Хлоазма — что это такое, причины появления

Классификация мелазмы по распространенности

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других — хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм — это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» – дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга, болезни Паркинсона, сирингомиелии, менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

Гиперпигментация или меланоз проявляется пятнами неправильной формы, которые находятся на уровне кожи и не приподнимаются над ней. Пятна коричневатого цвета от слабой до насыщенной интенсивности. Размеры также различные, если пятна находятся близко друг к другу, они могут сливаться в одно большое пятно неправильной формы.

Локализация меланоза заметна, пятна находятся на коже лица. Большое количество мелазмы находится в области лба, щек, переносицы, вокруг губ и глаз.

Пигментные пятна не шелушатся, не возникает воспалительных реакций, не появляется зуд, жжение или болезненность участков кожи. У человека могут возникать психологические расстройства из-за косметического дефекта.

— эпидермальная мелазма

(самый распространенный тип мелазмы, который представляет собой поверхностные пигментные пятна темно-коричневый цвета с четкими границами, которые легко поддаются лечению);

— дермальная мелазма

(характеризуется нечеткими границами, чаще пятна светло-коричневого цвета, труднее всего поддается лечению);

— эпидермально-дермальная или смешанная мелазма

(неоднородная пигментация с более и менее окрашенными участками, пигмент, расположенный в эпидермальном слое, хорошо поддается лечению, а в дермальном — плохо);

— бессимптомная мелазма

(характерна для темнокожих людей, когда пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда).

Мелазма имеет несколько разновидностей. Специальную классификацию специалисты разработали с учетом глубины залегания пятен внутри дермы:

  • Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
  • Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
  • Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.

Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:

  1. Проходящая. Пятна исчезают полностью после успешного устранения провоцирующего болезнь фактора.
  2. Персистирующая. Пятна полностью не проходят, они лишь слегка уменьшаются, становятся светлее.

Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:

  1. Малярная. Очаги пигментации фиксируются в районе носа, щек.
  2. Центрально-лицевая. Пятна локализуются в районе носа, лба, подбородка, верхней губы.
  3. Мандибулярная. Пигментация фиксируется в районе дуги нижней челюсти.

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Патология может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего кожа изменяет цвет на лице и руках. Дисхромия распространена среди представителей обоих полов и всех рас. Врожденной она бывает несколько реже, чем приобретенной. В группе риска находятся дети, женщины в период климакса и пожилые люди.

Хлоазма на лице характеризуется появлением пигментных пятен различного размера (в основном от 1 до 10 см). Пятна коричневого или бурого оттенка. Могут быть как одиночными, так и сливаться в группы. Границы пятен четкие, но неровные.

Пигментация на лице не вызывает ни зуд, ни жжение. Единственное, что может беспокоить, так это психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Недуг чаще всего локализуется на таких участках:

  • лоб;
  • переносица;
  • кожа вокруг глаз;
  • щеки;
  • над губой;
  • веки;
  • подбородок.

Нередко пигментация может затронуть всю кожу лица. Стоит отметить, что хлоазма часто проявляется у брюнеток с темным оттенком кожи.

  • Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
  • Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
  • Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.

Единственный симптом мелазмы – это темные участки кожи, которые не проявляют себя болезненностью и зудом.

Выделяют несколько типов мелазмы:

  • Эпидермальный. Пигментные пятна имеют темно-коричневую окраску и четко очерченные границы. При слабом освещении они резко выделяются на фоне окружающей кожи. Данный тип мелазмы легко поддается лечению;
  • Дермальный. Пятна слабо видны на коже, имеют нечеткие границы и светло-желтый цвет. Отличается от других типов тем, что не изменяется под действием ультрафиолетовых лучей. Излечивается с трудом;
  • Смешанный. Характеризуется появлением пигментных пятен как светлого, так и темного оттенков. Данный тип мелазмы поддается лечению, но пигментные пятна устраняются неравномерно, поскольку одни участки кожи более чувствительны к терапии, а другие – менее чувствительны.

В зависимости от локализации пигментных пятен мелазма делится на:

  • Мандибулярную. Пятна располагаются в районе нижней челюсти;
  • Центрально-лицевую. Локализация пятен в области подбородка, лба, верхней губы, носа;
  • Малярную. Пятна располагаются на носу и щеках.

По характеру течения мелазма может быть:

  • Проходящей. Характеризуется исчезновением пигментации после устранения раздражающего фактора;
  • Персистирующей. Характеризуется переходом заболевания из более тяжелой стадии в более легкую. Но при этом полного исчезновения пятен не происходит.

Лечение хлоазмы и мелазмы

Хлоазма или мелазма — это приобретенная локальная гиперпигментация (темные пятна, веснушки), которая проявляется как правило на открытых солнцу участках кожи, особенно на лице.

Разница между этими двумя видами гиперпигментации кожи обусловливается ее расположением: пятна на коже лица называются мелазмой, пятна на коже всего остального тела — хлоазмой.

Хлоазму еще называют меланодермия или меланоз кожи.

Появление пигментных пятен на лице не вызывает беспокойства, зуда или болезненных ощущений. Темные пятна с четкими границами ведут себя как обыкновенные веснушки — бледнеют зимой, насыщаются цветом к лету, требуют плотного тонального крема и не создают никаких проблем, кроме эстетических.

Обнаружив на лице хлоазму, человек стремится от нее избавиться, вид неухоженной стареющей кожи не украшает никого. В ход идут дорогие кремы и отбеливающие сыворотки, но избавиться от хлоазмы сложнее, чем отбелить веснушки.

Успешное лечение хлоазмы возможно после точной диагностики заболеваний, которые ее вызвали. После того, как восстановлены обмен веществ и гормональный баланс, пигментация участков кожи становится косметической проблемой, которую можно легко исправить. Для успешного восстановления нужно соблюдать несколько правил:

  • избегать нахождения на ярком солнце;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • принимать витамины, которые назначит врач: аевит, кислота фолиевая, метионин, рибофлавин, уколы витаминов группы Б.
  • прекратить визиты в солярий;
  • отказаться от использования эфирных масел в косметике, они увеличивают чувствительность к солнцу и вызывают пигментацию.

Пигментация во время беременности усиливается, это нормальное явление с которым не стоит бороться. Темнеют ареолы, линия внизу живота, становятся заметнее веснушки. Гормональные перемены организма, работающего с двойной нагрузкой, провоцируют появление мелазмы.

Беременным женщинам желательно беречься от солнца, вовремя пить витамины, продумать рацион, богатый морской рыбой, зеленью, овощами и фруктами.

Иллюстрация 1

Если пятна все же появились, они сами исчезнут через 3-5 месяцев после родов.В том случае, если они не проходят, необходимо обратиться к врачу. Пигментация может сигналить о внутренних неполадках в организме, после беременности особенно важно проверить правильную работу яичников и щитовидной железы, работа этих органов может измениться за период беременности.

Достоверно этиологическое происхождение заболевание неизвестно. Существуют предположения, что чрезмерная выработка меланина связана с нарушениями обмена веществ и эндокринными расстройствами, которые возникают при ряде заболеваний, а именно:

  • поражения печени такие, как цирроз, гепатит В и с хроническим течением;
  • болезни воспалительного генеза женских половых органов;
  • продолжительный прием женщинами препаратов оральной контрацепции.

Также имеет значение чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами при долгом времяпровождении на солнце или походах в солярий.

Существуют три основных формы заболевания, которые отличаются своим месторасположением, они выглядят следующим образом:

  • околоротовая – встречается преимущественно у представительниц женского пола;
  • пигментный околоротовой дерматоз;
  • дисхромия – это линия с повышенной пигментацией, которая располагается со лба до щеки, в некоторых случаях – до шеи.
Читайте также:  Прыщи на висках: причины и лечение. Прыщи на лбу и висках причины

Заболевания имеют вид гиперпигментированного пятна, которое имеет неровные края, возвышается над уровнем кожи. Оттенок данного элемента может отличаться: от желтоватого до коричневого. Размер образования может быть незначительным – около одного сантиметра, до поражения больших участков.

Учитывая типичную локализацию излишних отложений меланина, может диагностироваться хлоазма на лице: под глазами, околоротовая, на лбу и носу, на щеках. Поражение области подбородка и век практически не встречается. Пятна гиперпигментации также могут встречаться на внутренней стороне бедер, по белой линии живота.

Так же существует бронзовая хлоазма, которая диагностируется у коренных жителей азиатских стран или у приезжих туда людей из Европы. Болезнь носит такое название из-за специфического окраса пятен.

Постановка диагноза основана на объективном осмотре дерматологом. Важным аспектом является наличие у пациента заболеваний внутренних органов, с этой целью проводится комплексное обследование, которое включает в себя:

  • сиаскопия;
  • дерматоскопия;
  • определение общих и биохимических показателей крови и мочи;
  • анализ кала;
  • гатроскопия;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Если подозрение на хлоазму на руках, на ногах возникает у женщины, обязательным является посещение гинеколога.

Терапевтические мероприятия могут иметь консервативное и хирургическое направление. Для предупреждения прогрессирования заболевания, необходимо воздействовать на первопричину, к примеру, корректировать нарушения метаболизма, гормональные сбои. Чтобы привести в норму обменные процессы меланина, назначают различные витаминные комплексы.

Специфического метода удаления хлоазмы  на груди, на спине, на животе не существует. С целью уменьшить интенсивность гиперпигментации, могут применяться две группы препаратов, а именно:

  • медикаменты, которые снижают уровень синтеза меланина,- они содержат витамин с, ингибируют ферменты, которые участвуют в выработке пигмента;
  • средства для отшелушивания поверхностного эпидермального слоя – представлены молочной и лимонной кислотой.

Также применяется аппаратная терапия с применением лазерных лучей, массаж под воздействием низких температур, дерматобразия. Все вышеперечисленные методы лечения будут эффективными в случае продолжительного, комплексного применения.

В детском возрасте данное заболевание встречается редко. Его развития также связано с поражением печени, метаболическими отклонениями. Симптоматика и диагностика патологии ничем не отличается от таковой во взрослом возрасте.  Наиболее часто болезнь возникает у девочек, особенно – перед первой менструацией, в подростковом возрасте.

У женщин в положении наиболее вероятной причиной заболевания является перестройка организма, повышенная выработка женских гормонов, также фактором риска может стать недостаточное поступление в организм витаминов А, В, РР. Патология проявляется появлением пятен желтого, коричневого, серого цвета на лбу, в околоротовой области.

Они могут быть небольшого размера или сливаться между собой, поражая значительные участки кожи. Не рекомендуется проводить лечение хлоазмы на теле в период вынашивания ребенка. В большинстве случаев участок повышенной пигментации исчезает после родов, однако, риск его появления во время следующей беременности остается высоким.

В медицинских справочниках, если искать значение мелазмы (melasma), ответ будет совпадать с хлоазмой (chloasma). Мелазма возникла как обобщенное название. А хлоазмой часто называют пигментацию, возникающую во время беременности.

Некоторые медики считают, что на разницу между двумя пигментациями укажет локализация на частях тела, характер пигментных пятен. По их мнению, мелазма локализуется на лице, а хлоазма может быть на любом участке тела. Но в дерматологии и косметологии хлоазма и мелазма имеют одинаковые методы исследования, лечения и профилактику.

Клиническим проявлением хлоазмы является образование очага гиперпигментации с четкими, но не ровными ограниченными краями. Появившиеся пятна могут иметь разные оттенки (темные и светлые оттенки коричневого, вплоть до желтого). Что касается размеров, то они могут быть как очень маленькими (менее 10 мм), так и достаточно обширными и распространяющимися на различные участки туловища.

Чаще всего встречаются единичные очаги данного заболевания, но иногда хлоазмы имеют слитный характер. Ни при какой из форм хлоазмы не характерно появление болезненности и зуда.

Отдельной формой хлоазмы является пигментный околоротовой дерматит — околоротовая хлоазма у женщин. Проявлением таких заболеваний являются гиперпигментированные пятна вокруг рта. Течение данной формы хлоазмы имеет длительный характер, насыщенность пигментации также может измениться. Иногда похожие пятна появляются на коже подбородка и носогубных складках.

Разновидностью хлоазмы также принято считать дисхромию (пигментную линию), ширина которой равна 10 мм, локально она проходит через лоб и щеку, иногда доходит до боковой стороны шеи. Такая форма хлоазмы может быть первым признаком поражения центральной нервной системы (болезни Паркинсона, опухоли головного мозга, менинговаскулярного сифилиса, сирингомиелии).

Существует также «бронзовая хлоазма», название возникло от характерного бронзового цвета пигментации, такой вид хлоазмы распространен в странах Азии. Она встречается и у коренных жителей Азии, и у европейцев, временно проживающих на её территории. Что интересно, после переезда последних, пигментация постепенно уменьшается и со временем полностью исчезает.

Дифференциация с другими видами пигментации сложна, ведь пигментные пятна как при хлоазме или мелазме наблюдаются при многих кожных заболеваниях. Чаще всего при лентиго, невусе Беккера, меланозе Риля, кожной лимфоме, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, лекарственной меланодермии, пеллагре. Также важно провести дифференциальную диагностику хлоазмы с гиперпигментацией из-за химического или физического повреждения кожи человека. На самом деле, необходимо быть опытным специалистом, чтобы различить вид гиперпигментации и установить причину ее появления.

  1. Принимать гормональные контрацептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
  2. Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
  4. Исключить из употребления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
  5. Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Для диагностики хлоазмы дерматологу достаточно провести осмотр образования, при опросе исключить его врожденный или поствоспалительный характер. Сиаскопия и дерматоскопия позволяют определить распространенность и глубину хлоазмы, что имеет значение для выбора метода лечения.

При выявлении хлоазмы необходим целый ряд дополнительных обследований, направленных на исследование желудочно-кишечного тракта и печени пациента. К ним относятся биохимические пробы печени, копрограмма, анализ на дисбактериоз, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ печени. Женщинам рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний половой сферы и подбора контрацепции.

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном, пограничным пигментным невусом, при особо больших размерах хлоазмы — с гигантским пигментным невусом.

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга. При хлоазме применяется гликолиевый, феноловый, ТСА и АНА-пилинг. Хороший эффект дают аппаратные методы: дермабразия, лазерный пилинг, криотерапия. Устранению хлоазмы, как и других пигментаций, способствуют фотоомоложение, лазерная косметология, криомассаж, мезотерапия отбеливающими коктейлями. Биоревитализация кожи с применением гиалуроновой кислоты приводит к нормализации обменных процессов кожи, в том числе и пигментного. Однако все используемые в лечении хлоазмы методы требуют неоднократного и комплексного применения.

При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного.

Читайте также:  Циклим при климаксе: инструкция по применению

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Терапия

Лечение лентиго проводится лишь в том случае, если пятно большое, вызывает косметический дефект, подвергается постоянному воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждениям.

Одним из способов избавления от пятна является его ежедневное отбеливание с помощью косметических средств, содержащих солодку, арбутин или азелаиновую кислоту, а также ретиноиды. Рекомендовать конкретные средства может лишь врач после исключения злокачественного образования.

Одиночное пятно на участках кожи, подвергающихся травматизации, можно удалить хирургическим путем или с помощью лазера. При использовании обычного скальпеля после заживления остается небольшой рубец, поэтому такую процедуру лучше выполнять на незаметных участках.

Довольно часто удаление полипа в желудке или кишечнике сопровождается исчезновением лентиго. Природа такого феномена до сих пор неизвестна.

Как удалить лентиго на лице? Если пятно одиночное, можно воспользоваться лазерной процедурой. Направленный световой луч разрушает пигмент в меланоцитах, и пятно обесцвечивается. Такая процедура практически безболезненна, она не связана с вмешательством в организм (неинвазивна), безопасна и эффективна.

При крупных пятнах можно воспользоваться процедурой фотоомоложения или срединными химическими пилингами (ретиноевым, пировиноградным, азелаиновым и другими). Удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью этих методов позволяет обесцветить пятна лентиго и запустить процесс омоложения кожи, в ходе которого нормализуется и пигментный обмен.

Лекарственных средств, использующихся для борьбы с проблемой избыточной пигментации, не так много. Основные методы:

  • после обследования пациенту назначают коррекцию гормональных нарушений;
  • рекомендован приём препаратов, регулирующих обменные процессы;
  • регулировать обмен красящего пигмента помогут витаминные комплексы, монопрепараты отдельных витаминов: рибофлавина, фолиевой, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Классификация и локализация

Хлоазмы, которые размещены рядом друг с другом, консолидируются в однородные пятна. В зависимости от уровня пораженных участков, различают следующие виды заболевания:

  • центрофасциальная — наблюдается на губах человека, в районе лба, носа;
  • молярного  — пигментация касается щек, скул, боковых частей носа;
  • нижнечелюстной локализации — расстройство касается повреждения кожи в районе нижней челюсти.

Пятна от развития не воспаляются. Человек не испытывает сильный зуд и чувство жжения. Нередко женщины в положении сталкиваются с коричневой полосой на животе или спине. После родов образование исчезает. Лечения в данном случае не требуется.

Гиперпигментация способна поражать кожные покровы молочных желез (в т.ч. район сосков). Расстройству подвергается туловище, бедренная поверхность и зона воротника человека.

Симптомы хлоазмы

Хлоазма на лице имеет конкретные причины, выраженную симптоматику. Фундаментальная причина развития — гормональный сбой. Расстройство часто встречается у беременных женщин. Проанализируем ряд факторов, которые влияют на образование болезни:

  • беременность;
  • наличие перестройки в организме (период полового созревания, менструальные паузы, старческий критерий);
  • развитие болезни печени и желчных протоков;
  • длительное пребывание человека на солнце (влияние ультрафиолета);
  • малярия;
  • туберкулез;
  • влияние на кожные покровы химических веществ;
  • негативное действие ингредиентов косметики.

Пигментация сопровождается образованием мелких пятен. Окраска таких поражений кожи представлен коричневыми и желтыми цветами. Края пятен являются неровными и склонными к слиянию. Боли и дискомфорт при этом человек не испытывает.

Перед оценкой нарушений следует учитывать, какой оттенок кожи для пациента является нормальным. Тотальное изменение цвета может свидетельствовать о системных патологических процессах в организме:

  • Серый – патологии пищеварительной системы
  • Землистый – заболевания поджелудочной железы
  • Красный – интоксикация, тепловой удар, гипертония
  • Синюшный – сердечная недостаточность, отравление углекислым газом или патология респираторной системы
  • Зеленоватый – цирроз печени и патологии желчевыводящей системы
  • Желтый – острые воспалительные заболевания печени
  • Белый – сердечная недостаточность и заболевания почек

Различают несколько видов частичного изменения цвета кожи:

  • Веснушки – множественные пятна коричневого цвета, возникают вследствие генетической предрасположенности. Наиболее интенсивное окрашивание отмечается в возрасте 20-35 лет, затем пятна бледнеют
  • Старческое лентиго – пятна коричневого цвета, поражающие кожу рук, спины и плечей. Возникают у пожилых людей, предрасположены женщины старше 50 лет
  • Хлоазмы – коричневатые пятна, возникающие на лице у женщин в период беременности. После родов исчезают
  • Родинки – скопления меланоцитов, представляющие собой пятна разного размера и интенсивности окрашивания. Врожденные родинки не опасны, появившиеся в зрелом возрасте могут перерождаться в меланомы
  • Витилиго – обесцвечивание участков кожи, вызванное генетически обусловленным аутоиммунным процессом
  • Меланомы – злокачественные образования, способные прорастать под кожу и поражать другие органы

Меланопатия сопровождается усиленным образованием, повышенным отложением в эпидермисе коричневых различной яркости, черных пятен. Проявляются единичными, либо множественными популяциями, разного размера, имеют тенденцию к слиянию при близком расположении.

Проявление хлоязмы на лице

Частые участки гиперпигментации располагаются на коже лица — лбу, переносице, верхней губе, вокруг глазниц.

Много реже — на веках, нижней челюсти. Зоны поражения кожи различаются тремя клиническими видами:

  • центрально-лицевая располагается на лбу, носу, верхней губе, нижней челюсти;
  • молярной концентрации подвержены щеки, кожа в районе некоторых коренных зубов; кончик носа;
  • мандибулярная нижнечелюстная дуга.

Пигментированные зоны появляется иногда на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе, молочных железах. Подобные меломы не подвержены шелушению, воспалительным процессам, не имеют чувство зуда, болевых ощущений. Самое большое неудобство доставляет косметический, сопровождающийся при этом, психологический дискомфорт.

Дифференциальное системное диагностирование часто оканчивается неправильным диагнозом, поскольку меломы встречаются в симптомах других кожных заболеваний, грозящих перейти в злокачественные новообразования. Даже электронный дерматоскоп имеет свойство погрешности при упомянутой патологии, поэтому врач больше полагается на лампу Вуда.

Диагностический аппарат черного света излучает длинные волны ультрафиолетового диапазона, при котором получается более точные результаты обследования. Здесь можно выделить причины и назначить соответствующее лечение.

Кожные зоны поражения в ультрафиолетовом свете становятся более видимыми, контрастными, в связи с высоким уровнем наличия красящих веществ эпидермиса. Лечение подобной формы представляется наиболее легким, благоприятным.

Эпидермальные участки обусловлены отсутствием ярких контрастных форм на общем фоне здоровых зон тела. Кажущееся отсутствие пигментных ярко выраженных пятен говорит об уходе кровяных эпителиальных клеток глубоко в поверхностный покров. Терапия данной формы не дает гарантии избавления от недуга.

Неоднородная форма обуславливается разностью контрастирования пигментных пятен по яркости, цвету. Одни меломы располагаются на поверхности эпидермиса, другие — толще дермы. При этом возможно как частичное, так и полное излечение.

Клиническое течение патологии характеризуют двумя формами. Проходящая исчезает самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, хроническая — требует лечения, но существует вероятность повтора, рецидива.

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения.

Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Так как заболевание проявляется появлением пятен, стоит отметить их возможную локацию:

  • лоб;
  • виски;
  • щеки;
  • область над верхней губой;
  • предплечье;
  • шея.

Симптомы носят сугубо косметический характер, потому не приносят болезненных ощущений.

Продолжительность проявления напрямую зависит от причины возникновения. Так, при беременности темные пятна имеют место быть вплоть до окончания срока беременности, затем спустя пару месяцев, постепенно болезнь проходит сама. Если же мелазма вызвана приемом гормональных препаратов, то прекращение их принятия может стать началом исчезновения неприятных симптомов.

Первый симптом хлоазмы — появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице — косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии — 1 сантиметр. Появление дисхромнии — однозначный повод для обращения к дерматологу.

На возникновение такой патологии, как хлоазма, указывают именно местные симптомы. Они проявляются в образовании пигментных пятен, которые не выступают над уровнем дермы. Эти пятна могут иметь разные окрасы: светло-коричневый, бурый, тёмно-коричневый, жёлтый.

Размеры у пятен разные. Их границы неровные, но четкие. Иногда они охватывают пару миллиметров, сантиметров. В редких случаях поражение распространяется на целые области лица. Чаще пигментация имеет изолированный характер, лишь изредка образуются пигментированные зоны больших размеров.

Околоротовой хлоазме характерно образование симметричных коричневых пятен, которые окружают рот. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин. Яркая пигментация со временем распространяется на область подбородка, носогубных складок.

Пятна не вызывают у больного зуд или жжение. Единственное субъективное ощущение, которое тревожит больного – это психологический дискомфорт.

Хлоазма на лице

Диагностика и лечение хлоазмы на животе, руках, лице и других частях тела рассмотрены ниже.

Читайте также:  Сухие бляшки на коже ног у взрослых

Хлоазма – чрезмерная пигментация определенных участков кожи. Пятно имеет неправильную форму и не возвышается над кожным покровом. Цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого. Размер также может быть различным: от нескольких миллиметров до 10 см. Щеки, лоб и переносица наиболее подвержены данному патологическому процессу.

Достаточно редко участки гиперпигментации обнаруживаются на груди и внутренних поверхностях бедер. Их появление не сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Пигментную линию считают одним из проявлений хлоазмы. Это дисхромия, имеющая вид полосы шириной несколько миллиметров, проходящей через лоб, нос и шею. Такой симптом наблюдается при опухолях головного мозга, болезни Паркинсона и других неврологических нарушениях.

Хлоазму нередко путают с родимыми пятнами и родинками, которые могут поражать любые участки тела. Их невозможно удалить с помощью глубокого очищения кожи или кислот. Родимые пятна способны перерождаться в злокачественные новообразования. Хлоазма подобной способности не имеет. Она часто возникает на фоне аднексита (воспаления придатков), длительно протекающего бессимптомно и нарушающего гормональный баланс. Именно поэтому пигментные пятна не должны оставаться без внимания.

Профилактика хлоазмы

Избежать появления хлоазм поможет сокращение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и отказ от походов в солярий. Если хлоазмы уже сформировались, то чтобы избежать увеличения, следует прикрывать пораженные участки от солнца. В случае, когда избежать пребывания на солнце нельзя, рекомендуется применять солнцезащитные кремы с уровнем защиты не менее 50 SPF.

Тэги: болезни кожи

Аналитика рынка

  • Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
  • Обзор мирового рынка косметики в 2019 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
  • Косметические новинки 2019 года или индустрия красоты в новом формате

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайтеСалоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Тэги: болезни кожи

Аналитика рынка

  • не загорать на солнце и в солярии;
  •  не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
  • применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
  • пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
  • защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
  • на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедурах.

Для профилактики дисхромий следует своевременно лечить патологии внутренних органов и избегать воздействия провоцирующих факторов. Нельзя долго загорать, переутомляться, бесконтрольно принимать лекарства и злоупотреблять курением и алкоголем. При наличии врожденных пятен на коже следует регулярно проходить осмотры у дерматолога.

Почему появляются пигментные пятна на теле?

фото до и после ринопластики

Соответствующее лечение мелазмы, безусловно, легче подобрать тогда, когда известна точная причина ее появления.

При этом необходимо иметь в виду, что ни один из перечисленных ниже рецептов не имеет побочных действий. Эти средства применяются местно и могут заменить дорогостоящие кремы для лица или даже инвазивные косметические процедуры.

Самыми распространенными причинами появления пигментных пятен на теле являются:

  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания кожных покровов воспалительной природы;
  • использование некачественных косметических средств;
  • побочное действие некоторых медикаментозных средств;
  • старение кожи.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Пигментные пятна представляют собой скопление в клетках кожи пигмента меланина, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому длительное пребывание под прямыми солнечными лучами приводит к избыточному образованию меланина, преимущественно на открытых участках тела. Вследствие этого происходит появление пигментированных пятен на коже.

Беременность – это период, который характеризуется колоссальными гормональными изменениями в организме. Гормоны участвуют в регуляции всех процессов в теле человека, в том числе и синтеза меланина. Поэтому у многих женщин во время вынашивания ребенка на теле появляются пигментные пятна, особенно в области лица и по серединной линии живота.

Также пигментные пятна выступать в роли остаточных явлений после акне, травм или порезов, поскольку эти дефекты наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Некоторые ингредиенты косметически, например, ретиноевая кислота, бергамот, ароматизаторы или эфирное масло лайма, способствуют повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего на теле появляются пятна с пигментом.

Кроме того, существуют медикаментозные средства, побочные эффекты которых проявляются в виде пигментации на теле. К таким лекарствам принадлежат оральные гормональные контрацептивы (прогестины, эстрогены), противомикробные препараты (Левофлоксацин), цитостатики и другие.

Согласно классификации, различают пять видов пигментных пятен, а именно:

  • хлоазма;
  • лентиго;
  • постакне;
  • веснушки;
  • невусы.

Хлоазма представляет собой темные или желтые преимущественно неправильной формы пятна, которые имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Подобные дефекты чаще всего наблюдаются во время беременности вследствие изменений гормонального фона женщины. Типичные места локализации хлоазм – лицо, туловище, живот, бедра.

После родов гормональный фон женщины нормализуется, поэтому хлоазмы в большинстве случаев проходят бесследно. Но у части женщин такие дефекты могут остаться на всю жизни, а избавиться от них можно с помощью медикаментозных средств или салонных косметологических процедур.

Лентиго принято называть темно-коричневые или бурые возвышенные над кожей пятна круглой или овальной формы, которые могут быть различных размеров – от точки до пятикопеечной монеты. В свою очередь, такие пигментные пятна делят на ювенильные и сенильные.

Ювенильные лентиго появляются на коже у подростков во время всплеска половых гормонов, когда происходит половое созревание организма.

Сенильные, или как их еще называют старческие, пигментные пятна, появляются у лиц пожилого возраста вследствие старения клеток кожи.

Лентиго также можно убрать с помощью косметических средств или процедур.

Постакне – это пигментные пятна, которые остаются на месте прыщей, угрей и других воспалительных процессов кожи. Данный вид пигментации чаще встречается у молодых людей, которые страдают угревой болезнью. Постакне может со временем пройти без каких-либо вмешательств, если же этого не происходит, косметические средства легко справляются с подобной проблемой кожи.

Веснушки имеют вид мелких пятнышек желтого, медного или коричневого цвета. Любимое место появления веснушек – лицо, поскольку это самая открытая часть тела. Но также часто пигментация может присутствовать на коже шеи, воротниковой зоны грудной клетки, плеч, спины и тыльной стороны ладоней.

В холодную пору года веснушки светлеют, а с наступлением весенне-летнего сезона их окрас становится более ярким. Такая пигментация не приносит никаких субъективных ощущений. Часть обладателей веснушек из-за них стыдится своей внешности, а другая часть – считает себя особенными, превращая такие косметические дефекты в свое достоинство.

Невусы, которые в народе окрестили родинками, являются теми же пигментными пятнами, которые имеют разную интенсивность окраса, форму и размеры. Родинки могут иметь выпуклую или плоскую поверхность. Несмотря на то, что невусы не приносят никакого дискомфорта, нужно тщательно следить за любыми изменениями, которые могут с ними происходить. Это объясняется тем, что они могут трансформироваться в злокачественное новообразование – меланому.

Признаками перехода невуса в меланому могут быть изменение формы, наличие воспаления, язв на его поверхности, боль, изменение цвета. При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на выздоровление.

К сожалению, не все пигментные пятна поддаются лечению, но с помощью современных средств и методов можно сделать их менее заметными. Тяжелей всего избавиться от веснушек и лентиго.

Также некоторые пятна могут пропасть самостоятельно без каких-либо воздействий на них. Это часто наблюдается в случае хлоазм, которые бесследно исчезают после родов.

Также важно определить причину появления пигментных пятен, поскольку ее устранение позволит осветлить пигментации или полностью удалить ее.

В борьбе с пигментными пятнами могут применяться следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • салонные косметологические процедуры;
  • косметические средства;
  • средства народной медицины.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения пигментации на теле.

Предотвратить появление подобных дефектов намного проще, чем избавиться от них. В этом вам помогут следующие рекомендации:

  • избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • используйте солнцезащитные кремы с высокой степень защиты в летнюю пору;
  • одевайте, выходя на солнце, головные уборы;
  • сведите к минимуму посещение солярия, ведь загар, конечно, красиво, но пигментные пятна – не очень;
  • используйте только качественную косметику для кожи;
  • употребляйте достаточное количество продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи, зелень, ягоды).

Пигментные пятна на коже сегодня не являются глобальной проблемой, поскольку их можно устранить с помощью современных технологий, дополненных народными методами.

Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.

Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:

  • Клотримазол – 2 раза в сутки;
  • Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
  • Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.

Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.

Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=8g6An3sTqv8

Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *