Эритема. Фото, симптомы и лечение у взрослых, ребенка. Многоформная, узловатая, эритематозная сыпь на коже, что это такое

Причины

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и обыкновенной красной волчанкой. Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Интоксикация организма — это одна из причин появления эритемы кольцевидной.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

  • интоксикацией организма;
  • фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
  • микозами кожи;
  • расстройствами эндокринной системы;
  • нарушениями работы иммунной системы;
  • диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
  • непереносимостью лекарств;
  • появлением злокачественных новообразований.

Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

Эритема – заболевание кожных покровов, характерной чертой которого являются пятна в виде колец. Иногда недуг называют болезнью Дарье, по фамилии ученого, исследовавшего его. Кольца по структуре и цвету неоднородные – в центре светлее и кожа гладкая.

На периферии темнее и ощущается поврежденная шероховатая поверхность, которая немного выступает над верхним слоем дермы. Истинные причины заболевания так до сих пор не установлены.

Эритема протекает в острой форме и имеет обыкновение возвращаться.

Симптомы, заставляющие заподозрить неладное, могут быть следующими:

  • Появляются на поверхности кожи пятна в виде колец, которые шелушатся и зудят;
  • Круги могут разрастаться на 15 и более сантиметров в диаметре;
  • Цвет образований меняется от бледно-желтого до красно-фиолетового;
  • Острая фаза длится от 2 недель.

Пятна не держатся долго, они через некоторое время самостоятельно внезапно исчезают. При этом, по прошествии короткого времени они снова появляются. Объяснить причины подобного явления, увы, никому не удалось.

Причины данной болезни до сих пор для ученых остаются неопределенными. Тем не менее, выделяют некоторые факторы, влияющие на то, что эритема появляется и развивается.

Как правило, болезнь провоцирует наличие:

  • Нарушений в работе нервной системы, в частности, вегетативной ее части;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Концентрации в крови токсинов разного происхождения;
  • Сбоев в эндокринной системе;
  • Злокачественных опухолей;
  • Неправильного белкового обмена в организме;
  • Генетической предрасположенности;
  • Микоза кожи.

Чаще всего кольцевидная эритема располагается в области живота, спины, ног и рук.

Болезнь Дарье имеет несколько видов, они классифицируются относительно причины возникновения:

  • Мигрирующая;
  • Центробежная;
  • Ревматическая.

Лекарства используются те же, что и при аутоиммунных заболеваниях. Этому есть объективные причины – схожие симптомы. Применяются антигистаминные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, иногда гомеопатические средства, особенно для лечения детей.

Стоит помнить, что без разрешения врач и установления причины заболевания пользоваться препаратами нельзя.

Схема лечения эритемы, как у детей, так и у взрослых, может выглядеть следующим образом:

  • «Дипразин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Бутадион»;
  • «Сепия 6».

Противоаллергическое средство, действующий элемент – прометазин. Он блокирует выработку гистамина, снимает зуд и воспаление, понижает высокую температуру тела. Имеет влияние на центральную нервную систему, действует как успокаивающее средство.

Лечение детей происходит по схеме: младше 1 года – 4 часть таблетки 3 раза в сутки. Тем, кто не достиг 6 летнего возраста – половинка таблетки такое же количество раз в день. Старшим деткам и взрослым назначают 1 таблетку 2-3 раза в сутки. В случае острой необходимости доза увеличивается в половину.

Нельзя употреблять «Дипразин» в таких случаях:

  • Патология печени;Виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы
  • Детский возраст младше 2 месяцев;
  • Высокая чувствительность к средству;
  • Токсическое отравление организма;
  • Лактация и беременность в первом триместре.

К побочным действиям относятся: сонливость, нарушение координации движений, повышенная возбудимость. Может проявляться аллергическая реакция по причине нарушения дозировки или режима приема лекарства.

«Дипразин» активно противостоит аутоиммунным заболеваниям.

Кольцевидная эритема, как у детей, так и у взрослых, поддается влиянию со стороны данного препарата в случае, если причины заболевания состояли в аллергической реакции. Первые положительные результаты отчетливо заметны на 3 сутки.

Антибактериальное средство из группы тетрациклинов. Активный компонент – диоксициклина гидрохлорид. Борется с разновидностями бактериальной инфекции, внедряясь в клетку микроба и лишая ее способности размножаться.

Противопоказан «Доксициклин» в случае наличия:

  • Высокого содержания в крови лейкоцитов;
  • Порфирии;
  • Проблем с печенью;
  • Возраста младше 12 лет и веса меньше 45 кг;
  • Недостатка или индивидуальной реакции на лактозу;
  • Аллергии на тетрациклины.

При использовании препарата побочные действия могут проявиться головокружением, ухудшением зрения, анорексией, дополнительными кожными реакциями, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В традиционное лечение кольцевидной эритемы, как у детей, так и у взрослых, входят антибиотики. Их действие улучшает общую клиническую картину. Устраняются не только симптомы заболевания, но и его причины.

Наружное нестероидное противовоспалительное средство. Содержит 1 грамм фенилбутазона. Используется при различных воспалительных процессах в тканях организма для устранения причины их возникновения.

Если у вас кольцевидная эритема, смазывайте небольшим количеством препарата только области поражения 3 раза в сутки. Старайтесь мазь не втирать в кожу. Лечение длится до 10 дней.

Из противопоказаний стоит обратить особое внимание на беременность и период кормления грудью малыша, наличие ран на теле, индивидуальную непереносимость и возраст моложе 14 лет. Побочное действие связано с аллергической реакцией.

Препарат призван устранить на кожных покровах воспалительный процесс и вылечить причины его появления. При правильном использовании лекарства состояние улучшается на 2 неделе лечения.

Гомеопатический препарат. В основной состав входит вещество, которое добывают из чернил каракатиц. Средство широкого круга применения. Детям рекомендуется, когда появляется кольцевидная эритема.

Противопоказано лекарство всем, у кого наблюдается высокая чувствительность к нему. Побочные действия связаны с аллергической реакцией.

Кольцевидная эритема поддается влиянию данного препарата. Исчезают симптомы заболевания в первые несколько недель применения, устраняются причины его возникновения.

Лечение заболевания проходит не всегда одинаково успешно. Иногда на это уходит много времени и сил.

Придерживаясь некоторых правил, вы избавите себя от подобных проблем:

  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при инфекционных заболеваниях;
  • Следите за работой эндокринной системы – она входит в список основных причин возникновения болезни;
  • Пользуйтесь увлажняющими средствами при склонности кожи к пересыханию.

Следите за питанием, особенно детей. Не разрешайте им употреблять «быструю» и некачественную еду.

Периодически проходите осмотры у врачей. Если эритема была у ваших предков, может появиться у детей, поэтому их тоже нужно обследовать, чтобы вовремя отреагировать на симптомы и устранить возможные причины.

Кольцевидная эритема – не простое заболевание, но если лечение причины ее появления своевременное и правильное, исчезает навсегда.

У детей оно бывает крайне редко, но тоже нуждается в систематическом применении нужных лекарств. Пытаться самостоятельно исправить ситуацию недопустимо, последствия могут быть очень неприятными.

Кольцевидной эритемой называют особый вид поражений кожного покрова, при котором на поверхности проявляются кольцеобразные высыпания, располагающиеся главным образом на туловище больного, а также на руках и ногах.

Течение заболевания длительное, для лечения необходимо время и терпение, поскольку подобная разновидность болезни с трудом поддаётся терапии.

Диагностируется на основании собранного анамнеза, данных очного осмотра дерматологом и данных лабораторных исследований, в том числе серологических. Этиотропная терапия отсутствует, при этом проводится десенсибилизирующее лечение с дополнительным использованием антибиотических препаратов и витаминных комплексов.

Как правило, высыпания могут проходить самостоятельно, если устранена первопричина заболевания.

Причиной кожных заболеваний чаще становится какая-то другая патология и кольцевидная эритема не стала исключением. Заметные красные пятна в форме колец, как правило, проявляются у молодых и взрослых мужчин, женщин болезнь поражает значительно реже. Еще одно название этой патологии – анулярная эритема.

Эритема, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причинных факторов, вызвавших ее развитие, не может возникнуть без наличия патологических раздражителей.

На основании богатой медицинской практики выделяют следующие причины развития эритемы:

  • массаж кожной поверхности, интенсивное поглаживание, удары, порка;
  • длительное нахождение открытых участков тела под прямыми ультрафиолетовыми лучами (загар, солнечные ожоги);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих расширение кровеносных сосудов, либо усиливающих кровообращение;
  • пережитая стрессовая ситуация, внезапно возникшие положительные или отрицательные эмоции;
  • заражение эпителиальных тканей инфекционными микроорганизмами и развитие острого воспалительного процесса;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • аутоиммунные заболевания кожи;
  • аллергическая реакция на внешние источники раздражения или определенные виды продуктов питания;
  • наследственная предрасположенность к возникновению эритемы;
  • последствия радиоактивного облучения кожи.

Кольцевидная эритема — причины, симптомы и лечение заболевания

Эритема, симптомы и лечение которой тесно взаимосвязаны между собой, имеет идентичные стадии своего развития независимо от разновидности заболевания.

Выделяют следующие этапы проявления дерматологической болезни:

  • 1 стадия – появляется незначительное покраснение эпителиального покрова, которое имеет бледно-розовый оттенок;
  • 2 стадия – покраснение кожи приобретает большую площадь, возможно образование сыпи;
  • 3 стадия – изменение оттенка кожи сопряжено с обширным отеком, зудом покрасневшего эпителия, воспалительным процессом или болевым синдромом;
  • 4 стадия – дерматологическое заболевание приобретает хроническую форму течения, в местах покраснения формируются узловые образования, мелкие пузырьки, шелушение, больной испытывает слабость, сонливость, общее физическое недомогание.

Стадия заболевания определяется во время диагностического обследования. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем легче врачу дерматологу установить причину патологии, устранить ее и провести эффективную терапию, направленную на восстановление нормальной работы эпителия.

Эритема, симптомы и лечение которой определяет врач дерматолог, является заболеванием, имеющим признаки, напоминающие другие патологии кожи.

Необходимо помнить о следующих симптомах проявления данного недуга:

  • изменение цветового оттенка кожного покрова, который может варьироваться от насыщенного красного до темно-бордового или даже синюшнего;
  • повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
  • физическая слабость, сонливость, снижение трудоспособности;
  • появление красных пятен неправильной формы, которые могут иметь круглый или дугообразный вид;
  • отечность покрасневшей части эпителиальных тканей;
  • проявление признаков интоксикации организма, выражающиеся в тошноте, потере аппетита, расстройстве кишечника;
  • возникновение зуда, болевых ощущений.

В случае присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, место покраснение кожи может отличаться повышенной температурой.

Своевременное начало лечения позволяет быстро купировать симптомы болезни и восстановить нормальную работу эпителиальных тканей. Исключением являются только хронические формы эритемы, а также те, которые развились, как следствие отрицательной генетической наследственности.

Термин эритема объеденяет физиологические и патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек, которые обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема часто бывает вызвана физическими воздействиями, например, массажем или трением кожи. Также она может возникать рефлекторно как реакция на определенные эмоции, проявляясь в таких случаях в основном покраснениями лица. Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

  • инфекционные заболевания общего характера;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
  • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
  • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

  1. Неинфекционные.
  2. Инфекционные.

К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

  1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
  2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
  3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

  1. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
  2. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.

Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

Автор статьи: Александр Галайда

Симптомы патологии довольно разнообразны. Стоит отметить, что для каждой формы патологии характерны свои симптомы.

  1. Острая. При ней ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, появляется покраснение на шее, коленях, голенях, редко можно встретить такую сыпь на лице. Цвет узелков красный, но он может меняться, приобретая фиолетовый, бурый и желтоватый оттенок. Большинство пациентов сопровождает воспалительный процесс в суставах. Болезнь в данной форме может беспокоить больного 6-7 недель.
  2. Хроническая. Такой тип длится недолгое время. Характерной чертой этого течения является то, что узелки могут сливаться друг с другом, а также появляться вновь на старых местах.

Сыпь, фото которой представлено чуть выше, лечится с помощью следующих групп медикаментов:

  • нестероидные средства, направленные на подавление процесса воспаления, например, Нимесил, Индометацин;
  • гормональные препараты, например, Преднизолон;
  • иодид калия, его принимают внутрь только, если не имеются противопоказания;
  • антибиотики, если в организме присутствует инфекционное поражение.

Для облегчения симптомов можно прибегать и к нетрадиционной медицине. Можно добавить некоторые злаки, травы в свой ежедневный рацион питания. Это могут быть зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. В случае проявления отечности рекомендуется пить мочегонные сборы.

READ Узелковая эритема лечение

При острой форме важно также придерживаться полупостельного режима, молочно – растительной диеты. Когда болезнь отступит, нельзя как минимум месяц подвергать организм физическим нагрузкам.

Пятна обладают красно-синей расцветкой, немного приподнимаются относительно поверхности кожи. Также наблюдается, что в центре очага присутствует западание. Такое поражение вызывает самую разнообразную сыпь: папулезную, пятнистую, везикулезную или буллезную.

Если больного беспокоит легкая форма, то врач прописывает лекарственные средства, устраняющие воспалительный процесс, и препараты, которые предупреждают или смягчают аллергическую реакцию. Также может проводиться местное лечение, если у человека произошло поражение слизистой оболочки рта. В этом случае назначают полоскание водным раствором Этакридина Лактата (Риванол 0,1%).

  • Папулезная (или простая)
  • Везикуло-буллезная
  • Тяжелая буллезная (синдром Стивенса-Джонсона)
Название Описание
Идиопатическая (инфекционно-аллергическая) эритема. Патологические процессы развиваются на фоне повышенной чувствительности к аллергенам. Возбудителем в большинстве случаев является обычный вирус герпеса.
Симптоматическая (токсико-аллергическая). Многоформная экссудативная эритема, которая возникает после употребления определенных лекарственных препаратов.
Синдром Стивена-Джонсона (злокачественная эритема). Самый тяжелый вид заболевания, сопровождающийся появлением пятен и пузырей на поверхности слизистой оболочки. Поражается ротовая полость, глаза, горло, половые органы.
Ревматическая форма заболевания. Ревматоидная атака характеризуется появлением пятен на фоне развития артрита.
Многоформная экссудативная эритема. Что это такое, фото, лечение, диета, как передается, причины
Переохлаждение организма
  1. Отказаться от вредных привычек (курение и спиртное).
  2. Одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение или перегрев организма.
  3. Лекарства пить строго по назначению врача, поскольку может возникнуть аллергическая реакция.
  4. Умеренно заниматься физическими нагрузками.
  5. Меньше находиться под открытыми солнечными лучами, чтобы не допустить перегрева.
  6. Избегать ушибов.
  7. Не поднимать тяжести без посторонней помощи.Многоформная экссудативная эритема. Что это такое, фото, лечение, диета, как передается, причины
  • Болеют молодые люди.
  • Обычно перед кожными высыпаниями в течение нескольких дней появляется общая слабость, небольшая температура, «ломота» в суставах и т.д.
  • На суставах ног (голеней), может быть и на ягодицах появляются симметричные плотные узлы, при нажатии они доставляют сильную боль пациенту. При этом остается ощущение слабости и общего недомогания. Размеры узлов достигают 3 см и больше в диаметре.
  • Кожа над узлами вначале имеет ярко-красный, а затем синюшный цвет.
  • Очень редко на узлах могут появиться пузыри, наполненные жидкостью.
  • Высыпания начинают исчезать после возникновения на 5–7 день. Они становятся более мягкими и менее болезненными; синюшная окраска кожи приобретает желто-зеленый оттенок. Через 2-3 недель эритема бесследно проходит. В редких случаях возможно появление новых узлов. Рецидивы острой формы практически не возникают.
  1. Стадия созревания – формируется в течение первых 2-7 дней от момента возникновения заболевания и характеризуется наличием болезненного уплотнения бледно-розового цвета, без четких границ.
  2. Развернутая стадия – наличие ярко-красного узла, выступающего над уровнем кожи, болезненного, горячего на ощупь. Вокруг новообразования отмечается пастозность мягких тканей. Длительность развернутой стадии – 10-14 дней. Общая клиническая картина: лихорадка, озноб, повышенная утомляемость и боли при движении в смежных с узлом суставах.
  3. Стадия разрешения – побледнение узлового образования и уменьшение его размера. При пальпации – незначительная болезненность. Клиника стихает.
  • узловые новообразования, болезненные и теплые на ощупь, расположенные в глубоких слоях кожи, а именно в подкожно-жировой клетчатке;
  • пастозность мягких тканей вокруг очага;
  • смытые границы очагового поражения;
  • отсутствие зуда;
  • нет предрасполагающего фактора развития узла (получение травмы и наличие кровоизлияний накануне);
  • ограниченный рост узлов и возможное их слияние в бляшки, диаметром не более 10 см;
  • узелки плотной консистенции, спаянные с окружающей тканью;
  • глянцевая поверхность узла;
  • отсутствие язв и эрозий на новообразованиях.
  1. Анализ крови общий, подтверждающий наличие воспалительной реакции: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов. Увеличение эозинофилов свидетельствует об аллергической активности организма (аутоиммунная реакция).
  2. Бактериальный посев из носоглотки и полости носа на наличие возбудителя стрептококковой инфекции (чаще у детей).
  3. Выполнение туберкулиновой пробы, если пациент состоит на диспансерном учете у фтизиатра или имеет ряд характерных признаков, свидетельствующих о наличии туберкулезного процесса (кашель, повышение температуры, изменения на рентген снимке).
  4. Анализ крови на количество тромбоцитарной массы, для исключения сосудистой патологии (тромбофлебиты нижних конечностей).
  5. Взятие материала из узловых образований для детального исследования и дифференциальной диагностики.
Читайте также:  Сыпь у новорожденного – сыпь на лице, по всему телу у грудничка, гормональная сыпь у новорожденных

Осложнения

Прогноз благоприятный – большая часть всех случаев заканчивалась регрессией, спустя 3-4 недели с момента возникновения первого узла. Если узловатая эритема является вторичной, то выздоровление может затянуться до 6 недель.

Обычно узелки бесследно исчезают. В тяжелых случаях (у стариков, на фоне сопутствующих заболеваний или у детей), возможны рецидивы и переход в хроническую форму (чаще при стрептококковой инфекции).

Детально опрашивая больного, выясняя причины и проводя тщательную клинико-лабораторную диагностику, можно без особого труда поставить верный диагноз и провести правильное лечение. При вторичных формах, по клиническим рекомендациям, устраняется основное заболевание, вследствие которого возникла узловая эритема.

Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Иногда узловатая эритема на ногах, лечение которой было несвоевременным или неэффективным, может трансформироваться в хроническую форму, которую тяжело вылечить. Обычно данное заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья. Но нередко патология сопровождается различными заболеваниями, которые могут стать причиной развития негативных последствий, поэтому важно правильно установить причины появления эритемы. Прогноз обычно благоприятный, современная медицина имеет много способов успешного лечения эритемы.

При боррелиозе возникающая кольцевая эритема кожи имеет характерную локализацию: она появляется на коже четко в месте укуса насекомого (клеща). Покраснение обладает кольцевидной или овальной формой (за счет зоны просветления кожи в центральных отделах высыпания), горячее при касании, находится на возвышенности из-за отека тканей, поэтому такая эритема и называется кольцевидная.

Но не только в месте укуса образуются диффузные эритемы: при распространении вируса по организму с кровеносным током формируются более маленькие эритемы на отличных участках кожного покрова. Стоит отметить, что именно при боррелиозе эритема часто становится единственным диагностическим признаком заражения.

Существует такой вид эритемы, как центробежная эритема (эритема Дарье). Она также имеет кольцевидную форму, по виду напоминает розовые с желтоватым оттенком пятна. Растет высыпание наружу, благодаря чему способно быстро возвыситься над общим уровнем кожи и принимает форму выступающего колечка. Край ее волнистый, а центральная область светлее, чем периферия.

высыпания появляются не только на кожных покровах, но также могут затронуть слизистую оболочку губ и всей полости рта. Эритема выглядит как множественные отекшие пятна различного размера и формы ярко-розового цвета. Часто в центральной области пятна формируются пузыри с серозным содержимым, но не исключается образование геморрагического экссудата.

В случае инфицирования парвовирусом возникает инфекционная (вирусная) эритема. Она появляется только на пятый день после заражения. Сначала эритема локализуется в щечных областях, имеет ярко-красный цвет, позже спускается на шею, туловище, плечевую и ягодичную область. В этот момент меняется форма эритемы с овальной на кружевную.

В результате прямого воздействия солнечного излучения формируется

основными проявлениями которой являются гиперемированная кожа, образование пузырей и активное шелушение при прикосновении к пятну.

Узловая (узелковая) эритема выглядит как диффузно расположенные на коже узлы, которые возвышаются над ее поверхностью, болезненны, бурого цвета. В ее исходе формируются шелушащиеся пятна.

При приеме некоторых лекарственных средств возникает фиксированная эритема, клинически проявляющаяся отечными бляшками или буллами, переходящими в исходе в пигментированные участки.

Особый вид составляет пальмарная эритема, характерная для пациентов с патологией печени. При ней происходит локальное покраснение ладоней чаще в области возвышений первого и пятого пальцев.

Покраснение кожи наблюдается при скуловой эритеме. Причиной появления красной сыпи в области скул может быть жаркая погода, беременность, стрессовые ситуации, период овуляции. Фотодерматит, или солнечная аллергия, также вызывает покраснение лица из-за гиперчувствительности кожи к воздействию солнца.

Виды покраснений на лице:

  • краснота на щеках и переносице;
  • кровеносные сосуды в виде паучков, особенно в области щек и носа;
  • шероховатые красные прыщи, сопровождающиеся зудом и покалыванием;
  • утолщенная красная кожа вокруг носа, на лбу.

Кожные заболевания вызывают гиперемию, которая сопровождается приподнятыми бляшками, папулами, шелушением, сухостью. Для некоторых кожных поражений, розацеа, угревой дерматит, характерно чрезмерное покраснение.

Заболевания, при которых краснеет лицо:

  1. Юношеские угри или акне. Расстройство, возникающее в период полового созревания в результате повышенной работы сальных желёз. На чувствительной коже, кроме прыщей, развивается краснота, сухость, раздражение.
  2. Угревая розацеа. Хроническое заболевание кожи, которое имеет циклы рецидивов и ремиссий. Возникает чаще у женщин с белой кожей. Характеризуется краснотой в центральной части лица, гнойными прыщами, повышенной температурой кожи в области воспаления.
  3. Атопический дерматит. Воспалительное заболевание кожного покрова не только лица, но и тела, сопровождающееся красными папулами, зудом, шелушением.
  4. Купероз. При заболевании нарушается кровообращение в области лица, отчего страдают мелкие капиллярные сосуды, которые находятся ближе к поверхности кожи. Капиллярный рисунок со временем приобретает чёткость, видны полоски капилляров. Сопутствующими симптомами являются зуд, покалывание, жжение. Со временем сосуды, всё больше расширяясь, не имеют возможности нормально сокращаться. Заболевание развивается поэтапно. На 1 стадии возникает гиперемия без видимой причины, периодические ощущения «приливов» на коже лица. На 2 стадии видна чёткая картина сосудистого рисунка. В ходе 3 этапа нарушение местного кровообращения становится хроническим, увеличивается возможность развития воспалительных реакций.

    Покраснение на лице, возле носа, на щеках. Как убрать, раздражение, аллергию, зуд
    Покраснение на лице в следствии купероза будет прогрессировать до ринофим

Появление купероза, самой распространённой причины покраснения, врачи связывают с приёмом гормональных контрацептивов, заместительной терапией при расстройстве эндокринной системы, беременностью. А также просматривается связь появления купероза с диетами, вредными привычками, частым потреблением кофе, шоколада.

Покраснение на лице, убрать которое можно только вылечив основное заболевание, часто вызвано инфекциями как системными, так и локальными:

  1. Инфекционная эритема. Причиной болезни является парвовирус В19. Красная сыпь на обеих щеках имеет чёткий рисунок в виде следа от пощечины. Одновременно с поражением на лице, сыпь выступает на руках и ногах. У людей со здоровой иммунной системой заболевание появляется редко.
  2. Скарлатина. Красная кожная сыпь появляется одновременно с воспалением горла. При заболевании на коже выступают небольшие красные бугорки, напоминающие наждачную бумагу, кожа на руках и ногах не поражается. Ещё один симптом – ярко-красный язык.
  3. Стрептококковый фарингит. Воспаление слизистой оболочки рта, вызванное инфекцией. Для заболевания характерно появление сыпи красного цвета.

Иммунные нарушения влияют на появление гиперемии в области лица:

  1. Аллергия. Это может быть реакция на холод, при этом, кроме покраснения, появляется сухость, шелушение, кожный зуд. Ответ организма на продукты, растения, проявляется не только на лице, но и на теле, руках.
  2. Менопауза. Уменьшение выработки женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, влияет на организм женщин. Симптомы менопаузы: покраснение лица, частое мочеиспускание, бессонница, депрессия, могут длиться годами в зависимости от состояния здоровья.
  3. Лекарственная и дискоидная волчанка. При лекарственной форме на щеках развивается бабочковидная эритема красного цвета, под воздействием длительного приёма сульфаниламидов, антибиотиков, нейролептиков. При дискоидной форме на коже лица появляются красные чешуйчатые пятна, которые впоследствии могут привести к атрофии кожи лица.Покраснение на лице, возле носа, на щеках. Как убрать, раздражение, аллергию, зуд
  4. Кластерные головные боли. Они возникают сериями приступов, продолжающихся не более 15 мин. Приступы могут повторяться от нескольких недель до нескольких месяцев. Характерные симптомы: прилив крови к лицу, появление слёз, закупорка носовой области, острая головная боль.

Эндокринные расстройства влияют на изменение цвета:

  1. Гипертиреоз. Активная работа щитовидной железы вызывает симптомы, обусловленные высокой скоростью метаболизма: повышенное АД, потливость, красноту на лице, ломкие волосы, потерю веса, нарушение менструального цикла. Частое и сильное покраснение лица у людей с гипертиреозом происходит в летний период.
  2. Синдром Кушинга. Расстройство вызвано избытком кортизола в организме. Типичным проявлением является круглое лицо с увеличенной гиперемией, что особенно заметно на щеках. Дополнительные симптомы в виде прыщей, мышечной слабости, высокого кровяного давления.

Методы лечения узловатой эритемы

В целях устранения болезненных ощущений, которые проявляются во время приема пищи, специалист выписывает Лидокаин. Чтобы осуществлять наружную медицинскую помощь применяются мази, влажно-высыхающие повязки с десенсибилизирующими средствами.

При выявлении начальной стадии поражения прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Насколько успешной будет терапия, зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния внутренних органов и слизистых оболочек больного.

Эритема имеет сходство с заболеваниями сопровождающимися высыпаниями в схожей форме, а именно корью, герпетическим стоматитом, сифилисом, энтеровирусной экзантемой, пузырчаткой.

Дифференциация эритемы проводится методом забора крови на сифилис, дермоскопии на выявление отсутствия в следах-отпечатках клеточных элементов дифференцируемых заболеваний.

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра кожных высыпаний, взятия анализов, бактериологического материала из эрозии для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, исследование систем и органов для выявления очагов воспаления, рентгенография органов грудной клетки.

  • Встречается чаще у женщин в возрасте 20–40 лет.
  • Также как и в острой форме появляются узловатые высыпания на голенях. Но при хронической узловатой эритеме нет боли в суставах и мышцах, температуры.
  • Узлы могут быть как в множественном проявлении, так и в единичном.
  • Пациенты не жалуются на их болезненность.
  • При этом кожный покров слабо воспален, имеет синюшно-розовый цвет.
  • Иногда наблюдается избыточный рост волос в местах поражений на коже.
  • Узлы исчезают на протяжении нескольких месяцев, не оставляя при этом рубцов.

Существует большая вероятность рецидивов заболевания. Хроническая форма эритемы может также проявиться в виде подострого мигрирующего узловатого гиподермита или мигрирующей узловатой эритемы. При мигрирующей узловатой эритеме процесс протекает хронически и подостро.

Экссудативная разновидность начинает свое развитие, вызывая у больного много неприятных симптомов. Человек жалуется на то, что:

  • мучает лихорадка;
  • сильно болит голова;
  • ощущается общая слабость в организме, а также боль в мышечной ткани;
  • нет желания принимать пищу;
  • болит горло, возникает кашель;
  • беспокоит сыпь на коже ;

Таким образом, экссудативный вид кожной болезни практически во всех случаях является аллергической реакцией. В связи с этим сначала необходимо полностью устранить источник аллергена, чтобы не допустить его контакта с пациентом.

Медикаментозная помощь заключается в назначении врачом следующих средств:

  1. энтеросорбенты, принимаемые в случае, если причиной развития аллергической реакции стали пищевые компоненты;
  2. антибиотики, которые назначают, если болезнь появилась вследствие стафилококковой либо стрептококковой инфекции;
  3. кортикостероиды, используемые только при тяжелой форме патологии;
  4. витамины, а именно средства группы В, аскорбиновая кислота, препараты калия.

Кроме того, больному могут понадобиться противогрибковые лекарства, представленные в виде мазей, аэрозолей, направленных на устранение боли, а также антисептические препараты.

Особо паниковать в случае обнаружения экссудативных высыпаний не следует. Главное вовремя начать лечиться, тогда и прогноз на выздоровление довольно благоприятный. Также стоит помнить, что терапия должна проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Исследование кожного покрова проводится визуально. Затем врач проведёт опрос. Он должен выяснить какова профессия пациента, влияет ли она на развивающуюся красноту, принимает ли человек лекарства и какие, были ли в прошлом кожные заболевания.

После сбора анамнеза человека направят на обследование, если это будет нужно. Протестировать предлагается кожный соскоб, пройти обследование на аллергены, сдать общие анализы крови и мочи.

Фиксированную эритему можно диагностировать, опираясь на клинические проявления и историю болезни. Если есть необходимость, то врач может назначить биопсию и гистологическое исследование. Для того чтобы диагноз был подтвержден, можно назначить проведение специальных тестов с использованием конкретных лекарственных медикаментов. Особенно важно не перепутать данное заболевание с другим, так как проявления могут иметь схожесть.

При первых симптомах, которые указывают на прогрессирование недуга, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой болезни занимается врач дерматолог или венеролог. Врач сможет точно определить форму недуга, а также причину, которая могла спровоцировать его прогрессирование.

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • биопсию кожи;
  • серологическое исследование;
  • гистопатологическое исследование;
  • микологическое исследование;
  • исследование на предмет наличия онкологии;
  • гематологическое исследование.

По их результатам назначаются:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные:
  • обезболивающие;
  • гепариносодержащие средства;
  • антигистамины в виде мазей;
  • антибиотики и противовирусные препараты.

Во многих случаях высыпания исчезают после устранения источника проявления. Этот способ подходит для эритем физической или аллергической этиологий. Для других её видов используются препараты первых 5 типов для облегчения симптомов. Антибиотики используются при явном ухудшении состояния больного.

Эта патология при своевременном обращении за помощью не вызывает осложнений и полностью проходит за 1-3 недели. В противном случае, она может привести к смерти (эритема Стивена-Джонсона) или тяжелым нарушениям внутренних органов (инфекционная эритема).

Распознавание инфекционных эритем основывается на клинической симптоматике. Довольно много разновидностей эритем наблюдается при кожных заболеваниях, однако все их можно исключить по отсутствию лихорадки и признаков общей интоксикации, характерных для инфекционных болезней. Лишь при некоторых инфекционных болезнях эритематозные изменения протекают без лихорадки (туберкулоидный тип лепры, кожный лейшманиоз, филяриозы с кожными изменениями и др.).

Эту группу можно легко дифференцировать от эритем. Эритематозная сыпь может наблюдаться иногда при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, атипичная экзантема при паратифе А, энтеровирусных экзантемах). Дифференцировать их приходится не по экзантеме, а по другим клиническим проявлениям, характерным для каждой нозологической формы, а также по лабораторным данным, подтверждающим их диагноз.

С инфекционными эритемами приходится иногда дифференцировать системную красную волчанку, хотя она и не относится к инфекционным болезням, но протекает с лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации. Отличается она длительным хроническим течением. Экзантема полиморфна как по характеру элементов, так и по локализации (лицо, конечности, туловище). Помимо эритемы могут быть рассеянные пятнистые и узелковые элементы. Характерно поражение суставов, мышц, внутренних органов.

Осмотр пациентов с гиперемированными пятнами и сыпью на коже проводит врач-дерматолог при помощи цифрового дерматоскопа, позволяющего добиться многократного увеличения изображения. Исследование помогает оценить состояние эпидермиса, провести дифференциальную диагностику.

С поверхности кожи берут мазки и проводят анализ на микрофлору. Больным с эритемой Базена необходимо проходить консультацию и лечение у фтизиатра. Пациенты обязательно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, кал на яйца глистов. При подозрении на аллергическую эритему выполняется тестовая проба на аллергены.

Бакпосев проводится для выявления возбудителя инфекционной формы заболевания. Одновременно подбираются антибиотики, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы. При болях, эритеме в области суставов необходимо пройти осмотр у ревматолога, иммунолога. При образовании крупных узлов на коже делают биопсию содержимого и проводят гистологическое исследование.

Исследование бакпосева

К дополнительным методам диагностики относится:

  • рентген грудного отдела;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ вен брюшной полости;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия.

В 50% случаев установить точную причину эритемы не удается, проводится симптоматическая терапия.

Обследованием пациентов с признаками эритемы занимается врач-дерматолог. Прием больного начинается с первичного осмотра, выслушивания жалоб на текущую симптоматику. Доктор задает вопросы, касающиеся давности возникновения признаков, которые беспокоят человека, в каких ситуациях появляется покраснение кожи, насколько длительным является расширение кровеносных сосудов.

После этого пациенту назначают прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • соскоб эпителиальных тканей в местах, где локализуется патологический процесс;
  • пробы на аллергические реакции, возникающие при контакте с потенциальными источниками раздражения;
  • исследование экссудата, который выделяется из пустул, если у пациента имеются признаки высыпаний, наполненных жидкостью неустановленной этиологии;
  • общий анализ крови и мочи, которые сдаются в утреннее время с 08-00 до 10-00 ч на голодный желудок;
  • мазок с поверхности больного участка кожи, чтобы выделить возможное наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих острый или хронический воспалительный процесс;
  • кровь с вены для ее исследования на наличие инфекционных агентов, а также определение гормонального фона.
Узловатая эритема. Симптомы, фото, причины, лечение, клинические рекомендации
На рисунке изображен пример узловатой эритемы на коже.
Этиологический фактор Течение заболевания, выраженность и давность патологического процесса, клинические проявления
  1. Первичная или самостоятельная форма – основным заболеванием является узловатая эритема.
  2. Вторичная (зависимая) форма – признак основного, сопутствующего заболевания: гепатит B, туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекции грибкового и протозойного происхождения. К вторичным формам можно отнести отдельные виды узловой эритемы: многоморфная экссудативная (при простуде) и кольцевидная эритемы (при аллергической реакции).
  1. Острая – возникает внезапно, сопровождаясь общими изменениями (лихорадка, озноб, головные боли). Узелки плотные, болезненные, ярко-красного цвета, горячие. Вокруг узелков – воспалительный венчик. Отмечается воспаление соседних с узелком суставов (коленных, голеностопных). Эритематозные узелки, сливаясь, образуют бляшки. Эрозии и язвы на бляшках не образуются. Спустя 2-3 недели, бляшки становятся плоскими и бледными. Общая клиническая картина стихает.
  2. Хроническая – чаще у женщин после 45 лет. Эритематозные узелки без признаков воспаления, не возвышаются над уровнем кожи, мелких размеров. Клиническая картина спокойная. Отмечаются сезонные проявления (обострение и стихание заболевания). Возникает вторично, на фоне сопутствующих заболеваний органов малого таза или инфекции.
  3. Мигрирующая – подострая форма заболевания. На фоне субфебрильной температуры тела, на передней поверхности голени появляется единичный плоский узел, имеющий центр бледного цвета, с ярко-красной периферией. Границы узелка четкие, плотные, теплые, слегка болезненные при пальпации. Узел практически не выступает над уровнем кожных покровов. Спустя 4-7 недель отмечается стихание патологического процесса.
  • риноскопия (исследование носовой полости);
  • ларингоскопия (инструментальное обследование гортани);
  • компьютерная томография (при системных и онкологических заболеваниях);
  • ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей;
  • рентгенография (при патологии бронхолегочной системы);
  • бактериальный посев кала (при подозрении на иерсиниоз).
  • медикаментозную терапию;
  • народную медицину;
  • физиопроцедуры.
  • Инфекционная эритема или идиопатическая. Составляет от 80 до 95%. В нем особо выделяется тип Hebra, или «малая форма», которая может быть спровоцирована вирусами простого герпеса (около 80%), гриппа, гепатитов, СПИД, а также микоплазменной, рикетсиозной, грибковой, протозойной и бактериальной инфекциями. В числе бактериальных инфекций основное значение придается бета-гемолитическому стрептококку группы “A”, микобактериям, бацилле Лёффлера (возбудитель дифтерии) и некоторым другим.
  • Токсико-аллергическая, или симптоматическая. Иногда она расценивается (при невозможности установить провоцирующий фактор) как идиопатическая, самостоятельная форма. Однако в подавляющем большинстве случаев развивается после применения лекарственных препаратов, которые влияют на метаболические процессы в организме — нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, особенно пенициллиновой группы, сульфаниламидные и антибактериальные средства, синтетические витамины и некоторые другие. Кроме того, достаточно часто пусковыми веществами служат местные анестетики, противосудорожные или противоэпилептические препараты, в частности, карбамазепин, барбитураты, вакцины и сыворотки.
Название Описание
Внезапная. Сопровождается высокой температурой и гриппоподобными симптомами.
Мигрирующая. В большинстве случаев появляется у человека после укуса клеща. В месте поражения на коже образуется пятно, которое быстро увеличивается в размерах.
Узловатая. Болезнь характеризуется пятнами на коже и подкожными образованиями, напоминающими узелки.
Вирусная. С патологией чаще сталкиваются дети. Первые пятна появляются на лице, через время они распространяются по всему телу, затрагивая также конечности.
Стойкая эритема. Болезнь развивается, как аллергическая реакция на васкулит.
Читайте также:  Витамины Аевит: инструкция и состав, отзывы врачей, цена в аптеке
Название Описание
Простая (легкая). На теле появляются папулы небольшого размера. В центре они западают. Слизистая оболочка чистая. Клиническая картина исчезает через 2-3 недели.
Везикуло-буллезная (средней тяжести). После покраснений образуются папулы. Через определенное время они сливаются в красные бляшки. В центре каждой папулы появляется пузырь, окруженный везикулами. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии и язвы. Патологические процессы поражают слизистую оболочку. Везикуло-буллезная эритема сопровождается высокой температурой тела, слабостью, ломотой. Человек жалуется на сильный зуд, болезненность папул и жжение.
Буллезная (тяжелая). Эритема Стивенса-Джонса является следствием приема лекарственных препаратов (антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные медикаменты). Патологические процессы затрагивают слизистую оболочку. Пузырьки (папулы, везикулы) образуются в области естественных отверстий на теле человека. Речь идет про рот, анальное отверстие, наружные половые органы. Прогрессируя, болезнь распространяется на внутренние органы (бронхи, трахея, легкие, мочевой пузырь). После везикул остаются эрозии, вызывающие сильный болевой синдром. Высыпания покрывают все тело. Появляется высокая температура, общая слабость, ломота и озноб. Без своевременной медицинской помощи риск летального исхода увеличивается.
Крайне тяжелая форма (синдром Лайллеа). Характеризуется аллергической реакцией на лекарственные препараты или химические соединения. В большинстве случаев эта форма эритемы влечет за собой смерть. На пораженном участке появляется характерная сыпь, которая через несколько дней сливается и распространяется по всему телу. На месте папул образуются пузыри. Они лопаются и оставляют после себя эрозии. Патологические процессы первоначально поражают лицо, затем распространяются на все тело. Они сопровождаются сильным болевым синдромом, жжением. Температура тела поднимается до критичных отметок, пациента знобит, он бредит. Высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. По мере прогрессирования патологии, заболевание поражает внутренние органы (бронхи, почки, трахею, пищеварительный тракт, сердце). Клинические признаки усиливаются, в течение суток человек может погибнуть на фоне почечной и легочной недостаточности.
  • общее недомогание, слабость в теле;
  • полиморфные высыпания;
  • жжение и сильный зуд на месте образования пузырьков;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфорт в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • суставная боль.
  • фокальная инфекция (источник развития гайморита, пульпита, хронического аппендицита);
  • повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк);
  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение организма;
  • лечение определенными лекарственными препаратами (барбитураты, тетрациклины, сульфаниламиды).
Название Описание
Клинические обследования. Учитываются субъективные ощущения пациента, типичная локализация и полиморфизм сыпи.
Лабораторная диагностика. Общий анализ крови покажет снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Умеренный лейкоцитоз указывает на развитие эритемы.
Гистологические исследования. Специалисты изучают клетки биоптата под микроскопом.
Эритема. Что это такое, фото, симптомы и лечение. Многоформная, узловатая, эритематозная сыпь
В статье подробно описаны симптомы и эффективные методы лечения эритемы.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

В больницу следует отправиться если:

  • Сыпь образовалась как реакция на лекарства.
  • Сочетается с ростом температуры, ознобом, симптомами инфекционного заболевания.
  • Если добавляется чувство жжения, кровоизлияния или формирование пузырей.
  • При наличии головной боли, беспричинной усталости, черных или фиолетовых пятен на обширной области кожи.
  • Если покраснение в виде кольца появляющегося из одного пятна красного цвета в центре после укуса клеща.
  • Симптомы имеются и у близких.
  • При возникновении сыпи красного цвета с четкими границами в виде бабочки.

В большинстве случае нет необходимости обращаться к врачу по поводу покраснения лица. Состояние можно контролировать и лечить самостоятельно.

Если краснота сопровождается настораживающими симптомами, тогда следует обратиться за помощью к медицинским работникам:

  • появилась угревая сыпь;
  • возникли побочные явления в виде кожного зуда, шелушения, нагноения высыпаний;
  • краснота длится продолжительное время;
  • беспокоят частые головные боли;
  • появился отёк во рту или горле;
  • краснота распространяется на другие участки тела;
  • появились признаки нарушения работы ЖКТ.

Эритема, симптомы и лечение, которой должны быть определены только врачом дерматологом, не является опасным кожным заболеванием. Исключением являются только те клинические случаи, возникновение которых связано с инфицированием эпителиальных тканей золотистым стафилококком, стрептококком, протеем, синегнойной палочкой и прочими патологическими микроорганизмами.

Обращение к врачу является обязательным условием при наличии следующей симптоматики:

  • в области покраснения кожи появился обширный отек, который продолжает стремительно распространяться на здоровые участки эпителия;
  • спустя несколько дней после высыпания или проявления красных пятен на их месте начали образовываться трофические язвы;
  • очаг локализации эритемы вызывает у больного невыносимый зуд, боль или любое другое чувство дискомфорта;
  • присутствуют сопутствующие признаки острой аллергической реакции в виде одышки, отека слизистых оболочек ротовой полости, гортани, ринита, выделения слез из глаз;
  • в местах локализации эритематозной сыпи выделяется серозное содержимое, которое имеет неприятный гнилостный запах;
  • больной ощущает онемение участков тела, кожная поверхность которых поменяла цветовой оттенок (чаще всего подобное патологическое состояние развивается на фоне нарушения кровообращения в области нижних или верхних конечностей).

В большинстве случаев эритема не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь в качестве основного или дополнительного симптома другой болезни. Чтобы исключить развитие тяжелых осложнений и негативных последствий, необходимо пройти комплексное обследование организма.

Диагностировать и подобрать максимально эффективное лечение при многоформной экссудативной эритеме помогает врач дерматолог. После медицинского обследования может дополнительно также понадобиться консультация других специалистов (отоларинголога, стоматолога, нефролога, уролога).

В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.

Клинические рекомендации дерматологов направлены на своевременное выявление пациентом первых признаков возникновения узловой эритемы и его скорейшее обращение в медицинское учреждение.

В случае ухудшения общего состояния (нарастание интоксикационного синдрома), с появлением узловых образований на нижних и верхних конечностях, болезненных при пальпации и горячих на ощупь, ярко-красного цвета, следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту или же сразу к врачу-дерматологу. Заниматься самолечением запрещено.

Виды многоформной экссудативной эритемы

Избежать возникновения данного дерматологического заболевания возможно, но при условии строгого соблюдения ряда профилактических правил, а именно:

  • не находиться под открытыми лучами солнца дольше, чем 30 мин., либо скрывать открытые участки кожи под одеждой;
  • обследоваться на наличие пищевой аллергии, а также негативной реакции организма на другие раздражители (если аллергопробы положительные, то воздерживаться от контактов с патогенными факторами, не употреблять продукты питания, которые не усваиваются ЖКТ);
  • не носить одежду, пошитую из синтетических тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать теплый душ, пользоваться мылом и менять одежду, белье;
  • не допускать переохлаждения организма в зимнее время года и перегрева летом;
  • избегать стрессовых и конфликтный ситуаций, внезапного всплеска негативных эмоций.

В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у врача-дерматолога. Особенно это касается людей, в семье которых были кровные родственники, страдающие от эритемы наследственной природы происхождения.

Учитывая тот факт, что эритема чаще всего является симптомом множества инфекционных заболеваний, то в плане профилактики следует рассматривать лечение самой причины возникновения эритемы. Когда же эритема выделяется как отдельное заболевание, методов ее профилактики, к сожалению, не существует. Это обусловлено тем фактом, что возбудители этого заболевания на данное время не выявлены.

Профилактику эритемы проводят для того, чтобы препятствовать ее рецидиву. Меры профилактики при этом зависят от формы и вида заболевания. Различные виды эритемы требуют и различных профилактических мер.

Для того чтобы лицо радовало естественным цветом, следует придерживаться простых правил:

  1. Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь истончают стенки сосудов.Покраснение на лице, возле носа, на щеках. Как убрать, раздражение, аллергию, зуд
  2. Пересмотреть образ жизни и рацион. Закалять организм, потреблять больше фруктов, овощей, полезных жиров, пить больше воды.
  3. Повышать сосудистый тонус на лице. Укреплять сосуды контрастным умыванием, занятиями спортом, избегать переохлаждения.
  4. Избегать воздействия солнечных лучей на кожу в недопустимых количествах. В летний период ухаживать за кожей с помощью солнцезащитных и увлажняющих средств. Крем от солнечных ожогов должен быть не менее 30 SPF.
  5. Использовать защитные средства в зимний период. Увлажнять кожу, питать, не пересушивать её.
  6. Пользоваться качественной косметикой и гигиеническими средствами.
  7. С осторожностью применять косметические процедуры.
  8. Употреблять продукты, содержащие витамин Р (морковь, перец, петрушка), С (лимон, лук, чеснок), К (шпинат), Д (молочные продукты).Покраснение на лице, возле носа, на щеках. Как убрать, раздражение, аллергию, зуд
  9. Выпивать в день не менее 1,5 л жидкости, исключая кофе, чай, тоники.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ

  • Прием лекарственных препаратов

– пероральные контрацептивы
– сульфаниламиды
– барбитураты

  • Вакцинация
  • Инфекционные заболевания

– стрептококковая инфекция (скарлатина, ангина и др)
– глубокая трихофития (дерматомикоз)
– бруцеллез
– сифилис
– туберкулез
– лепра

  • Системные (аутоиммунные) заболевания

– воспалительные патологии кишечника (болезнь Крона)
– саркоидоз

Тяжелая буллезная форма (синдром Стивенса-Джонсона) характеризуется комбинированным поражением разных тканей и органов – слизистые оболочки ротовой полости, гениталий, ануса, кожи, глаз. Отметим, что на фоне этой патологии часто развиваются сопутствующие заболевания – пневмония, бронхит и др. Дерматологическая патология проявляется в виде симметричных пятнисто-папулезных высыпаний (или пузырями), иногда возникают пустулы, которые достигают значительных размеров и количества, а также поражают слизистые оболочки, образуя эрозивно-язвенные дефекты.

Период высыпаний длится на протяжение 2-4 недель. Патология сопровождается общими симптомами интоксикации организма. Отметим, что все формы многоформной экссудативной эритемы склонны к рецидивам (в этом случае показатель летальности без соответствующего лечения достигает 10-15%).

  • больной не может полностью открыть рот;
  • появляется резкий болевой синдром;
  • разговаривать сложно;
  • человеку больно принимать пищу даже в жидком виде;
  • повышается слюноотделение;
  • из папул выделяется большое количество экссудата.

Патологические процессы сопровождаются характерными высыпаниями на теле, которые по мере прогрессирования заболевания меняются и распространяются. Они поражают слизистую оболочку ротовой полости, половых органов, возникают на губах. Симптомы интоксикации проходят после появления сыпи, но температура в некоторых ситуациях присутствует еще 3 недели.

На теле образуются пятна или папулы красного цвета, которые быстро увеличиваются, достигая 3 см. Они сопровождаются зудом и жжением. Центральная часть папулы западает, также имеет синий оттенок. Иногда в центре высыпания образуются пузырьки с содержимым внутри экссудатом.

При мигрирующих формах клиническая картина иная – патологические признаки идентичные, но различной локализации, протекающие длительно (хроническая форма). Гистологический материал подтверждает отношение узловатой эритемы к группе заболеваний – панникулиту, являясь отдельной формой, не поражающей сосуды кожи.

Характерный и отличительный признак септического панникулита – выявление в очаге воспаления гранулем Мишера (гистиоциты), расположенных по краям пораженной зоны. Внутри узла происходит отек и воспаление долек жировой клетчатки, увеличивая сам узел в размерах, вызывая дискомфорт.

Нейтрофилы и кровоизлияние, которые присутствовали на ранних этапах развития заболевания, замещаются лимфоцитами и грануляционной тканью – этап восстановления.

Характерными признаками узловатой эритемы от других патологических состояний будут:

  • быстро растущие узелки, достигающие определенного размера;
  • отек мягких тканей вокруг очага;
  • отсутствие условных границ очагового поражения;
  • выраженная болезненность не только при пальпации, но и при ходьбе в нижних конечностях.

В течение 2-3 недель, клиническая картина становится спокойной, по мере рассасывания узелков. Узелковые новообразования меняют свой окрас с ярко-красного оттенка в желто-зеленый цвет. Плотность и возвышение над уровнем кожи снижаются. Рубцы на месте рассасывания узлов не образуются.

Чаще всего это:

  • бактериальная инфекция (туберкулез, туляремия, бруцеллез, возбудители лихорадки, сальмонеллез, менингококки);
  • вирусные заболевания (гепатит B, C, ВИЧ-инфекция, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, «болезнь доярок», герпес вирус);
  • грибковые поражения кожи и слизистых оболочек (споротрихоз, аспергиллез);
  • простейшие (аскариды, молодые формы ленточных червей, токсоплазмоз, амебы);
  • влияние лекарственных препаратов (противовоспалительные, антибиотики, вакцины, сульфаниламиды, средства контрацепции);
  • аутоиммунный ответ (болезни Шегрена, Бехчета, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит);
  • гормональный фон (у беременных, на фоне приема контрацептивов);
  • онкологические заболевания (рак поджелудочной железы, острая форма миелолейкоза).

У взрослых, развитию септического панникулита, в 25-44% случаев, способствуют хронические заболевания, такие как: саркоидоз, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), различные формы инфекционных заболеваний, ревматическое поражение органов и систем.

Дополнительными факторами возникновения узловатой эритемы могут быть: сезонность, застойные венозные нарушения в нижних конечностях, переохлаждение. Исходя из вышеперечисленного, узловая эритема проявляется чаще как вторичное заболевание, на фоне основного.

В настоящее время, лидирующим основным заболеванием, вызывающим септический панникулит у взрослых, является саркоидоз. Частота встречаемости в различных регионах – 11-65%.

На фоне саркоидоза, узелковая эритема имеет ряд особенностей:

  • быстрое нарастание отеков нижних конечностей (предшественник появления узелков);
  • локализация очага не на передней поверхности бедер и голеней, а на заднебоковой стороне;
  • крупные размеры, диаметром не менее 2 см;
  • высокая склонность к слиянию узелков в бляшки;
  • выраженные расстройства в бронхолегочной системе: одышка, кашель, боли в грудной клетке.

При онкологическом заболевании, узловатая эритема характеризуется особой стойкостью к терапии и часто переходит из острой стадии в хроническую форму, с последующими рецидивами.

Септический панникулит, на фоне приема пероральных контрацептивов, антибиотиков и сульфаниламидов, возникает спустя 10-15 дней от начала приема препарата. Собирая информацию о пациенте, следует уделять этому повышенное внимание.

Стрептодермия и эритематозные изменения кожи на фоне аутоимунного заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) возникает в моменты обострения основного заболевания. Только в 1/5 всех случаев, УЭ протекает независимо от обострений.

На фоне туберкулезного процесса, узловатая эритема локализуется на задней поверхности голеней, в области икроножных мышц. Узелки образуются медленно, часто изъязвляются и оставляют после себя рубцовые изменения, что неспецифично для эритемы. Частота встречаемости – 2%.

  • сосудистый хирург;
  • онколог;
  • ревматолог;
  • акушер-гинеколог;
  • педиатр;
  • инфекционист.

Если возникает трудность в проведении дифференциальной диагностики во время обследования пациента, а анализ крови и наружный осмотр подтверждают наличие воспалительного компонента в организме, то вероятнее всего узловатая эритема протекает как самостоятельное заболевание.

Именно поэтому важно детально собирать анамнез у больного, выясняя все возможные причины, способствующие возникновению основного заболевания. Диагностические мероприятия можно проходить как по месту жительства, так и в других городах. Врач-дерматолог выдает направление на обследование в своем лечебном учреждении или же за его пределами, если подходящая для этого аппаратура отсутствует.

Цена ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, с детализацией всех процессов будет стоить 900-1500 руб. Компьютерная томография – 4000-6000 руб. Консультация узких специалистов, как и сдача анализов кала и крови, проводится бесплатно.

  • прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • эмоциональный покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • тщательный уход за детьми;
  • соблюдение личной гигиены, уход за кожей.
  • легкую, протекающую без выраженных нарушений общего состояния пациента; при этой форме отсутствуют поражения слизистых оболочек или они очень незначительные;
  • тяжелую, для которой характерны распространенные кожные высыпания и поражение слизистой, сопровождающиеся общими нарушениями от легкого недомогания до тяжелого и крайне тяжелого общего состояния.

Узловатая эритема: фото, симптомы и лечение

  • пятнистую;
  • папулёзную (папула — образование на коже без полости диаметром 1-20 мм);
  • пятнисто-папулёзную;
  • везикулёзную (от слова «везикула», пузырек — элемент диаметром 1,5-5 мм с серозным или серозно-геморрагическим содержимым);
  • буллёзную (от слова «булла», пузырь — одно- или многокамерное образование диаметром от 5 мм до 10 мм и больше с серозным или серозно-геморрагическим содержимым);
  • везикуло-буллёзную.

В связи с выпотом (экссудацией) в ткани в области элементов сыпи, развитием дермального и гиподермального отека, набуханием эластических и коллагеновых волокон, обильной инфилитрацией тканей в зоне расширенных мелких сосудов, а также образованием везикул и пузырей, название «экссудативная эритема» используется как синоним «многоформной» или «полиморфной эритемы» (из-за разнообразия первичных элементов). Очень часто эти термины употребляются в сочетании.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • дезагреганты;
  • йодистые щелочи;
  • адаптогены;
  • ангиопротекторы;
  • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
  • антигистаминные препараты;
  • аппликации Димексида;
  • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
  • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Тактика терапии эритемы напрямую зависит от того, какая причина вызвала локальное расширение кровеносных сосудов и покраснение эпителиальных тканей. Могут быть использованы традиционные медикаментозные средства, народные рецепты, а также прочие методики.

Подробнее об инфекционной эритеме:

  • первый симптом – появление на кожном покрове красных пятен;
  • рост образований очень быстрый. В диаметре они могут достигать 20 см;
  • пятна возвышаются над кожным покровом;
  • возле сформированных старых очагов могут формироваться новые;
  • на теле создаётся кружевной узор;
  • жжение;
  • слабый зуд;
  • высыпания возникают приступообразно;
  • новые образования имеют интересную особенность – они могут появляться более активно, если у человека повышается температура тела или он долго пребывает под солнечными лучами.

Основная цель лечения данного вида эритемы – устранить причину, которая привела к прогрессированию патологии, а также провести санацию очагов инфекции в организме. При наличии сопутствующих патологий также проводится и их лечение.

Препараты, которые назначают для лечения кольцевидной эритемы:

  • анаболические соединения;
  • препараты кальция и тиосульфата натрия;
  • антигистаминные гели для обработки патологических элементов;
  • антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальное лечение назначают в том случае, если есть подозрение, что причиной прогрессирования болезни является бактериальная инфекция;
  • кортикостероидные препараты;
  • на места локализации патологических элементов накладывают специальные компрессы;
  • антигистаминные препараты для системного применения;
  • средства с антисептическими и дезинфицирующими свойствами;
  • витаминотерапия;
  • мази, в состав которых входят вещества, благотворно влияющие на процесс эпителизации;
  • гомеопатические средства;
  • очаги обрабатывают аэрозольными препаратами, которые в своём составе содержат тиосульфат натрия.

Если появилась эритема, важно соблюдать в период терапии специальную диету. Если не перейти на особое питание, то лечение не будет эффективным.

Специальная диета при патологии основывается на отказе от употребления любой пищи, которая может спровоцировать раздражение желудочно-кишечного тракта. Она усугубляет состояние пациента и снижает эффективность лекарственных препаратов. В число продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт, входят консервированные, соленые и жареные продукты, цитрусовые фрукты, спиртные напитки, шоколад, черный чай и кофе.

При заболевании рекомендуется включить в меню пищу, которая положительно сказывается на составе крови, успокаивает раздраженный кишечник и препятствует возникновению аллергии, а также выводит из организма аллергены. В число таких продуктов входит свежие овощи и кисломолочные продукты. Рекомендуется также включить в рацион злаки и бобовые.

Следует также готовить пищу только путем отваривания или на пару. Такие способы приготовления позволяют желудку лучше переваривать и усваивать продукты.

На начальной стадии заболевания на кожных покровах ребенка образуется маленькое пятно розового или красного цвета. При нажатии оно становится бледнее или совсем сливается с остальной кожей. Затем середина пятна начинает светлеть, и оно преобразуется в кольцо с ярко-красной окантовкой. Элемент может трансформироваться как в одно кольцо, так и в несколько.

Кожа на месте возникновения эритемы может стать сухой и начать шелушиться. В некоторых случаях отмечается образование пузырьковых высыпаний по границе. На фото можно рассмотреть характер сыпи.

Читайте также:  Мелкая красная сыпь на шее у взрослого

Помимо основного симптома, существуют и другие признаки развития патологии:

  • зуд;
  • жжение;
  • повышенная температура;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита.

Существуют следующие виды течения заболевания:

  • Приступообразный — возникновение пятен случается внезапно и быстро, сыпь может исчезнуть спонтанно.
  • Острый — образования проходят в течение двух месяцев.
  • Хронический — эритема сохраняется длительный период.
  • Рецидивирующий — после исчезновения через некоторое время кольца вновь появляются.

Лечение узловатой эритема на ногах — антигистаминные средства для устранения зуда и снижения сенсибилизации организма (лучший препарат — Кларитин, не вызывает сонливости), препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) в виде мазей и таблеток для снятия воспаления и болезненности.

Положительный эффект дают кортикостероидные мази (только в тяжелых случаях) и физиопроцедуры — магнитотерапия, лекарственный фонофорез.

Лечение экссудативной эритемы включает вышеизложенные медикаментозные меры, антибиотикотерапию и использование кортикостероидов (мази Тридерм, Дермазолин, Триоксазин).

Обязательна антисептическая обработка открытых язвочек отваром ромашки, Димексидом и облепиховым маслом для скорейшего заживления. В тяжелых случаях проводятся мероприятия по детоксикации крови (плазмаферез, гемосорбция) и УФО крови.

Из питания исключаются все аллергенные продукты (шоколад, мед, орехи и т. д.), не стоит питаться жирной/соленой пищей и консервированными продуктами.

Первым делом в лечении такого заболевания, как солнечная эритема следует немедленно устраненить воздействие солнца или искусственных его аналогов на уже пораженные участки кожи. Пострадавшим от облучения нужно находиться в пик солнечного воздействия в тени или пользоваться средствами защиты от солнечного воздействия, к примеру, носить хлопчатобумажную одежду.

Рекомендуется после поражения принять прохладную ванну или холодный душ. На место поражения накладывают компрессы и холодные примочки. Можно использовать для компресса сок из алоэ, охлажденный черный чай, кубики льда, а также огуречный и томатный соки. Охлажденную кожу нужно сразу же увлажнить, иначе кожа пересохнет и воспаление будет еще больше.

Поверхность участка, что был поражен, обрабатывают специальными аэрозолями с пантенолом. В случае легкой эритемы помогут кефир, молоко, сметана, яичный белок. В этих продуктах содержится протеин, который препятствует потере влаги и быстро восстанавливает кожу. Ни в коем случае нельзя использовать для лечения спиртосодержащие лосьоны и другие средства, так как они сушат кожу, а это наносит дополнительные травмы. Следует также отметить, что пораженный участок кожи нельзя мыть с мылом и мазать жирными кремами. Появившиеся волдыри нельзя прокалывать.

При интенсивном зуде и жжении, врач может назначить антигистаминные препараты, такие как фенкарол, супрастин, при выраженном отеке — прописывают противовоспалительные средства, а именно — напроксен, нурофен, ибупрофен. Лечение солнечной эритемы проводят глюкокортикоидными мазями.

  • Фиксированная токсидермия. Данное заболевание возникает из-за бесконтрольного приема сульфаниламидов, антипиретиков и др. Вследствие чего на поверхности кожи появляется несколько пятен, переполненных кровью сосудов, диаметр которых может варьироваться от 2 до 5 см, обычно они скругленной формы, синюшно-бурого или сиреневого окраса. Основные симптомы этой формы болезни могут возникать на гладких участках кожи, на слизистых поверхностях и в области заднего прохода. В редких случаях болезнь не носит ярко выраженных симптомов, воспалительных проявлений, а проявляется только в качестве маленьких пузырьков. В подобном случае правильное заключение врач может поставить только, установив связь с образованиями на коже и употреблением вероятных аллергенов. Помочь точно диагностировать болезнь сможет ряд иммунологических проб, способных определить, к какому компоненту организм сверхчувствителен. Еще фиксированная токсидермия может иметь отношение к проблемам нервной системы, человек становится раздражительным и находится в депрессивном состоянии. Слабость, повышенная температура, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени и почках также могут являться симптомами болезни. В основном, появление пораженных участков тела характеризуется зудом и ощущениями боли.
  • Лекарственная форма токсидермии. Возникает вследствие сверхчувствительной реакции организма и приобретенной повышенной чувствительности на один из компонентов-аллергенов. Также такая болезнь может быть вызвана в следствии употребления медикаментозного средства на протяжении долгого времени. Данная форма заболевания сопровождается образованиями, такими как эритематозные, папулезные и булезные, возникающими вместе с диффузными эриматозными участками на поверхности кожи и слизистой поверхности. Что важно знать, так это то, что одинаковый лекарственный компонент способен оказывать абсолютно разное влияние на человеческий организм, провоцируя морфологическую токсидермию. Заболевание может проявляться в области ротовой полости, губ, на языке и даже деснах. Угревая сыпь может быть результатом чрезмерного приема соли, йода или спиртового раствора.
  • Синдром Лайелла является одной из самых сложных степеней болезни. Данная форма заболевания прогрессирует в качестве ответа организма на действие различных медикаментов. Зачастую, такой эффект могут вызвать антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие медикаменты. Множество медикаментов, которые люди принимают во время простудных заболеваний или пневмонии, могут вызывать аллергическую реакцию у организма. Симптомы этой формы заболевания начинают проявляться во время длительного приема лекарств и повышенной температуры тела. Пациент в период болезни может быть ослаблен, наблюдается сонливость, головная боль, рвота и диарея. А появившаяся сыпь на поверхности кожи сопровождается зудящими дискомфортными ощущениями. Внешне образования похожи на отечные пятна, которые со временем обретают коричневатый оттенок, располагаются, в основном, в области паховых и подмышечных складок, а также на шее, после чего сыпь быстро распространяется по всему телу. Пятнышки со временем начинают слоиться, ороговевшая шкурка отпадает, а открытая поверхность остается в виде эрозии. Подобные изменения могут быть и на слизистой оболочке губ, рта, что провоцирует проблемы с глотанием, например. Подобная форма болезни при осложнении может привести к фатальным последствиям.
Медикаменты

Медикаменты могут вызывать лекарственную эритему и синдром Лайелла

Токсидермия при приеме лекарств

ЛекарстваЛекарства – частая причина возникновения высыпаний на коже. Поэтому, при сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на прием препаратов, которые назначались пациенту в последнее время (также см статью «Сбор Анамнеза и Беседа с Пациентом»). Среди лекарственных препаратов развитие дерматозов провоцируют антибиотики (особенно сульфаниламиды и пенициллин).

Диагностика усложняется, если пациент одновременно принимает несколько препаратов. Как правило, лекарства вызывают кожную сыпь опосредованно. Например, антибактериальные препараты широкого спектра действия часто стимулируют развитие грибковой инфекции рода Candida, что, в свою очередь, вызывает реакцию кожи на действие препарата.

Кроме этого, побочные реакции на лекарственные препараты могут быть немедленные и отсроченные (отметим, что отсроченная реакция может возникать через 10-14 дней после завершения приема лекарства, например, ампициллина). В этой статье мы выделим всего лишь несколько, наиболее частых сыпей, вызванных лекарствами.

Лекарственная токсикодермия имеет две формы:

  • Фиксированная (ограниченная) форма – течение без общих явлений, при этом на одних и тех же участках кожи возникают фиксированные пятная, розовато-синего цвета. Часто в центре этих пятен формируется пузырь. Появлению этих пятен предшествует чувство жжения. Высыпания могут образоваться на любом участке кожи. фиксированная медикаментозная эритема часто развивается вследствие приема антибактериальных препаратов сульфаниламидной группы, а также анальгина.
  • Генерализованная форма – имеет более тяжелое течение. На коже образуется сыпь, похожая на сыпь при детских инфекционных заболеваниях (краснуха, скарлатина, корь) и распространенных дерматологических патологиях (кожные васкулиты, многоформная экссудативная эритема, крапивница). Самое тяжелое течение этой формы отмечается при синдроме Лайела – токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев генерализованная форма токсидермии развивается вследствие приема антибактериальных препаратов.

Отметим, что аллергические реакции на коже (например, рецидивирующая крапивница) часто обусловлены сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы (например, дисбактериоз).

ОСНОВНЫЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

  • Крапивница
  • Контактный дерматит
  • Фоточувствительная реакция
  • Сывороточные реакции
  • Отек Квинке (ангионевротический отек)
  • Токсидермия (везикулезная, пустулезная, пятнистая, папулезная)
  • Аллергические лекарственные васкулиты: Острая узловатая эритема
  • Скарлатиноформная десквамативная эритема
  • Буллезная токсидермия:

– локализованная форма (фиксированная эритема)
– генерализованная форма (эксфолиативный дерматит; многоформная экссудативная эритема)

Пятнистая токсикодермия характеризуется распространенным поражением кожи – на теле выступают красные пятна, которые сливаются между собой, в результате создается впечатление наличия диффузной эритемы. В процессе выздоровления на пораженных участках кожи начинается шелушение. Пятнистая токсидермия часто развивается после применения сульфаниламидов (бисептол), ампициллина, барбитуратов, а также после перенесенных инфекционных заболеваний.

Эксфолиативный дерматит (эритродермия)

При эксфолиативном дерматите возникает эритема, развивается десквамация (чешуйчатое шелушение) эпителия, в результате которой образуются эрозивные участки с последующим выраженным чешуйчатым шелушением. В случае обширного распространения у больного может наблюдаться нарушение терморегуляции, а также потеря большого количества жидкости. Типичные причины возникновения эритродермии – прием сульфаниламидов, стрептомицина, барбитуратов, препаратов золота.

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ (ЭРИТРОДЕРМИЯ): ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТУ

  • Повышение температуры тела?
  • Наличие экземы или псориаза?
  • Проблемы с волосами (выпадение) или поражение ногтей?
  • Какие лекарства принимаете?

Фиксированная эритема

Ярким примером токсикодермии является заболевание фиксированной эритемы. Данная болезнь является последствием развития токсикодермии. Она представляет собой воспалительное поражение поверхности кожи.

Каковы причины появления? Одной из причин этой болезни может быть прогрессирование токсико-лекарственного синдрома, который появляется из-за того, что у человека наблюдается непереносимость к определенным медикаментам. В основном, фиксированная эритема появляется из-за применения лекарственных средств из ряда сульфаниламидов.

Развитие данного заболевания может быть как при однократном применении медикамента, так и при длительном использовании. Раздражитель, попадая внутрь тканей, вступает в контакт с веществом клеточной цитоплазмы. Помимо этого, спровоцировать подобную реакцию кожи может лекарственное вещество, которое подавляет естественные процессы выработки ферментов, или попадание токсинов в сосуды (обычно при передозировке препаратом).

Витамин В

Витамин В может вызывать реакцию в виде эритемы

Одним из проявлений лекарственной токсикодермии является фиксированная эритема. Эта патология характеризуется рецидивирующими высыпаниями на одних и тех же участках кожи (свойство фиксации). При этом у больного, часто в ротовой полости, на коже гениталий или конечностей (особенно на кистях), образуются одно или несколько пятен буроватого или темно-фиолетового цвета, которые очень болезненные. В некоторых случаях на поверхности пятен образуются пузыри.

Разрешение элементов высыпаний при фиксированной эритемы сопровождается образованием устойчивой гиперпигментации кожи. Отметим, что первые проявления фиксированной эритемы характеризуются возникновением, как правило, одного очага высыпания, при последующих рецидивах – возникают новые очаги, а размеры старых очагов – увеличиваются.

В большинстве случаев возникновение фиксированной эритемы обусловлено приемом препаратов йода, ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, фенолфталеина, висмута.

Крапивница

Крапивница проявляется интенсивным зудом кожных покровов и местным отеком, который может возникать на любом участке кожи и характеризующийся образованием уртикарий (волдырей). Уртикарии могут достигать значительных размеров, в центре они имеют бледный оттенок, по краям – красные. Образовавшись, сыпь обычно исчезает через несколько часов, однако может повторно образоваться на других участках тела.

Обратим внимание, что крапивница может сочетаться с явлениями геморрагического васкулита и отеком Квинке (ангионевротического отека).

Фотодерматоз

Многие лекарства могут провоцировать образование кожных высыпаний на открытых участках, обусловленных световым излучением вследствие развития как фотоаллергических, так и фототоксических реакций.

Фотоаллергические реакции обусловлены классическим иммунным ответом на синтез фотопродукта, обладающего антигенными свойствами, и возникают при комбинированном действии лекарственного вещества и светового излучения. Часто фотоаллергические реакции развиваются при локальном нанесении фенотиазинов, галогенированных салициланидов, сульфаниламидов, которые широко применяются как противогрибковые и антибактериальные средства в составе фунгицидных мазей, мыла, дезодорантов.

Фототоксические (фотодинамические) реакции возникают вследствие попадания в организм лекарственных веществ, которые обладают свойствами фотосенсибилизаторов, то есть, способных индуцировать фотохимические реакции и вызывать патологические изменения. Наиболее часто фототоксические реакции провоцируют анальгин, тетрациклин, бруфен (ибупрофен) и др.

Нужно помнить, что есть ряд дерматозов (порфирия, герпетиформный дерматит Дюринга, системная красная волчанка, дерматомиозит и др), которые после облучения (инсоляции) могут появляться или усиливаться.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

  • Системные (аутоиммунные) патологии, в том числе системная красная волчанка
  • Порфирия
  • Пеллагра (обусловленная дефицитом ниацина – витамина PP или B3)
  • Лекарственные вещества:

– противозудные средства
– тетрациклины
– фторхинолоны
– фенотиазины
– сульфаниламиды

При инфекционном заражении

Сыпь инфекционная

Такая сыпь чаще всего сопровождается и другими симптомами инфекционного поражения – ознобом, ростом температуры и т. д. Высыпания практически всегда появляются не сразу, исключение – ветряная оспа, которая часто может не характеризоваться иными симптомами.

В зависимости от конкретного заболевания сыпь имеет разный характер – папулезная, везикулярная, узелковая и т.д.

Инфекционную эритему часто называют эритемой Чамера или Розенберга. На фото данная форма выглядит в виде обильных высыпаний и неизбежно сопровождается признаками общей интоксикации организма. При неосложненных формах этой болезни больным назначаются антигистаминные препараты, при сложных — глюкокортикостероиды.

Фото солнечной эритемы подсказывает, что происхождение этого явления может быть любым. Например, вызывать интенсивное приливание крови к капиллярам может аллергия или инфекция, а может — обычный массаж или переохлаждение.

Во многих случаях эритема, изображенная на фото, безопасна, но только не тогда, когда ее симптомы вызваны серьезным заболеванием. В случае развития патологических процессов лечение эритемы у взрослых и детей обязательно.

Эритема представляет собой сильное покраснение кожного покрова, которое возникает из-за того, что капилляры расширяются. Такое нарушение может проявляться короткий промежуток времени, а может мучить человека достаточно длительно. Подобная сыпь на теле представлена несколькими разновидностями, имеющими разные особенности развития.

Высыпания на кожном покрове при инфекционном типе отличаются интенсивностью, предрасположенностью к сливанию друг с другом. В некоторых случаях патология проявляется в виде узелков или везикул. Высыпания возникают и на лице, из-за чего по щекам распространяется покраснение, как будто по ним нашлепали.

Основой для выявления инфекционного кожного недуга является то, какой характер имеют высыпания, а также где они располагаются. Но от этого не зависит, какой лечебный план будет использоваться. Обычно больные терапию проводят в домашних условиях. В больницу могут положить, если обнаружена сыпь у ребёнка или у человека, которой тяжело переносит данное заболевание либо страдает осложнениями этой болезни.

Никакой особенной помощи в данном случае не понадобится. Целью терапии является избавление от беспокоящих симптомов патологии.

В связи с этим врач назначает такие медикаменты, как:

  • средства, направленные на подавление аллергической реакции;
  • жаропонижающие препараты, которые потребуются, если пациент находится в лихорадочном состоянии;
  • лекарства, устраняющие болевой синдром, если больной жалуется на сильные боли в суставах.

У некоторых людей такая болезнь протекает в довольно тяжелой форме, тогда в их лечебный план включают глюкокортикостероиды. Еще их могут назначить, если больной страдает тяжелыми соматическими патологиями, а также имеет слабую иммунную систему.

Инфекционная эритема — название целого ряда инфекционных заболеваний. Причина возникновения остается неясной, возбудитель не выделен. Для некоторых форм вирус является наиболее вероятным возбудителем, но научно обоснованных доказательств этому пока нет. Больной с данным видом эритемы не опасен для окружающих. Симптомы эритемы инфекционного характера имеют свои особенности, в зависимости от вида инфекционной эритемы.

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения.

READ Нормы длительности кровотечения и времени свертывания крови

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови. В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Все эритематозные высыпания делятся на две группы. Первые составляют инфекционную форму, а вторые имеют неинфекционное происхождение. Данная классификация помогает не только провести дифференциальную диагностику, но и назначить правильное лечение.

Если отмечается реакция организма на внешнее раздражение или аллерген, речь идет о неинфекционной эритеме. Выделяют несколько видов высыпаний.

В случае воздействия на поверхность кожи инфракрасных лучей или тепла могут появиться пятна. Они не считаются полноценным ожогом, а представляют собой дерматоз. На поверхности кожи появляются сетчатые или пигментные образования.

При длительном воздействии рентгеновских лучей появляются затемнения на коже

Рентгеновская эритема образуется, если на покровы в течение длительного времени воздействуют электромагнитные волны и рентгеновские лучи. В месте облучения проявляется воспалительный процесс в виде красного пятна. Сохраняться оно может на протяжении 10 дней. После этого отмечается затемнение участка и окрашивание его в коричневый цвет. Иногда можно отметить мелкопластинчатое шелушение.

Эритема может быть возвышающейся идиопатической и симптоматической. На коже отмечается васкулит с появлением ярко-розовых узлов. Они имеют цианотичный оттенок и сливаются в бляшки с запавшим центром.

Идиопатическая форма появляется без видимых причин и отличается наследственным характером. Если речь идет о симптоматических проявлениях, то всегда выявляется аллергия на лекарственные препараты или хронические инфекции. Также нередко отмечаются системные заболевания.

В дерматологии особенное внимание уделяется инфекционным формам эритем. Они практически всегда проявляются вместе с повышением температуры тела и другими формами интоксикации. Из данного правила выделяют исключения, при которых поражение являются хроническим и слабо протекающим.

В детском возрасте инфекционная эритема часто поражает ягодицы

Заболевания, при которых образуется эритематозная сыпь, выделены в две основные группы. Первые представляют собственно эритему, при которой пятна сливаются и образуют сплошное поле. Вторая группа включает в себя кожные патологии, отличающиеся местным покраснением и воспалением.

Несмотря на то, что эритема имеет инфекционный характер, контактный вариант ее передачи исключен. Поэтому человек с высыпаниями не опасен для окружающих.

Эритема возвышающаяся стойкая

В области сгибательных — разгибательных суставов (кисти, локти, колени и др.) и на лице появляется симметричная сыпь( бугорки), которые со временем группируются. Бугорки изначально мягкие, затем твердеют, цвет розовой или темно-красный. Группы бугорков увеличиваются в размерах до крупных бляшек неправильной формы (может иметь круглую форму).

У бляшек появляется желтоватый оттенок и может возникать шелушение. Нехарактерными редкими проявлениями являются пузырьки, язвочки и кровоподтеки.

Болезнь протекает медленно и длительно, с периодами обострения и затухания. Иногда процесс может резко прекратиться, но на месте исчезнувших высыпаний остается нездоровый оттенок кожи.

Пациенты жалуются на жжение и болезненность высыпаний, однако зуда не наблюдается.

Причины стойкой эритемы не изучены, самостоятельность ставится под вопрос.

Возможно, что все эти признаки – это проявление аллергического васкулита ( при проведении анализов выявляют изменения, характерные для васкулита) или разновидность кольцевидной гранулемы.

Предполагают, что провоцирует развитие болезни реакция организма на медикаменты и инфекции. Похожие кожные проявления отмечаются при саркодиозе, липоидном некробиозе и даже лепре.

Появляются одно-два красных пятна на теле или на конечностях, они увеличиваются в диаметре до 5-10 см. В центре пятна слегка шелушатся.

Терапия

Лечение предполагает устранение основного фактора, вызывавшего эритему (заболевания, состояния). Для облегчения симптомов используются антигистаминные средства. При инфекционной природе не обойтись без антибиотиков. Назначаются они только по результатам объективного исследования. Также могут применяться противовоспалительные лекарственные средства, анальгетики.

https://www.youtube.com/watch?v=

Эритема — комплексная проблема. Она многогранна по своей природе и требует индивидуального подхода в каждом клиническом случае. Лечить болезнь нужно только под контролем врача. Самолечение неэффективно и недопустимо. Оно приведет лишь к усугублению состояния.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *