Дерматит на лице у взрослых: причины и виды, симптомы, лечение

Симптомы атопии. Атопический марш

Атопия это наследственная предрасположенность к повышенной сенсибилизации организма, что проявляется в развитии аллергических заболеваний. Этот термин был введен в двадцатых годах прошлого века. К атопическим болезням относятся следующие:

  • атопический дерматит,
  • атопический ринит,
  • атопическую форму бронхиальной астмы,
  • поллинозы, крапивницу, отек Квинке.

С этой группой болезней связаны острые иммунные реакции организма на продукты питания и лекарства. Их проявления могут наблюдаться со стороны отдельных систем и органов в виде:

  • гастроэнтерита,
  • афтозного стоматита,
  • конъюнктивита,
  • гемолитической анемии,
  • эпилептиформных припадков,
  • лекарственной лейкопении,
  • агранулоцитоза,
  • тромбоцитопенической пурпуры.

Основа заболевания наследственная неспособность иммунной системы выполнять защитную функцию. Пусковым механизмом является процесс взаимодействия аллергена и специфических антител класса иммуноглобулинов Е, которые зафиксированы на поверхности мастоцитов. Так как их наибольшее количество расположено в коже и слизистых оболочках систем, то реакции атопического характера в этих органах и определяют клинику заболевания.

Механизмы возникновения этого заболевания полностью не распознаны, но общие экзогенные факторы, способствующие их развитию, помимо генетической предрасположенности, известны. Прежде всего, это различного вида аллергены:

  • пищевые,
  • пыльцевые,
  • бытовые пыль, мел на стенах, различные химические вещества,
  • эпидермальные перхоть, перья, шерсть, экскременты и слюна домашних и диких животных,
  • инсектные, включающие различных насекомых и их укусы,
  • лекарственные,
  • гельминтные, или паразиты различного вида,
  • грибковые (плесень и дрожжевые грибы).

Помимо них, провоцирующими факторами являются:

  • плохая экология,
  • частые стрессы, хроническая усталость,
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Эти обстоятельства и факторы не вызывают заболевания, но способствуют тому, чтобы оно проявилось.

У детей старшего возраста и взрослых проявления атопического дерматита выражаются в экскориации (повреждениях кожи самим человеком, обычно в результате зуда или другого кожного дискомфорта), образовании папул и очагов лихенификации. Место локализации последних внешняя сторона локтевых и коленных сгибов, веки, задняя поверхность шеи.

Симптомы ринита и бронхиальной астмы у детей и взрослых схожи. Проблемы с бронхами в подростковом периоде иногда могут уменьшаться, но риск возникновения астмы у взрослого зависит от силы проявлений атопического дерматита в детском возрасте. При тяжелых его формах бронхиальная астма возникает в 70% случаев. Ее приступы чаще всего развиваются внезапно на фоне нормального самочувствия.

При обострениях заболевания с присутствием удушья, одышки на протяжении суток, больной может находиться только в положении сидя. В этих случаях существует риск развития асфиксии, тяжелой аритмии. Это несет угрозу для жизни пациента.

Заканчивается приступ обычно спонтанно или после приема лекарств.

Атопические болезни возникают по причине наследственной предрасположенности к заболеванию. Пусковым механизмом к началу болезни служит, зачастую, контакт с аллергеном.

Провоцируют проявление атопии некоторые внешние факторы — нахождение в прокуренном помещении, загрязненная окружающая среда, неподходящий климат (сухой холодный воздух, частые ветры), психические травмы или хронические психологические нагрузки.

Атопия или аллергия – в чем различие этих двух понятий? Механизмы развития болезней схожи между собой. Аллергические реакции организма проявляются при воздействии внешних раздражителей.

Атопия – это тоже аллергическая реакция. Только организм при этом реагирует определенным образом. Разница еще заключается в том, что аллергии подвержены люди любых возрастов, а атопическим реакциям – маленькие дети. Очень редко подобные проявления замечают у взрослых людей. Если организм однажды отреагировал на раздражитель, аллергия остается с человеком навсегда. Проявление же атопических состояний вылечивается при правильной и своевременной терапии.

Три основных атопических состояния:

  • атопия кожи (фото проявлений недуга представлены в статье);
  • бронхиальная астма;
  • атопический ринит.

Проявление атопического дерматита нельзя назвать заболеванием. Это реакция организма на воздействие аллергена. Любое проявление атопии – признак воздействия на организм «вредных» веществ, аллергенов.

Атопический дерматит у детей проявляется в младенческом возрасте до 2 лет, реже в дошкольном возрасте. Самая распространенная причина его возникновения – продукты питания.

Другие факторы:

  1. Контакт с химическими веществами, аллергия на стиральный порошок, мыло.
  2. Попадание аллергена в организм через органы дыхания.

Первые признаки атопии (атопического дерматита):

  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • отечность.

В запущенном состоянии на местах покраснений возникают ранки, эрозии, мокнущие язвы. Кожные высыпания появляются на лице, в местах сгиба – на локтях, коленях, в складках кожи, за ушами.

Читайте также:  Фурункулы в паху у мужчин: фото, причины, лечение. Как быстро вылечить фурункул в паху у мужчин

Состояние, когда происходит смена одних симптомов и начинают проявляться другие, называются атопическим маршем. Подобное случается, если своевременно не начать лечение причин возникновения кожной реакции. После симптомов дерматита дает о себе знать атопический коньюнктивит, ринит, далее – бронхиальная астма.

Дерматит, проявления которого у ребенка стихают с возрастом, возвращается позже. Иногда эти заболевания проявляются одновременно. Например, ринит в сочетании с коньюктивитом или с астмой. Такие заболевания сильно влияют на качество жизни ребенка. Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, эти реакции имеют все шансы перейти в хроническую форму.

Симптомы

Клинические проявления атопии разнообразны, как и степень, их тяжести. В патологический процесс могут быть вовлечены все системы организма.

Чаще всего во врачебной практике встречаются атопические дерматит, бронхиальная астма, ринит. Эти заболевания получили название атопической триады. Дерматит, проявившийся в детском возрасте, прогрессируя, переходит в бронхиальную астму или в атопический ринит. Смена болезней называется атопическим маршем и может свидетельствовать о тяжелом развитии процесса.

Первым симптомом является конечно же раздраженная кожа, но не стоит также не брать в учет такие неприятные изменения для организма, которые зачастую сопровождают дерматит – повышение температуры тела с сопровождающейся головной болью, сильный зуд кожных покровов.

Причины появления и развития заболевания весьма разнообразны. Ими могут стать как наследственные факторы, так и нарушения режима питания.

По классификации разделяют дерматиты: аллергический, себорейный, контактный, атопический и пероральный. Смотрите фото дерматита на лице разных видов.

Почти все виды дерматита вызваны гиперчувствительностью к определенному раздражителю. Если это аллергическая или контактная форма кожного заболевания, то причиной становится конкретный аллерген.

Развитие атопической формы связано с образованием антител, которые и вызывают воспаление эпидермиса. В некоторых случаях это заболевание кожи провоцируют условно-патогенные микроорганизмы.

После контакта с раздражителем на коже запускается воспалительный процесс. Если он сохраняется на протяжении длительного времени, то местный иммунитет снижается. Ухудшается общее состояние кожного покрова, а он становится более чувствительным к раздражителям.

Развитие лицевого дерматита может быть спровоцировано такими факторами:

  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • применение некачественной косметики;
  • нарушение работы сальных желез;
  • частые стрессы;
  • недосыпание, переутомление;
  • вредные привычки;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственность.

Также это дерматологическое заболевание могут вызывать патологии кожного покрова, психологические проблемы, неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Существует несколько видов дерматита на лице, но их всех объединяют похожие симптомы:

  • покраснение кожи лица;
  • зуд;
  • высыпания (от пятен до папул с гнойным содержимым);
  • шелушение (если кожа слишком сухая);
  • намокание поврежденных участков (сопровождается образованием корок и бляшек).

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит на лице возникает уже через несколько дней после контакта организма с аллергеном. Существует очень много видов раздражающих веществ, среди них – пыль, пыльца растений, пищевые продукты. Среди симптомов не только покраснения кожи, но и отечность носоглотки, насморк, слезы.

Пациент должен принимать правильные и полноценные пищевые продукты, обеспечивающие нужды организма в витаминах, белках, жирах, углеводах, микроэлементах, что создаст нужные условия для развития иммунитета, невосприимчивости к аллергическим реакциям.

Причины возникновения атопии

Атопическая аллергия имеет некоторые общие признаки — слезотечение, ринорея, зуд кожи и глаз, чихание, отечность слизистых носоглотки и губ, покраснение и отечность конъюнктивы, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, появление на коже отечных утолщенных пятен с яркой окраской.

Шумное свистящее дыхание (стридор), одышка и значительное падение артериального давления относятся к симптомам, угрожающим жизни человека.

Атопический дерматит впервые появляется в первые два-три месяца жизни — это ранний этап. Он продолжается до трех лет. От четырех до семи лет длится детский этап, с восьми — взрослый. Часто болезнь удается “перерасти” в период полового созревания. Если этого не происходит, болезнь длится всю жизнь в легкой, средней или тяжелой форме.

Появляются высыпания и гнойнички, сливающиеся в одно большое пятно. Кожа у больного ребенка сухая, на голове долго не проходят молочные корочки, вес набирается неравномерно.

У взрослых больных имеются проблемы с пищеварительным трактом — дисбактериозы, дискинезия гладкой мускулатуры пищеварительных органов и кишечника, нарушения всасываемости кишечника.

Причины возникновения атопических состояний у взрослых:

  • различные кожные болезни;
  • реакция на пищевые аллергены;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • химические алергены (бытовая химия).

Атопия кожи – это проявление болезни, которой нельзя заразиться. Это реакция организма, обусловленная генетической предрасположенностью, окружающей средой, климатическими условиями, в которых живет человек.

Атопия – это не заболевание, а реакция организма. Поэтому суть лечения заключается прежде всего в устранении факторов, влияющих на развитие атопических состояний. Как только главный виновник будет ликвидирован, симптомы начнут угасать.

Для устранения кожных реакций применяются мази и кремы, устраняющие проявления дерматита. При тяжелом течении болезни применяются гормональные мази коротким курсом. Медикаментозное лечение атопии включает в себя антигистаминные, седативные препараты, витаминотерапию (витамины группы В). Лечение включает в себя прием энтеросорбентов. Специалист может назначить иммуномодулирующие препараты с целью повышения защитных сил организма.

Для малышей лечение заключается в устранении причин, служащих спусковым механизмом атопии. Устраняются пищевые, контактные (бытовые) аллергены, стрессовые состояния. Медикаментозная терапия назначается только при выраженных симптомах дерматита (сильный зуд, генерализованная сыпь). Кроме этого, некоторые препараты могут усугубить состояние малыша, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Травяные ванны помогут облегчить состояние кожи. Для увлажнения и питания пересохшей от высыпаний кожи используются кремы с натуральными составляющими, детские масла, специальные кремы-эмоленты. Если на коже ребенка есть ранки, их следует смазывать фурацилином, зеленкой. Важно вовремя обратиться к специалистам.

У детей до 3 лет, клиническая картина атопического дерматита включает в себя:

  1. Симметричные высыпания на коже щек и лба, волосистой части головы, с экссудативным процессом и сильным зудом,
  2. Мокнущие участки кожи с образованием серозных корок и постепенным переходом поврежденных зон в здоровые.

К концу второго года жизни экссудация на лице становится менее выраженной, но возникают очаги лихенизации или утолщения кожи с одновременным усилением ее рисунка. Области проявления запястья и локтевые сгибы, лодыжки, бедра. В этот период от двухлетнего возраста до начала полового созревания заболевание при отсутствии лечения приобретает хронический характер, признаками которого являются:

  • сухость и шелушение кожи,
  • постоянный зуд,
  • гиперпигментация вокруг глаз,
  • дерматит на тыльной стороне кистей рук.

У подростков лихенизированных очагов возникает меньше, они расположены в основном на локтевых сгибах и в подколенной области.

Совместное течение бронхиальной астмы с дерматитом встречается у четверти детей-атопиков, а сочетание дерматита с ринитом в два раза чаще.

К признакам аллергического ринита у детей относятся:

  1. чихание, заложенность в носу.
  2. в носоглотке отечность слизистой, затруднение дыхания.
  3. слизистые и водянистые выделения из носа.
  4. в редких случаях евстахиит и зуд век.

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

  1. Затрудненное дыхание (в виде приступов), ощущение удушья.
  2. Хрипы, свисты в груди.
  3. Приступы сухого кашля.

У детей маленького возраста основной упор делается на элиминационную терапию, которая заключается в полном устранении контакта ребенка-атопика с аллергеном. При запущенной степени заболевания применяется базисная терапия, направленная на подавление воспалительных процессов.

Общие принципы лечения атопического дерматита у детей:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты или устранение выявленных пищевых аллергенов.
  2. Прием антигистаминных средств.
  3. Терапия противовоспалительными препаратами местного применения (глюкокортикостероидные мази).
  4. Применение седативных лекарств (глицин, травяные успокоительные сборы).
  5. При присоединении инфекции использование антибактериальных средств,
  6. Включение вспомогательного лечения.

Пересыхание кожи один из главных факторов ее гиперчувствительности, поэтому одним из основных пунктов терапии атопического дерматита у детей является использование различных методов увлажнения кожи ребенка.

При обострении заболевания врач-аллерголог назначает специфические препараты с точной их дозировкой для маленького ребенка.

Даже если мать не подвержена аллергии, при грудном вскармливании существует высокая вероятность реакции на определенную еду. В 90 % случаев аллергический ответ вызывают следующие продукты:

  • коровье молоко,
  • яйца,
  • орехи,
  • продукты из сои,
  • рыба и моллюски,
  • кофе, шоколад,
  • майонез, колбасные изделия, грибы,
  • специи,
  • алкогольные напитки.

Себорейный дерматит

Причиной себорейного дерматита на лице является микрофлора кожи, а точнее изменение секреции сальных желез. При себорейном дерматите нарушается химический состав кожного сала, усиливается его выработка, нарушается защитная функция кожного покрова. Изменение состава секрета сальных желез приводит к снижению противомикробной защиты.

Если нарушение сало отделения кожных покровов заключается главным образом в усиленной выработке сальными железами чрезмерного количества секрета, то это жирный себорейный дерматит.

Кожа при этом становится маслянистой, блестящей от жира с расширенными порами. Даже через несколько часов после умывания обезжиривающими средствами кожа краснеет и приобретает грязно сальный вид.

Читайте также:  Фиброма кожи на ноге, руке, лице: что это такое, лечение и удаление мягкой фибропапиломы

Сухой себорейный дерматит. При этом виде дерматита нарушение функций сальных желез приводит лишь к умеренному повышению отделения жира, но он становится густым, закупоривает выводные протоки желез. Кожа у больных дерматитом становится грубой, сухой, шелушится и роговеет.

Диагностика

Диагностика включает в себя визуальный осмотр и лабораторные исследования. Назначают такие анализы:

  • клиника и биохимия крови;
  • иммуноглобулин Е;
  • аллергопробы;
  • кожные пробы с применением аллергенов.

Диагностика атопических заболеваний включает в себя:

  • сбор данных о наличии атопии в семейном анамнезе,
  • осмотр и опрос пациента, выявление наличия зуда, экземы, атипичного сосудистого ответа, фолликулярного кератоза, лихенификации и других признаков заболевания, определение возрастного фактора,
  • анализы для подтверждения повышенного количества эозинофилов в крови, секреторных выделениях и тканях,
  • анализ крови на присутствие специфических иммуноглобулинов Е, позволяющий подтвердить в целом наличие аллергического состояния, а также RAST-тecт для установления аллергопрофиля пациента,
  • специфическая диагностика: кожные и провокационные аллергопробы (могут быть аппликационными, прик-тестами и внутрикожными).

Тщательный сбор врачом анамнеза считается способом надежным, чем проведение аллерготестов (они рассматриваются как необходимое, но вспомогательное средство, позволяющее определить стратегию лечения).

Способы лечения

Успех в лечении атопических состояний во многом зависит от выявления причин заболевания. В дальнейшем схема лечения состоит из двух направлений:

  1. Прекращение или максимальное снижение контакта больного с аллергеном.
  2. Специфическая гипосенсибилизация, подразумевающая симптоматическое лечение, снимающее приступы аллергии, и применение антигистаминных и глюкокортикоидных препаратов.

Фототерапию, или УФ-облучение, применяют в случаях атопических дерматитов.

В качестве местной терапии используют смягчающие и увлажняющие кремы, лосьоны, мази. Их наносят регулярно 2-4 раза в день. Для лечения тяжелых состояний кожи применяют мази с глюкокортикоидами. Альтернативой им могут выступать препараты дегтя. При бактериальной инфекции кожи используют мази с антибиотиками.

Системная терапия включает в себя:

  • антигистаминные лекарства с седативным эффектом (применяются при нарушениях сна, вызванного сильным зудом),
  • иммуномодулирующие средства (циклоспорин, азатиоприн, преднизолон),
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (используется при развитии после дерматита бронхиальной атопической астмы или других заболеваний).

Полезное видео про дерматит на лице

Терапией заболевания должен заниматься дерматолог. При лечении дерматита на лице у взрослых может потребоваться консультация аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Список источников: 

  • Иванов О.Л. Дерматит / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 30 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2007. — 766 с.
  • Ломоносов К.М., Игнатьев Д.В. Аллергический контактный дерматит // Дерматология № 2 (приложение consiliummedicum). – 2009 г. -с. 17-21.

Нет похожих статей.

Лечение всех видов дерматитов на лице практически одинаково, но в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить причину возникновения и исключить раздражающий фактор.

Лечение дерматитов включает в себя поддержание диеты, прием антигистаминных препаратов (супрастин), прием успокоительных средств для уменьшения раздражения кожи, гормональные препараты и мази (кортикостероиды) для быстрого эффекта облегчения.

Но, следует отметить, что запущенный себорейный дерматит и его осложнения трудно поддаются лечению. Большое значение в предотвращении себорейного дерматита на лице у взрослых является правильный и настойчивый уход за кожей лица с начинающимися признаками заболевания.

Таким образом, при возникновении любых покраснений на коже лица, необходимо обратиться к врачу для правильного диагноза и недопущению перехода болезни в хроническую стадию.

Профилактические меры

При наличии риска возникновения атопического заболевания у ребенка лучшая профилактическая мера длительный срок его грудного вскармливания.

Второй важный пункт создание гипоаллергенной среды, а именно:

  1. Поддержание в помещении температуры выше 23 гр и влажности не меньше 60%.
  2. Проведение частых влажных уборок.
  3. Замена пуховых или перьевых одеял и подушек на синтетические.
  4. Удаление из дома предметов, накапливающих пыль (книги, ковры), очагов плесени.
  5. Уничтожение насекомых.
  6. Изоляция больного от животных и домашних растений.
  7. Ограничение или исключение из пользования химических моющих средств, других синтетических бытовых препаратов.
  8. Ношение нательного белья из натуральных материалов.

https://www.youtube.com/watch?v=GdufuIuSlyI

Поскольку атопические заболевания имеют наследственную природу, полностью избавиться от них нельзя, но можно контролировать их течение, вовремя принимая нужные лечебные и профилактические меры для предупреждения обострений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *