Как передается чесотка от человека к человеку и заразна ли

Автор: |

Мифы о чесоточном клеще

Лучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение.

Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.

Чесотка – распространенное заболевание паразитарного типа, которое поражает кожу человека. Может встречаться как у детей, так и у взрослых. Спровоцировать развитие болезни может только чесоточный клещ, или зудень, которые проникает…

Как ни странно, но заболеванию подвержены самые «приличные» профессии в том числе. Например, учителя и воспитатели интернатов. Волонтеры и медики реабилитационных центров. Словом, все, кто сталкивается с неблагополучной средой вплотную.

Чесоточный зудень – очень цепкая проблема. Заражение происходит просто, быстро, наверняка.

В Российской Федерации источники проблемы понятны и логичны. Это те места, где вместе проживает много людей, а их гигиенические и медицинские возможности ограничены. Вот, где можно заразиться чесоткой чаще всего:

  • в местах обитания людей БОМЖ;
  • в хосписах;
  • в тюрьмах;
  • в военных казармах;
  • в общежитиях;
  • в интернатах;
  • в психиатрических лечебницах.

К концу двадцатого столетия чесоткой переболело 5% населения планеты. Специфика больных такова, что медицине известны далеко не все случаи инфицирования. Как заражаются чесоткой, и почему клещ опасен для всех? Зараженные люди ездят в транспорте, метро, берут в руки деньги, открывают двери подъездов… Вот почему миф о том, что чесотка – «привилегия» нечистоплотных, самый нелепый.

  • Лечение кожиПричины чесотки – грязные руки
    Отчасти это верно. Хорошая привычка мыть руки с мылом часто спасает от многих проблем. А вот утверждение о том, что зудень – привилегия неблагополучных людей, ошибочно. Чесоточный клещ крайне неразборчив, чесоткой болеют даже очень состоятельные и благополучные люди.
  • У меня чесотки быть не может!
    Мы уже говорили о том, что пути передачи чесотки самые разные. Даже деньги, которые мы берем в руки каждый день, могут оказаться носителями инфекции. Для детей опасностей еще больше – любимая песочница, шкурка симпатичной киски, чья-то потерянная игрушка могут служить временным приютом для клещей.Увы, болезнь очень заразна и пути ее передачи часто непредсказуемы. Как быстро она проявляется после заражения? Взрослый клещ дает о себе знать через неделю. Если на кожу попали живые яйца, может пройти месяц, прежде, чем вы поймете, что стали жертвой коварного зудня.
  • Чесотка – это чесотка, ее ни с чем не перепутаешь
    Даже опытные врачи иногда ошибаются. Особенно в случае чесотки-инкогнито. Если у хорошего дерматолога есть сомнения, он обязательно захочет убедиться в диагнозе, направив больного на дополнительное обследование.
  • Анализы не врут!
    К сожалению, это далеко не так. Ошибка при диагностике чесотки не редкость. Если в соскобе лаборант не нашел зудня, это не значит, что врач ошибся диагнозом. Возможно клещ просто не попал в исследуемые материалы.
  • О чесотке можно промолчать
    Казалось бы, легко купить Серную мазь и быстренько избавиться от паразита! Ног есть ли уверенность, что вы не заразили близких, коллег, у которых, между прочим, могут быть маленькие дети? Гораздо правильнее и честнее будет предупредить знакомых и оставаться некоторое время дома. Повторимся, что чесотка очень заразна!
  • «Я принесла чесотку из КВЖД!»
    Кожвендиспансер – чуть ли не режимное заведение со специфическим контингентом больных. Надо ли говорить, как тщательно следят за гигиеной в таких местах, и насколько осторожны врачи?Откуда появляется чесотка в стерильном заведении? Дерматологи общаются с инфекционными пациентами ежедневно, подолгу. И, заметьте, никто из них не чешется, не покрыт подозрительными прыщами и расчесами.
  • Чесотка проходит через неделю
    Если начать лечение вовремя и правильно, то да. Некоторые препараты здорово раздражают кожу, поэтому после исцеления еще некоторое время может оставаться зуд. Или же сам пациент склонен к аллергии. Некоторые больные попадают в психологическую зависимость от зудня и еще долгое время после исцеления страдают фобией, отмечая под кожей ползание, шевеление, почесуху.
  • После чесотки появляется иммунитет, как после ветрянки
    Отчасти да. Повторное заражение затруднено. А если оно происходит, что внедриться и выжить зудню намного труднее. Но 100% иммунитета не возникает. Вы можете болеть чесоткой еще много-много раз.

Заразится чесоткой легко, а вылечиться сложнее. Чесоточный клещ не только плодовит, но и чрезвычайно живуч. Без пищи, мельчайших частиц человеческой кожи, он обходится два дня, поэтому клещ попадает на кожу не только при прямом контакте с больным, а поджидает очередную жертву в метро, парикмахерской, даже в общественной бане. Источник инфекции там, где бывает много народа. Для здоровых людей профилактика чесотки сводится к трем правилам гигиены:

  • мыть руки, придя с улицы;
  • не пользоваться чужими вещами;
  • воздержаться от случайных интимных связей.

Современная медицина чесотку лечит специальными аэрозолями и мазями, их же используют для профилактики. Стандартный курс проводится 6 дней в два этапа. Два дня подряд препарат наносится на все тело, через 12 часов смывается. Действия повторяются на четвертый день, поскольку к этому сроку из яиц вылупляется новое поколение клещей.

Паразит быстро распространяется, поэтому в медицине существует особое понятие – очаг заражения. Под ним принято понимать совокупность носителя заболевания и условий передачи от него инфекции. Если заболел только один человек, такой очаг называют потенциальным. Если заболевших уже двое, и их число растет, то очаг называют действующим или иррадиирущим.

Также принято выделять три уровня развития популяции чесоточного клеща:

  1. Первый уровень размножающийся, когда заболел только один человек.
  2. Второй уровень очаг заражения, когда заболевших намного больше, они взаимосвязаны между собой различными характеристиками, например, образом жизни. Чесотка передаётся от человека к человеку через кожу, но паразитарные особи скрещиваются между собой очень мало.
  3. Третий уровень поселенческая популяция, представленная распространением большого количества заболевших в определённом регионе, например, районе города, области или даже республики.

Осторожность при посещении общественных мест будет не лишней, так как чесотка передается моментально и распространяется очень быстро.

Клинические формы заболевания

Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.

Отличительные особенности:

  • Проделывание самками чесоточных ходов непосредственно в ночные часы;
  • Откладывание яиц днем до нескольких штук в сутки;
  • Появление сильнейшего зуда по ночам;
  • Схожесть патологии с другими заболеваниями (экзема, дерматит);
  • Высокая контагиозность;
  • Временной интервал внедрения клеща в покровы кожи — до 15 минут;
  • Активизация зудня ночью, поэтому вероятность заражения всех членов семьи крайне высока.

Это крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.

  • Самки паразитов выбирают места обитания на теле, где кожа понежнее, прогрызают ее мощными челюстями.
  • В тоннелях, по ходу движения, они откладывают яйца, из которых незамедлительно вылупляется многочисленное прожорливое потомство, питающееся эпидермисом.

В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей).

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

После заражения симптомы могут появиться как в течение нескольких минут, так и на протяжении нескольких дней. Кроме того, что зуд во время болезни усиливается, когда человек спит, также на коже образовываются чесоточные ходы. Основными местами их распространения являются ладони, стопы и пах. Ходы имеют вид полосок белого цвета, их длина составляет максимум 1 см.

Чесоточные прыщи могут появляться на таких частях тела:

  • между пальцами;
  • на половых органах;
  •  под грудями;
  • в области предплечья;
  • на запястьях;
  • на локтях;
  • по бокам на всем теле.

У детей чесотка появляется также на ягодицах, голове, лице и стопах ног.

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

чесотка симптомы

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.
Читайте также:  Муцин улитки в косметологии — состав, действие на кожу

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Общественная профилактика

Если у человека обнаружена чесотка, то он должен срочно сообщить об этом в органы СЭС. Объем необходимых профилактических мер определяется характером эпидемиологической ситуации. То есть, тем, сколько человек заражено, и насколько тесно больной общается с другими людьми в коллективе.

Рекомендуется проводить профилактику заболевания тем людям, которые контактировали с больным, а также самому больному после выздоровления, чтобы предотвратить повторное заражение. Для этого кожные покровы обрабатывают специальными средствами, убивающими чесоточный клещ.

Что касается таких мер, как обработка бытовых принадлежностей, вещей, белья, то в большинстве случаев это необходимо. Хотя клещ редко передается от одного человека другому через бытовые предметы, обработка их все же необходима.

Этот организм выживает во внешней среде, он может находиться в подушках, матрацах, мягкой мебели и коврах. Обработка их подразумевает использование специальных спреев и горячей воды. Чесоточный клещ живет вне тела человека на протяжении периода от 5 до 14 дней, если он находится в помещении при комнатной температуре воздуха.

Погибает клещ при температуре 60º С, если находится в данной среде 1 час. В кипятке смерть клеща наступает сразу, как и при морозе, когда столбики термометров показывают температуру ниже 0 º.

Согласно новым руководствам по профилактике чесотки, обрабатывать постельное и нижнее белье следует только после их 48-часового использования. Для этого достаточно простирать вещи в горячей воде.

Существует мнение о том, что чесотка чаще возникает у тех лиц, кто не следит за гигиеной своего тела. Это не так, что доказывает невосприимчивость клеща к мылу и воде. То есть, даже если ежедневно принимать душ, это никоим образом не повлияет на лечение заболевания и не снизит вероятность заражения чесоткой.

Если в коллективе обнаружен человек, больной чесоткой, то всем остальным необходимо пройти обследование, чтобы определить наличие у себя клеща и излечиться при необходимости. Обследование рекомендуется также всем членам семьи и половым партнерам больного.

Чтобы исключить заболевание чесоткой, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ежедневный душ;
  • индивидуальные средства гигиены (мочалка, полотенце, постельное белье);
  • стирка в горячей воде;
  • регулярная смена постельного, нательного белья;
  • глажка горячим утюгом;
  • подстригание ногтей;
  • мытье рук;
  • недопустимость пользования чужими личными вещами или чужим бельем;
  • влажная уборка в доме;
  • соблюдение гигиены в общественных саунах, банях.

При постановке диагноза чесотка, основные меры профилактики таковы:

  • диагностика на ранних этапах;
  • изоляция больного;
  • устранение источников заражения;
  • дезинфекция вещей;
  • наблюдение за лицами, контактировавшими с больным.

Если рукопожатия с другими у человека вызывают сомнения, то после таких контактом следует немедленно вымыть руки с мылом, затем протереть их насухо.

Чесотка – это болезнь, которая не может пройти самостоятельно, она может принять хроническую форму. Избавиться от болезни можно, только убив клеща и уничтожив его яйца.

Для этого следует покупать специальные аптечные средства, а не пытаться вылечиться народными средствами. Лучшим выходом станет консультация у врача-дерматолога. Он назначит подходящий препарат, в продаже на сегодня их достаточно много.

Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:

  • в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
  • больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
  • деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.

Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.

Ваше здоровье и благополучие членов вашей семьи зависит от простых и эффективных мероприятий:

  1. Мойте руки с мылом как можно чаще.
  2. Пользуйтесь только личными средствами гигиены: мылом, полотенцем, расческой, губкой и т. п.
  3. Ежедневно принимайте ванну, душ.
  4. Меняйте постельное и нательное белье своевременно.
  5. Стирайте нательные вещи в горячей воде, белье кипятите. Особенно если в доме больной.
  6. Проглаживайте одежду горячим утюгом.
  7. Вовремя стригите ногти.
  8. Носите только свои тапочки.
  9. Не забывайте делать влажную уборку в квартире.
  10. Будьте осторожны в саунах, банях, бассейнах.

Для взрослых, молодых людей на первом месте остается разборчивость в выборе половых партнеров. Будьте постоянны и будете здоровы – это касается не только чесотки.

Дети могут заболеть, контактируя с другими детьми в школе, детском саду, спортивных секциях, играя на улице. В целях профилактики необходимо периодически осматривать ребенка на предмет появления высыпаний. Особое внимание стоит уделить внутренней стороне бедра, локтевым сгибам, участкам кожи между пальцев рук – основным местам появлениям первых очагов поражения кожи клещом. Еще одним симптомом заражения чесоткой, помимо высыпаний, могут быть жалобы ребенка на вечерний и ночной зуд.

Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.

  1. Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
  2. Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
  3. Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.

Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.

  1. Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
  2. Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
  3. Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
  4. Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
  5. После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
  6. Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
  7. Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
  8. После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
  9. Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
  10. Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.

Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.

Профилактические мероприятия проводятся до и после излечения.

Если в вашем окружении есть человек, у которого обнаружили чесоточных паразитов, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать следующие мероприятия по профилактике чесотки:

  • сделать разовую обработку кожи специальными лекарственными средствами;
  • все вещи, бывшие в употреблении, особенно общего пользования, необходимо постирать в воде температурой не меньше 60 градусов и проутюжить с двух сторон;
  • если вещи нельзя поддавать обработке высокой температурой, необходимо использовать специальное средство «А-Пар»;
  • вещи, которые невозможно поддавать обработке, убирают в индивидуальные мешки (без владельца клещи не живут более 3 дней);
  • нужно иметь личное полотенце и не носить чужую одежду;
  • помещение тщательно моется, коврики чистят пылесосом (мешок для пыли выбрасывается).

При выявлении больного в квартире проводится влажная уборка с использованием 5% раствора хлорамина или 2% раствора соды. Необходимо обращать внимание на предметы, с которыми соприкасался больной — стулья, дверные ручки, мягкая мебель.

Для проведения текущей дезинфекции можно используется аэрозоль А-Пар. Препарат распыляется по поверхности вещей, матрацу, подушкам, одеялам, мягкой мебели, пола и др.

Рис. 10. При выявлении больного в квартире необходимо провести влажную уборку.

После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.

Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.

Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.

Во избежание повторного заражения лечение контактных лиц должно проводиться одновременно с лечением больного. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты не только заболевшие контакты, но и лица, не имеющие на момент осмотра симптомов заболевания. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты половые контакты вне очага инфекции.

Первым признаком чесотки считается сильный зуд на коже. После этого, в местах складок кожи будет появляться мелкая красная и розовая сыпь, напоминающая по внешнему виду узелки. Если их чесать, то они будут затвердевать и покрываться коркой.

Чтобы определить, на самом ли деле сыпь является признаком чесотки, нужно рассмотреть, как она расположена. Прыщи должны быть размещены попарно и близко друг к другу. Кроме того, еще одной особенностью заболевания является то, что ночью сыпь начинает чесаться еще сильнее, чем днем. В отличие от чесотки, аллергическая сыпь распространяется неравномерно и по всему телу. Этот признак помогают отличить аллергическую реакцию от действия клеща.

Чесотка. Пути заражения, симптомы и лечение

Данные ВОЗ по способам заражения:

  • При половых общениях – 40%.
  • Через рукопожатия, тесные объятия – 40%.
  • В результате передачи клещей через белье, игрушки, предметы быта, ручки дверей, банные принадлежности – 15%.
  • Через деньги -3%.
  • После поглаживания шерстки чужих котят, др. зверушек, которые невольно становятся переносчиками клещей -2%.

Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний кожи. Заболеваемость чесоткой волнообразная: подъемы и спады повторяются через 11-30 лет. Это явление связывают с периодическим повышением агрессивности чесоточного клеща.

В период с 1990 по 1994 г. заболеваемость чесоткой росла, с 1995 г. происходили стабилизация и постепенное снижение заболеваемости чесоткой. В 2000 г. число зарегистрированных больных чесоткой было более чем в 2 раза меньшим, чем в 1995 г.

Заболеваемость чесоткой резко повышается во время катаклизмов — войн, стихийных бедствий, экономической разрухи, социальных потрясений, приводящих к ухудшению санитарно-гигиенических условий, увеличению миграции, появлению большого числа беженцев и переселенцев, увеличению числа лиц без определенного места жительства и занятости, обнищанию населения. Обычно рост заболеваемости чесоткой соответствует росту заболеваемости венерическими болезнями.

Опыт последнего десятилетия показывает, что широкое распространение эротической и порнографической продукции, алкоголизм, наркомания, преступность, пропаганда насилия способствуют расширению контингента социально неадаптированных лиц, которые наиболее часто заболевают чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.

Чесоткой чаще болеют молодые люди. Российские ученые установили, что среди заболевших чесоткой 79% составляют лица моложе 29 лет, а каждый 4-6-й из них — ребенок.

Возбудитель чесотки

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (чесоточный зудень) — имеет небольшие размеры, по форме напоминает черепаху. Самка клеща имеет широкоовальное тело размером приблизительно 0,3 мм на 0,45 мм. Самцы более мелкие, их тело овальной формы, длиной не более 0,2 мм.

После оплодотворения самки самцы погибают. Оплодотворенная самка в роговом слое кожи человека вначале пробуравливает вертикальный, а затем горизонтальный ход длиной от 10 мм до 10 см, в котором и паразитирует до 2 месяцев.

За это время она откладывает в этом ходе до 50 яиц. Из яиц через 6 дней появляются личинки, которые через 2 недели превращаются в половозрелых клещей. Таким образом, в течение своего жизненного цикла клещи дважды выходят на поверхность кожи.

Вне чесоточного хода самка остается жизнеспособной 5-12 дней, иногда 2 недели. Особенно благоприятная для нее среда — натуральные (шерстяные, шелковые, хлопчатобумажные) ткани.

Происхождение чесотки

Еще в Древнем Китае и Древней Греции чесотку считали кожной болезнью. Латинское название чесотки — «скабиес» — появилось в Древнем Риме и используется до сих пор.

Первое подробное описание чесотки с изложением причин возникновения, признаков болезни и ее лечения сделал австрийский дерматолог Ф. Гебра в 1844 г.

Существует два основных способа заражения чесоткой:

  • в случае тесного телесного контакта с человеком, который заболел. Здесь подразумевается, как пожатие руки, так и половой контакт. Во время заражения на кожу попадают не только взрослые самки, но и личинки. Для внедрения в кожу клещу нужно всего лишь полчаса.
  • Контактно-бытовое заражение. Этот вариант достаточно редкий, но вполне возможный. К примеру, заболевание может передаться через полотенце, постельное белье, мочалку, игрушки, одежду или другие вещи, которые использовал больной. Заразиться можно в таких местах, как дом, где проживает больной, любое учебное учреждение, детский сад, гостиница, баня, сауна, душевая, транспорт или любое другое общественное место. Также благоприятным местом для чесоточного клеща является хлопчатобумажная, шерстяная или шелковая ткань, предметы из дерева и пыль. На вещах личного пользования самка может прожить примерно в течение 1-1,5 суток. В сухом и теплом помещении клещ быстрее гибнет.
Читайте также:  Уплотнение в виде шарика под кожей в паху, под мышкой, на шее, подбородке, щеке, спине. Что это, как убрать

А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
  • лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
  • дети, ходящие в детские сады и школы;
  • те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
  • люди, не соблюдающие правила личной гигиены.

Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.

Распространение чесотки происходит достаточно быстро, но инкубационный период, когда практически не ощущаются симптомы, откладывает лечение заболевания, делая его более длительным и тяжелым. Поэтому профилактические меры нужно принимать сразу, при малейшем подозрении на контакт с чесоточным больным.

Чесоточный клещ в коже

Местом заражения чаще всего бывают:

  • спортивный зал;
  • группа детского сада;
  • спальня дома-интерната;
  • казарма;
  • общежитие;
  • место временного заселения беженцев или пострадавших от стихийных бедствий.

В таких местах постоянного и тесного контакта проводится дезинфекция помещений, осмотр всех живущих или находящихся в помещении с зараженным пациентом каждые десять дней. Больной изолируется, все личные вещи обрабатываются и дезинфицируются. Избежать заражения можно при строгом соблюдении мер гигиены, полном исключении телесного контакта с инвазивным пациентом, особенно в вечернее и ночное время, до полного его выздоровления.

Осмотр на подобные заболевания должен быть организован руководителем учреждения перед поступлением в него детей или взрослых.

Если во время данного осмотра выявляется больной, его необходимо направить в клинику для сдачи анализов и лечения.

  • При контакте с больным важно соблюдать дистанцию и помнить, что чесотка является заразной болезнью.
  • Ежедневно принимайте душ;
  • Используйте только личное полотенце, одежду и белье, особенно в общественных местах;
  • Стирайте вещи только в горячей воде;
  • Не используйте чужие средства личной гигиены;
  • Регулярно подстригайте ногти;
  • Старайтесь как можно чаще проводить влажную уборку дома;
  • Мойте руки, особенно по приходу домой с улицы;
  • Соблюдайте меры личной гигиены в фитнес-залах, саунах, бассейнах.

Для передачи заболевания от больного человека к другому, понадобится непосредственный контакт. Выделяют два вида контактирования:

  • Прямой:
    • половой;
    • семейный (во время игры, сна, в общественных местах);
  • Непрямой:
    • одежда;
    • средства личного пользования.

Родителями должна проводиться такая профилактика чесотки у детей:

  • регулярно осматривать ребенка на наличие высыпаний на коже;
  • ежедневно купать ребенка;
  • соблюдать меры личной гигиены малыша;
  • с раннего возраста приучать ребенка мыть руки с мылом после прогулки, не брать на улице различные вещи и не нести их в дом;
  • не надевать в саду или школе одежду других детей и не давать им свою.

Также медицинскими работниками должны проводиться ежемесячные профосмотры в детских садах, яслях и школах.

В случае выявления чесотки у ребенка всем членам семьи и контактировавшим с больным лицам нужно пройти осмотр и профилактику. В детском учреждении, где находился зараженный ребенок, проводят осмотр всех детей и дезинфекцию помещения с применением инсектицидных препаратов или камерной дезинсекции. Иногда вещи, до которых дотрагивался больной, изымают и помещают в герметические пакеты на 4–5 дней.

Заразиться чесоткой можно при тесных контактах с больным человеком:

  • через рукопожатия;
  • предметы быта;
  • несоблюдение гигиены;
  • пребывание в антисанитарных условиях;
  • проживание в антисанитарных условиях, местах заключения;
  • посещение бань, саун общего пользования.

Реже заболевание передается половым путем при беспорядочных связях с партнерами. Доминирующий фактор заражения чесоткой — прямой при соприкосновении клещей непосредственно с кожей больного.

Клещ животного происхождения не уживается на коже человека, поскольку чешуйки эпидермиса не непригодны для его подпитки. Но заражение возможно от кошек при поглаживаниях, если шерсть заражена личинками, а питомцы — переносчики заболевания.

В группу риска входят дети и подростки, посещающие школы и детсады, тесно контактирующие со своими сверстниками.

Обработка вещей при чесотке

Дезинфекция вещей при чесотке проводится путем проглаживания через увлажненную ткань горячим утюгом с 2-х сторон. Вещи, не подлежащие термической обработке, можно вывесить на 5 дней на открытый воздух, либо на сутки на мороз.

Дезинфекция игрушек и обуви проводится путем их помещения на три дня в герметически закрытые пакеты.

Дезинфекция вещей при чесотке, возникшей в больших коллективах, рационально проводить в дезинфекционных камерах.

Головные уборы и перчатки, обувь, мебель, ковры, матрацы, подушки, игрушки и другие вещи можно обработать препаратом А-Пар. Препарат выпускается в аэрозольной упаковке. Одной упаковки хватает на обработку 9 кв. м. или для обработки вещей 2 — 3 человек. Препарат не оставляет пятен. После обработки одежду и предметы чисть и стирать не надо.

Рис. 9. Средство от паразитов спрей А-Пар предназначено для дезинфекции вещей, белья и одежды. Имеет сильный запах. После обработки помещение следует проветрить.

чесотка введение

Эффективность лечения зависит от того, насколько качественно проводится обработка при чесотке как помещения, так и вещей больного. Дезинфекция одежды в домашних условиях не требует вмешательства противоэпидемических служб и приобретения специальных средств. Полотенца, нательное и постельное белье меняются часто, стирается в горячей воде, и обязательно проглаживаются с двух сторон. Верхнюю одежду для профилактики желательно тоже отправить в стирку или обработать паром.

Если стирка невозможна, то одежду вывешивают на улицу на 5 дней, при минусовой температуре хватит суток – чесоточные клещи не выживают на морозе. Вещи, в том числе и мелкие – шарфы, перчатки, шапки, игрушки – также можно герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и оставить на неделю: без пищи клещи погибнут. Матрасы, одеяла, подушки после дезинфекционной обработки лучше подержать на свежем воздухе.

В день когда начнется терапия нужно сменить все нижнее и постельное белье и постирать его, как мы описывали выше. Если же есть вещи, которые нельзя кипятить, тогда нужно обработать их антисептическими средствами и вынести на пять суток на воздух либо на один день на мороз. Следует поступить следующим образом:

  1. Все чистое приготовленное белье должно лежать отдельно от зараженного.
  2. Важно каждый день выносить матрацы и одеяла на солнце или мороз.
  3. Подушки, мебель и всю одежду можно обработать спреем Спрегаль.
  4. После этого вещи не требуется стирать или мыть.

Она необходима скорее больше в качестве предосторожности, дабы избежать возможного повторения появления паразитов доме, а также:

  • Спустя 7-10 дней после завершения лечения нужно сделать генеральную уборку со всеми обеззараживающими средствами.
  • Всю одежду, использованную в этот период также постирать, повесить сушить на солнце или мороз.
  • После тщательно прогладить.

Несмотря на то, что весь процесс дезинфекции требует затрат энергии и времени не нужно лениться проводить ее. Это очень важный этап в лечении самого пациента, а также служит отличной профилактикой и максимально снижает риск заражения остальных членов семьи. Лучше лишний раз обработать помещения, чем потом бороться с последствиями, если вы этого не сделаете.

Будьте здоровы!

Вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, какие симптомы свидетельствуют о наличии чесотки у человека.

Текущая и заключительная дезинфекция

При лечении больного дома желательно свести к минимуму его перемещение по квартире. Профилактическая дезинфекция при чесотке включает в себя ежедневную влажную уборку всех поверхностей, включая ручки дверей и кресел, спинки кроватей, выключатели. Риск повторного заражения чесоткой снижается при обработке помещения аэрозолем противопаразитарного средства. Все дезинфекционные препараты для профилактики чесотки по сути являются ядами, поэтому после обработки помещение тщательно проветривается.

Дезинфекция после выздоровления официальной медициной признана необязательной, но еще одна профилактика чесотки лишней не будет. Хорошим подспорьем для борьбы с оставшимися клещами, помимо текущей дезинфекции, станет обработка паром мягкой мебели, ковров, штор и т.д. Через неделю полную дезинфекцию повторить.

Дезинфекция важна, чтобы уничтожить «клещих», находящихся во внешней среде, поскольку без подпитки у сабиес начинается обезвоживание, они больше не могут пробиваться под кожу и в конечном итоге погибают.

чесотка симптомы

Выделяют ряд ступеней процесса дезинфекции:

  • подготовка к ней;
  • первичная обработка;
  • чистка/стирка предметов обихода;
  • тщательная уборка комнат;
  • вторичное очищение (по окончании лечения).

Ниже мы подробнее расскажем про каждый из этапов.

Первые признаки чесотки

Итак, вторичное заражение зуднем не исключено. Убедитесь, что вы полностью выздоровели: в хорошей клинике врач отслеживает динамику в течение полутора месяцев. Все это время вы инфекция может вернуться. Соблюдайте также все рекомендации по профилактике. Будьте здоровы!

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Сначала появляется сыпь на теле, поэтому не всегда можно распознать заболевание на раннем этапе. Многие пациенты путают с аллергической реакцией, дерматитом.

Если присмотреться, то настораживающие первичные проявления чесотки:

  • Зуд;
  • Расчесы;
  • Жжение;
  • Воспаление.

Появляются парные чесоточные ходы в виде мелких трещин, царапин или расчесов на теле, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам, началом лечения.

Симптоматическое лечение

При болезни зуд кожи беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу.

На локтях, ягодицах, животе и бедрах тоже можно заметить основные симптомы заболевания. Шея, кожа лица, верх спины, ладони и подошва не подвержены поражению. Но такая клиническая картина характерна в основном для взрослых. У детей зуднем может поражаться любая поверхность тела, даже на голове. Вся пораженная поверхность раздражена и вызывает желание почесать. Зуд, как аллергическая реакция на выделения паразитов, сопровождает проявления болезни и усиливается в ночное время.

Кроме ходов на коже, видны дополнительные симптомы: везикулезные высыпания, расчес и корочки. Нередко в расчесы попадает посторонняя инфекция и заболевание может быть осложнено гнойничковыми фурункулами, дерматитом и экземой. Если появились симптомы в виде розовых узелков, не стоит ждать появления ходов, нужно немедленно обращаться к врачу.

чесотка симптомы

Все реже сегодня встречается типичная чесотка, симптомы которой сразу же позволяют идентифицировать паразитарную болезнь от аллергической крапивницы.

Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей.

Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться?

Во избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих.  При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

  • Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
  • Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
  • Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
  • Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
  • Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

  1. Зуд и воспаленные участки на пораженных местах – не что иное, как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности зудня: слюну, экскременты, яйца, другие выделения. При первичном заражении симптомы развиваются медленно. Проходит около 4 недель, прежде чем больной замечает, что с ним что-то не так. Инфицирование расчесов стафилококком, стрептококком приводит к появлению гнойных пузырьков (пиодермии).
  2. При повторном инфицировании организм реагирует быстрее, симптоматика развивается ургентно – уже через сутки кожа зудит, покрывается сыпью. После первичного заражения в организме развивается защитный механизм, поэтому при повторное инфицирование происходит реже, а поселения клещей малочисленны.
  3. Норвежская чесотка – самый тяжелый и коварный вид недуга. Из-за пониженного иммунитета больной почти не ощущает зуд. Колонии клещей разрастаются до невероятных размеров. На теле одного больного поселяется около 1 000 000 зудней. Тело больного покрывается коростами, корками. Причины возникновения чесотки в такой устрашающей форме – отсутствие своевременного лечения, низкий иммунитет, особенности кожи.

Возбудитель чесотки

Многие люди путают чесотку с почесухой, но характерные симптомы:

  • Сыпь с усилением в ночные часы, локализацией на груди у женщин, в паху у мужчин, также на животе, бедрах, ягодичных мышцах, руках (складках между пальцами);
  • Красные зудящие пятна с непривлекательным серым тоном, появлением на животе, теле, руках;
  • Полиморфные узелки с расположением на бедрах, подколенных впадинах, предплечьях, а именно сгибательных складках рук;
  • Мелкие бороздки в виде ходов с жидким содержимым, локализацией на руках, ногах, между пальцами рук на боковых частях.
Читайте также:  Как выбрать крем для лица на зиму по возрастам

Сложно определить визуально, как выглядит чесотка на теле. Бывает, что протекает совместно с псориазом, дерматитом, стрептодермией, экземой.

Характерная особенность — появление гнойничковых высыпаний на локтях рук, покрытие участков корочкой красного оттенка в составе из примесей крови. Также корковые образования могут появляться на ягодицах.

Признаки чесотки часто напоминают иное кожное заболевание, поэтому только проведение диагностики установить окончательный диагноз.

Дезинфекция вещей при чесотке в домашних условиях

В условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:

  • Проведения экспресс анализа воздействием на кожу молочной 40% кислоты.
  • Исследования кожного соскоба с вероятным чесоточным тоннелем под микроскопом.
  • Выявления яиц и клещей на срезе эпидермиса с помощью щелочного раствора.

чесотка симптомы

О чесотке знали люди еще в древности, хотя точные способы распознавания в домашних условиях до сих пор не выявлены.

Визуально патология схожа с педикулезом, вазикулитом, атопическим дерматитом и даже гепатитом, лямблиозом в случае появления расчесов, раздражения на коже.

При заражении половых органов чесоточным зуднем наблюдается незначительное покраснение и пациенты зачастую просто стесняются обращаться к специалистам, поэтому существуют методы выявления патологии дома.

Основные способы:

  • Тест со спиртовым раствором йода (5%) — взять ватную палочку, обмакнуть в иодовый раствор, нанести равномерно на пораженный участок. Если покровы кожи поражены, то должны появиться темно-коричневые полосы в местах проделывания зудне ходов, отличительные от неповрежденных участков со светло-коричневым фоном. Самки клеща начинают разрыхлять верхние слои дермы при прокладывании путей. Места повреждения будут сильнее впитывать йод, в отличие от соседних (здоровых), пока ещё не атакованных паразитами;
  • Молочная кислота (40%) соскоб. Нанести 1 каплю на чесночные узелки (ходы), выждать 5 минут, соскоблить разрыхленный слой эпидермиса до появления частиц крови. Далее материал переносится на предметное стекло с обработкой молочной кислотой, прикрывается другим стеклом, перенаправляется в лабораторию для изучения;
  • Щелочной раствор, для чего произвести пропаривание пораженных участков, капнуть 1 каплю щелочи либо смазать ватной палочкой места прохождения чесоточных ходов. На срезах должны появиться характерные признаки присутствия зудня.

Для обнаружения клеща достаточно внимательно осмотреть пораженные участки. Если сопоставить клиническую картину самостоятельно затруднительно, то, конечно, стоит обратиться к врачам.

Методы выявления чесотки:

  • Послойное соскабливание с участков на конце чесоточных ходов с последующим микроскопическим исследованием;
  • Щелочное препарирование путем нанесения маслянистого щелочного раствора (10%) до 3 раз подряд с целью последующего изучения под микроскопом пораженного участка;
  • Царапание лезвием рогового слоя, вскрытие чесоточных ходов скальпелем с нанесением маслянистого вещества, последующим исследованием на предметном стекле;
  • Соскоб с пораженных участков с растворением в кератите гидрохлорид калия для выявления клещей, яиц;
  • Экспресс-метод с применением молочной кислоты заключается в выборе места для нанесения состава. Это может быть кожа ягодиц, локтевых сгибов запястий, пораженных чесоточными ходами, но без расчесанных очагов. На место наносится 1 капля кислоты (40 процентов) с целью разрыхления дермы. После выжидания через 5-7 минут проводится соскоб с захватом участка, граничащего со здоровой и пораженной кожей. Полученный материал исследуется под микроскопом.

Как правило, проводится дифференциация болезни на отличия от сифилиса, дерматозов. Для уточнения диагноза возможно дополнительное проведение серологического исследования.

Обычно выявить типичную форму чесотки врачам не представляет трудностей. В учет берутся клинические визуальные признаки, жалобы пациентов.

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Гигиена при лечении

чесотка симптомы

Возбудитель чесотки

Излечиться от чесотки значит — полностью уничтожить самок клеща, откладывающих яйца в верхних слоях кожи в геометрической прогрессии.

В первую очередь терапия – местная (мази, крема) с возможностью проведения в домашних условиях, но с разрешения врача, соблюдением в строгости правил личной гигиены.

Терапия в домашних условиях может стать не менее эффективной, хотя и занимает больше времени.

Популярные рецепты:

  • Берёзовый дёготь — наносить тонким слоем на пораженные участки на ночь, выдерживать 3-4 часа, далее смывать. Повторять вплоть до полного выздоровления. Отличное народное средство, не приводит к аллергии. Применять детям можно с рождения;
  • Ванная с солью — соль (8 кг) залить кипятком (1л), настоять 0,5 часа. Выливать состав в ванную с Т воды — 38-39 градусов. Принимать 20-25 минут, далее — не вытираться, дать коже обсохнуть естественным путем. Проводить ежедневно, пока не сойдут полностью признаки чесотки. Противопоказаний нет, применять детям с 2 лет;
  • Мел — натереть на терке, просеять через сито. Наносить в виде пыльцы на пораженные участки на ночь, смывать утром и так до тех пор, пока симптомы чесотки не пройдут в полном объеме. Строгие противопоказания отсутствуют, можно применять детям с 2 лет;
  • Куриный помет деготь (1х1) — смешать, наносить на ночь на участки поражения, смывать утром. Повторять процедуру, пока не наступит полное выздоровление. Для детей ограничений в возрасте нет;
  • Скипидар аптечный (1 ч. л) жир свиной (1 ст.л.) — смешать компоненты, обрабатывать участки поражения вечером вплоть до устранения признаков болезни. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, беременность. Нежелательно применять детям до 3 лет.

Если в семье один человек заболел чесоткой, то  рекомендуется пролечиться всем проживающим. Патология заразная, передается контактно-бытовым путем.

Нередко приводит к вторичному самозаражению даже после того, когда казалось бы, симптомы прошли в полном объеме.

Основные рекомендации:

  • Перед проведением терапии нужно коротко подстричь ногти, ведь именно под ними при расчесах могут оставаться яйца клещей;
  • Втирать мази важно голыми руками, так как поражению чесоткой чаще подлежат кисти;
  • В целях надежной дезинфекции кипятить белье и одежду стоит не менее 7-10 минут, добавляя в воду стиральный порошок, пищевую соду;
  • Ежедневно менять постельное и нательное белье вплоть до прохождения лечебного курса полностью, после стирки желательно проглаживать чистую одежду раскаленным утюгом, выдерживая на свежем воздухе до 3-4 дней, т.к. выжившие клещи при неполноценно проведенной дезинфекции могут привести к заражению вновь;
  • Обрабатывать местными мазями от чесотки все пораженные участки, где явно выражены чесоточные ходы, по направлению роста пушковых волос, преимущественно перед сном;
  • Если пришлось случайно намочить руки, то тут же нужно обработать составом вновь;
  • Обработать предметы быта, игрушки, одеяла, подушки, контактируемые с больным, оставить помещение без хозяина (зараженного человека) на 5-6 суток, когда клещ должен сам покинуть убежище, поскольку не может долго проживать вне тела своего хозяина.

Норвежский тип чесотки нужно лечить исключительно в стационарных условиях.

Если заболевание прогрессирует, появились обширные и воспаленные участки или гнойнички на теле, то вряд ли можно самостоятельно излечиться, лучше показаться на осмотр дерматологу.

В частности, рекомендуется принять меры по укреплению иммунитета. Чесотка атакует людей с подавленной иммунной системой, поэтому часто страдают и именно дети и неустойчивы перед вторичным заражением через определенный промежуток времени.

Проводить процедуры нужно вечером перед сном, когда самки клеща активизируются. В дневные же часы обычно они отдыхают.

Вакцины против чесотки не существует, поэтому если в семье или коллективе заболел один человек, то обследование, а, возможно, и дальнейшее лечение, проходят все люди, тесно контактировавшие с больным. Соблюдая меры профилактики, можно оградить здоровье родных и близких и не допустить массового заражения зуднями. Все меры профилактики чесотки включают три обязательных пункта:

  • общественную профилактику;
  • лечебную профилактику;
  • санитарно-гигиенические меры.

Главные условия успешного уничтожения зудней:

  • Ногти должны быть коротко острижены.
  • Белье следует простирывать при максимально высоких температурах воды.
  • Носки, колготки, ношеные в период болезни, лучше выбросить.
  • То, что постирать невозможно, обрабатывается паром из утюга, спреями акарицидными (чем мазали кожу), или средствами Санокс или А-ПАР.
  • Этими же препаратами очищают от клещей предметы быта и мебели, а также полы.

Лечению подвергаются все дети, взрослые семьи одновременно.

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Личные способы защиты

Каждый человек должен знать, как не заразиться чесоткой, и какие меры профилактики нужно для этого предпринимать:

  • Польза дегтярного мыла
    принимать водные процедуры с использованием хозяйственного или дегтярного мыла не менее 2 раз в день;
  • следить за чистотой ногтей, своевременно стричь их;
  • не иметь случайных сексуальных связей;
  • избегать контактов с бомжами, бродягами, людьми из неблагополучных семей (в общественном транспорте стараться держаться от подобных лиц на расстоянии 3–4 м);
  • пользоваться только личными предметами гигиены;
  • избегать использования многоразовых полотенец, салфеток, мыла в общественных местах;
  • регулярно проводить влажную уборку в доме;
  • обязательно мыть руки после улицы.

Ответить на вопрос о том, как предохранить себя, что делать, если в семье кто-то заболел чесоткой, сможет нижеследующая информация. Основные меры предосторожности в случае наличия больного в доме следующие:

  • Стирка в горячей воде
    изолировать больного в отдельной комнате;
  • ежедневно дезинфицировать одежду больного: стирать ее в горячей воде, постельное белье лучше прокипятить в машине при температуре 90 ºС, обязательно проглаживать вещи после стирки;
  • всем членам семьи следует ежедневно мыться с использованием дегтярного мыла;
  • личную посуду, вещи больного, игрушки необходимо обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами (аэрозоль А-пар) или 2% раствором соды, также можно обдавать вещи кипятком, так как клещи мгновенно погибают от горячей температуры;
  • больной должен использовать только личные принадлежности — полотенце, постельное белье;
  • после контакта с больным необходимо тщательно мыть руки с хозяйственным или дегтярным мылом, уделяя особое внимание межпальцевым зонам;
  • проводить ежедневную уборку в комнате больного, протирать полы содовым раствором или дезинфицирующими моющими средствами, проветривать помещение;
  • все члены семьи и лица, контактировавшие с больным, должны пройти обследование и при необходимости — профилактическое лечение;
  • проведение квалифицированного и полного лечения больного.

Как передается чесотка от человека к человеку и заразна ли: 1 комментарий

  1. Зоя

    Да, чесотке может быть подвержен любой человек. В прошлом году этого клеща обнаружили у моего племянника. Лечился он эмульсией Бензилбензоат – курс по схеме 5 дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *