Кольцевидная центробежная эритема (КЦЭ) у ребенка

Причины

На данный момент ученым не удалось точно установить причины возникновения кольцевидной эритемы. Большая часть медиков считает это дерматологическое заболевание реактивным процессом, обусловленным непереносимостью пациентом определенных лекарственных препаратов, хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Установлено, что развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться следующими факторами:

  • Интоксикацией организма;
  • Эндокринными расстройствами;
  • Непереносимостью лекарств;
  • Очаговыми инфекциями (холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит, гранулема зоба и другие);
  • Нарушениями в деятельности иммунной системы;
  • Микозами кожи;
  • Диспротеинемией;
  • Злокачественными новообразованиями;
  • Гельминтозами;
  • Системной красной волчанкой.

Исследователи полагают, что определенную роль в возникновении данного заболевания играет и наследственный фактор, поскольку имеется немало случаев развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.

Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.

В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).

Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.

В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.

В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:

  • Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
  • Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
  • Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.

При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.

При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.

Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма. Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы.

Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них.

Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

  • 1 Причины
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Кольцевидной эритемой называется разновидность кожных заболеваний, при которой на теле образуются пятна в виде колец. В детском возрасте чаще проявляется в области туловища или конечностей.

В медицине используется еще одно название — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Как правило, болезнь носит кратковременный характер. Однако при ослабленном иммунитете или эмоциональном напряжении протекает длительно.

По статистике, девочки больше подвержены патологии, чем мальчики.

Причиной кожных заболеваний чаще становится какая-то другая патология и кольцевидная эритема не стала исключением. Заметные красные пятна в форме колец, как правило, проявляются у молодых и взрослых мужчин, женщин болезнь поражает значительно реже. Еще одно название этой патологии – анулярная эритема.

Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера.

В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно.

Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.

Кожные покровы плотно связаны со всеми органами тела, поэтому часто реагирует на любые происходящие изменения в организме человека. Причины кольцевидной эритемы кроются в нарушении работы одной из систем, патология не является самостоятельным заболеванием. Ниже приведены некоторые возможные спусковые механизма для проявления недуга:

  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного характера;
  • грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • дефекты иммунной системы, как правило, лимфоцитарного звена;
  • хронические локальные очаги инфекции;
  • аутоиммунные, ревматические болезни;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • глистные инвазии, тканевые и кишечные формы (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз);
  • болезнь Лайма (передается через укус клеща);
  • гормональные нарушения.

В отличии от взрослых у ребенка проявляется патология более выраженной клинической картиной.

Кольцевидная эритема у детей имеет вид полузамкнутых или полностью замкнутых кругов красного или пурпурного цвета с розово-синим оттенком. Очаги могут переплетаться между собой и образуют кружевные узоры на коже.

Внутри кольцо имеет характерный бледный оттенок. Наблюдается эритема кольцевидная у детей, как правило, страдающих сердечными заболеваниями, ревматизмом.

Проявится заболевание у ребенка может быстро и так же быстро исчезнуть. Лечение направлено на борьбу с хроническими очагами инфекции. Педиатр назначает сульфаниламиды, комплексные витамины, антибактериальные средства. В курс лечения могут входить гомеопатические медикаменты:

  • Сепия 6 – вечером нужно выпить 1 гранулу;
  • Бариум муриатикум 6 – между завтраков и обед 3 гранулу в день.

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • ревматизм;
  • кандидоз;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
  • хронический аппендицит;
  • лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Кольцевидная эритема имеет следующие причины:

  • аутоиммунная реакция;
  • интоксикация организма;
  • опухолевые новообразования;
  • вирусы, передающиеся через укусы насекомых;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Кольцевидная эритема Дарье, лечение которой начинается с определения причины развития кожной реакции, проходит в среднем за 2-3 недели.

клещи на руке

Эритема кольцевидная центробежная Дарье является сложным заболеванием, диагностика которого часто осложнена схожестью симптомов с рядом грибковых поражений кожи.

Чтобы эффективно избавиться от болезни следует определить причину и вылечить основное заболевание, послужившее толчком к появлению реакции кожи.

Дерматолог назначает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

  • антигистаминные лекарства;
  • мази для местной обработки пораженных участков кожи;
  • препараты для детоксикации организма;
  • иммуномодуляторы и витамины.

Если кольцеобразные высыпания и пятна на коже сопровождаются зудом и отеком, назначают антигистаминные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

При эритеме инфекционной природы возможно применение мазей с кортикостероидами, а также противомикробных препаратов в виде таблеток.

Кольцевая эритема, причины которой удалось установить, быстро проходит после лечения основного заболевания. Кольцевидная эритема при ревматизме лечится с помощью инъекций глюкокортикоидов.

Лечение обязательно дополняется приемом препаратов для стимуляции иммунной защиты организма. Для повышения защитной функции кожи пациентам могут назначаться определенные витаминные препараты.

  • Устранение основной причины эритемы. Для эффективного лечения заболевания важно своевременно излечить заболевание, которое привело к развитию эритемы – гайморит, тонзиллит.
  • Соблюдение гипоаллергической диеты.
  • Прием витаминов группы А, В, Е.
  • Использование иммуностимулирующих препаратов.
  • Применение гипосенсибилизирующих лекарственных средств – препаратов кальция, тиосульфата натрия, антигистаминных препаратов.
  • Прием антибиотиков, если кольцевидная эритема сопровождается инфекционным заболеванием.

Симптомы

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

  • дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного генеза;
  • болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
  • ревматические и иные аутоиммунные болезни;
  • глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • аллергические реакции;
  • хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

На теле можно заметить большое количество розово-красных отечных пятен в форме монеты, они постоянно шелушатся. Пятна могут разрастаться и сливаться, образовывая разные кольца, фигуры, гирлянды. Чаще всего края у них отекают, в центре пятно западает.

Читайте также:  Диета при аллергии у взрослых и детей: перечень меню при кожной или пищевой

Человека беспокоит небольшой зуд и жжение. Редко кольцевидная эритема является атипичной. Она характеризуется приступообразным течением. После исчезновения одних высыпаний уже спустя несколько недель появляются другие.

Кольцевидная эритема напоминает сифилис, поэтому дерматолог назначает специальное обследование для того, чтобы исключить или подтвердить венерологическое заболевание. Дополнительно проверяются внутренние органы. Больному назначается гематологическое, микологическое и онкологическое исследования. Кольцевидная эритема не относится к частому заболеванию, поэтому ее необходимо своевременно отличать:

  • От грибкового заболевания;
  • От красной волчанки;
  • От лепры;
  • От других видов эритемы – розового лишая, гранулемы;
  • От токсикодермии.

Диагностируют заболевание чаще всего после результатов кожной биопсии и других проведенных анализов.

Для предотвращения появления кольцевидной эритемы необходимо своевременно устранить очаги хронической инфекции, нормализовать работу желудка и кишечника.

Лечение кольцевидной эритемы будет эффективно только в том случае, если своевременно выявят причину заболевания, инфекционный очаг. Чаще всего, кроме вышеописанных методов лечения, могут назначаться:

  • Противоаллергические препараты;
  • Медикаментозные препараты группы Эритромицин, Пенициллин;
  • Кортикостероиды;
  • Антималярийные препараты;
  • Разные антисептические лекарственные препараты;
  • Компрессы;
  • Антигистаминные крема, гели, мази;
  • Для детей гомеопатические препараты;
  • Крема с гормонами;
  • Мазь для заживления кожи.

Если своевременно не лечить кольцевидную эритему, она перейдет в хроническую форму, будет постоянно обостряться, особенно летом и весной.

Заболевание беспокоит всю жизнь, излечить хроническую форму практически невозможно. Когда проходят пятна, на коже заметна стойкая гиперпигментация.

Когда появляются первые высыпания, нужно сразу обратиться в поликлинику и пройти обследование к дерматологу, он, как правило, имеет специализацию венеролога. На приеме можно будет выяснить, какое заболевание в данном случае имеет место и возможную причину его проявления.

В медицинской практике кольцевидная эритема не относится к широко распространенному заболеванию, поэтому постановка верного диагноза требует к себе детального подхода. При наличии на теле пациента кожных высыпаний нужно в первую очередь сопоставить эритему с возможными схожими с нею симптомами других заболеваний кожных покровов.

К таким, похожим по внешним проявлениям заболеваниям, можно отнести красную волчанку, лепру, другие типы эритем — кольцевидную гранулему, розового лишая. А также некоторые заболевания кожи грибкового характера, токсикодермии.

Некоторые венерологические болезни тоже проявляются в симптомах схожих с эритемой. Например, при заболеваниях сифилисом на коже выступают красноватые пятна, напоминающие высыпания при эритеме. Для исключения сифилиса из числа возможных болезней, пациент должен будет пройти дополнительные исследования на наличие венерического заболевания.

Ему назначат сдачу нужных анализов. Чтобы обнаружить и принять меры для лечения возможных нарушений в работе системы внутренних органов, также будут проведены специальные клинические и лабораторные исследования, а также ряд других диагностических процедур. Ниже представлены некоторые исследования, которые предстоит пройти пациенту:

  • серологическое;
  • микологическое;
  • гистопатологическое;
  • гематологическое;
  • онкологическое;
  • биопсия кожного покрова.

Пациенты, которые имеют данное заболевание, будут поставлены на учет в кожном диспансере и в назначенное время — приходить на прием к специалисту-дерматологу.

Симптомы можно выделить отдельными пунктами:

  • на кожном покрове образуются красные пятна, которые вызывают у пациента зуд и несильное жжение;
  • основная локализация образований – живот, поверхности плеч (спереди), грудь (бока);
  • пятнам присущ интенсивный рост (размеры их могут составлять до 10-20 сантиметров и больше);
  • свойство образований сливаться друг с другом, образуя своеобразные дуги;
  • характерной особенность является возвышение над кожей; образование кружевного узора;
  • новые очаги покраснения могут образовываться рядом со старыми;

Как правило, типичной для эритем является кольцеобразная форма с плоским и гладким центром, имеющим тусклый оттенок. Образования отличает их способность разрастаться по краям окружности. Срастаясь эритемы порою образуют дугообразные формы или принимают вид, напоминающий гирлянды.

Продолжительность нахождения воспалений на коже пациента обычно не превышает трех недель. После чего исчезают, но не бесследно – после них остается пигментация на пораженных участках, которая довольно устойчива.

Уже через некоторое время больной обнаруживает на своем теле новые образования. В основном кольцевая эритема локализуется на спине, животе больного, также может поражать конечности. Реже всего выбирает места для своего проявления такие, как губы, щеки, ягодицы и шею.

Нужно не пускать болезнь на самотек. При первых признаках обращаться за врачебной помощью. Если эритему не лечить, то она непременно примет хроническую форму. Весной и летом пациента будут огорчать проявляющиеся обострения. Течение болезни может быть очень долгим, практически не прекращаться всю жизнь. Даже после удачного избавления от кольцевой эритемы могут оставаться устойчивые следы эрозии.

Для лечения используются следующие лекарственные средства и препараты:

  • при определенных ситуациях назначаются широкопрофильные антибиотики, также используются для устранения болезни различные анаболические соединения;
  • помогают в борьбе с болезнью пенициллин, эритромицин, а также другие средства;
  • пациенту могут быть назначены антигистаминные гели действия; препараты, которые содержащие кортикостероиды;
  • в целях обработки используются аэрозольные препараты, препараты для дезинфекции;
  • для лечения больного могут быть использованы противомалярийные препараты;
  • широкое применение в лечении данного заболевания находит витаминотерапия. Особенное внимание уделяется витаминам групп А,В и С;
  • на очаги поражения — налагаются компрессы.

Основным клиническим признаком заболевания являются характерные высыпания, которые появляются на коже пациента. В качестве первичных элементов сыпи выступают красные пятна, которые затем превращаются в бляшки или папулы.

Высыпания быстро разрастаются, формируя кольцевидные очаги поражения большого размера. Центральная часть высыпаний имеет розоватый цвет, она часто пигментирована и слегка западает. Близлежащие очаги сливаются друг с другом, образуя кольцевидные, дугообразные узоры на коже пациента.

Рядом со старыми высыпаниями могут образовываться новые элементы. Сыпь может появиться на любой части тела. Пациент ощущает кожный зуд разной степени выраженности.

Кольцевидная эритема – это хроническое заболевание, обострение которого обычно происходит весной.

Постановка диагноза затруднена тем, что кольцевая эритема, фото которой размещено ниже, имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями кожи.

Именно поэтому решающее значение приобретает дифференциальная диагностика. В первую очередь необходимо провести серологические исследования и исключить сифилис, так как известно, что при этом заболевании на коже также образуются кольцевидные или овальные высыпания.

Во время гистологического анализа пораженных участков кожи при кольцевидной эритеме выявляют отек тканей и обнаруживают инфильтрат из лимфоцитов.

При диагностике необходимо исключить такие заболевания как:

  • розовый лишай;
  • саркоидоз;
  • себорейная экзема;
  • холинергическая крапивница;
  • дерматит Дюринга;
  • кольцевидная гранулема;
  • экссудативная многоморфная эритема;

После постановки окончательного диагноза пациента отправляют на обследование с целью выяснения причины развития кольцевидной эритемы.

Для лечения могут быть назначены препараты следующих групп:

  • витамины;
  • препараты кальция;
  • антисептические средства;
  • антибактериальные препараты (в случае, если есть подозрение, что причиной заболевания является инфекция);
  • анаболические соединения;
  • противоаллергические средства системного действия;
  • кортикостероиды.

Местно применяют специальные антисептические компрессы, антигистаминные гели, которыми обрабатывают очаги поражения. Также по назначению врача могут использоваться гомеопатические средства.

При наследственной форме кольцевидной эритемы ее признаки начинают проявляться почти сразу после рождения и сопровождают пациента в течение всей его жизни, периодически появляясь и исчезая. В этих условиях любое лечение часто оказывается неэффективным.

Распознавание инфекционных эритем основывается на клинической симптоматике. Довольно много разновидностей эритем наблюдается при кожных заболеваниях, однако все их можно исключить по отсутствию лихорадки и признаков общей интоксикации, характерных для инфекционных болезней. Лишь при некоторых инфекционных болезнях эритематозные изменения протекают без лихорадки (туберкулоидный тип лепры, кожный лейшманиоз, филяриозы с кожными изменениями и др.).

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.
  • полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
  • анализ на грибок кожи;
  • биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
  • клиническое исследование крови.

Как возникает?

Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в их просвете растет. В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку – так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка.

Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы.

Эритема кольцевидная центробежная способна к периферическому росту. В центре кольца патологический процесс стихает, поэтому кожа приобретает обычную окраску и толщину, а по периферии сохраняется вал из расширенных капилляров, Т-лимфоцитов и клеточного отека. Кольцо растет в размерах от центра к краям – такой рост называют центробежным.

Как проявляется?

Изначально на коже появляется нуммулярная эритема – округлое красное пятно, слегка приподнятое над ее поверхностью, схожее с монеткой. При надавливании эритема бледнеет либо полностью исчезает. В центре постепенно формируется очаг просветления, кожа становится розовой, затем приобретает обычную или более бледную окраску.

В ряде случаев на поверхности измененной кожи появляются шелушение или пузырьки. Границы образования сохраняют красный или розовый цвет и постепенно «расползаются» все шире, что приводит к увеличению диаметра кольца. Край кольца может быть вровень с кожей либо слегка возвышаться над ней.

Читайте также:  Токсическая эритема новорожденных лечение причины

В одной и той же локализации могут располагаться кольцевидные эритемы различной степени зрелости, кольца зачастую сливаются между собой. Так, формируются причудливые арочные контуры, волнистые края у пятен. Кожные изменения изредка сопровождаются зудом и болезненностью, что зависит от основной причины заболевания. Симптомы кольцевидной эритемы возникают на фоне других признаков болезни:

  • Об инфекционной природе эритемы говорят признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, ломота в мышцах, суставах, отсутствие аппетита. Мигрирующая кольцевидная эритема чаще всего возникает при заражении боррелиями в результате укуса клеща (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). В центре покраснения виден первичный аффект – место укуса клеща в виде округлой геморрагической корочки или эрозии. Нередко формируются характерные мишеневидные эритемы, когда меньшее кольцо располагается внутри большего по диаметру.
  • При ревматизме на первый план выходит поражение соединительнотканных структур – боли в суставах, мышцах, ограничение подвижности, изменение качества кожи, повышенная кровоточивость сосудов, длительный подъем температуры выше 38 градусов С°, нарушение сердечной деятельности. Как правило, границы колец в этом случае бледно-розового цвета, нечеткие, локализация их может быть любой.
  • Аллергическая эритема обычно яркая, отек хорошо выражен, может сочетаться с сыпью по типу крапивницы на других частях тела, с отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом. Также для нее характерен кожный зуд различной интенсивности.
  • О злокачественном новообразовании свидетельствуют длительная слабость, похудание, боли распирающего характера в длинных трубчатых костях конечностей, увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов С°).

Прогнозы

Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика.

Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

Хроническая форма заболевания характеризуется рецидивами при воздействии патологического или физиологического характера, но серьёзного вреда здоровью ребенка не нанесет. Обследование при появлении покрасневших очагов на коже обязательно. Сама по себе эритема не опасна, но такими являются заболевания, её вызывающие – онкология или туберкулез.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Эритема – это кожная реакция, сигнализирующая о наличии сбоев в работе организма. Чтобы эффективно от нее избавиться, необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранной терапии, заболевание успешно лечится. Симптомы полностью исчезают в течении нескольких недель после начала лечения.

Следует помнить, что патология поддается лечению только при определении первоисточника проблемы. Всех заболевших интересует прогноз и профилактика кольцевидной эритемы. В медицинской практике отмечается положительная динамика при том, что патология относится к хроническим заболеваниям. Исследования доказывают, что эритема не переходит в злокачественную форму, но проводить терапию нужно обязательно.

  1. При появлении аллергии на медикаменты сразу же прекращать их прием.
  2. Грибковые, инфекционные заболевания, которые ведут к эритеме, вовремя выявлять и лечить.
  3. Контролировать работу ЖКТ, проводить обследование и терапии при наличии проблем.
  4. Отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание.
  5. Не допускать контакта химических раздражителей с кожей.

Как установить диагноз?

Диагностика кольцевидной эритемы не вызывает трудностей в силу характерного вида пятен на коже. При необходимости отличить заболевание от схожей по симптомам кольцевидной гранулемы, врач-дерматолог забирает участок измененной ткани (биоптат) для гистологического исследования. В лаборатории из образца готовят микроскопические срезы, окрашивают их и врач-патологоанатом изучает полученные препараты под микроскопом. Изменения в коже при эритеме включают в себя:

  • расширение капилляров дермы;
  • скопления лимфоцитов вокруг сосудов;
  • незначительный отек клеток и межклеточного пространства эпидермиса;
  • умеренный отек дермы.

Для выяснения причины кольцевидной эритемы доктор проводит ряд дополнительных тестов, начиная с самых простых – общеклинического анализа крови, мочи и биохимического анализа плазмы. Изменения в них подсказывают, в каком направлении двигаться дальше. Так, для глистной инвазии характерна незначительная анемия, эозинофилия, ускорение СОЭ.

При аллергических реакциях в плазме повышается содержание белка, в частности – иммуноглобулина Е. Злокачественные новообразования проявляют себя снижением гемоглобина, эритроцитов в крови, изменением лейкоцитарной формулы, ускорением СОЭ. Диагноз Лайм-боррелиоза подтверждается серологическим исследованием – в сыворотке крови обнаруживаются иммуноглобулины M и G к боррелиям.

Инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентген, ЭКГ, ЭХО-КГ) доктор использует, если в результате осмотра пациента или лабораторных тестов были обнаружены какие-либо изменения.

Также в разделе: Узловатая эритема

Как вылечить?

Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом. Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

  • Антигистаминные мази, кремы, гели (Фенистил-гель) – они устраняют отек, покраснение, зуд, связанные с выбросом гистамина. Действенны при аллергической природе заболевания, так как гистамин играет ключевую роль в развитии реакции гиперчувствительности.
  • Мази, содержащие соединения цинка (Скин-кап, Деситин) – механизм их действия не до конца изучен, но они эффективно устраняют воспаление в дерме и эпидермисе, зуд, шелушение. В отличие от гормональных и антигистаминных средств, практически безопасны.
  • Глюкокортикоидные мази, кремы (Акридерм, Синафлан) – снижают активность и замедляют размножение Т-лимфоцитов, тем самым устраняя основную причину местных изменений в коже. Использовать их можно только по назначению доктора, строго соблюдая инструкцию. В противном случае возникают серьезные побочные реакции в виде атрофии кожи, тяжелых бактериальных и грибковых инфекций.

Системные препараты

Наряду с местной терапией, назначают препараты системного действия:

  • Десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия, кальция хлорид) – выводят токсины и аллергены из кровеносного русла, снижают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют мембраны иммунных клеток, чем снижают выброс гистамина в ткани.
  • Глюкокортикоиды – применяют в виде таблеток и инъекций при упорно текущей тяжелой эритеме, ревматических заболеваниях.
  • Антибиотики – необходимы при инфекционной природе заболевания, например, Лайм-боррелиоз лечат пенициллином или цефалоспоринами не менее 10 дней.
  • Противоглистные препараты назначают при обнаружении в кале яиц глистов или специфических иммуноглобулинов в крови, иногда требуется несколько повторных курсов лечения.
  • Цитостатики (Метотрексат) – угнетают размножение и созревание иммунных клеток, благодаря чему снижают их активность и устраняют проявления аутоиммунных заболеваний.

Кольцевидная эритема, как правило, – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому подход к ее диагностике и лечению должен быть комплексным и всесторонним. Важно обратиться к специалисту, не начиная местного лечения дома, так как смазанная клиническая картина существенно затрудняет диагностический поиск.

Какие виды кольцевидной эритемы встречаются?

  • Ревматическая эритема сопровождает заболевание ревматизм. При ней появляются бледно-розовые пятна, их практически невидно. Чаще всего ревматическая кольцевидная эритема характерна для детского или подросткового возраста.
  • Мигрирующая эритема относится к хроническому воспалительному заболеванию, чем-то напоминает дерматоз. Мигрирующий вид вызван вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Центробежная эритема до сих пор исследуется. При заболевании на коже появляется большое количество кольцевидных эритем, они возвышаются над кожей.

В зависимости от симптоматики можно выделить такие виды кольцевидной эритемы:

  • Шелушащаяся эритема, при ней наблюдается шелушения краев пятен на коже.
  • Везикулярная эритема. При заболевании внезапно по краям пятен эритемы появляются везикулы (наполненные жидкостью возвышения над кожей).
  • Гирляндообразная эритема характеризуется тем, что пятна при ней существуют недолгое время.
  • Микрогирляндообразная эритема отличается небольшими пятнами.

Клиническая картина

Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен. В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым. Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

  1. Кольцевидная форма;
  2. Уртикарные края и бледный центр;
  3. Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
  4. Элементы склоны к периферическому росту;
  5. Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
  6. Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
  7. Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

Диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой — красной волчанки, саркоидоза, микоза.

До этого инфекционист или дерматолог ставят предварительный диагноз по результатам осмотра самого места укуса, пятна. Собирают жалобы пациента. Клиническая картина специфическая, потому анализы только подтвердят диагноз, поставленный специалистом.

Чтобы исключить менингит, проводят анализ полимеразной цепной реакцией – исследование венозной крови на боррелию. Во время диагностики врач также должен исключить склеродермию, розеолу, миаз, дерматит, которые по симптомам похожи на эритему.

Поэтому пациентам с подозрением на кольцевидную эритему назначаются в обязательном порядке:

  • Серологические исследования (чтобы исключить сифилис).
  • Гистопатологическое исследование дермы.
Читайте также:  Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний, как:

  • Дерматит Дюринга;
  • Себорейная экзема;
  • Кольцевидная гранулема;
  • Розовый лишай Жибера;
  • Хроническая крапивница;
  • Многоформная экссудативная эритема;
  • Саркоидоз;
  • Третичная сифилитическая розеола.

После так, как будет поставлен диагноз, пациент должен пройти всестороннее обследование, чтобы выявить заболевание, которое могло спровоцировать развитие кольцевидной эритемы.

С инфекционными эритемами приходится иногда дифференцировать системную красную волчанку, хотя она и не относится к инфекционным болезням, но протекает с лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации. Отличается она длительным хроническим течением. Экзантема полиморфна как по характеру элементов, так и по локализации (лицо, конечности, туловище). Помимо эритемы могут быть рассеянные пятнистые и узелковые элементы. Характерно поражение суставов, мышц, внутренних органов.

Лабораторные методы используют в основном для исключения других инфекционных заболеваний. Специфических лабораторных методов для диагностики инфекционных эритем нет. Следует учитывать, что под диагнозом недифференцированной инфекционной эритемы могут скрываться самые разные инфекционные заболевания, подчас протекающие атипично, в связи с чем диагноз правомерен лишь после всестороннего обследования больного и исключения других инфекционных болезней.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • устранять очаги инфекции и воспаления;
  • обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
  • повышать иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Учитывая тот факт, что эритема чаще всего является симптомом множества инфекционных заболеваний, то в плане профилактики следует рассматривать лечение самой причины возникновения эритемы. Когда же эритема выделяется как отдельное заболевание, методов ее профилактики, к сожалению, не существует. Это обусловлено тем фактом, что возбудители этого заболевания на данное время не выявлены.

Профилактику эритемы проводят для того, чтобы препятствовать ее рецидиву. Меры профилактики при этом зависят от формы и вида заболевания. Различные виды эритемы требуют и различных профилактических мер.

Диагностируется на основании собранного анамнеза, данных очного осмотра дерматологом и данных лабораторных исследований, в том числе серологических. Этиотропная терапия отсутствует, при этом проводится десенсибилизирующее лечение с дополнительным использованием антибиотических препаратов и витаминных комплексов.

Как правило, высыпания могут проходить самостоятельно, если устранена первопричина заболевания.

Специфического способа профилактики нет. Необходимо снизить риск укуса клеща, для этого:

  • не оставлять открытыми участки кожи во время прогулок по лесу;
  • использовать репелленты;
  • осматривать кожу после возвращения домой;
  • выбирать высокую обувь и головные уборы для отдыха на природе.

Если укусил клещ, дожидаться трех недель для сдачи анализов не нужно. Насекомое нужно извлечь, обратившись в ближайшую поликлинику. Инфекционист оправит насекомое на исследование в лабораторию, чтобы определить, возбудителем какой болезни он является. А пациенту введут интерферон, чтобы усилить иммунитет и предотвратить развитие мигрирующей эритемы.

Своевременное лечение дает положительный прогноз. На первых стадиях эритема лечится эффективнее с применением антибиотиков и иммуномодуляторов. Но если допустить распространение болезни на суставы, вылечить боррелиоз будет значительно сложнее.

Легче предотвратить заболевание, чем его лечить, для этого необходимо соблюдать такие правила:

  • Не забывать за личную гигиену;
  • Своевременно менять белье;
  • Постоянно увлажнять кожу;
  • Своевременно лечить все заболевания внутренних органов;
  • Обследоваться хотя бы один раз в год у всех специалистов;
  • Своевременно обрабатывать поврежденную кожу антибактериальными препаратами.

Таким образом, кольцевидная эритема является достаточно серьезным кожным заболеванием, которое приносит не только дискомфорт, но и портит внешний вид. Лечение будет успешным только в случае выявления причины развития кольцевидной эритемы. Для этого необходимо обследовать все свое внутренние органы, обратить внимание на другие частые симптомы, которые беспокоят вас.

Чтобы избежать такого неприятного и долго не проходящего заболевания, каким является эритема, нужно стараться выполнять хотя бы основные профилактические мероприятия. В чем они заключаются? Это, в первую очередь такие:

  • соблюдение личной гигиены;
  • осуществление регулярной, а также по мере необходимости, смены грязного белья на чистое белье;
  • своевременный уход за поврежденной кожей средствами антибактериального направления;
  • профилактика заболеваний ЖКТ и эндокринных нарушений, своевременное их лечение;
  • постоянный контроль за тем, чтобы кожа всегда оставалась увлажненной; употребление не менее 2 литров чистой воды в день;
  • постоянный и своевременный осмотр у специалистов в профилактических целях.

Рекомендуемые записи:

  • Токсическая эритема
  • Инфекционная эритема
  • От чего появляется крапивница

Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше.

Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

  • следовать правилам личной гигиены;
  • осуществлять своевременную смену белья;
  • обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
  • своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
  • увлажнять поверхность кожи;
  • профилактический осмотр у специалистов.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания или свести к минимуму число его обострений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать, чтобы кожа становилась сухой;
  • при любых повреждениях кожного покрова обрабатывать их антисептиками;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы и ЖКТ, не допускать их перехода в хроническую форму;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

Тем не менее, защитить себя на 100% от дерматологических заболеваний нельзя. Можно лишь уменьшить риски путем соблюдения профилактических мер.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Шелушащаяся форма кольцевидной эритемы

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Две ложки арники (сухой) поместить в термос, предварительно прогретый, залить двумя стаканами кипяченой воды. Настаивать в термосе, предварительно укрытым теплыми вещами (одеялом, ватником) в течение суток. После чего настой процедить и употреблять напиток не менее пяти раз в сутки по чайной ложке. Хранить в теплое время года обязательно в холодильнике;

Чтобы лечение проходило быстро и эффективно, необходимо нормальное функционирование желудочной системы. Этому может способствовать регулярный прием мятного чая или чая из брусники. Такого напитка в день можно выпивать по стакану, желательно — перед едой;

Нужно взять десять граммов белой омелы (сухой) и залить полулитрами спирта. После месячного отстаивания с периодическим встряхиванием содержимого, приготовленный настой нужно отфильтровать. Пить в течение месяца, выдержав месячный перерыв можно возобновить прием средства. Пить раз в сутки – перед ужином, не более тридцати капель. Запивать водой. Так как растение ядовито, дозировка должна быть строго выдержана.

Стрептодермия

Особенностями стрептодермии с кольцевидной эритемой являются:

  • Симптоматика проявляется в области лица;
  • Наличие пузырьков;
  • По внешним признакам напоминает лишай;
  • Образовавшиеся пятна имею розовый оттенок и покрыты белесоватыми чешуйками;
  • Болезнь имеет гнойно-воспалительный характер.

Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • Ощущением усталости, слабости и вялости;
  • Отмечается изменение температуры тела в сторону повышения;
  • Возможно увеличение лимфатических узлов;
  • Пациентов начинают мучить суставные и мышечные боли.

При появлении первых пузырьков или других высыпаний, которые могут иметь гнойное или мутное содержимое, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу за помощью.

Только в медицинском учреждении можно получить правдивый диагноз, который проводится путем посева жидкостного накопления папул.

Для диагностирования заболевания врач может назначить анализы крови, мочи, РВ. Это позволяет быстро определить этиологию заболевания и назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *