Иммунотерапия при меланоме: 2 и 4 стадия, препараты иммунотерапии при меланоме, лечение меланомы иммунотерапией

Что собой представляет?

Иммунотерапия — способ терапии, направленный на активацию защитных механизмов организма, путем введения различных вакцин и сывороток. Она применяется в тех случаях, когда организм не способен самостоятельно справиться с атаками болезни. Такая терапия играет важную роль для борьбы с меланомой, поскольку раковые клетки разрушают иммунитет, и организм рано или поздно перестает противостоять росту раковых клеток. Иммунотерапия бывает двух видов.

Виды иммунотерапии
Вид Принцип действия
Активная Активизация защитных сил организма
Пассивная Применяется для борьбы с болезнью. Суть терапии лежит во введении в организм аналогов веществ, вырабатываемых иммунной системой организма

Причины

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Показания к применению

Как и любой способ терапии, иммунотерапия для терапии меланомы не всегда может применяться. Только доктор оценивает необходимость проведения конкретного способа терапии, подбирает нужные препараты для иммунотерапии и дает прогнозы течению заболевания. В таблице наведены показания и противопоказания для иммунотерапии заболевания меланомой.

Иммунотерапию при меланоме не проводят беременным и кормящим, при хронических болезнях сердечно-сосудистой системы.
Показания и противопоказания иммунотерапии
Показания Противопоказания
1 Присутствие клеток-мутантов меланомы глубоко в слоях кожи Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической стадии
2 Агрессивная стадия роста меланомы с инфильтратами и признаками изъязвления Аутоиммунные заболевания
3 Профилактические мероприятия рецидивов первичного онкологического формирования на кожных покровах Беременность и период лактации
4 Отсутствие иммунологической реактивности организма на клетки злокачественного новообразования
5 Период реабилитации после хирургической терапии онкообразования на коже

Медикаменты, которые оказывают влияние на работу защитного механизма, могут привести к появлению побочных реакций. Бывает, что иммунитет начинает уничтожать не атипичные, а здоровые клетки. Это вызывает нарушения в деятельности внутренних органов. Обычно страдает от иммунотерапии опухоли тонкая кишка, пищевод, кишечник, печень, нервная система, эндокринные железы.

Побочные реакции способны появиться в ходе лечения или спустя время после него. Если негативные эффекты дали о себе знать, следует немедленно прекратить использовать медицинские препараты. Чтобы подавить чрезмерно агрессивную функцию иммунитета рекомендуют прием гормональных средств.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у больного, следующие:

  • Аллергическая реакция, характеризующаяся возникновением высыпаний на коже, зудом и покраснением.
  • Падение артериального давления.
  • Высокая температура, сбить которую практически невозможно в течение некоторого времени.
  • Тошнота, рвота.
  • Сухость во рту.

Иммунотерапия при меланоме не назначается пациентам, которые болезнями сердечно-сосудистой системы, аутоиммунными заболеваниями, а также женщинам, вынашивающим ребенка.

Меланома – серьезное раковое заболевание кожи. Случаи полного избавления от нее имеются только на ранней стадии развития. Если опухоль запущена, то прогноз будет менее утешительным. Поэтому следует внимательнее следить за состоянием своего здоровья и при малейших подозрениях обращаться в больницу.

После образования злокачественной опухоли продукты ее жизнедеятельности частично угнетают иммунитет, после чего иммунная система перестает распознавать патогенные клетки, принимая их за здоровые. Такой процесс называется иммунологической толерантностью. Иммунотерапия при возникновении меланомы проводится в случае, если врач-онколог наблюдает толерантность организма к присутствию опухоли.

  • во время реабилитации после хирургического вмешательства;
  • в случаях течения болезни, когда раковые клетки образовались под слоем дермы глубже 1 мм;
  • для предотвращения возникновения рецидива;
  • при стремительном развитии агрессивной меланомы.

Химиотерапия при меланоме

При возникновении меланомы иммунотерапия является обязательным фактором. Но отдельные медикаментозные препараты могут быть противопоказаны в случаях заболеваний щитовидной железы, при легочных недугах, нарушениях ЦНС. При наличии других патологий у пациента ведущий болезнь врач-онколог составляет схему применяемых лекарств, которые не усугубят другие воспалительные процессы в организме. А также по отдельной методике проводится иммунотерапия меланомы у беременных женщин и детей.

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

  • разрастанием пятна и его затвердением;
  • усиленной пигментацией;
  • покраснением вокруг пятна;
  • отечностью вокруг родинки;
  • пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Меланому часто не замечают, пока она не достигает поздней стадии развития. Ведь ею может оказаться обычная родинка или пигментное пятно. Но при развитии следующих признаков следует немедленно посетить доктора:

  • Кровоизлияния из невуса или пигментного пятнышка.
  • Изменение окраса ногтей, которое не вызвано повреждением.
  • Рост родинки или участков кожного покрова.
  • Возникновение пигментации, обладающей неровной формой.
  • Изменение цвета родинки.

Следует регулярно проверять кожу на наличие подозрительных новообразований. Если в ходе самообследования возникли сомнения по поводу того или иного образования, необходимо обязательно сходить к доктору.

Фармацевтические препараты для иммунотерапии и механизм действия

Раннее врачам было известно только 2 способа борьбы с метастазами — это системная химиотерапия и регионарная химиотерапия. Данные методы лечения на сегодняшний день считаются устаревшими, так как продлевают жизнь пациента всего на 3%.

Читайте также:  Меланома на ноге - Информация, которая удивляет

Эффективным способом лечения новообразований считается именно иммунотерапия. В процессе лечения врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Интерферон-альфа;
  • Интерлейкин-2;
  • Циклоферон;
  • Ипилимумаб.

Одни лекарства можно принимать только в стационаре под наблюдением врача, другие — курсом в домашних условиях. Иммунотерапия не обходится без побочных действий, к их числу относятся:

  • депрессивное состояние;
  • боли в мышцах;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей;
  • болевые ощущения в животе.

Не стоит обращать внимание на краткосрочные побочные эффекты, если речь идет о жизни пациента.

Для иммунотерапии онкозаболеваний кожи используется целая линейка препаратов. Это «Циклоферон», «Ипилимумаб», «Интерлейкин 2», «Интерферон-альфа» и другие. Все они действуют по принципу влияния на Т-лимфоциты организма человека — клеток-киллеров иммунной системы, повышая реактивность организма на опухолевые клетки.

«Ипилимумаб» хорошо помогает организму бороться с метастазирующей меланомой.
Лекарства Механизм воздействия
«Ипилимумаб» Активно повышает иммунологические показатели тем самым купируя дальнейшее развитие опухоли
Цитокины Вещество содержит искусственно созданные белки, которые отвечают за повышение иммунитета
Самые эффективные из этой группы «Интерферон Альфа» и «Интерлейкин-2»
Прививка БЦЖ Существенно повышает иммунитет, но не оказывает прямого воздействия на раковые клетки
«Имиквимод» Препарат для местного применения, наносится на пораженные участки дермы
Создает иммуностимулирующий эффект
обеспечивает процессы регенерации
alt
Применение препаратов местного действия способствуют уничтожению патогенных клеток, не задевая нормальные.

Во многих странах практикуется методика, принцип которой — объединить антитела с радиоактивным веществом. Такие медикаментозные средства назначены для местного применения. В таком случае облучению подлежат раковые клетки, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Местное лечение существенно снижает уровень побочных эффектов.

Как лечится меланома?

иммунотерапия при меланоме

Существует несколько способов лечения меланомы:

  1. Хирургия — это самый основной и достаточно эффективный способ борьбы с меланомой. При хирургическом вмешательстве удаляется и сама опухоль, и немного ткани вокруг нее. При удалении совсем небольшой по размерам меланомы реабилитационный период проходит очень быстро, а само исцеление обеспечено на все 100%. Если же размер новообразования большой, тогда пациенту нужно пройти 2 стадии лечения — это облучение самой опухоли, а затем ее удаление на операционном столе. При запущенных меланомах хирург может удалить несколько сантиметров кожи, лимфоузлы и клетчатку. Вероятность попадания раковых клеток в лимфатические узлы не так высока, но врачи предпочитают избавляться и от них, чтобы предотвратить риск распространения метастаз.
  2. лучевая терапия при меланомеЛучевая терапия необходима в том случае, если пациента по тем или иным причинам нельзя оперировать. Лучевую терапию могут назначить и в качестве комплексного лечения.
  3. Химиотерапия действенна при агрессивно прогрессирующей меланоме, когда метастазы поражают жизненно важные органы.
  4. Иммунотерапия — современный метод лечения, дающий хорошие результаты. Назначается она в основном после хирургического вмешательства.

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Побочные эффекты и противопоказания

Любой фармацевтический препарат имеет свои противопоказания. Иммуномодуляторы, которые используются при меланоме, не исключение. Противопоставляя риск от болезни с риском от воздействия препарата, последний вполне оправдан. Минимизировать вероятность побочных явлений можно, следуя рекомендациям доктора. Среди побочных проявлений иммунотерапии, выделяют:

  • сложные аллергические реакции;
  • жажда и сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления;
  • значительное повышение температуры (температура может держаться длительное время).

Плюсы и минусы

alt
Использования терапии позволяет значительно продлить жизнь пациенту в неоперабельных случаях.
  • С помощью иммунотерапии удается существенно повысить длительность жизни в случаях обширного метастазирования.
  • Коррекция иммунитета помогает организму бороться с недугом в неоперабельных случаях.
  • Иммунотерапия при меланоме 2 стадии развития может привести к полной ремиссии болезни.
  • На начальном этапе заболевания активация защитных ресурсов организма может помочь вылечить онкологию без применения радикальной терапии.

Хоть такое лечение предполагает повышение иммунологических показателей, возможны и побочные эффекты. Причем возникать они могут как во время терапии, так и через несколько месяцев после ее окончания. Выражаются такой симптоматикой:

  • Аллергическая реакция. Сыпь различной этиологии, покраснение дермы, зуд.
  • Гипотония. Резко падают показатели АД.
  • Высокая температура тела. Показатели выше 39 градусов, которые не реагируют на жаропонижающие лекарства.
  • Интоксикация организма. Головокружение, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается еще в кабинете дерматолога. Врач определяет 6 основных признаков перерождения:

  • асимметрию краев – условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины;
  • края – появление неровных краев;
  • кровоточивость – выделение сукровицы или крови из очага;
  • динамика – появление корочек, эрозий, утрата кожного рисунка;
  • окрас – изменения и неравномерность цвета;
  • размеры – увеличение в высоту, ширину.
Читайте также:  Маленькие красные точки на теле

Предварительный диагноз ставят даже без дополнительных процедур, а уточняют при помощи инструментальных и лабораторных методик:

  • Дерматоскопия – методика диагностики, которая не травмирует новообразование, но позволяет определить его границы, плотность пигментации, зафиксировать параметры новообразования. Это позволяет отслеживать динамику.
  • Компьютерная диагностика – применение видеодерматоскопической системы или эпилюминесцентной дерматоскопии. Небольшая камера приближается к очагу поражения и сканирует его, отправляя детализированное изображение на экран ПК. Тут врач может исследовать очаг в трехмерном режиме.

Наиболее точная диагностика – гистологическая. Во время биопсии отбирается небольшое количество ткани, клетки которой исследуются. Методика позволяет уточнить диагноз, установить течение меланомы, ее стадию. Оценивают:

  • тип клеток меланомы;
  • степень зрелости;
  • уровень агрессивности опухоли;
  • глубину залегания.

При помощи гистологии также определяют, полностью ли удалена опухоль, после иссечения меланомы. Дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения маркёров опухоли и очагов воспаления.

Кейтруда

Кейтруда (другие названия: Пембролизумаб, MK-3475) — инновационный препарат, который был одобрен FDA (Американским управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) в сентябре 2014 года, и в настоящее время уже достаточно широко применяется для лечения меланомы на поздних стадиях.

В 2014 году Кейтруда получила статус «приоритетное рассмотрение» и «прорыв в медицине». Это означает, что Пембролизумаб был включен в группу лекарственных средств, способных повысить эффективность и безопасность лечения редких и серьезных заболеваний. Именно поэтому препарат был так быстро одобрен и внедрен в клиническую практику. Обычно это происходит намного дольше.

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

alt

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Ервой

Ервой (другие названия — Ипилимумаб, MDX-010, MDX-101) — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях, одобренный FDA в марте 2011 года.Ипилимумаб в настоящее время широко применяется для лечения метастазирующих и неоперабельных меланом на поздней стадии.

он тоже, как и Зельбораф не зарегистрирован в России! В США зарегистрирован новый препарат для лечения меланомы на поздней стадии, самого опасного вида рака кожи. Препарат носит название Yervoy и в его основе лежит активное вещество (ipilimumab). Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США (FDA) одобрило препарат в прошлую пятницу, после чего акции американской фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb (BMS) выросли на 2%.

FDA задержало решение о препарате в ноябре прошлого года, после того, как BMS представила дальнейший анализ данных о меланоме по запросу FDA — дополнительное время было необходимо, чтобы рассмотреть BLA.Одобрение препарата — редкая победа в области меланомы, где было больше всего отказов инновационным препаратам.

Общеизвестно, что меланому, которая распространилась к другим органам, трудно лечить, оставляя пациентов с немногими шансами на выживание. Исследователи наблюдали одно- и двухлетние показатели выживания для пациентов, принимавших Yervoy, и хотя ipilimumab связан с некоторыми серьезными побочными эффектами — включая воспалительные процессы, диарею и кожную сыпь и, даже смерть — недостаток возможностей для больных меланомой поздней стадии побудил Агентство одобрить препарат.

Yervoy будет дорогой. Согласно Bloomberg News, инновационный препарат будет стоить 30 000 долларов за дозу (курс) и до 120 000 долларов — для четырех курсов лечения. Ожидается, что продажи препарата достигнут 1.7 миллиардов ежегодно к 2015 году, говорят аналитики рынка, что будет составлять примерно 10 процентов продаж производителя лекарства. Препарат также исследуется как лечение простаты и рака легких.На данный момент курс стоит 110 000 дол.

Далее информация о том, как получить препараты бесплатно!

Существует сайт КИ (клинические исследования новых препаратов), фактически вы являетесь под опытной мышкой, но у больного раком, тем более 4 стадии выхода особо нет! И в этом ничего нет страшного! На этом сайте можно найти исследования, как известных препаратов, которые я описала выше, так и не известных, так же исследования на разных стадиях заболевания!

Далее, это сайт, на котором отражаются все Клинические исследования (КИ) в мире: http://clinicaltrials.gov/ct2/home, если не знаете английский зайдите на этот сайт через браузер хром, он спросит сначала: «Перевести страницу?», нажмите кнопку перевести, и тогда сможете изучить сайт!Каждому испытанию присваивается номер, так называемый NCT, по этому номеру легко найти исследование на сайте, так же можно найти и по названию (английское)!

В каждом КИ есть свои критерии, их надо внимательно изучать в основном, не должно быть химио и иммунотерапии относительно метастатической меланомы!!! ПОЭТОМУ Я НЕ РЕКОМЕНДУЮ СПЕШИТЬ ДЕЛАТЬ ХИМИОТЕРАПИЮ И ИММУНОТЕРАПИЮ!!!!!ПРИЧЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ДЛЯ РАЗНЫХ СТАДИЙ!!!!Это телефон компании GlaxoSmithKline Россия (Москва) они проводят исследования 7 (495) 777-89-00Ищите исследования, копайте, пробивайте, читайте новости медицины, зарубежные новости, благо интернет позволяет это делать!

Еще совет, пейте шиповник, 1 л. в день, шиповник это хороший антиоксидант, он помогает организму бороться, и принимайте витамин Д3 – это аквадетрим (стоит копейки), он конечно не лечит, но общую помощь организму оказывает, принимать по 3 капельки на кусочек хлебушка 2 раза в день и в обед кардиомагнил. Поверьте, в этом есть толк! ВРЕДА ТОЧНО НЕ БУДЕТ!!!Не опускайте руки, БОРОТЬСЯ МОЖНО И НУЖНО ВСЕГДА!!!!

Читайте также:  Красные точки на верхней части руки. Красные точки на руках: причины их появления и способы удаления. Красные точки на руках выше локтя

Полезное видео про меланому

Список источников: 

  • Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007.
  • Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013.
  • Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009.
  • Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.

Нет похожих статей.

Зелбораф

Зелбораф (Вемурафениб) — препарат из группы ингибиторов BRAF, применяемый для иммунотерапии метастазирующей меланомы на поздних стадиях. Он был одобрен FDA в августе 2011 года, а Европейским агентством лекарственных средств — в 2012 году.Механизм действия. Что такое ингибиторы BRAF?

Зелбораф стал первым препаратом для лечения меланомы из группы ингибиторов BRAF.BRAF — ген, который кодирует одноименный белок-фермент. Он обеспечивает размножение клеток под контролем гормонов и факторов роста.В результате мутации гена BRAF происходят нарушения:

  • избыточное деление клеток;
  • ошибочная устойчивость клеток к апоптозу — запрограммированной естественной гибели.

Это приводит к возникновению раковой опухоли. Вемурафениб блокирует белок BRAF. Препарат действует очень быстро: после начала приема таблеток размеры опухоли обычно существенно уменьшаются в течение месяца. Одновременно нормализуется состояние больного, уменьшается раковая интоксикация.

Дабрафениб

Как сообщает The Wall Street Journal, препараты на основе дабрафениба и траметиниба давали пациентам с мутацией в гене BRAF, которая встречается примерно у половины больных меланомой.

После курса приема траметиниба состояние больных ухудшалось в среднем через 4,8 месяца. При химиотерапии все происходило гораздо быстрее – спустя 1,5 месяца. Помимо этого, риск смерти пациентов, принимавших препарат, снизился на 46% по сравнению с контрольной группой.

В ходе эксперимента дабрафениб продемонстрировал подобные результаты. У больных, получавших это лекарство, период до ухудшения состояния почти в два раза превысил аналогичный показатель в контрольной группе (5,1 и 2,7 месяца). При приеме двух препаратов до ухудшения состояния пациенты проживали 7,4 месяца.

Результаты исследования были представлены учеными на собрании членов Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology). Эти 2 препарата используются совместно, Дабрафениб, как и Зельбораф — это Браф ингибитор, а Траметиниб – это МЕК ингибитор!Сочетание этих препаратов эффективней, чем Зельбораф, они защищают голову, но так же есть НО, к сожалению так же действие препарата эффективно какое-то время, потом возникает привыкание и устойчивость к этому препарату, т.к.

3. Если у вас не обнаружили мутацию Браф, то есть препарат

Дабрафениб (Тафинлар) — новый препарат для иммунотерапии меланомы на поздней стадии, относящийся к группе ингибиторов белка BRAF. Он был одобрен FDA в 2014 году.

Как действует Тафинлар?

Дабрафениб, как и Зелбораф, блокирует белок, который образуется в результате мутации гена BRAF.Согласно статистике, около 50% всех больных меланомой на поздних стадиях имеют мутацию этого гена. Её распространенность зависит от расположения опухоли:

  • больные с меланомой на коже имеют мутацию более чем в 50% случаев;
  • меланома слизистых оболочек содержит мутировавшие клетки в 5% случаев;
  • меланома глаза никогда не сопровождается такой мутацией.

Иммунотерапия интерфероном при меланоме

Интерферон-альфа и интерлейкин-2 (ИЛ-2) — препараты, которые относятся к классу цитокинов, веществ, которые стимулируют иммунную систему. Их вводят внутривенно или под кожу. Цитокины могут быть назначены в двух случаях:

  1. При меланоме IV стадии. Интерферон и интерлейкин могут уменьшать размеры опухоли примерно на 10–20%. Их можно сочетать с химиопрепаратами.
  2. В качестве адъювантной терапии после операции. Цитокины применяют при меланомах, которые прорастают достаточно глубоко в кожу, в результате чего после хирургического лечения повышен риск рецидива. Интерферон-альфа и ИЛ-2 помогают предотвращать рецидивирование, но пока нет доказательств того, что они повышают выживаемость.

Во время лечения могут возникать такие побочные эффекты, как лихорадка, боли, озноб, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда нарушаются функции печени и сердца.

Преимущества иммунотерапии при меланоме перед классической химиотерапией

Пожалуй, главное преимущество иммунотерапии перед «классической тройкой» лечения рака — химиотерапией, хирургией и лучевой терапией — в том, что она действует более физиологично. В то время как классические методы лечения нарушают и подавляют естественную иммунную защиту, иммунотерапия, напротив, активирует её.

Еще одно преимущество иммунотерапии в том, что она обладает так называемым «эффектом памяти». За счет этого лечебные эффекты в организме сохраняются в течение длительного времени после того, как завершен курс лечения. Это способствует повышению выживаемости.

Методы, которые применяются в иммунотерапии, в отличие от химиопрепаратов, не атакуют здоровые клетки. Благодаря этому побочных эффектов обычно меньше, они не такие серьезные. Как правило, с ними удается легче справиться с помощью поддерживающей терапии.

Наконец, иммунотерапия, открывает большие перспективы в лечении онкозаболеваний на будущее. Иммунитет человека, его взаимодействия с раковыми клетками — область науки, в которой остается большой простор для исследований, еще предстоит узнать много нового. Ученые и врачи не теряют надежду, что, возможно, в один прекрасный день это поможет кардинально изменить подходы к лечению рака, создать более эффективные методы и спасать больше жизней.

Отзывы об иммунотерапии при меланоме в Европейской клинике

Отзывы наших пациентовЛечение длиною в год. Отзыв пациентки11 ноября 2019 г.
Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода.
Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванном опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты.

  • Лечение длиною в год. Отзыв пациентки

    11 ноября 2019 г.

    Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода.
    Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванном опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года…

    Лечение длиною в год. Отзыв пациентки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *