ладонно-подошвенном псориазе лечение имеет целью не допустить роста патогенных клеток, как подчеркивают отзывы, это достигается путем комплексных мер:

  • Местные лекарства. Нанесение на пораженные участки гелей, кремов и мазей. Они ослабляют симптомы, останавливают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Нередко приписывают увлажняющие средства.
  • Системные препараты. Их ключевое назначение — ослабить воспалительные процессы и снизить степень иммунной реакции. Чаще бывают в форме таблеток. В запущенных случаях могу назначить инъекции. Запущенные случаи ладонно-подошвенного псориаза фото очень хорошо демонстрируют.
  • Физиопроцедуры. Пациентам назначают фототерапию, лечение лазером, фотохимиотерапию. Процедуры могут проводиться в рамках лечения в санатории.
  • Диета. Рацион носит гипоаллергенный характер. Из меню исключают потенциальные продукты-провокаторы и вредную пищу: жареное и копченое, консервированное, сладкое, сдобу, спиртное. От курения также стоит отказаться. Лучше, чтобы врач составил индивидуальную диету.

Обычно лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Реже — простой терапевт. Если заболевание будет осложнено поражениями суставов, к терапии подключается специалист-ревматолог.

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

  • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
  • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
  • Ретиноиды;
  • Антралин;
  • Каменноугольные смолы;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

  • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
  • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
  • Эксимерный лазер;
  • Фотохимиотерапия.
  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

  • здоровый подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • медикаментозные методы лечения;
  • немедикаментозные методы лечения;
  • народные методы лечения.
  • питаться регулярно 4 – 5 раз в день небольшими порциями;
  • исключить из рациона:
    • высококалорийные продукты – жирные сорта мяса и молочных продуктов, кондитерские изделия, конфеты;
    • растения из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
    • все жареные, острые, соленые, копченые, консервированные продукты;
  • включать в рацион:
    • больше овощей и фруктов;
    • нежирные сорта рыбы (через день);
    • овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
    • больше питьевой воды (до 1,5 – 2 л в сутки).
  • ванночки с настоем трав для рук или ног; взять по 5 столовых ложек травы чистотела и цветков ромашки аптечной, залить литром горячей воды, довести по кипения, кипятить 5 минут, процедить, разбавить литром прохладной води и использовать для местных ванночек;
  • оливковое масло для смазывания стоп; утром смазать подошвы стоп теплым оливковым маслом; это способствует увлажнению и предупреждает растрескивание.

Фото 2

Если вы заметили подобные проблемы с кожей, то необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу, потому что заболевание может стремительно прогрессировать. Дерматолог соберет анамнез, проведет тщательный осмотр, выдаст направления на сдачу нужных анализов крови, биопсию кожи. Лечение обычно проходит амбулаторно, но при запущенном, тяжелом течении заболевания больного госпитализируют. Если в поликлинике нет узкопрофильного специалиста, то можно обратиться к терапевту.

При лечении ладонно-подошвенного псориаза комплексно применяют методы системной и наружной терапии. При обострении болезни врачи настоятельно советуют соблюдение диеты, при которой запрещается употреблять копчёности, цитрусовые, кофе, сахар, острую пищу, шоколад, жирные сорта мяса, спиртные и газированные напитки.

Системная терапия подразумевает назначение определенных медикаментов в различных схемах:

  • Глюкокортикостероидные препараты. Они обладают большим количеством побочных явлений, поэтому их назначают с особой осторожностью. Их действие направлено на устранение зуда и отека, снижение воспалительного процесса, ограничение стремительного деления клеток кожи.
  • Ретиноиды (группа препаратов витамина А). К ним относится Ацитретин. Их выписывает врач при тяжелой форме псориаза, от которого не помогают другие способы лечения. Побочные явления ретиноидов: облысение, воспаления кожи в зоне губ. Приём данных препаратов может приводить к врожденным дефектам, то женщинам нельзя планировать детей как минимум 3 года.
  • Препараты с цитостатическим (противоопухолевым) действием, например, метотрексат. Он обладает не только цитостатическим, но и противовоспалительным действием.
  • Иммунодепрессанты. Например, циклоспорин. К побочным эффектам следует отнести повышение артериального давления, нарушение функции печени, анемия, возникновение почечной недостаточности.

В системную терапию входят также фотохимиотерапия и фототерапия.

При фотохимиотерапии используется достаточно популярная на сегодняшний день ПУВА-терапия (ультрафиолет фотоактивное вещество) и эффективная Ре-ПУВА – терапия (ультрафиолет фотоактивное вещество ретиноиды). 75% пациентов после фотохимиотерапии отмечают снижение симптомов заболевания.

Фототерапия включает в себя естественную инсоляцию или назначение лучей ультрафиолета для воздействия на кожный покров.

  • Гормональные мази – действенный метод лечения, который обладает противозудным, отшелушивающим, противовоспалительным, противоаллергическим действием. К таким мазям относятся Кенакорт, Триакорт, Сульфодекортэм. Но использование такого метода проводится с осторожностью из-за наличия большого количества побочных эффектов, наносящих вред здоровью.
  • Негормональные мази. Их активными компонентами являются вытяжки из лекарственных трав, берёзовый деготь, цинк. Они оказывают антисептическое, противогрибковое, противозудное действие. К таким препаратам относятся: Антипсор, Цинковая мазь, Цинокап, Салициловая мазь, Карталин.

1. СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ. Лечение этого заболевания предусматривает устранение или ограничений физического и химического воздействия на подошвы и ладони. При необходимости пациентам рекомендуется специально разработанное гидроколлоидное покрытие, предохраняющее уязвимые участки кожи от раздражения, устраняющее зуд и ускоряющее регенерацию кожи.

ЦИТОСТАТИКИ. Эти препараты (Метотрексат и т.д.) назначаются для остановки клеточного роста патогенных организмов.

РЕТИНОИДЫ. Эти средства (Ацитретин и т.д.) назначаются при тяжелом развитии псориаза.

ИММУНОСУПРЕССОРЫ. К этой группе препаратов относятся препараты, снижающие ответ иммунной системы (Циклоспорин). Споры о действенности этих препаратов ведутся до сих пор, но многочисленные исследования показали их эффективность в борьбе с псориазом.

ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ. Назначаются для быстрого выведения из организма токсических веществ. Наиболее часто используются Энтеросгель, Полипефан и др. Положительный эффект отмечается при сочетании энтеросорбентов с гепатопротекторами (Гептором, Гептралом, Фосфогливом и т.д.), а также прием препаратов с витамином D.

Важно отметить, что выбор лекарственного средства зависит от тяжести болезни и состояния самого пациента.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Применение местного лечения предусматривает устранение внешней симптоматики заболевания.

При этом назначаются:

  • кортикостероидные препараты топического типа, обладающие противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным воздействием на кожу. К ним можно отнести Преднизолон, Элоком, Афлодерм, Гидрокортизон, Флуцинар, Лоринден, Фторокорт, Локоид, Адвантан и т. д;
  • в качестве противовоспалительного, противогрибкового и антибактериального средства рекомендуется использование активированного Цинк пиритиона (Скин-капа);
  • хорошим ранозаживляющим и рассасывающим воздействием на кожу обладают препараты с добавлением ихтиола, салициловой кислотой и дегтем.

Кроме того, рекомендуется профилактическое использование мази Карталин, которая формирует защитную пленку на пораженной коже.

3. ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ Немаловажной мерой в борьбе с болезнью является применение фототерапии. Это лечение способствует противовоспалительному и иммуносупрессивному воздействию на организм. К наиболее популярной методике относится терапия — ПУВА и УФВ.

Основой этих методик является взаимодействие ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизации. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечить таким способом можно, как взрослых пациентов, так и детей, в некоторых случаях ПУВА-терапия способна вызвать негативные последствия, поэтому ее выполнение должно проводиться только под наблюдением лечащего врача.

4. ВИТАМИНОТЕРАПИЯ. При развитии этой формы псориаза рекомендуется назначение жирорастворимых витаминов (Цианокобаламина, Пиридоксина, Тиамина), Фолиевой кислоты и витаминов группы А, С, В. Также следует прибегнуть к лечению народными средствами.

Если традиционная медицина недостаточно хорошо лечит псориаз, рекомендуется сочетать ее с нетрадиционными методиками. Наиболее часто ладонно-подошвенный псориаз (вульгарный и пустулезный) использует в народной терапии отвары и настои.

  • Ацитретин (помогает при тяжело протекающей болезни кожи, относится к группе ретиноидов);
  • Метотрексат (с помощью входящих в состав веществ останавливает бесконтрольный рост клеток кожи);
  • Циклоспорин (относится к группе препаратов с иммуносупрессивным действием, эффективен для лечения пустулезного псориаза).
  • Плоскостопие 3 степени у ребенка и взрослого
  • Стержневая мозоль — причины появления, диагностика, методы лечения и удаления в домашних условиях или салоне
  • Гиперкератоз — причины у детей и взрослых, симптомы, локализация и методы лечения
  • уменьшении воспаления;
  • лечение трещин;
  • понижении болевых ощущений;
  • усилению регенерации.

Возможные причины

Лечение – это сложный и длительный процесс. Больные кроме приема определенных препаратов, должны соблюдать необходимую диету и правили гигиены. Людям, страдающим от псориаза, следует прекратить употребление жареной и острой еды, отказаться от алкоголя и курения. При соблюдении личной гигиены помнить не мыть руки горячей водой, при необходимости использовать бытовую химию надевать резиновые перчатки, лучше на тканевой основе.

Для успешного лечения заболевания применяется системный подход, включающий препараты, направленные на:

  • прекращение деление клеток кожи;
  • нормализацию развития этих клеток;
  • уменьшение воспалительного процесса.

Наружное лечение представляет собой применение препаратов, направленных на:

  • устранение аллергии, воспаления;
  • уничтожение грибков, воспаления. Эти средства на основе цинка;
  • заживление трещин, гнойничков, язв на основе салициловой кислоты, дегтя;
  • защиту кожных покровов, особенно на ступнях. Они защищают кожу от влаги и трения об одежду, обувь.

Еще одним эффективным методом лечения псориаза является фототерапия. Полезно проводить УФО-терапию.

Не менее эффективно лечение народными средствами. Чтобы лечить подошвенный псориаз, можно принимать ванны, делать компрессы, мази. Главным преимуществом является то, что этот метода не вызывает аллергии, побочных эффектов и безопасен, и лечиться могут даже беременные женщины и дети.

УФО-терапия — действенный метод избавления от псориаза

Чаще поражение недугом происходит в возрасте от 30 до 50 лет, причем в группе риска находятся люди, которые подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Невзирая на то, что природа заболевания не до конца изучена, заболевание относят к наследственным. Кроме этого, появление болезни в таких случаях:

  • после травмы кожи;
  • при стрессовых ситуациях;
  • в результате отрицательного воздействия внешних факторов;
  • после перенесенных инфекционных кожных заболеваний;
  • вследствие приема лекарств;
  • как аллергическая реакция на алкоголь или пищевые продукты;
  • при гормональных нарушениях;
  • в результате резкой смены климата;
  • как следствие ВИЧ-инфекции;
  • после развития кишечного дисбактериоза.

30-50 лет – это тот возраст, в котором ладонно-подошвенный псориаз проявляется чаще всего. Как и у других форм псориаза, досконально причины появления не известны. Но уже сегодня принято говорить о передаче заболевания по наследству.

Выявлена и взаимосвязь появления такой формы псориаза с несколькими факторами:

  • Длительное воздействие солнечных лучей на кожу;
  • Инфекционные заболевания;
  • Злоупотребление алкогольными и чрезмерное увлечение цитрусовыми;
  • Механические повреждения кожных покровов;
  • Долгое подвержение организма низкими температурами;
  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Резкая смена климата;
  • Наличие кишечного дисбактериоза;
  • ВИЧ-инфекции.

Последнее время врачи утверждают, что возникновение ладонно-стопного псориаза связанно и с неправильным питанием, а именно с нарушением работы кишечника и обмена в нем липидов и белков. Такие выводы представилось возможным сделать на основе анализов мочи и крови. Так в период обострения у пациентов отмечается повышенный уровень полиаминов (токсические вещества). Когда болезнь входит в стадию ремиссии, показатели приходят в норму.

  1. Кортикостероидные мази, содержащие клобетазола пропионат (Дермовейт, Клобетазол, Псоридерм, пр.). Применяются 2 раза за сутки под повязку, помогают снять раздражение, оказывают противовоспалительное действие.
  2. Увлажняющие, смягчающие средства на основе салициловой кислоты или мочевины. Применять можно с самого начала развития симптоматики.
  3. Мази с каменноугольным дегтем (Антрадерм, Цигнодерм, Антралин, пр.). Такие средства лечат ладонный псориаз и высыпания на стопах. Наносят мази 1 раз в сутки на пораженную кожу толстым слоем, оставляя на полчаса.
  1. Рыбий жир. Раз в сутки им смазывают пораженную кожу.
  2. Масло облепиховое от псориаза. Им обрабатывают бляшки и папулы, кроме того, продукт можно принимать внутрь по 1 ч. л. за сутки.
  3. Отвар с бузиной для лечения кожи. Цветы и листья смешивают в равных количествах, после 20 г смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают на протяжении часа и принимают по трети стакана 3 раза ежедневно.
  4. Травяной сбор для ванны против псориаза вульгарного типа на стопах и ладонях. Заваривают 3-4 литра концентрированного отвара из смеси череды, чистотела, зверобоя и солодки. Готовую жидкость вливают в теплую ванну. Принимать водные процедуры следует не меньше получаса.

Псориаз ладонно-подошвенный исключением из правил не является — это аутоиммунное хроническое заболевание. Причины и механизм развития недуга еще не выяснены до конца. Тем не менее имеет место некая генетическая предрасположенность к развитию недуга. Разумеется, спровоцировать появление болезни могут многие факторы, включая:

  • инфекционные поражения кожи;
  • травмы кожных покровов;
  • воздействие факторов внешней среды (низкие или слишком высокие температуры, избыточное ультрафиолетовое излучение и т. д.);
  • воздействие на организм лекарственных препаратов;
  • поскольку псориаз довольно часто связан с аллергическими реакциями, то к факторам риска можно отнести химическое воздействие на кожу, будь то использование неподходящих косметических средств или же контакт с потенциально опасными, ядовитыми веществами;
  • довольно часто обострение заболевания наблюдается на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов;
  • к факторам риска относят злоупотребление алкоголем, неправильное питание, употребление в пищу продуктов-аллергенов.

Как можно увидеть, ладонно-подошвенная форма псориаза может быть спровоцирована разными факторами. Врач всегда обращает внимание на причины развития недуга, ведь от этого во многом зависят лечебные и профилактические мероприятия.

Известно множество разновидностей псориаза. К самым тяжелым формам болезни принадлежат ладонно-подошвенный пустулез, пустулезный псориаз, экссудативный псориаз и острый экзантематозный псориаз.

Подошвенный псориаз может развиться в результате огромного количества факторов как внешнего, так и внутреннего свойства. В некоторых случаях симптоматика болезни проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме, а в других они развиваются в качестве реакции на определенные раздражители.

Читайте также:  Лимфодренажный массаж лица в домашних условиях

Обострение заболевания не только доставляет серьезный дискомфорт, но и приводит к нарушению эмоционального состояния человека, что неминуемо сказывается на его здоровье и эффективности лечения.

Чаще всего катализатором развития недуга являются следующие факторы:

  • использование химических средств;
  • контакт с агрессивными токсическими веществами;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • систематические стрессы;
  • переутомление
  • гормональные сбои;
  • вредные привычки;
  • нарушения питания.

Приведенные выше факторы необязательно приводят к развитию подошвенного псориаза, но их совокупность увеличивает вероятность его образования в несколько раз. При этом главным условием развития патологического процессе служит угнетение иммунных характеристик организма, в результате чего он не может полноценно реагировать на различного рода раздражители.

Наряду с использованием вышеописанных лекарственных средств, пациентам показана витаминотерапия, которая помогает быстрее справиться с обострением такого заболевания, как ладонно-подошвенный псориаз. Лечение включает в себя жирорастворимых витаминов (в частности, витамина А, К и Д), а также аскорбиновой кислоты и некоторых витаминов группы Д.

В некоторых случаях врач может порекомендовать фототерапию — метод лечения, при котором используются свойства ультрафиолетовых лучей.

  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные возбудители;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное воздействие агрессивных химических соединений;
  • воздействие на кожные покровы низких температур.

Большая вероятность появления псориаза присутствует у генетически предрасположенных людей (родители или близкие родственники страдают от различных видов этой болезни).

Поэтому устранение последствий псориаза у детей проводится в основном местно при помощи народных средств, наподобие мазей, примочек или отваров. Лишь они способны принести положительный результат и не навредить ребенку. Их выбор и назначение проводится врачом, который составляет курс терапии и определяет его основные направления.

ладонно-подошвенный псориаз

Сегодня ещё продолжаются изучения касательно причины происхождения псориаза. Специалисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • аутоиммунные нарушения в организме (происходит выработка иммунной системой человека антител к собственным клеткам);
  • плохая наследственность (шансы на развитие псориаза повышаются у пациентов, в роду которых были зафиксированы случаи этого заболевания);
  • частые стрессы и нервные расстройства;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • травмы ладоней и стоп, инфекционные заболевания.

К второстепенным причинам развития ладонно-подошвенного псориаза относят:

  • проживание в плохих экологических условиях;
  • работа на вредном производстве;
  • частые ожоги кожных покровов;
  • лишний вес;
  • частые простудные заболевания;
  • ВИЧ и СПИД;
  • укусы насекомых.

К сожалению, не всегда удается установить истинную причину развития патологии, поэтому врачи подбирают симптоматическую схему лечения.

Ладонно-подошвенная форма псориаза наиболее часто проявляется в молодом возрасте. Точные причины патологии до конца не выяснены, но считается, что основой развития заболевания является аутоиммунный процесс.

Заболевание при отсутствии располагающих факторов может никак себя не проявлять. К причинам, способствующим развитию недуга относят:

  • постоянное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • контактирование с химическими реагентами;
  • ношение тесной обуви;
  • перенесенные заболевания инфекционного генеза;
  • длительный контакт с водой;
  • прием препаратов на основе мышьяка, оральных контрацептивов;
  • курение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкоголем.

Системная терапия предполагает применение противовоспалительных препаратов. Наружное лечение предполагает использование следующих средств:

  • глюкокортикостериодов;
  • витамин D;
  • негормональные препараты для наружного применения;
  • смягчающие средства.

Также применяется физиотерапия. Она включает следующие манипуляции:

  • УФ-лечение;
  • ПУВА-терапия;
  • воздействие эксимерным лазером.
  1. наследственность;
  2. постоянные стрессы;
  3. повреждения механического или химического характера;
  4. курение;
  5. прием наркотических веществ и алкоголя;
  6. различные инфекции;
  7. неудобная обувь;
  8. продолжительный контакт с водой;
  9. постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
  10. длительное воздействие солнечных лучей;
  11. болезни эндокринной системы;
  12. ожирение;
  13. приём определенных антидепрессантов;
  14. продолжительное воздействие низких температур;
  15. депрессия;
  16. снижение иммунитета.
  • возраст пациента;
  • форма и стадия развития дерматологической болезни;
  • общее состояние больного.
  • отрицательное воздействие внешних факторов;
  • травмы кожного покрова;
  • заболевания кожи инфекционного характера;
  • лекарственное воздействие;
  • стрессовые ситуации;
  • алкоголь и пищевые продукты.
  • лавровый лист (20 гр.) заваривается 400 мл. кипятка и выдерживается в плотно закрытой кастрюле на слабом огне в течение 25 минут, после чего процеживается. Готовый отвар следует принимать внутрь по 1/2 ст. 3 р. в течение дня. Курс лечения составляет 7 дней;
  • 2 ч. л. цветов и листьев бузины завариваются 0,5 л. горячей воды и настаиваются в течение 30 минут, после чего раствор процеживается и принимается по 1/3 стакана после каждого приема пищи;
  • рекомендуется пероральный прием по 1 ч.л. облепихового масла однократно в течение суток. Кроме того, облепиховым маслом можно смазывать пораженную область на стопах и ладонях;
  • положительный эффект отмечается при регулярном нанесении на псориатические бляшки рыбьего жира;
  • для обработки кожи можно приготовить специальную мазь из равного количества (по 25 гр.) порошка чистотела и весеннего адониса, к которым добавляется 50 гр. дегтя и 200 гр. вазелина. После смешивания всех ингредиентов мазь готова к применению.

Пустулезный

Псориаз относится к числу хронических недугов, он характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Прогноз заболевания зависит от его типа и тяжести, однако полностью излечить патологию невозможно. В период спокойствия болезни пациентам рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • избегать воздействия на кожу факторов, провоцирующих появления псориаза;
  • осуществлять гигиенические процедуры регулярно;
  • отказаться от способных стимулировать аллергическую реакцию косметических продуктов;
  • придерживаться диеты, исключающей продукты-аллергены типа яиц, шоколада, кофе, пр.;
  • умываться исключительно теплой водой (горячей или холодной нельзя);
  • защищать кожу стоп, ладоней от механических повреждений;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при появлении первичных признаков псориаза сразу же обращаться к врачу.

подошвенный псориаз

Считается, что этот вид возникает в результате присутствия в организме человека инфекции. Но это спорно, поскольку точных причин возникновения болезни до сих пор специалисты назвать не могут. Доподлинно известно, поскольку это подтверждено на практике, что псориаз стоп этого типа можно отнести к тяжелой форме, поскольку она очень трудно лечится.

У больного человека наблюдаются гнойнички, которые лопаются. Эта форма болезни была открыта в 1930 году. Имеет иное название – псориаз Барбера, по имени своего открывателя. Клинические проявления этой формы очевидны для опытного дерматолога.

Гнойники могут быть расположены на ладони по одному, сливаться в озера, образуя один большой гнойник. Но удивляет одно: при осуществлении вирусологических и микробиологических анализов содержимое пустул стерильно! В них не обнаруживается никакой микрофлоры.

При пустулёзном псориазе часто происходит и поражение ногтей. Эта форма проявляется редко и в основном у людей за 30 лет. В состав пустул входят белые кровеносные тельца, которые и вызывают эту болезнь. В последствие происходит сбой иммунной системы, где начинается гиперактивный рост клеток кожи.

Псориаз на ладонях

Определить, какое именно заболевание поразило кожу можно по некоторым внешним особенностям:

  1. Болезнь развивается только на подошве и ладонях. Чаще всего развитие происходит с центра.
  2. Образуется пустула, внутри которой гной. Только потом подошва покрывается коркой.
  3. Одна из особенностей — хроническое течение с периодическими рецидивами.
  4. Болезнь развивается на обеих стопах или ладонях практически симметрично.

Пустулезный бактерид Эндрюса (пустулез ладонно-подошвенный) – хроническое заболевание кожи, характеризующееся развитием пустул, часто с гнойным содержимым, а в дальнейшем с образованием корок, чешуек, нарушений ороговения.

Впервые патология была описана в 1934 году американским дерматологом Дж. Эндрюсом, который сначала ошибочно принял ее за одну из форм псориаза.

В настоящее время пустулезный бактерид Эндрюса считается заболеванием с неясной этиологией, развитие которого в некоторой степени, возможно, обусловлено общим состоянием организма и типом его реактивности.

Эта патология примерно с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, практически никогда не встречается у детей. Пустулезный бактерид Эндрюса считается достаточно редким дерматологическим состоянием, его частота в популяции в настоящее время достоверно не определена.

Этиология и патогенез пустулезного бактерида Эндрюса на сегодняшний момент не установлены, имеется лишь несколько гипотез на этот счет. Популярной считается версия, согласно которой в развитии этого состояния участвует своеобразный тип аллергической реакции замедленного типа, что отчасти подтверждается клиническими данными.

Большинство больных пустулезным бактеридом Эндрюса имеют эпизоды аллергических патологий в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, бронхиальная астма).

Кроме того, по данным некоторых исследователей, десенсибилизирующая терапия снижает выраженность проявлений заболевания, что также указывает на возможность его аллергического генеза.

Другой популярной в дерматологии теорией развития пустулезного бактерида Эндрюса является влияние микроорганизмов из очагов хронической инфекции в организме – таковыми могут выступать кариозные зубы, тонзиллиты, синуситы.

Сторонники этой гипотезы также указывают на клинические данные при этом заболевании – практически у всех больных при тщательном обследовании обнаруживается активный очаг бактериальной инфекции.

Более того, при его лечении (санации полости рта, применении антибиотиков) проявления пустулезного бактерида Эндрюса также стихают, а иногда наступает полное выздоровление.

Попытки доказать наследственную предрасположенность или генетическую природу пустулезного бактерида Эндрюса не увенчались успехом.

Тем не менее, при наследственной предрасположенности к аллергиям и другим иммунологическим нарушениям вероятность развития ладонно-подошвенного пустулеза несколько возрастает.

Пустулезный бактерид Эндрюса чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, его развитию предшествуют частые аллергические заболевания или длительные воспалительные процессы бактериального генеза.

Как правило, начинается патология с поражения ладоней, несколько позже присоединяются высыпания на подошвах, описаны отдельные случаи изолированного поражения рук или ног.

Высыпания при пустулезном бактериде Эндрюса обычно симметричные, сначала образуются небольшие папулы в центре ладоней или стоп, заполненные серозным содержимым, которое быстро приобретает гнойный характер. Пустулы не возвышаются над поверхностью здоровой кожи и через некоторое время превращаются в грязно-желтые корки.

Вокруг пустул и корок возникает гиперкератоз, гиперемия кожи, в ряде случаев отмечается локальный гипергидроз. Образовавшийся патологический очаг при пустулезном бактериде Эндрюса всегда разрастается, появляются новые пустулы и корки, область поражения кожи постепенно увеличивается, пока не захватывает всю подошву или ладонь.

В дальнейшем заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер – пустулы исчезают в период ремиссий и появляются вновь при обострениях. Гиперкератоз приводит к образованию крупных чешуек на коже, между которыми и возникают пустулы и корки.

Иногда при пустулезном бактериде Эндрюса патологические изменения кожи могут переходить на область пальцев и ногтевых пластинок. Это приводит сначала к деформации и врастанию ногтей, а затем и к полной потере.

Субъективные симптомы заболевания обычно включают в себя болезненность при надавливании на область поражения, в том числе и при ходьбе, кожный зуд. Эти проявления ослабевают в период ремиссии пустулезного бактерида Эндрюса и резко усиливаются при обострении патологии.

псориаз фото начальной стадии

Каких-либо общих или системных проявлений при данной патологии не определяется.

Диагностика пустулезного бактерида Эндрюса осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра больного, бактериологического и микроскопического изучения содержимого пустул, исследования анамнеза пациента и итогов общего медицинского осмотра для выявления провоцирующих воспалительных состояний.

Вспомогательную роль в спорных случаях может играть биопсия кожи в зоне поражения и гистологическое исследование. При осмотре на поверхности ладоней и стоп определяется шелушение, гиперкератоз, пустулы и корки гнойного характера. При этом бактериологические исследования подтверждают стерильность содержимого пустул.

Проба Минора может выявить признаки локального гипергидроза на пораженных пустулезным бактеридом Эндрюса участках кожных покровов.

Общее медицинское обследование и изучение анамнеза больного при этом заболевании в 90% случаев подтверждает наличие хронического воспалительного очага. Примерно две трети лиц с пустулезным бактеридом Эндрюса имеют в анамнезе аллергические состояния, а начало развития этой патологии у них совпадает с каким-либо инфекционным заболеванием.

Гистологическое строение пустулы также имеет характерные особенности – она представляет собой однокамерную полость, которая выполнена лейкоцитами (нейтрофилами и макрофагами) с примесью небольшого количества лимфоцитов. Разрушения базальной мембраны эпидермиса при пустулезном бактериде Эндрюса не происходит.

Ввиду неизученности этиологии пустулезного бактерида Эндрюса этиотропное лечение данной патологии не разработано. По мнению большинства дерматологов, наибольшей эффективностью обладает устранение провоцирующего фактора – хронического очага бактериальной инфекции.

Уменьшить выраженность симптомов заболевания при обострении помогает назначение кортикостероидных средств и антибиотиков. Местно рекомендуют накладывать успокаивающие мази, повязки для уменьшения болезненности. Также при пустулезном бактериде Эндрюса применяют иммуностимулирующие средства и антигистаминные препараты, однако их эффективность остается под вопросом.

В период ремиссии можно использовать мази и крема на основе дегтя и другие аналогичные средства.

Ладонно-подошвенный псориаз при условии отсутствия своевременного лечения и принятия профилактических мер способен вызывать целый ряд осложнений:

  • сердечно-легочную недостаточность;
  • сепсис (развивается из-за попадания в раны бактерий);
  • депрессивное состояние;
  • бессонницу;
  • социофобию;
  • псориатический артрит.

Наиболее тяжелой формой осложнения, которую может вызвать ПП, является псориатическая эритродермия.

Как правило, она появляется у тех пациентов, которые пренебрегают своевременным лечением. При данном осложнении на коже больного появляются хаотичные псориатические высыпания, напоминающие ожоги. Такое проявление требует немедленного медицинского вмешательства.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Лечение ладонно-подошвенного псориаза заключается в применении комплексного подхода. В современной медицине используют химические препараты предназначенные, как для местного нанесения, так и для приема внутрь. Назначая терапию, врач учитывает такие особенности, как степень и вид болезни. Например, пустулезный псориаз ладоней и подошв, требует несколько иного подхода, нежели при терапии типичной и роговой формах.

Также учитываются возраст пациента, наличие аллергических реакций и других индивидуальных особенностей. При своевременном и правильном лечении уже через короткий отрывок времени удается достичь положительных результатов и значительно улучшить состояние больного. К основным методам, направленным на избавление от недуга, принадлежат:

  1. Системная терапия.
  2. Лечение наружными средствами.
  3. Использование фитотерапии.

lad-pod

Каждый из методов требует более подробного рассмотрения.

Очень важно начать лечебные мероприятия на ранних стадиях заболевания, это позволит снизить риск перехода псориаза в сложную форму.

Для терапии применяют медикаментозные препараты, народные средства, физиопроцедуры и т.д. Схема лечения зависит от возраста пациента и стадии ладонно-подошвенного псориаза.

Заболевание очень редко встречается в детском возрасте. Для лечения применяют ограниченный список медикаментозных препаратов из-за их высокой токсичности. В большинстве случае, пациентам детского возраста применяют средства народной медицины: ванночки и примочки из отваров лекарственных трав (ромашки, зверобоя и т.д.). Во время лечения рекомендуется пользоваться дегтярным мылом при выполнении гигиенических процедур.

  1. Ладонно подошвенный псориаз
    Овсяной квас: залить 200 грамм неочищенного овса кипячёной водой (1 литр), добавить 4 столовых ложки сахара, оставить на 3 дня в прохладном темном месте;
  2. Хвостик тыквы отправить подсушиться в духовку на 90 минут, затем растолочь до однородного порошка и нанести на очаги воспаления, заранее смазав их соком чеснока;
  3. Вазелин, рыбий жир, один белок и мед смешать в равных пропорциях, убрать в холодильник. Смазывать воспаления перед сном;
  4. Измельчить в кофемолке и залить кипятком семена укропа, дать настояться 40 минут, употреблять по столовой ложке перед едой;
  5. Десять сушеных лавровых листков залить 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Принимать перед едой 2 раза в день;
  6. 300 грамм ягод можжевельника прокипятить 15 минут, остудить, процедить и добавить в ванну. Принимать такую ванну через день не более 20 минут.

У детей, как и у беременных, есть запрет на многие лекарства, поэтому им так же приходится прибегать к народным рецептам от ладонного или подошвенного псориаза.

Чтобы уменьшить страдания ребенка, нужно принять следующие меры для лечения ладонно-подошвенного псориаза:

  • Мыться дегтярным мылом не чаще 4 раз в месяц;
  • Ежедневно делать ванночки и компрессы из отваров лопуха, ромашки, череды и кукурузных рылец;
  • В ванну при купании добавить морскую соль или настой череды.

Но это вовсе не значит, что медикаментозная терапия и современные европейские лечебные методики в клинике не применяется. Все врачи имеют подготовку и по этим методам. Широкий выбор способов лечения ладонно-подошвенного псориаза в Москве, использование народных средств и большой практический опыт позволяет специалистам подбирать каждому пациенту индивидуальную терапию, быстро и эффективно устранять основные симптомы заболевания. Для предупреждения обострений проводятся профилактические курсы лечения.

Такой подход позволяет пациентам клиники надолго забыть об обострениях и жить нормальной жизнью, не испытывая мучений.

Ладонно-подошвенный псориаз – это заболевание, которое требует своевременного лечения и предупреждения обострений. Если этого не делать, снижение качества жизни гарантировано. Но современные методы позволяют таким больным забыть об обострениях и жить нормальной жизнью. Псориаз кистей и ступней хорошо лечится, если этим занимается специалист.

Симптомы и признаки болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Подошвенный псориаз имеет несколько форм, отличающихся между собой не только структурой проявлений, но и общим характером течения болезни. Выглядят они следующим образом:

  • вульгарный псориаз;
  • везикулезно-пустулезное воспаление.
    вульгарный псориаз
    Вульгарный псориаз

Подобные типы болезни диагностируются чаще всего и имеют множество отличий друг от друга.

Вульгарный тип подошвенного псориаза еще называется обычным и характеризуется появлением плотных очагов с ярко выраженным разграничением. Они имеют правильную круглую форму и располагаются на одном уровне с поверхностью кожных покровов.

По своему внешнему виду новообразования могу быть представлены в двух основных состояниях: в форме бляшек, состоящих из шелушащегося эпителия, или папул, сформированных из частичек кожи. Исходя из структуры проявлений, второе название этой формы псориаза звучит как папулезно — бляшечная.

Поверхность новообразований покрывается серебристо-белыми бляшками, состоящими из расслоившейся кожи. Характерным признаком этой разновидности подошвенного псориаза служит не только шелушение эпителия, но и его плохое отделение. В свою очередь, попытки отодрать пораженные участки кожи приводят к травмированию тканей и образованию ран.

Вульгарный псориаз способен развиваться как на самой ступне, так и переходить на край подошвы. При этом развитие недуга сопровождается инфильтрацией и выраженным кератозом, способствующих образованию трещин. В некоторых случаях они могут достигать нижних, более чувствительных, слоев эпителия, вызывая болевые ощущения, а их инфицирование приводит к нагноению тканей.Везикулезно-пустулезное воспаление, которое также называют псориазом Барбера,

Читайте также:  Серома после операции на молочной железе

Везикулезно-пустулезное воспаление

характеризуется образованием пустул. Они представляют собой небольшие бугорки, расположенные на поверхности кожи и заполненные гноем. Подобные проявления сопровождаются инфильтрацией тканей, которая приводит к разрастанию очагов воспаления.

Псориаз Барбера может проявляться по всей поверхности ступни, но чаще всего он развивается на пальцах, поражая мягкие ткани, а также наблюдается на своде стопы.

Везикулезно-пустулезный псориаз вызывает лишь местный дискомфорт, возникающий в местах развития гнойников, и характеризуется развитием рецидивных явлений. С течением времени пустулы вскрываются, их содержимое выходит наружу, а места их локализации подсыхают и покрываются специфической корочкой.

Болезнь поражает всех: и мужчин, и женщин. Кроме наследственной предрасположенности, выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга:

  • наличие в организме инфекций (ВИЧ, герпес);
  • переутомления, стрессы;
  • несоблюдение режима питания, употребление алкогольных напитков;
  • гормональный дисбаланс.

Фото ладонно-подошвенного вида псориаза, представлено ниже.

Для данного вида характерны локальные поражения кожных покровов. Как правило, помимо папул, на поверхности кожи также появляются волдыри. Обычно поражения локализуются в области ладоней, стоп, голени, предплечий и подошв.

О развитии пустулезного псориаза могут сказать следующие симптомы:

  1. появление пустул. Это волдыри, появляющиеся в зоне поражения кожи. Внутри пустул находится прозрачная жидкость. Если произошло вторичное инфицирование раны, возможно появление гноя;
  2. воспаленный вид кожи. Поверхность кожных покровов, расположенных вблизи пустул, имеет ярко выраженный воспаленный вид. Она красная и уплотненная, горячая на ощупь и легко отслаивается;
  3. поражения располагаются строго в определенных зонах.

Помимо перечисленных выше симптомов, у больного также может возникать общее ухудшение самочувствия. У него может возникнуть ощущение общей слабости. Также возможно повышение температуры.

Основной причиной возникновения заболевания является наследственный фактор. Кроме того, этот вид дерматоза провоцируют аутоиммунные процессы в организме. Почему высыпания образуются именно на подошвах и ладонях до конца не изучено. К факторам риска, способным спровоцировать заболевание, дерматологи относят:

  • ожирение;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • стрептококковую инфекцию;
  • травмы кожи и их инфицирование;
  • дефицит кальция;
  • стресс.

Несмотря на то, что кожа на стопах и ладонях намного толще, чем на других участках тела, образование дерматозов в этих местах не редкость. Однако стадии заболевания немного отличаются:

  • сначала появляются мелкие полупрозрачные пустулы;
  • затем они увеличиваются в размерах;
  • пустулезные высыпания приобретают желтоватый оттенок;
  • наполняются гноем, вызывая у человека невыносимый зуд;
  • пустулы подсыхают, образую жесткую корку;
  • кожа трескается, становится болезненной.

Заболевание сложно диагностировать, так как оно проявляется по-разному. У некоторых людей поверхность эпителия остается чистой.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Использование ванночек с лекарственными травами оказывает положительное влияние, способствуя нейтрализации проявлений. Хорошие эффект приносят такие средства, как череда, ромашка, чистотел и зверобой. Они оказывают противовоспалительное, подсушивающее и антисептическое влияние на бляшки, применяют их в форме отвара, в который окунаются пораженные ступни. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, а после ее окончания ноги должны высохнуть естественным путем.

Мази являются еще одним средством, используемым при наружной терапии. Создаются они своими руками, а их эффективность по отношению к симптомам болезни находится на довольно высоком уровне. Самые популярные из них выглядят следующим образом:

  • Деготь смешивается с березовыми почками в пропорциях 1:1 и к нему добавляется обыкновенное растительное масло. Все компоненты тщательно перемешиваются, а готовую мазь нужно наносить тонким слоем на очаги воспаления.
  • Вареный яичный желток хорошо измельчается и прогревается на сковороде, без добавления каких-либо дополнительных веществ. Выделившееся, в процессе обработки, масло сливается в отдельную емкость и применяется для обработки бляшек или папул.

Лечение подошвенного псориаза примочками также основано на использовании отвара целебных трав, обладающих успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Некоторые рецепты их создания выглядят так:

  • Берется корень валерианы, череда, ромашка, зверобой и смешиваются в равных пропорциях. корень валерианы
    После этого вся смесь заливается кипятком и настаивается в течение 2–3 часов. В остывшем виде настой наносится на марлевый тампон и фиксируется при помощи повязки поверх очага воспаления.
  • Соединяется солодка, череда, душица и чистотел в пропорциях 1:1. Далее, смесь заливается стаканом воды и ставится на огонь, где доводится до кипения и варится в течение 15–20 минут. Используется отвар для создания примочек, а хранить его необходимо в темном холодном месте.

Народные методики способны ускорить лечение подошвенного псориаза, но они являются лишь вспомогательными и не могут заменить основной терапии.

  • Цитостатики, направленные на снижение бесконтрольного деления и роста клеток.
  • Ритиноиды используются при диагностировании тяжелых форм псориаза и направлены на нейтрализацию негативной симптоматики.
  • Циклоспориники, богатые иммуносупрессивными компонентами, которые показывают высокую эффективность в нейтрализации пустулезных форм воспаления.

Помимо приведенных выше препаратов, в состав системной терапии могут входить и другие средства, наподобие химического воздействия или фототерапии. Однако их назначение производится лишь в крайнем случае, когда основное лечение не показало положительной динамики.

Местное лечение подошвенного псориаза основывается на наружном применении различных медикаментозных средств. Назначением подобного подхода служит подавление воспалительного процесса, уменьшение негативных проявлений болезни и восстановление кожных покровов. Исходя из поставленных задач, местная терапия может включать в себя следующие средства:

  • Кортикостероиды, являющиеся гормональными препаратами и обладающими хорошими противовоспалительными качествами. Использование подобных средств позволяет ускорить регенерацию тканей и частично блокировать аутоиммунное воздействие.
  • Цинковая и салициловая мази снижают интенсивность воспалительного процесса и подсушивают гнойники. В результате размягчения и подсыхания, они быстрее вызревают и рубцуются.

Составляющие медикаментозного воздействия выбираются на основании симптоматики болезни и степени ее развития. При этом назначать те или иные препараты должен врач, а любое самолечение находится под запретом, ввиду возможного усугубления ситуации.

  • Трава анютины глазки – 50 г;
  • Корневище пырея – 25 г;
  • Трава хвоща полевого – 25 г;
  • Трава огуречника – 25 г;
  • Цветки календулы – 20 г.

Растения следует тщательно перемешать и хранить в бумажном пакете. Засыпьте десертную ложку сбора в стеклянную посуду и залейте стаканом кипятком, через 15 минут процедите. Пейте по одной порции снадобья (200 мл) 2-3 раза в день перед едой. Во время терапии следует также принимать семена энотеры (по одной столовой ложке каждое утро после пробуждения) и оберегать себя от стрессов.

Солевые ванночкиКаждый вечер перед сном делайте ванночки с морской солью для рук и ног, — такая процедура поможет значительно уменьшить количество гнойных пузырьков. Вода должна быть теплой, но не горячей, на литр жидкости берут 2 столовых ложки морской соли.

МассажНекоторым пациентам отлично помогает массаж кистей и стоп с использованием арахисового масла. Манипуляцию проводят один раз в неделю в течение двух месяцев. После месячного перерыва можно повторить курс процедур.Массаж можно делать и с помощью мягкой щетки. Лучше всего обрабатывать больные места сразу после теплой ванны или сауны.

КремПредлагаем приготовить в домашних условиях крем от псориатических поражений:

  • Экстракт ромашки – 10 г;
  • Экстракт календулы – 10 г;
  • Настойка чистотела – 5 г;
  • Несоленый свиной смалец – 75 г.

Вначале смешайте настойку и экстракты растений, затем добавьте смалец. Готовое средство храните в холодильнике. Наносите полученный крем на пораженные зоны несколько раз в день (и обязательно на ночь).

Заболевание протекает в несколько стадий. Начальную стадию не сложно определить. Кожа на ступнях и ладонях становится толще, чем на других участках тела. При первой стадии патологического процесса появляются мелки прыщи желтоватого оттенка, которые по внешнему виду напоминают гнойники. Они провоцируют сильный зуд. Затем цвет этих образований меняется на красный, кожа покрывается коркой и появляется болезненность.

Имеются два основных типа ладонно-подошвенного псориаза — обыкновенный и пустулезный (Барбера):

  • Обыкновенный псориаз поражает в основном ладони или подошвы. При этом формируются воспаленные участки кожи с четкими границами. При сильном обострении патологического процесса сыпь может поражать почти всю ладонь или стопу. Иногда могут возникать чешуйки, которые провоцируют сильную боль.
  • Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз дополнительно характеризуется появлением пастул – подкожных скоплений гноя светло-желтового цвета. Этот тип развивается достаточно быстро, отличается постоянными рецидивами и плохо поддается лечению.

Медиками, как причины, выделены следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Научные исследования доказали что, больной псориазом имеет родственника в семье или близком родстве с аналогичным недугом.
  • Сбой в работе иммунитета – псориаз появляется вследствие ускоренного деления клетки, а ороговевшая кожа обязана появлением антител организма в поверхностном слое эпителия. Псориаз на ладонях выражен образованием шелушащейся корки.

В зоне риска также находятся:

  • Персоны, имеющие вредные привычки – употребляющие алкоголь, курильщики табака.
  • Люди, перенёсшие инфекционные заболевания.
  • Лица, страдающие от душевного расстройства.
  • Больные СПИДом.
  • Склонные к ожирению или отягощённые лишним весом.

К дополнительным факторам относятся:

  • Сухая кожа – признак, указывающий на подошвенный псориаз.
  • Нарушение инструкций приёма лекарственных препаратов.
  • Хронические патологии щитовидной железы.
  • Повреждения кожи механического характера – порезы или царапины.

Доктор, прежде чем назначить лечение устанавливает причину возникновения псориаза. Выбор терапии заболевания зависит от ряда факторов:

  • степени тяжести;
  • его формы;
  • распространенности;
  • возраста и общего состояния больного;
  • сопутствующих диагнозов.

В большинстве случаев применяют системную и наружную терапию псориаза. Системная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов по назначенной врачом схеме. Это чаще всего глюкокортикостероиды, которые снимают симптоматику заболевания и позволяют пациенту почувствовать себя лучше.

Кроме приема лекарств, псориаз на ладонях и ступнях лечат при помощи фотохимиотерапии и фототерапии.

В качестве наружной терапии применяют мази и кремы, также содержащие глюкокортикостероиды, все они делятся на классы и оказывают различное лечебное действие. Доктор выбирает препарат в зависимости от тяжести заболевания.

Наиболее безопасным препаратом для лечения псориаза является Элоком-С. Его применяют в качестве самостоятельного средства, и в сочетании с Салициловой кислотой, которая способствует размягчению и удалению ороговевшего слоя кожи, и снятию воспаления.

Для снятия зуда дерматологи рекомендуют делать ванночки:

  • с пищевой содой;
  • березовым дегтем;
  • чередой;
  • корнем солодки.

Народная медицина предлагает множество рецептов мазей для снятия болевых ощущений, отшелушивания верхних слоев кожи и уменьшения воспаления. Мази изготавливают самостоятельно из березового дегтя, прополиса со сливочным маслом, желтков яиц. Однако перед применением этих народных средств следует проконсультироваться с лечащим дерматологом.

  1. салицилатов;
  2. глюкокортикостероидных гормонов;
  3. витамина D.

Основная терапия проводится противовоспалительными средствами – кортикостероидные мази и крема.

Используются препараты на каменноугольной смоле. Мазь необходимо наносить на бляшки пару месяцев. Ее нельзя стирать в течение получаса.

Назначаются иммунодепрессаныты. Они замедляют деление клеток.

Пораженные кожные покровы нужно смягчать, увлажнять кремами.

Известно эффективное применение ПУВА-терапии. Метод состоит в обработке воспаленных участков ультрафиолетом.

Псориаз на ладонях – неинфекционное заболевание, поэтому через рукопожатие, бытовые контакты оно не передаётся.

Выделяется три формы патологии:

  • Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
  • Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
  • Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.

Формы болезни и их характеристика

В отличие от большинства дерматологических проблем, псориаз – заболевание, которому не свойственны излюбленные места локализации. Ненавистные псориатические бляшки могут неожиданно обнаруживаться на спине, животе, лице, шее, распространяться на верхние и нижние конечности, оккупировать волосистую часть головы, суставы и даже ногтевые пластины.

Отсутствие своевременного (корректного) лечения недуга приводит к тому, что псориаз затрагивает даже внутренние органы.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв (далее – ППЛП) – одна из наиболее распространенных форм заболевания. Несмотря на то, что кожа подошв и ладоней занимает всего лишь 5% всего тела, именно эти участки чаще всего контактируют с химическими и косметическими составами, травмируются тесной обувью либо одеждой. Кроме того, появление псориатических бляшек здесь сопряжено с повышенным потоотделением.

Как проявляется пустулезный псориаз ладоней и подошв? Этот недуг заявляет о себе типичными для псориаза высыпаниями – выпуклыми красными воспаленными пятнами с серебристо-серыми чешуйками. Правда, после контакта с одеждой, обувью, а также на фоне интенсивного потоотделения такие элементы приобретают серовато-желтый либо даже коричневый оттенок. Кроме того, течение пустулезного псориаза ладоней и подошв всегда сопряжено с появлением больших по площади участков ороговевшей кожи, мозолей.

На ранних стадиях пустулезный псориаз ладоней и подошв сложно дифференцируется  с грибковыми поражениями стоп и ногтей, так как обе эти дерматологические проблемы имеют сходную клиническую симптоматику – вызывают зуд и шелушение в пораженных очагах, обуславливают появление неприятного запаха, изменение цвета кожи пострадавших участков. Только со временем картина пустулезного псориаза ладоней и подошв становится более яркой благодаря активно развивающемуся воспалительному процессу.

Существуют разные классификации псориаза, но если посмотреть на данное заболевание в общем, можно разделить псориатические проявления на два вида:

  • пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера. Это псориаз, характеризующийся локальным появлением воспаленных участков. Как правило, они находятся на подошвах и ладонях. При пустулезном псориазе на воспаленной коже появляются пустулы (волдыри), наполненные жидкостью, а в случае вторичного инфицирования — гной;
  • вульгарный (непустулезный). Это более легкая форма псориаза, поскольку в данном случае на коже больного появляются лишь уплотнения в виде папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Такие образования, в отличие от пустул, не лопаются и имеют более однородную структуру, а потому доставляют больному меньше хлопот. Как правило, такой псориаз поражает волосяную часть головы, а также верхние и нижние конечности в местах суставных сгибов.

Болезнь по клиническим проявлениям классифицируется на несколько типов. Так, врачи выделяют:

  1. Типичный псориаз. Развитие заболевания сопровождается образованием плотных бляшек с четко ограниченными краями, покрытых светлыми чешуйками. При значительном уплотнении на коже могут появляться трещинки.
  2. Роговой ладонно-подошвенный псориаз. Отличительная особенность данного типа недуга – это выраженные очаги дерматоза. При этом на дерме появляются плотные высыпания светло-желтого оттенка. Их размер может сильно варьироваться: от маленьких пустул до крупных бляшек. Обширная форма заболевания характеризуется срастанием очагов, распространением псориаза на большие участки тела.
  3. Везикулезно–пустулезный тип болезни. Симптомы этой разновидности псориаза отличаются: в некоторых случаях тело человека покрывается большим количеством мелких бляшек, в других – на руках и ногах появляются единичные пустулы. Нередко наблюдается срастание пустул, вследствие чего на поверхности кожи образуются гнойные очаги. Пустулезный псориаз ладоней и подошв характеризуется симметричным расположением высыпаний, частыми рецидивами, трудностью лечения.
  1. Мозолистая форма. Патология развивается на фоне прогрессирования гиперкератотического огрубения (стремительного разрастания рогового слоя кожи). На фоне этого отмечается отвердение кожи, приводящее к образованию специфических мозолей. Изначально они расположены хаотично, но потом сливаются в единую бляшку. Если пациент не обратится в больницу, мозоли будут продолжать поражать боковые поверхности ладоней и стоп. Но даже в такой тяжёлой ситуации можно увидеть границу между здоровой кожей и видоизменённой.
  2. Круглая форма. На руках пациента образуются крошечные шелушащиеся бляшки, которые могут поражать даже внешнюю сторону кистей. Заболевание протекает довольно тяжело, так как больной испытывает постоянный зуд, покраснение, отёчность и стянутость кожи. Постепенно бляшки начинают шелушиться, а эпителий отслаивается крупными фрагментами. На фоне этого человек уже не может свободно передвигаться и заниматься любимыми делами.
  3. Бляшечно-веерообразная форма. Это самый распространённый вид псориаза, сопровождающийся классическими симптомами. На тыльной стороне ладоней образуются светло-серые бляшки, которые постепенно приобретают овальную форму. Без лечения поражённая кожа покрывается мелкими трещинками, через которые выступает кровь.
  4. Пустулёзная форма. На первичном этапе истончённая кожа краснеет, после чего на ней возникают везикулы, а также гнойничковые прыщи. Через некоторое время они высыхают и превращаются в плотные корочки. За короткий промежуток времени гнойнички могут поразить огромную площадь эпителия. Для этой формы заболевания характерна симметричность.

Клиническая картина псориаза, поразившего кисти и стопы, зависит от формы его течения.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Это заболевание относится к наиболее тяжелым патологическим формам болезни с характерным проявлением отеков и гиперемии на пораженной коже, которая покрыта пустулами с гнойным содержимым (на фото).

Нередко пустулезный псориаз проявляется образованием инфильтратов (уплотнений) на коже рук. На ногах, как правило, поражается свод стоп. Пустулезный псориаз Барбера достаточно сложен в лечении и характеризуется частыми обострениями, но общее состояние больного нарушается незначительно.

ВУЛЬГАРНЫЙ. Эта форма псориаза характеризуется ограниченными районами поражения на кистях и стопах. В этих местах появляются плотные бляшки с четкой границей, напоминающей мозоль (на фото). При удалении верхнего чешуйчатого слоя обнажаются ярко-красные и розовые бляшки. Иногда на них образуются кровоточащие, болезненные трещины.

Можно ли заразиться псориазом в быту

Ладонно-подошвенный псориаз не относится к заразным заболеваниям. Больные с таким диагнозом могут спокойно посещать бассейны, сауны, пользоваться одними предметами быта с другими членами семьи.

https://www.youtube.com/watch?v=9PIal_GFKBQ

Ладонно-подошвенный псориаз – одна из разновидностей кожных заболеваний. Доставляет дискомфорт в повседневной жизни человека. По мере течения болезни образуются грубые участки на ладонях и ступнях, пациенту становится трудно ходить и выполнять определенные движения. Для лечения используют лекарства внутреннего и наружного применения, средства народной медицины. Курс терапии определяется индивидуально, зависит от стадии течения псориаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *