Сургитрон аппарат. Что это такое, применение в косметологии, гинекологии, медицине для лечения эрозия шейки матки, геморроя, удаление родинок

Аппарат сургитрон в гинекологии

Для лечения и диагностики в медицине широко применяются радиоволны. Наиболее известным прибором, действие которого основано на электромагнитном излучении, является магнитно-резонансный томограф. В оперативной гинекологии используется генератор волн «Сургитрон». Аппарат «Сургитрон» представляет собой разновидность хирургического радионожа, действие которого основано на использовании высокочастотных волн.

С помощью «Сургитрона» осуществляются разрезы различных конфигураций и заданной глубины с последующим прижиганием пораженных участков. Во время процедуры по прижиганию эрозии врач направляет аппарат на слизистую шейки матки в месте патологии. Под действием высокой температуры клетки пораженной ткани испаряются, а поврежденные капилляры запаиваются. Данная процедура позволяет практически безболезненно справиться с эрозией и обеспечивает быстрое заживление очага поражения.

Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.

Методика лечения гинекологической патологии данным аппаратом отличается отсутствием кровотечений, каких-либо болезненных ощущений или последующего рубцевания шейки матки. Суть лечения Сургитроном заключается в воздействии на пораженные ткани высокочастотных радиоволн, посредством которым происходит разрез и дальнейшая коагуляция очагов эрозии.

Сургитрон – это небольшой аппарат, получивший название радионож. Он был создан в Америке и сегодня активно используется не только в гинекологии, но и в дерматологии.

Во время работы аппарат излучает радиоволны высокой частоты, которые максимально быстро и безболезненно прижигают поврежденные участки, не вызывая при этом болевых ощущений и кровянистых выделений.

Операция должна проводиться в первой половине менструального цикла. Для ее правильного выполнения используют еще один прибор – колькоскоп. Он позволяет точно ограничить поврежденный участок эпителия и удалить его, не затрагивая здоровые ткани. Дополнительно для снижения болевых ощущений врач может ввести пациентке лидокаин.

Большой плюс – это отсутствие рубцевания тканей после проведенной операции.

Часто Сургитрон путают с электрическим и лазерным прижиганием эрозии шейки матки. Но процедура с использованием радионожа имеет важные отличия:

  • восстановительный период после операции значительно меньше;
  • прибор можно использовать при взятии тканей на биопсию;
  • в ране после операции не образуются кровяные сгустки;
  • удаляется только поврежденные участки эпителия и соединительной ткани;
  • Сургитрон может использоваться и для лечения эрозии у нерожавших женщин;
  • после операции не остается никаких рубцов.

Сургитрон можно использовать не только для лечения эрозии шейки матки, но и для диагностики этого заболевания, а также оценки его характера.

Сургидрон – популярный метод радиохирургической терапии, который не предполагает механического воздействия на пациента и не является травмоопасным. В приборе содержаться специальные электроды, при помощи которых происходят направленное воздействие на участки тканей. Стоит отметить преимущества препарата, оно заключается в том, что лучи радиоволн могут регулироваться в зависимости от степени поражения новообразования.

Медики применяют относительно аппарата термин «разрез», однако не стоит бояться прямого повреждения тканей, так как Сургитрон не касается кожи, а только пронизывает её при помощи радиоволн. Он оснащён огромным зарядом и энергетическим запасом, что при воздействии на клетки области поражения, образование нагревается до максимального значения, необходимого для разрушения тканей. Этот процесс и носит название «разреза».

Применяется Сургитрон в различных областях медицины, которые связаны с поражением тканей и появлением новообразований. Радиохирургическая терапия необходима при онкологических образованиях, в гинекологии, стоматологии, дерматологии, офтальмологии и стоматологии. Сегодня такой аппарат можно встретить во многих клиниках, которые практикуют лечение при помощи «холодного» ножа.

Портативный и компактный аппарат «Сургитрон» оснащён базовым генератором, комплектом электродов и различными вспомогательными устройствами. Высокочастотное излучение радиоволн накапливается и направляется на ткани с помощью электродов. Энергия, сконцентрированная на основании активного электрода аппарата Сургитрон, позволяет всем клеточным структурам настолько разогреться, что происходит «закипание» ткани, она распадается из-за выделения своей собственной энергии. Таким образом, термическая опасность для соседних окружающих тканей не возникает, так как сам активный электрод аппарата Сургитрон не нагревается.

Несмотря на то, что использование радиоволн высокой частоты для удаления геморроя – довольно дорогостоящая процедура, этот фактор можно считать единственным недостатком аппаратного метода. В остальном он является щадящим и эффективным способ устранения заболевания, поэтому довольно популярен и востребован. Основными преимуществами применения Сургитрона для лечения геморроя можно назвать:

  • отсутствие боли во время операции;
  • минимизация риска занесения инфекции в рану;
  • предотвращение осложнений после вмешательства;
  • облегчение походов в туалет сразу после операции;
  • отсутствие кровотечения;
  • быстрый период заживления и низкая вероятность повторного возникновения геморроидальных узлов.

Сравнивая плюсы и минусы радиоволнового вмешательства, отзывы пациентов и мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что использование Сургитрона более предпочтительно, чем традиционная операция по удалению геморроя.

Геморрой — достаточно деликатная и неприятная проблема, которая представляет собой набухание венозных узлов в анальном отверстии. Бороться с ней возможно и самостоятельно, но только в случае, если болезнь не перешла из начальной стадии. При осложнении следует обратиться в клинику, которая предлагает радиоволновой метод удаления геморроя.

После применения радиоволнового лечения геморроя какие-либо осложнения отсутствуют, и заживление тканей происходит гораздо быстрее. Таким образом, данный метод достаточно эффективен, и при этом безопасен. Применяется он при ряде таких проблем и заболеваний, как:

  • Геморрой на разных стадиях.
  • Подкожный острый парапроктит.
  • Воспаления в области промежности (экстренное и плановое хирургическое вмешательство).
  • Воспаления прямой кишки.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Анальные трещины.
  • Полипы анального канала.
  • Удаление бахромок.

Перед проведением данной процедуры специалистом-проктологом назначается ряд определенных анализов и обследование.Данный метод лечения геморроя уже достаточно длительное время применяется хирургами. Множество клиник имеют специальный аппарат (зарубежного или отечественного производства), который продуцирует необходимые радиоволны.

В сравнении с той же стандартной геморроидэктомией, радиоволновая терапия геморроя минимизирует всевозможные травмы при удалении возникших узлов, а также избавляет от дискомфорта и болезненных ощущений. Раны при этом заживают максимально быстро.

Также в этом методе эффективно сочетаются различные режимы воздействия на ткань (вроде резания и коагуляции). Тем самым, гораздо легче происходит процедура удаления возникших узлов и практически полностью исключается кровопотеря. При этом хирургическое вмешательство происходит таким образом, что последующее наложение швов не требуется.

При проведении процедуры применяется местная анестезия и только после нее начинается сам процесс удаления узлов (внешних и/или внутренних). Также, при достаточно внушительных размерах узлов, расположенных внутри, радиоволновой метод можно дополнить дезартеризацией (современный метод перевязки артерий в пяти-шести местах специальными иглами и нитями с использованием ультразвукового датчика).

Радиоволновое лечение геморроя является уникальным бесконтактным методом разреза при помощи радиоволн высокой частоты. Проникая в ткани, высокочастотные направленные волны за счет сопротивления создают тепловой эффект. В следствие чего и бывает достигнут рассекающий эффект. С помощью этого метода осуществляется бесконтактный разрез и при этом контакт между электродами и тканевыми клетками отсутствует, что исключает возможность возникновения термического ожога.

При этом в процессе прохождения радиоволн, нервные окончания пациента не стимулируются, и болезненных сокращений мышц не происходит. Из этого следует, что радиоволновой метод лечения геморроя позволяет делать необходимый разрез без давления на ткани, и исключает мануальное воздействие. Также при этом каких-либо механических разрушений клеток не происходит, и данный метод считается более оптимальным и выгодным в сравнении с лазером или ультразвуковым скальпелем.

На женское здоровье воздействуют множество агрессивных факторов как внешних, так и внутренних. На их фоне развиваются те или иные патологии. Одной из наиболее частотных является эрозия шейки матки, заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно.

Однако при отсутствии надлежащего лечения эрозия открывает путь инфекциям в матку и придатки, способствует развитию хронических заболеваний. И уж тут последствия могут быть самыми неутешительными. Именно поэтому ранняя диагностика данной патологи так важна.

Тем более что современные методы терапии позволяют быстро и практически безболезненно провести лечение эрозии шейки матки Сургитроном.

Аппарат сургитрон – популярный метод радиохирургической терапии, который не предполагает механического воздействия на пациента и не является травмоопасным. В приборе содержаться специальные электроды, при помощи которых происходят направленное воздействие на участки тканей. Стоит отметить преимущества препарата, оно заключается в том, что лучи радиоволн могут регулироваться в зависимости от степени поражения новообразования.

Противопоказания

Surgitron — специальный аппарат, широко применяемый в радиоволновой терапии новообразований. Оборудование носит название радионож.

С помощью прибора сургитрона специалисты убирают кондиломы, папилломы, родинки, родимые пятна.

Применение радионожа имеет преимущества перед другими методами лечения:

  1. Избавляет от доброкачественных наростов на любом участке тела.
  2. Радионож не травмирует кожные покровы.
  3. При проведении процедуры пациент не чувствует боли, жжения, зуда.
  4. После удаления новообразований отсутствует кровотечение.
  5. Больному не нужно ложиться в стационар. Процедура проводится в обычной амбулатории.
  6. Восстановление после радиоволнового лечения занимает минимальное количество времени.
  7. После удаления образований полученный материал отправляется на гистологию. Есть возможность узнать природу нароста (злокачественную или доброкачественную).
  8. Радионож действует исключительно на патологическую зону. Здоровые ткани не травмируются.
  9. Процедура не оставляет видимых кожных дефектов: шрамов, рубцов.
  10. Не требуется специальной подготовки к процедуре.
  11. Удаление бородавок сургитроном практически не имеет противопоказаний.
  12. После процедуры отсутствуют воспалительные явления на коже.
  13. Предупреждает развитие, прогрессирования патологии, ее осложнения.
  14. Процедура не занимает больше 20 минут.

Сначала радиоволновая терапия использовалась для удаления небольших кожных наростов. Процедура широко применяется для лечения гинекологических, дерматологических проблем. Радионож убирает дисплазию шейки матки, кондиломы на половых органах.

Чаще всего операции при помощи Сургитрона проводятся в дерматологии и гинекологии

Пациентам всегда важно знать, как происходит процедура радиохирургического вмешательства. В гинекологии аппарат используют при следующих патологиях:

  • липомы,
  • удаление родинок и невусов;
  • фибромы,
  • бородавки и папилломы,
  • кондиломы.

Метод удаления нежелательных образований на коже проводится в несколько этапов, но при этом операция по времени имеет короткий промежуток.

  1. Пациента подготавливают к воздействию, на область поражения наносят антисептик. Это нужно для того, чтобы не произошло инфицирования и не возникли осложнения в ходе и после операции.
  2. На выбор анестезиолога или пациента вводится местная анестезия. Медики используют анестетики, которые известны каждому человеку – лидокаин, новокаин. Есть несколько способов применения данных препаратов. В первом варианте лекарство вводится при помощи шприца, во втором случае – при помощи крема, в основе которого лежит анестезирующее воздействие.
  3. Чтобы область поражения полностью поддалась действию анестетиков, требуется максимум 5 минут.
  4. Хирург при помощи специального инструмента, волновода, включает аппарат и приступает к удалению образования. При этом папилломы и родинки могут удаляться полностью. После операции, которая подразумевает полное удаление образования, на теле человека остается небольшой рубец, не имеющий сильного косметического дефекта. Он исчезает со временем. Если пациент по договоренности с доктором решает избавляться от родинки, бородавки или папилломы не полностью, то удаление образования происходит постепенно. При этом хирург срезает несколько слоёв ткани, не проходя во внутренние. После такой операции у человека, как правило, не остается никакого внешнего дефекта.
  5. По окончанию операции специалист выравнивает рану и останавливает кровотечение, если таковое имеется.
  6. В завершении область обрабатывается раствором антисептика, либо хлоргексидином.

Врач обязательно должен дать рекомендации после проведённой операции посредством Сургитрона. Пациенту необходимо в первые сутки самостоятельно обрабатывать рану при помощи антисептика, не содержащего спирт, пока не образуется корочка.

В гинекологии Сургитрон используют при следующих патологиях:

  • эндометриоз шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • кисты;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы и невусы;
  • эктропион.

Если на шейке матки находится новообразование, требующее экстренного удаления, аппарат Сургитрон может помочь избавиться от патологии за несколько минут.

  1. На начальном этапе операции так же производится местная анестезия.
  2. Далее врач включает Сургитрон и при помощи специального электрода, который имеет форму петли, производит удаление. Зачастую достаточно одного подхода, чтобы образование удалилось полностью.
  3. В гинекологии после использования петлевого электрода требуется воздействие шарикового. С помощью него проводят радиоволновую коагуляцию, обрабатывают рану и приводят её в благоприятный косметический вид (сглаживают, выравнивают).
  4. По завершении операции рана так же обрабатывается хлоргексидином (водным раствором) или другим антисептиком без спирта в составе.

После операции женщина может чувствовать дискомфорт и тянущие ощущения в нижней области живота. Рекомендуется использовать вагинальные свечи с антисептиком. На 5 сутки могут появиться незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. Стоит обратить на их количество, они должны быть скудными и не иметь запаха. Для снятия боли врачи советуют принять таблетку Нурофена. Выделения имеют среднюю продолжительность в 21 день.

Сахарный диабет;Эпилепсия;Глаукома;Наличие кардиостимулятора у пациента;Если имеется подозрение на злокачественность образования;Инфекционные заболевания;Воспалительные процессы на стадии обострения.

  • Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
  • Невусы (или родинки)
  • Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
  • Липомы и атеромы
  • Фибромы
  • Контагиозный моллюск
  • Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.
  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки
  • Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Высокая температура тела
  • Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.III – IV степень чистоты влагалища.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
  • Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте

Многие пациентки интересуются, что лучше: Сургитрон или лазер. В действительности, два способа лечения применяются для устранения доброкачественных патологий половых органов. Какой способ выбрать, и что будет лучше, решает врач, руководствуясь данными клинической картины, анамнезом и другими индивидуальными особенностями пациентки.

Сургитрон является аппаратом радиоволновой терапии. Сургитрон позволяет гинекологу удалить патологические ткани посредством непосредственного радиоволнового излучения, генерируемого аппаратом. В современной гинекологии Сургитрон и радиоволновая терапия являются оптимальным способом лечения. Во многом это обусловлено возможностью применения манипуляции у нерожавших девушек, так как Сургитрон оказывает щадящее воздействие на эпителий.

После лечения Сургитроном не возникает кровотечений, инфицирования, рубцов. На очаг воздействуют высокочастотные волны, которые осуществляют разрез и одновременную коагуляцию, стерилизацию. Электрод воздействует на очаг, не контактируя с тканью.

Сургитрон может применяться с целью лечения следующих патологий:

  • некоторые формы эндометриоза, например, шейки матки;
  • дисплазия 1-2 стадии;
  • псевдоэрозия;
  • поражение шейки матки;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • невусы генитальной зоны;
  • полипы шейки матки.

Лазер также является лучшим способом устранения доброкачественных патологий. При использовании лазера воздействие происходит посредством лучей. Лазер является бесконтактным методом. Во время процедуры клетки нагреваются, что изначально способствует испарению их жидкости с последующим разрушением.

В отличие от Сургитрона, при воздействии лазерных лучей происходит незначительный захват здоровых тканей. В процессе манипуляции врач использует различные режимы работы лазерной установки, что зависит от конкретного диагноза и цели лечения.

Лазер применяется гинекологами для лечения следующих патологий:

  • шеечный эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • псевдоэрозия;
  • кистозные образования.

В целом Сургитрон оказывает более щадящее воздействие на ткань, так как в процессе прижигания не подвергаются воздействию здоровые участки.

Зачастую использование лазера, как и Сургитрона, осуществляется в отношении псевдоэрозии. Это дефект влагалищной части шейки матки, который возникает на слизистой, непосредственно примыкающей к влагалищу.

Псевдоэрозия является приобретённой эктопией. Это значит, что плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки, замещается цилиндрическими клетками. Это происходит благодаря образованию истинной эрозии, подразумевающую рану.

Истинный дефект при наличии воспаления и инфекций заживает неправильно. В результате наблюдается очаг, который со временем покрывается однослойным цилиндрическим эпителием.

Псевдоэрозия не имеет симптомов, кроме слизистых и контактных выделений, в связи с чем её диагностика нередко осуществляется поздно. Тем не менее такое образование нуждается в удалении. Приобретённая эктопия является фоновой патологией, которая может предрасполагать к появлению злокачественно опухоли, особенно в сочетании с ВПЧ.

Удалять эрозивный дефект лучше при помощи современных методик, например, Сургитрона или лазера. Данные способы отличаются малой травматичностью и могут применяться у женщин любого возраста.

Лечение лазером, как и Сургитроном имеют неоспоримые преимущества. Тем не менее нельзя не выделить определённые трудности, с которыми сталкиваются как пациентки, так и врачи при выборе данных тактик лечения.

Недостатки использования лазера, Сургитрона:

  • высокая стоимость процедуры. Прижигание Сургитроном и лазером в основном возможно в условиях многопрофильных частных клиник, что существенно влияет на стоимость лечения. В женских консультациях чаще всего предлагают прижигание электрическим током в рамках диатермокоагуляции, а также химическую деструкцию посредством обработки шейки матки специальными веществами. Однако диатермокоагуляцию лучше не использовать нерожавшим девушкам, а химическая коагуляция неэффективна при обширном поражении.
  • оборудование. Для проведения прижигания при помощи лазера и Сургитрона необходимо дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника.
  • наличие высококвалифицированных специалистов. Наряду с дорогостоящим оборудованием, важность имеет наличие специалистов, которые умеют проводить процедуру лазерной вапоризации и радиоволнового лечения.
  • необходимость предварительного обследования. Методики относятся к вмешательству, несмотря на щадящий характер. В связи с чем прежде чем выполнить коагуляцию, лучше назначить детальное обследование, в процессе которого могут быть определены противопоказания к лечению.
  • наличие противопоказаний. Выявленные отклонения при обследовании нередко исключают возможность проведения манипуляции. Некоторые из данных противопоказаний относятся к обратимым, в то время как другие носят постоянный характер.
  1. Пациенту придают удобное для проведения манипуляции положение.
  2. Нужную область обезболивают. Как правило, используется местная анестезия при помощи растворов Новокаина, Лидокаина или специальными анестетиками в виде аэрозолей, мазей. Если процедуру необходимо провести ребенку младшего возраста, рекомендуется использовать внутривенный наркоз.
  3. Выполнение непосредственно самой манипуляции.
  4. Обработка оперируемого участка антисептиками.
  5. Наложение, при необходимости, стерильной повязки.
  • Оперативность проведения процедуры.
  • Быстрое восстановление после хирургического вмешательства. Кожа в местах обработки приходит в норму всего за несколько дней с условием соблюдения правил послеоперационного поведения.
  • Отсутствие осложнений после радиоволнового воздействия (нагноение, инфицирование, обильная кровопотеря).
  • Можно удалять новообразования даже в труднодоступных местах независимо от места их локализации.
  • Вероятность проникновения в рану вредных микроорганизмов и прочих бактерий сводится к нулю. Такой эффект достигается благодаря запаиванию краёв раны в процессе разреза и высокому воздействию излучения, способствующему моментальному уничтожению всяческих инфекций.
  • В процессе проведения процедуры происходит минимальное воздействие на рецепторы тканей, за счёт чего у пациента практически отсутствуют болевые ощущения.
  • Точность процедуры. В процессе манипуляций задействуется исключительно патологический участок кожи, в то время как здоровые соседние ткани остаются нетронутыми.
  • Неоспоримым достоинством является отсутствие механического контакта с кожей.
  • Исключена вероятность возникновения рецидивов.
  • Прибор безопасен даже такой категории пациентов, как онкологические больные.
  • После проведения процедуры не требуется принимать обезболивающие препараты, поскольку болевой синдром отсутствует.
  • Успешный косметический эффект, поскольку после проведения манипуляций не остаётся шрамов.
  • Особый уход за раной после операции не требуется.
  • бородавки;
  • невусы;
  • папилломы;
  • полипы;
  • фибромы;
  • бахромки анальные;
  • базалиомы;
  • родимые пятна;
  • липомы;
  • кондиломы;
  • пигментные пятна.
  • Не следует проводить хирургическое вмешательство у грудничков и маленьких детей.
  • При раковых поражениях кожи и для удаления злокачественных образований аппарат не используют.
  • Не стоит прибегать к лечению, если у пациента в этом период наблюдаются такие заболевания, как ОРВИ, грипп или ОРЗ.
  • Людям, больным эпилепсией, также противопоказано проведение процедуры.
  • Если у пациента в предполагаемом месте обработки кожи наблюдаются аллергические высыпания, нагноения и прочие вирусные или инфекционные поражения, проводить лечение не следует.
  • Нельзя прибегать к радиоволновому лечению беременным и женщинам в период лактации.
  • Лицам, страдающим высоким АД или имеющим кардиостимулятор.
  • Пациенты с диагнозом сахарный диабет в форме декомпенсации не должны прибегать к процедуре.
  • Процедура не только не принесёт положительного результата, но и ухудшит ситуацию, если у пациента наблюдается склонность к формированию опухолей.
  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки

Что лучше выбрать сургитрон или лазер — сравниваем аппараты

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Читайте также:  Брыли на лице: что это такое, как предупредить появление и что делать, до и после косметологии

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Сургитрон - что это такое радиоволновой метод лечения

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Радионож стоит выбирать для устранения небольших наростов, а лазерный метод подходит при больших новообразованиях.

Выбор аппарата зависит от конкретной ситуации. Предварительно нужно оценить характер нароста и собрать информацию о возможных противопоказаниях, чем занимается врач, который и будет проводить процедуру. Касательно цены, аппарат Сургитрон обойдется дешевле лазерного.

Сургитрон работает благодаря генерированию радиоволн с высокой частотой. При воздействии их на тело человека, они приводят к испарению жидкости из клеток (кожных покровов либо слизистых оболочек). По сути, можно сказать, что испаряются лишь сами клетки, окружающие же их участки остаются совершенно целыми, радиоволна на них не действует.

Скопление высокочастотной энергии происходит на самом конце активного электрода. Когда врач направляет такой хирургический инструмент на ткани, на них действуют высокочастотные волны. В результате сопротивления тканей выделяется тепло, которое и обуславливает рассекающий эффект. Происходит всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, нагревающей ткани и испаряющей клетки.

Благодаря минимальному воздействию на рядом расположенные ткани, Сургитрон крайне редко становится причиной возникновения рубцовых изменений на кожных покровах.

Сургитрон в гинекологии

Его частенько применяют для проведения вмешательств на лице и на нежных участках половых органов, в частности, на шейке матки.

Метод радиоволнового лечения широко применяется в дерматологической практике для избавления от:

  • Папиллом и бородавок различной локализации.
  • Невусов (родинок).
  • Различных доброкачественных образований, представленных кератомами, фибромами, липомами и атеромами.
  • Контагиозного моллюска (даже у детей).
  • Остроконечных кондилом.
  • Папилломы;
  • Фибромы;
  • Липомы;
  • Родинки и невусы;
  • Остроконечные кондиломы и плоские;
  • Базалиомы;
  • Бородавки;
  • Полипы;
  • Анальные бахромки.

Также аппарат используется при эрозии шейки матки. Производится эта процедура только по назначению специалиста. Радионож применяется в гинекологии не так часто, как в дерматологии, но все-таки благодаря своей полезности требуется в обеих этих областях.

Используют сургитрон и против себорейного кератоза, атеромы, пигментных пятен.

Осложнений обычно удается избежать. Предварительный осмотр у врача позволяет свести риск к минимуму.

Однако на всякий случай ежедневно хорошо изучайте пострадавший участок кожи. Если появились какие-то подозрения, лучше будет сразу же обратиться за рекомендацией к специалисту.

  1. Дисплазия.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Эндоцервикоз.
  4. Псевдоэрозия.

Противопоказаниями к использованию радионожа считают:

  • Сургитрон в гинекологииОнкологические заболевания шейки матки.
  • Вынашивание ребенка.
  • Наличие сахарного диабета любого типа.
  • Воспалительно-инфекционные заболевания органов малого таза.
  • Наличие любых воспалительных процессов, вызванных стафилококком, гонореей, хламидиями и гонококками.

Обращаем внимание на то, что радиоволны могут усугубить состояние здоровья женщины, больной раком.

Суть методики состоит в преобразовании аппаратом электрических импульсов в радиоволны установленной частоты. На кончике электрода концентрируется высокочастотная энергия, за счет которой обеспечивается рассекающий эффект. Когда волны попадают в слизистую, начинаются определенные физические процессы:

  • возникновение сопротивления в клетках;
  • выделение тепловой энергии, которая нагревает ткани;
  • гибель клеток (под воздействием температуры испаряется внутриклеточная жидкость, разрушается оболочка) и рассечение тканей.

Одновременно с разрезом коагулируются белки ткани и сосудистых стенок. Благодаря такому механизму негативного последствия в виде инфицирования и кровопотери не наблюдается.

Радиоскальпель не влияет физически на ткани, поэтому ожог или механическое повреждение тканей не развивается. Клетки быстро регенерируются, не затрачивая энергии на восстановление повреждений.

Радиоволны проникают на большую глубину, но не затрагивают нервных окончаний или мышечных волокон — их сокращение может быть минимальным. Этим объясняется отсутствие боли при проведении процедуры. В послеоперационном периоде иногда могут появиться незначительные болевые ощущения, но они быстро купируются приемом лекарственных препаратов.

Основными показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы, симптомы и болезни:

  • папилломы, кондиломы;
  • эрозия шейки матки;
  • полипоз половых органов или цервикального канала;
  • эндометриоз;
  • эндоцервикоз;
  • псевдоэрозия;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия, конизация шейки матки;
  • коагуляция эндометриоза;
  • пиогенная гранулема;
  • генитальный невус;
  • старческая липома.

Чтобы оценить действие прибора и сравнить с иными вариантами, стоит рассмотреть их плюсы и минусы:

  1. Лазер, не способный контролировать глубину проникновения в ткани с максимальной точностью, травмирующий здоровые близлежащие участки (прилегающие к зоне разреза), вызывающий их омертвение. Лазерный метод – новый, но имеет противопоказания к проведению: герпес, высокая температура тела, простуда, воспаление дермы.
  2. Коагуляция – опасная, травматичная процедура.
  3. Каутеризация, оставляющая за собой ожоги 1-2 степени.
  4. Криодеструкция с воздействием жидкого азота на новообразовани, но иногда вызывающая ожоги глубоких слоев кожи, не способная контролировать глубину воздействия в полном объеме.

Если назначена операция с использованием аппарата, то женщинам не стоит отказываться. Хотя предварительно посоветоваться со специалистом, узнать особенности проведения процедуры и возможные последствия, правила поведения в восстановительный курс, крайне необходимо.

Для проведения процедуры максимально качественно и быстро, пациентам важно пройти ряд подготовительный мер:

  • посетить гинеколога, который произведет первичный визуальный осмотр, возьмет мазок из влагалища на бакпосев на возможное наличие инфекционных болезней, воспалительного течения в организме;
  • перенаправит биохимического анализа крови для выявления гепатита B, C

Другие виды исследования по показаниям:

  • онкомаркеры;
  • колькосскопия;
  • биопсия;
  • цитология;
  • трансвагинальное ультразвуковое обследование.

Крайне важно врачам с максимальной точностью установить место расположения патологических очагов для качественного проведения мини операции сургитроном.

Подготовительные меры для женщин накануне:

  • отказаться от секса за 2-3 дня;
  • не принимать лекарственные средства, не вводить тампоны во влагалище  за 2 недели;
  • пройти тест на беременность, при необходимости – полный медицинский осмотр для оценки общего состояния покровов кожи, если требуется удалить папиллому, ведь некоторые штаммы вируса бывают высокоонкогенные

Если употребление медикаментов – жизненная необходимость, то стоит оповестить об этом заранее врача.

В ходе проведения процедуры электрический ток начинает превращаться в радиоволны, поддающиеся на ткани с помощью специальных насадок, воздействующие на клетки с передачей им энергии и вызывающие испарение.

При этом разрушения окружающих тканей термическим воздействием не происходит. Результатом становится запаивание мелких сосудиков, удаление статических невусов, кондилом с патологической поверхности тканей. Кровотечение при этом не возникает.

Сургитрон аппарат – это такое оборудование, которое назначается не только для прижигания эрозии шейки матки, но и устранения геморроидальных узлов, независимо от стадии прогрессирования патологии с последующим вскрытием и иссечением кровоточащих свищей.

Сургитрон способен заменить скальпель для рассечения участков поражения путём подачи высокочастотного радиоволнового излучения. Часто назначается в проктологии. К тому же минимизирует риск кровопотерь, т.к. запаивает кровеносные сосуды в ходе операции. Это немаловажно для пожилых и людей с ослабленным иммунитетом, плохой регенерацией тканей.

Этапы проведения техники при лечении геморроя:

  • назначение пациентам очистительной клизмы за 2-3 часа до процедуры;
  • укладывание на бок или спину на операционном столе;
  • введение обезболивающего средства (Новокаин, Лидокаин) в область расположения геморроидальных узлов;
  •  введение кольпоскопа в область анального отверстия для расширения и лучшей визуализации пораженного участка с целью изучения;
  • иссечение радионожом пораженной зоны прямой кишки и дополнительное – подавление патогенной микрофлоры;
  • обработка участка антисептиком.

Иссечение узлов при геморрое Сургитроном не проводится, если у пациента будет выявлена:

  • онкология прямой кишки;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • воспалительно-инфекционное течение;
  • беременность;
  • установка кардиостимулятора.

Главное преимущество радионожа (радиоволнового метода) — отсутствие необходимости наложения швов. Ранки быстро подсыхают и заживают. Редко когда на оперируемом участке остаются рубцы, шрамы впоследствии. Продолжительность процедуры сургитроном при геморрое —  25-30 минут. Всё зависит от количества, размера и расположения узлов.

Сургитрон – дорогое оборудование, хотя в продаже встречаются портативные версии в 500 руб. Стоимость услуги в профессиональной клинике зависит от региона, степени запущенности заболевания или обширности дефекта.

  • однократность проведения процедуры;
  • отсутствие рубцов на мягкой ткани после проведенного оперативного вмешательства;
  • отсутствие кровотечений во время операции, что значительно снижает риски возникновения побочной симптоматики;
  • доступная цена;
  • восстановление проходит быстро, в большинстве случаев без осложнений;
  • во время процедуры женщина не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Сургитрон или лазер – что лучше

Сургитрон является аппаратом радиоволновой терапии. Сургитрон позволяет гинекологу удалить патологические ткани посредством непосредственного радиоволнового излучения, генерируемого аппаратом. В современной гинекологии Сургитрон и радиоволновая терапия являются оптимальным способом лечения. Во многом это обусловлено возможностью применения манипуляции у нерожавших девушек, так как Сургитрон оказывает щадящее воздействие на эпителий.

После лечения Сургитроном не возникает кровотечений, инфицирования, рубцов. На очаг воздействуют высокочастотные волны, которые осуществляют разрез и одновременную коагуляцию, стерилизацию. Электрод воздействует на очаг, не контактируя с тканью.

Сургитрон может применяться с целью лечения следующих патологий:

  • некоторые формы эндометриоза, например, шейки матки;
  • дисплазия 1-2 стадии;
  • псевдоэрозия;
  • поражение шейки матки;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • невусы генитальной зоны;
  • полипы шейки матки.

Лазер также является лучшим способом устранения доброкачественных патологий. При использовании лазера воздействие происходит посредством лучей. Лазер является бесконтактным методом. Во время процедуры клетки нагреваются, что изначально способствует испарению их жидкости с последующим разрушением.

В отличие от Сургитрона, при воздействии лазерных лучей происходит незначительный захват здоровых тканей. В процессе манипуляции врач использует различные режимы работы лазерной установки, что зависит от конкретного диагноза и цели лечения.

Лазер применяется гинекологами для лечения следующих патологий:

  • шеечный эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • псевдоэрозия;
  • кистозные образования.

Зачастую использование лазера, как и Сургитрона, осуществляется в отношении псевдоэрозии. Это дефект влагалищной части шейки матки, который возникает на слизистой, непосредственно примыкающей к влагалищу.

Псевдоэрозия является приобретённой эктопией. Это значит, что плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки, замещается цилиндрическими клетками. Это происходит благодаря образованию истинной эрозии, подразумевающую рану.

Истинный дефект при наличии воспаления и инфекций заживает неправильно. В результате наблюдается очаг, который со временем покрывается однослойным цилиндрическим эпителием.

Псевдоэрозия не имеет симптомов, кроме слизистых и контактных выделений, в связи с чем её диагностика нередко осуществляется поздно. Тем не менее такое образование нуждается в удалении. Приобретённая эктопия является фоновой патологией, которая может предрасполагать к появлению злокачественно опухоли, особенно в сочетании с ВПЧ.

Удалять эрозивный дефект лучше при помощи современных методик, например, Сургитрона или лазера. Данные способы отличаются малой травматичностью и могут применяться у женщин любого возраста.

Гинекологи подчёркивают, что при лечении многих патологий лучше применять Сургитрон, а также лазер. Это связано с теми преимуществами, которыми характеризуются данные методики лечения.

Специалисты указывают на следующие преимущества Сургитрона:

  • отсутствие рубцов;
  • сохранение эластичности шейки матки;
  • коагуляция повреждённых сосудов;
  • практически полная безболезненность;
  • быстрота проведения лечения;
  • воздействие в пределах поражённых участков;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск рецидивов;
  • исключение инфицирования благодаря стерилизации раны;
  • возможность применения у нерожавших пациенток;
  • быстрое восстановление позволяет планировать беременность через несколько месяцев после лечения.

Преимущества лечения лазером имеет схожие преимущества. В частности, среди несомненных плюсов процедуры можно назвать:

  • возможность выбора оптимальной программы воздействия;
  • быстрота и простота манипуляции;
  • лечение многих гинекологических доброкачественных патологий;
  • непродолжительное восстановление очагов;
  • относительная безболезненность.

Несмотря на то что лечение лазером и Сургитроном имеют схожие преимущества, многие специалисты отдают предпочтение методу радиоволновой терапии. Это связано с некоторыми недостатками, которые подразумевает использование лазера.

Недостатки использования лазера, Сургитрона:

  • высокая стоимость процедуры. Прижигание Сургитроном и лазером в основном возможно в условиях многопрофильных частных клиник, что существенно влияет на стоимость лечения. В женских консультациях чаще всего предлагают прижигание электрическим током в рамках диатермокоагуляции, а также химическую деструкцию посредством обработки шейки матки специальными веществами. Однако диатермокоагуляцию лучше не использовать нерожавшим девушкам, а химическая коагуляция неэффективна при обширном поражении.
  • оборудование. Для проведения прижигания при помощи лазера и Сургитрона необходимо дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника.
  • наличие высококвалифицированных специалистов. Наряду с дорогостоящим оборудованием, важность имеет наличие специалистов, которые умеют проводить процедуру лазерной вапоризации и радиоволнового лечения.
  • необходимость предварительного обследования. Методики относятся к вмешательству, несмотря на щадящий характер. В связи с чем прежде чем выполнить коагуляцию, лучше назначить детальное обследование, в процессе которого могут быть определены противопоказания к лечению.
  • наличие противопоказаний. Выявленные отклонения при обследовании нередко исключают возможность проведения манипуляции. Некоторые из данных противопоказаний относятся к обратимым, в то время как другие носят постоянный характер.

Недостатки методов тесно связаны с противопоказаниями к выполнению хирургического лечения. Специалисты отмечают следующие противопоказания к использованию лазера и Сургитрона:

  • маточные кровотечения, а также месячные являются периодом, когда осуществление процедуры не представляется возможным.
  • воспалительные процессы способствуют плохому заживлению тканей после вмешательства, а также повышают риск осложнений послеоперационного характера. Именно поэтому при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов прижигание лучше отложить до полного излечения, что подтверждается анализами.
  • злокачественные опухоли шейки матки требуют совершенно иного подхода в лечении. В связи с чем проведение лазерной вапоризации и радиоволновой терапии при обнаружении онкологии исключается.
  • некоторые соматические патологии, например, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови могут стать препятствием к осуществлению лечения посредством лазера, Сургитрона.
  • в период беременности, а иногда даже во время лактации хирургическое лечение не проводится. Это также касается использования Сургитрона и лазера.

Диагностика является обязательным начальным этапом в рамках любого лечения. Особое внимание уделяется тщательному обследованию перед хирургическими вмешательствами, так как не выявленные патологии могут способствовать развитию осложнений.

Предоперационная диагностика при использовании лазера и Сургитрона включает следующие исследования:

  • осмотр гинеколога позволяет визуализировать изменения слизистой и кожного покрова.
  • мазки на флору, бакпосев помогают выявить воспалительный процесс и определить состояние влагалищной микрофлоры.
  • диагностика методом ПЦР является анализом на обнаружение половых инфекций.
  • при кольпоскопии можно под микроскопом рассмотреть ткани шейки матки, а также взять материал для проведения гистологического исследования в рамках биопсии. Кольпоскопия проводится как простым, так и расширенным методом. Расширенный вариант подразумевает обработку шейки матки специальными растворами для выявления атипичных участков.
  • биопсия проводится только при онкологической настороженности.

Лечение Сургитроном и лазером осуществляется на пятый-седьмой день цикла, то есть после окончания месячных. Данный период отличается выработкой гормонов, что способствует более эффективной регенерации тканей слизистой. Если манипуляцию провести в начале цикла, можно предупредить его нарушение.

За несколько дней до процедуры лучше отказаться от половых контактов, спринцеваний, а также от применения некоторых препаратов. Прижигание проводится во время обычного приёма у гинеколога. Вмешательство не занимает много времени и длится от десяти до сорока минут. Продолжительность лечения зависит от особенностей патологии.

Перед тем как лечить недуг посредством лазера или Сургитрона, необходимо при помощи тампона, смоченного в специальном растворе, удалить выделения. Затем врач производит местное обезболивание лидокаином.

В процессе устранения доброкачественных патологий используются специальные установки, при помощи которых можно также регулировать интенсивность воздействия. Лазер и Сургитрон воздействуют на ткань бесконтактным способом, однако, технически процедура выполняется по-разному.

В частности, при лазерной вапоризации воздействию подвергается образование начиная с контуров. Луч постепенно продвигается к центральной части. Патологические клетки нагреваются, что вызывает испарение их жидкости и последующее саморазрушение элементов.

Лучшим способом устранения различных дефектов и образований считается радиоволновая тактика с использованием Сургитрона. В процессе вмешательства очаг одновременно коагулируется и стерилизуется. Риск кровотечений и инфицирования практически исключается. Кроме того, прижигаются только поражённые участки, что лучше сказывается на восстановлении.

Во время прижигания пациентка может ощущать незначительный дискомфорт. Для первых дней характерны болезненные ощущения в нижней части живота и сукровичные выделения.

Отторжение повреждённых тканей наблюдается через несколько дней, в то время как на полное заживление участка требуется до двух месяцев. Чтобы восстановление происходило лучше, следует соблюдать рекомендации гинеколога, которые обычно включают:

  • исключение половой жизни;
  • отказ от интенсивной физической нагрузки;
  • выполнение гигиенических процедур с использованием душа, а не ванны;
  • использование прокладок вместо тампонов при наличии кровянистых или сукровичных выделений.
  1. После проведения манипуляции при помощи Сургитрона послеоперационный период намного меньше, чем после использования лазера.
  2. На коже остается незначительный, малозаметный косметический дефект.
  3. Использование радиоволнового электрода предполагает больший контроль со стороны врача во время операции.
  4. Расположенные рядом ткани практически не травмируются.
  5. Применение лазера, как правило, осложнено значительными ожогами (особенно если манипуляция производится на слизистых оболочках или тонкой коже).
  6. Малое количество абсолютных противопоказаний к применению Сургитрона.
  7. Радиоволновое лечение можно применять у маленьких детей, в отличие от лазера.
  • маточные кровотечения, а также месячные являются периодом, когда осуществление процедуры не представляется возможным.
  • воспалительные процессы способствуют плохому заживлению тканей после вмешательства, а также повышают риск осложнений послеоперационного характера. Именно поэтому при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов прижигание лучше отложить до полного излечения, что подтверждается анализами.
  • злокачественные опухоли шейки матки требуют совершенно иного подхода в лечении. В связи с чем проведение лазерной вапоризации и радиоволновой терапии при обнаружении онкологии исключается.
  • некоторые соматические патологии, например, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови могут стать препятствием к осуществлению лечения посредством лазера, Сургитрона.
  • в период беременности, а иногда даже во время лактации хирургическое лечение не проводится. Это также касается использования Сургитрона и лазера.
  • маточные кровотечения, а также месячные являются периодом, когда осуществление процедуры не представляется возможным.
  • воспалительные процессы способствуют плохому заживлению тканей после вмешательства, а также повышают риск осложнений послеоперационного характера. Именно поэтому при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов прижигание лучше отложить до полного излечения, что подтверждается анализами.
  • злокачественные опухоли шейки матки требуют совершенно иного подхода в лечении. В связи с чем проведение лазерной вапоризации и радиоволновой терапии при обнаружении онкологии исключается.
  • некоторые соматические патологии, например, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови могут стать препятствием к осуществлению лечения посредством лазера, Сургитрона.
  • в период беременности, а иногда даже во время лактации хирургическое лечение не проводится. Это также касается использования Сургитрона и лазера.

Подготовка и проведение процедуры

Малоинвазивные вмешательства при помощи Сургитрона проводятся в гинекологии, дерматологии и хирургии. Аппарат используют для следующих манипуляций:

  • иссечения липомы;
  • косметическое удаление рубцов после операций или травм;
  • устранение конизации шейки матки;
  • удаления родинок, невусов, кондилом;
  • операции в стоматологии;
  • прижигание эрозии шейки матки;
  • лечение эктопии, дисплазии шейки матки (первой степени);
  • устранение некоторых мелких косметических дефектов на наружных половых органов у женщин (например, устранение асимметрии половых губ);
  • удаление доброкачественных новообразований, бородавок, папиллом и др.;
  • во время хирургических операций для остановки капиллярных кровотечений.

Узнаем, как выполняется подобная процедура, есть ли противопоказания по применению этого аппарата, сколько времени занимает реабилитационный период, а также расскажем какие возможны последствия применения этого способа лечения. И в завершении статьи попытаемся развеять мифы и слухи об этом уникальном методе.

Скрыть содержание

Примечательно, что доброкачественный процесс шейки матки не всегда считается патологией. Тем не менее такие фоновые состояния при воздействии неблагоприятных условий могут предрасполагать к развитию злокачественных опухолей. Именно поэтому врачи настаивают на своевременном выявлении и устранении дефектов шейки матки.

Несколько десятилетий назад хирургическое лечение преимущественно означало полноценное вмешательство с разрезами и тяжёлым реабилитационным периодом. Благодаря внедрению современного инновационного оборудования хирургическое лечение является щадящей манипуляцией, а сроки реабилитации значительно сокращены.

В современной гинекологии для лечения многих патологий широко применяется аппарат Сургитрон, который оказывает воздействие посредством радиоволн. В процессе использования аппарата Сургитрон не происходит прямого контакта со слизистой, что обеспечивает щадящее воздействие только на заранее определённые участки эпителия.

Аппарат Сургитрон успешно применяется в различных отраслях медицины. В области гинекологии радиоволновое лечение аппаратом Сургитрон нередко осуществляется в отношении псевдоэрозии.

Эрозия является состоянием шейки матки, которое диагностируется на приёме у гинеколога у каждой второй женщины. При эрозии на слизистой шейки матки появляется дефект, имеющий разные характеристики. Распространённость эрозии обусловлена наличием нескольких разновидностей, охватывающих разные возрастные периоды.

В частности, у молодых девушек нередко диагностируется врождённая эрозия или так называемая эктопия. Её появление связано с физиологическими особенностями развития половых органов.

Шейка матки представляет собой мышечную трубку длиной в несколько сантиметров. Её цервикальный канал, расположенный внутри, соединяет матку и влагалище. Шейка матки и цервикальный канал покрыты разным эпителием.

Видимая, примыкающая к влагалищу часть шейки матки, выстилается бледно-розовым гладким эпителием, который образован многослойными плоскими клетками. В то время как красноватый бархатистый эпителий цервикального канала представлен однослойными цилиндрическими клетками.

Однако в период внутриутробного развития влагалищный участок шейки матки выстилается изначально цилиндрическим эпителием, а по мере полового созревания вытесняется плоскими клетками. Если происходят гормональные нарушения, данный процесс может происходить позже, обуславливая выявление врождённой эрозии.

Пятно, относящееся к врождённой эрозии, также сочетается со смещением и визуализацией переходной зоны. Эта область трансформации соединяет два вида эпителия и в норме является невидимой.

Если эрозия напоминает рану, появившуюся вследствие повреждения эпителия, говорят о развитии истинного дефекта. Такая форма эрозии появляется из-за травматизации, ожога или инфицирования ткани шейки матки. Особенность истинной эрозии в её недолгом прогрессировании. В течение двух недель она полностью заживает.

Псевдоэрозия представляет собой результат неправильного восстановления раны эпителия. Восстановление подразумевает наползание однослойных цилиндрических клеток на язвенный участок.

Читайте также:  Белые точки и пятна на губах под кожей, в уголках: причины высыпаний и крапинок на губах

Псевдоэрозия по-другому называется приобретённой эктопией. В отличие от врождённого дефекта, такой процесс рекомендуется лечить. Большинство псевдоэрозий прогрессируют одновременно с воспалением. Приобретённая эктопия имеет риск перерождения в злокачественное образование.

Несмотря на отсутствие характерных симптомов, пациентки часто слышат о необходимости хирургического лечения псевдоэрозии. Для устранения дефекта применяются различные тактики прижигания, некоторые из которых противопоказаны нерожавшим девушкам.

При эрозии можно заметить слизистые выделения, которые свидетельствуют о наличии желез цилиндрических клеток, продуцирующих слизь. Контактные выделения возникают вследствие травматизации участка эрозии при половых актах и осмотре шейки матки гинекологическим инструментом. Иногда в мазке определяется повышение уровня лейкоцитов, не имеющее отношения к воспалительному процессу.

Если эрозия способствует хроническим воспалительным процессам, сочетается с ВПЧ, гинекологи рекомендуют её устранение. Самым эффективным и безопасным способом удаления псевдоэрозии считается радиоволновой метод, основанный на применении аппарата Сургитрон.

Сургитрон является аппаратом радиоволнового воздействия, который позволяет удалить патологические ткани. Аппарат Сургитрон означает бесконтактный метод, не имеющий осложнений и травматизации. Именно поэтому лечение Сургитроном рекомендуется пациенткам, не осуществившим репродуктивную функцию.

После непосредственного воздействия аппарата Сургитрон не наблюдается кровотечений, болевого синдрома, рубцовой деформации тканей шейки матки. При лечении Сургитроном врач воздействует на поражённый эпителий радиоволнами, характеризующимися высокой частотой. В результате осуществляется хирургический разрез, а также коагуляция очагов. Воздействие достигается благодаря электроду, который не соприкасается со слизистой.

Среди преимуществ использования аппарата Сургитрон можно выделить следующие положительные моменты.

  1. Щадящее воздействие. Известно, что при традиционных методах прижигания обычно формируются рубцы. Эта рубцовая деформация лишает шейку матки эластичности, что грозит выкидышами и преждевременными родами при беременности. В процессе родоразрешения нередко наблюдается разрывы деформированной рубцами шейки матки. Именно поэтому агрессивные тактики не рекомендуют нерожавшим пациенткам. В то время как аппарат Сургитрон довольно эффективно и с малой травматизацией устраняет доброкачественные патологии.
  2. В процессе воздействия гинекологического аппарата Сургитрон на поражённый участок наблюдается коагуляция кровеносных сосудов. Это предотвращает возможное кровотечение после вмешательства.
  3. Отсутствие боли. Как правило, пациентки не испытывают сильных болевых ощущений благодаря отсутствию прямого контакта электрода со слизистой.
  4. Несущественный риск инфицирования. При использовании аппарата Сургитрон рана подвергается стерилизации.
  5. Быстрота процедуры. Прижигание посредством аппарата Сургитрон занимает меньше времени, по сравнению с другими тактиками лечения.
  6. Воздействие только на патологические ткани. В действительности, аппарат Сургитрон осуществляет прижигание в пределах поражённого эпителия, не затрагивая здоровую слизистую.
  7. Особенности восстановительного периода. Благодаря стерилизации и бесконтактному воздействию, заживление раны происходит быстрее.

Несмотря на многочисленные преимущества радиоволнового метода, следует помнить о возможных противопоказаниях к вмешательству, которые могут иметь временный характер.

Использование аппарата Сургитрон имеет массу преимуществ:

  • Манипуляции с таким прибором выполняются быстро.
  • Окружающие ткани не обжигаются и не повреждаются каким-либо другим образом.
  • Операция не сопровождается кровотечением — рассекаемые сосуды тотчас прижигаются.
  • Нет риска гнойных осложнений — операция совершенно безопасна с точки зрения инфицирования послеоперационных ранок и внесения инфекции во время вмешательства.
  • Во время вмешательства и после него пациент практически не ощущает дискомфорта. Ткани около послеоперационной раны отекают по минимуму.
  • После операции пациент быстро восстанавливается.
  • При использовании радионожа есть возможность забрать материал для выполнения гистологического исследования.
  • Риск появления рубцовых изменений после операции минимален.

Оперативные вмешательства с использованием аппарата Сургитрон являются минимально травматичными. Благодаря наличию у прибора значительного выбора электродов, есть возможность осуществлять удаление разных новообразований на различных областях тела, в том числе и на лице и слизистых.

Радиохирургическое лечение отлично подходит для:

  • Лечения разных дерматологических недугов, в частности, для удаления новообразований на коже.
  • Терапии гинекологических заболеваний.
  • Пластики шрамов.
  • Лечения некоторых стоматологических проблем.
  • Остановки капиллярных кровотечений, к примеру, во время оперативных вмешательств.

Только врач может определить, может ли Сургитрон использоваться в каждом конкретном случае или лучше отдать предпочтение другому виду оперативного вмешательства.

Радиоволновое лечение считается одним из наиболее прогрессивных методов современной дерматологии и гинекологии. Но при этом среди пациентов, а иногда даже и среди врачей возникают споры, какой же способ все-таки является более предпочтительным.

И лазер, и Сургитрон оказывают на кожу похожее воздействие. Оба прибора не касаются напрямую кожных покровов, позволяют избавиться от проблемы быстро и без боли. Восстановительный период после таких вмешательств примерно одинаков. Но многие врачи все-таки отдают предпочтение радиоволновому лечению, так как:

  • При использовании Сургитрона окружающие ткани совсем не нагреваются. В то же время луч лазера может привести к ожогам рядом расположенных здоровых клеток. В сети встречается информация, что степень травматизации окружающих тканей при применении аппарата Сургитрон меньше в два-три раза, нежели при использовании лазера.
  • При применении радионожа у хирурга есть больше возможностей для контроля над проведением вмешательства. Это утверждение сложно объяснить, но для практикующего врача важно ощущать глубину воздействия прибором не только зрительно (как при применении лазера), но и тактильно (держа в руке электрод).
  • Вначале врач, перед тем как приступить непосредственному воздействию радиоволновым ножом, подготавливает пациента. А именно: на участок кожи, который предстоит обрабатывать, наносится специальный антисептик, препятствующий проникновению инфекции.
  • Если у больного отсутствует сильный болевой порог, то он может обойтись и без обезболивания. Однако вопрос о том, следует ли проводить местную анестезию, принимается специалистом. В качестве обезболивающих препаратов используют всем известные Новокаин или Лидокаин.
  • Существует два основных варианта местного обезболивания. В первом случае лекарство вводится подкожно с использованием стерильного шприца, а во втором обезболивающее наносится непосредственно на обрабатываемый участок кожи посредством специальных кремов, обладающих анестезирующим эффектом.
  • Для того чтобы участок кожи, который будет подвержен воздействию радиоволн, полностью утратил чувствительность, потребуется подождать около пяти минут. После этого обезболивающее средство начнёт действовать.
  • Затем специалист включает прибор Сургитрон и при помощи волновода приступает к удалению патологического участка кожи.
  • После удаления нароста на коже остаётся небольшой след в виде рубца. Однако не стоит сильно беспокоиться, так как след не имеет кардинального косметического дефекта и практически незаметен.
  • После того как манипуляция будет позади, хирург приступает к выравниванию образовавшейся ранки.
  • По окончании процедуры область воздействия ещё раз тщательно обрабатывается антисептиком.
  • отсутствие рубцов;
  • сохранение эластичности шейки матки;
  • коагуляция повреждённых сосудов;
  • практически полная безболезненность;
  • быстрота проведения лечения;
  • воздействие в пределах поражённых участков;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск рецидивов;
  • исключение инфицирования благодаря стерилизации раны;
  • возможность применения у нерожавших пациенток;
  • быстрое восстановление позволяет планировать беременность через несколько месяцев после лечения.
  1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
  2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
  3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
  4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
  5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
  6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.
  • чистый разрез;
  • чистая коагуляция;
  • сочетание разреза и коагуляции.
  • возможность выбора оптимальной программы воздействия;
  • быстрота и простота манипуляции;
  • лечение многих гинекологических доброкачественных патологий;
  • непродолжительное восстановление очагов;
  • относительная безболезненность.

Что представляет собой лечение эрозии шейки матки Сургитроном и какими могут быть осложнения после процедуры?

Эрозия шейки матки – дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки. Причины этой патологии разнообразны.

Для лечения используются различные методы прижигания эрозии шейки матки:

  • радиоволновая коагуляция (РВХ, РВТ);
  • электрокоагуляция шейки матки (ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция);
  • лазерная коагуляция шейки матки (лазеровапоризация или лазерокоагуляция);
  • криокоагуляция (криотерапия);
  • аргоноплазменная абляция;
  • химическая деструкция (обработка Солковагином и иными препаратами).

Самым эффективным методом лечения является радиоволновая терапия, которая отлично справляется с поставленной проблемой и может использоваться в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет.

Что же представляет собой сургитрон?

Сургитрон – это радиохирургический аппарат, использующий для разрезов и прижигания слизистой, волны высокой частоты.

Какие же достоинства лечения сургитроном?

  • Полностью отсутствуют травмы слизистой, кожный покров остается целостным;
  • Эрозия удаляется бесшовным способом;
  • В отличие от химических, низкочастотных и других видов лечения, на слизистой не остается следов вмешательства;
  • После использования сургитрона нет воспалительных или гнойных осложнений, а также не образовываются кисты;
  • У этого вида хирургии есть еще один дополнительный плюс — стерилизующий эффект;
  • Заживление не доставляет дискомфорта, нет шрамов и рубцов;
  • Во время процедуры нет кровотечений;
  • Можно использовать для лечения нерожавшим девушкам.

Подготовка к лечению сургитроном.

Наиболее подходящее время для лечения сургитроном начальная фаза менструального цикла между 5 и 10 днем.

Вы приходите на консультацию к гинекологу, который назначит сдать следующие анализы:

  • Мазок на микрофлору из влагалища и цервикального канала;
  • Мазок на скрытые инфекции;
  • Анализ крови на Спид, сифилис, гепатит, общий анализ крови, коагулограмму, кровь на сахар;
  • Кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза;

В нашей клинике вы сможете сдать все необходимые для лечения анализы, сэкономив время и денежные средства.

Сургитрон, как и другие способы лечения имеет противопоказания.

Начинают лечение с введения обезболивающего препарата в шейку матки. Обработка радиоволнами проводится под контролем кольпоскопа, это позволяет видеть здоровые и пораженные участки слизистой.

Тонкая проволока аппарата вырабатывает высокочастотные волны, воздействуя на ткани, слизистая в свою очередь оказывает сопротивление и нагревается, выделяя тепло.

В процессе лечения вы можете ощущать легкие тянущие боли, которые пройдут по окончании процедуры. В течение нескольких дней после, могут быть небольшие выделения.

Заживление происходит около месяца, в этот период требуется отказаться от секса. Через 1,5-2 месяца стоит прийти на контрольный осмотр к врачу-гинекологу.

Осторожно после операции!

  • Нельзя принимать ванны, посещать баню и сауну, купаться в водоемах;
  • Рекомендуется снизить спортивную нагрузку до минимума;
  • Запрещается поднимать тяжести;
  • В течение месяца отказаться от половой жизни.

Скрыть содержание

Эрозия шейки матки. Лечение.

Гинекология долгие годы шла к появлению радиоволнового метода лечения эрозии матки, пройдя лечение заболевания химическими средствами, криодеструкцию, прижигание.

Упомянутые методы доступны любой женщине, так как имеют невысокую стоимость, и не нуждаются в особых приспособлениях.

Однако вместе с тем у этих методов есть ряд минусов, например, использование этих методов приводит к образованию рубцов, которые деформируют матку, что является нежелательным явлением для женщин, которые не рожали, а также препятствием, затрудняющим вторые роды. С приходом радионожа, подход к лечению эрозии немного изменился.

Прижигание эрозии шейки матки и других заболеваний

Радиоволновой метод лечения шейки матки осуществляется посредством аппарат «Сургитрон», который пришел из США в Россию в 1995 году и вот уже на протяжении нескольких десятков лет успешно служит в большинстве медицинских отраслях, помогая урологам, проктологам и пластическим хирургам.

«Сургитрон» в гинекологии используется для лечения эрозии шейки матки, раки и дисплазии. Он удаляет полипы цервикального канала, кондиломы, папилломы, делая это бережно и запаивая сосуды, не вызывая при этом кровотечений и не оставляя рубцов.

С помощью «Сургитрона» можно не только проводить лечебные мероприятия, но и уточнять характер патологических процессов, которые происходят в органе, подтверждая или упуская злокачественный рост.

Раидонож при эрозии шейки матки может усечь поврежденный участок любой конфигурации, не задев при этом нормальные ткани. В гинекологии «Сургитрон» используется для диагностики заболевания и лечения эрозии шейки матки посредством иссечения конуса (конизация).

Данная процедура предоставляет возможность не только извлечь фрагмент с поверхностного эпителия и подлежащей стромы, но и сделать гистологический анализ взятого материала.

Радионож назван условно, так как по факту он не разрезает ткань, поскольку она сама открывается под влиянием радиочастотных волн, выделения при этом тепло. Называть данный метод лечения прижиганием некорректно.

«Сургитрон» не оставляет после себя рубцов, способных деформировать матку, он целиком безопасен в плане инфекции, так как постепенно происходит запаивание сосудов.

Лазер или «Сургитрон» при эрозии?

— лечение эрозии шейки матки «Сургитроном» считается одним из самых безболезненных и эффективных средств лечения, поскольку он не дает последствий в виде воспалительных процессов, а если деформация матки случается, то только при значительном объеме операции. Последнее случается крайне достаточно редко.

— при лечении радиоволнами врач может контролировать глубину проникновения, чего нельзя сказать о лазере;

— диагностические способности этого способа лечения состоит в том, что биопсия матки, взятая посредством этого аппарата, независимо от ее объема, всегда подходит для проведения гистологического исследования, которое после лечения лазером осуществить невозможно, поскольку изъятый материал будет поврежден;

— лечебные и диагностические свойства аппарат проявляет во время лечения дисплазии, выявленной при цитологическом анализе, после которого назначается конизация. Иссечение конуса является собой лечебную манипуляцию, а гистологический анализ – диагностической.

  • — дополнительные лечебные процедуры не проводятся при отсутствии атипии;
  • — зная достоинства радиоволнового способа, гинекологи используют для лечения эрозии шейки матки «Сургитрон»;
  • — после проведения радиоволновой терапии отпадает необходимость проведения повторной операции.
  • — радиоволновое лечение эффективно для лечения эрозии шейки матки и дисплазии у нерожавших женщин, которые часто встречаются у нынешних женщин и девушек в связи с распространением ВПЧ (вирус папилломы человека). Споры о целесообразности использования лазера в таких случаях все еще идет, но часто врачи-гинекологи приходят к мысли, что лазер для лечения нерожавших женщин лучше не использовать;
  • Использование радионожа противопоказано:
  • — при установленном диагнозе ивазивного рака шейки матки;
  • — при инфекционно-воспалительных процессах в половых путях.
  • Дополнительно о лечении эрозии шейки матки аппаратом «Сургитроном»

Большинство женщин перед операцией стараются обрести как можно больше сведений о «Сургитроне» и послушать советы тех, у кого эта процедура уже позади. Лучше всего воспользоваться помощью Интернета, когда пациентки оставляют отзывы о лечении эрозии шейки матки.

Следует отметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые положительные. Многие упоминают, что процедура кратковременная и практически безболезненная и самое основное – они с периодом забывают, что эктопия у них вообще мало место.

Когда процедура еще впереди, появляется большое количество разных вопросов, но самые часто задаваемые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли это? А сколько стоит эта манипуляция? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после лечения эрозии радиоволнами? Как протекает период заживления, и каковы его последствия? Какие анализы необходимо сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение радиоволнами осуществляется под надзором кольпоскопа, который дает возможность врачу нормальные и патологические ткани, по этой причине тут беспокоится нечего.

Обезболивание проводится путем введения лидокаина в шейку, женщины рассказывают, что анестезии хватает. Некоторые клиники делают пациенткам внутривенную анестезию, однако следует иметь ввиду, что в таком случае необходимо присутствие анестезиолога, что, в свою очередь, в амбулаторных условиях не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки начинается от 2000 до 6000 рублей и зависит от популярности медицинского учреждения и профессиональной квалификации доктора.

Естественно, в большой столичной клинике у профессора лечение может обойтись в сумму больше, нежели 6000 рублей.

Хорошие медицинские центры предоставляют прейскурант своих услуг на своих сайтах, поэтому выбор есть всегда.

Первые 10 дней после проведения процедуры пациентке нужно провести спокойно, без поднятия тяжестей. Меньше ходить, не посещать сауны, бассейны, бани.

Принятие ванны на время реабилитационного периода лучше заменить на душ. Если вы заметили появление коричневых или сукровичных выделений, это нормально, они будут продолжаться не больше недели.

Крайне редко после лечения радиоволнами у пациентки наблюдается повышение температуры.

  1. Какие анализы следует сдать женщине перед проведением процедуры?
  2. Для начала пациентке потребуется сдать:
  3. — анализ крови на ВИЧ, маркерты гепатитов (С, В), сифилис, онкомаркет SCC; — цитологическое исследование и мазки на флору; — кольпоскопия; — бактериологическое исследование микрофлоры влагалища (посев);
  4. — осуществление полимеразной цепной реакции (ПЦР), определяющей инфекции, которые передаются половым путем, поскольку вначале лечат заболевание.

Недостатки и противопоказания лечения лазером и Сургитроном

Длительный воспалительный процесс в шейке матки имеет тенденцию разрастаться и поражать более глубокие слои тканей. Этот факт способствует продвижению инфекций в матку и приводит к ряду серьезных осложнений. Одним из них является бесплодие пациентки. Обладательницы эрозий чаще страдают от травм и разрывов матки во время родовой деятельности.

Среди противопоказаний к прижиганию «Сургитроном» можно отметить следующие:

  • наличие острого воспаления в женских половых органах;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • обострение какого-либо хронического заболевания;
  • беременность независимо от срока;
  • наличие у пациентки кардиостимулятора и других металлических имплантатов.
  1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
  2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
  4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
  5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки относится к оперативным вмешательствам. Применение аппарата Сургитрон обязательно проводится с использованием внутривенной анестезии. В процессе операции обязательно применяется кольпоскоп, позволяющий визуализировать здоровые и пораженные ткани репродуктивного органа. В некоторых случаях женщина может почувствовать легкие тянущие боли в области матки. Сам процесс прижигания абсолютно безболезненный.

Перед радиохирургическим вмешательством нужно пройти специальную подготовку, которая заключается в следующем:

  • прохождение полного гинекологического осмотра;
  • проведение цитологического исследования (сдается мазок из влагалища и цервикального канала);
  • сдача анализа мочи и крови на сахар, ВИЧ, сифилис, онкомаркеры, гепатит;
  • дополнительное проведение предварительной кольпоскопии, ультразвуковое исследование репродуктивных органов.
  • При хронических кожных заболеваниях такое лечение ничего не даст.
  • Если у пациента есть склонность к малигнизации новообразований (например, склонность к образованию опухолей), процедура пойдет во вред.
  • Из-за выделения частот, способных помешать работе датчиков сердечного ритма, определенной группе пациентов следует избегать процедуры.
  • Запрещена процедура при наличии кожных вирусных заболеваний (герпеса, например).

Если перечисленных противопоказаний нет, свободно можно обратиться за помощью к специалисту и пройти операцию по удалению кожных образований радионожом.

  • онкологические процессы;
  • беременность;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • острые инфекционные, в том числе вирусные (высыпания герпеса) заболевания;
  • высокие цифры артериального давления (предварительно нужно провести лечение по его нормализации).

При любом из перечисленных противопоказаний специалист подберет менее травмирующий способ избавления от геморроидальных шишек.

Наличие электрокардиостимулятора исключает аппаратный способ лечения. Излучение нарушает ритмичную работу ЭКС, что может привести к летальному исходу. Таким больным манипуляцию проводят с особой осторожностью, в режиме радиоволн. Если используется последняя современная версия аппарата с одновременным применением радиоволн и электрокоагуляции, при наличии ЭКС радиоволновая абляция противопоказана.

  1. Радиоволновую процедуру по удалению эрозии шейки матки не следует применять во время месячных или при наличии у пациентки маточных кровотечений неясного происхождения. Оптимальным сроком для проведения манипуляции гинекологи считают период с 6 по 11 день менструального цикла.
  2. Не выполняется прижигание эрозии при инфекционно-воспалительных процессах в области внутренних половых органов.
  3. При обнаружении у женщины злокачественного образования шейки матки лечение эрозии с помощью радиоволнового аппарата строго противопоказано.
  4. Аппаратная терапия не проводится у пациентов с сахарным диабетом или плохой свертываемости крови.
  5. Не рекомендуется использовать радиоволновой аппарат Сургитрон для удаления родинок и бородавок при онкологических поражениях кожных покровов.
  6. Беременность является абсолютным противопоказанием к хирургической манипуляции Сургитроном.
  • беременность;
  • онкология шейки матки;
  • кандидоз;
  • хламидии и гонококки, выявленные совместно с эрозией;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • наступление месячных у женщин, поэтому лучше проводить процедуры с 5 по 10 день цикла;
  • инфекционно-воспалительное течение в органах малого таза;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови.

Радиоволновое воздействие сургитром считается малоинвазивным оперативным вмешательством на пораженные ткани репродуктивного органа, поэтому тянущие боли в области матки в ходе проведения у женщин вполне возможны. Хотя метод – безболезненный. В ходе проведения и прижигания неприятные ощущения наблюдаются крайне редко.

Преимущества

Скрыть содержание

Противопоказания к применению гинекологического аппарата Сургитрон обычно включают:

  • период менструации;
  • кровотечения;
  • инфекции, воспалительный процесс;
  • рак, диагностируемый в области шейки матки;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • беременность.

Обследование перед осуществлением лечения при помощи аппарата Сургитрон состоит из следующих методов диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на флору, бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • биопсия по показаниям.
Читайте также:  Ожог неба горячей пищей лечение

Оптимальным периодом для проведения манипуляции считается начало цикла, то есть пятый – седьмой день. Вмешательство проводится во время гинекологического приёма, пациентка располагается на кресле.

Перед проведением прижигания производится местное обезболивание и удаление слизистых выделений шейки матки при помощи тампона. В процессе процедуры применяется кольпоскоп, который позволяет точно определить область воздействия.

Чтобы процесс восстановления шёл быстрее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от интенсивной физической нагрузки, например, подъёма тяжестей;
  • исключить половую жизнь в целях предупреждения инфицирования и травматизации слизистой;
  • во время выполнения гигиенических процедур использовать душ, а тампоны заменить прокладками;
  • избегать посещения бани и купания в открытых водоёмах.

Планировать визит к гинекологу следует не ранее, чем через две недели после лечения.

Преимущества процедуры в следующем:

  • моментальная коагуляция поврежденных кровеносных сосудов, благодаря чему кровотечения в последующем исключены;
  • бесконтактное проведение манипуляций, не вызывающее риска инфицирования и боли;
  • быстрота проведения и достижения лечебного эффекта уже после проведения первичной процедуры, полное избавление от эрозии шейки матки;
  • быстрое, безболезненное прохождение послеоперационного периода;
  • блокировка спазм мускулатуры и нервных окончаний, поэтому полная безболезненность методики;
  • отсутствие неприятных ощущений, психоэмоциональных и переживаний в ходе проведения процедуры;
  • отсутствие механического разрушения клеток по причине произведения разреза без оказания давления на поражённые ткани;
  • исключение ожогов на прилегающих тканях;
  • быстрота заживления пораженных ран после операции;
  • дополнительное обеззараживание раны;
  • полное подавление патогенных микробов;
  • отсутствие осложнений, воспалительных течений впоследствии;
  • срезание, а не иссечение новообразования, благодаря чему здоровая ткань остается нетронутой и образования рубцов не происходит. На месте пребывания эрозии, бородавки, папилломавируса образуется лишь новый здоровый слой кожи;
  • оставление на теле незначительного косметического дефекта, хотя в большинстве случаев следы от операции не остаются совсем;
  • полный контроль за обрабатываемой областью в ходе проведения процедуры.
  • возможное оставление шрамов после проведения;
  • новое образование папиллом в местах удаления папилломы;
  • высокая цена.

Этапы проведения процедуры:

  • обработка пораженной области антисептиком во избежание инфицирования в последующем;
  • вводится местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) для обезболивания;
  • включение аппарата в сеть;
  • подбор специалистом оптимального волновода;
  • подведение электрода к новообразованию;
  • иссечение, срезание сразу нескольких слоёв ткани, не затрагивая внутренние здоровые участки;
  • остановка кровотечения;
  • выравнивание раны;
  • прикладывание антисептической повязки (Хлоргексидин).

На протяжении 1-2 часов после завершения процедуры пациент остается под наблюдением в условиях клиники.

Сургитрон аппарат — радиоволновой нож. Это такая малоинвазивная технология, которая быстро рассекает кожу тепловой энергии с трансформацией высокочастотных волн на пораженном участке с целью удаления папилломы, родинки, невуса. Данный метод не требует использования наркоза.

Длительность проведения  процедуры не превышает 10-15 минут. Действие прибора безопасно и никак не отражается на состоянии половой сферы женщины, поэтому может применяться для нерожавших девушек.

Процедура Сургитрон – это один из самых современных и уникальных методов радиологической терапии. Широкое применение и популярность он приобрел благодаря своим характеристикам – хирургическое лечение с его помощью происходит практически без боли, в короткие сроки, не оставляет заметных шрамов или рубцов.

Кроме того, после проведения такого оперативного вмешательства у пациента отсутствуют послеоперационные осложнения, так как прибор не провоцирует нагноение и воспаление раны. Большое значение, согласно отзывам пациентов, имеет доступная цена процедуры.

Удаление родинок с помощью Сургитрона:

  • отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
  • практически полная безболезненность;
  • малый термический ожог тканей;
  • высокая скорость заживления по отношению к другим методам лечения;
  • небольшая длительность процедуры (до 20 минут);
  • отсутствие необходимости в приеме антибактериальных препаратов;
  • однократность применения.

При проведении диатермокоагуляции или лазерного прижигания происходят термические ожоги слизистой, которые в процессе заживления образуют рубцы или шрамы. Такие очаги повреждений могут стать подходящей средой для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Именно поэтому данные методы лечения эрозий часто сопровождаются послеоперационными осложнениями.

Чтобы ускорить процесс заживления после этих процедур, врачи назначают пациенткам различные вагинальные суппозитории, мази, гели, спринцевания, антибиотики. Однако даже если женщина соблюдает все указания врача, вероятность послеоперационных осложнений при данных методиках намного выше, чем при прижигании «Сургитроном».

  • мазок на исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на СПИД, гепатит, сифилис;
  • бакпосев влагалищной микрофлоры;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия тканей (при подозрении на онкологию);
  • общие анализы крови и мочи.

Кроме того, за месяц до процедуры следует отказаться от незащищенных половых актов, посещений общественных бань и бассейнов и употребления гормональных препаратов.

Перед процедурой кожа хорошо очищается. Нужный участок обезболивают либо с помощью специального крема, либо с помощью укола. Необходимости в этом нет, но для подстраховки некоторые пациенты сами просят сделать анестезию.

Радионож, внешне напоминающий палочку с петлей, подключенную к специальному аппарату, разрезает кожу потоком радиоволн, не прикасаясь к ней. Операция длится менее получаса.

Назвать определенную сумму затруднительно – в разных городах, в разных диагностических центрах называют разную цену. Дороже всего стоит первая процедура. Разброс довольно велик – от 400 до 1500 рублей.

Кроме того, в стоимость не входит консультация врача. Поэтому, если речь идет об удалении нескольких образований, операция может стоить недешево.

Использование радионожа требует от пациентки предварительной подготовки:

  1. Визуальный осмотр врачом на гинекологическом кресле.
  2. Взятие мазков для определения наличия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
  3. Сдача анализов крови на гепатит, ВИЧ, СПИД, и также общий биохимический анализ крови.
  4. Проведения кольпоскопиии или биопсии.

При необходимости гинеколог дополнительно может назначить проведение трансвагинального ультразвукового исследования.

За две недели перед сдачей анализов требуется отказаться от приема любых лекарственных средств, исключить половые акты и использование тампонов. Если прием определенных медикаментов является жизненно необходимым, следует поставить в известность об этом лечащего врача.

Прибор подключается к источнику питания, Сургитрон вставляется во влагалище. Радиоволны направляются точечно на поврежденные участки эпителия. Они отсекают поврежденную ткань путем холодного срезания.

В результате после процедуры отсутствуют отек и спазмы влагалища, не остается никаких рубцов. Никакой дополнительной обработки шейки матки после операции не предусмотрено.

  1. Отсутствие прямого контакта между аппаратом и тканями кожи. Это позволяет избежать занесения бактерий в рану, предотвращает распространение клеток вируса на здоровые ткани, и минимизирует повреждение кожного покрова.
  2. Коагулятивное свойство. Во время процедуры деструкции, мелкие кровеносные сосуды запаиваются. Таким образом, кровотечение отсутствует, что облегчает процесс иссечения и предотвращает распространение зараженной крови.
  3. Полный контроль над процедурой, который повышает эффективность работы. Доктор может контролировать силу и амплитуду воздействия, что особенно удобно при разных степенях поражения тканей.
  4. Не нужна специальная подготовка к операции. Сеанс происходит в день постановки диагноза. Также дело обстоит с послеоперационным периодом.
  5. Само по себе радиохирургическое удаление кондилом практически неощутимое. Использование местного анестетика позволяет полностью обезболить процедуру. Это актуально, когда иссечение происходит в чувствительных зонах.

Радиоволновое лечение кондилом одобрено сотнями пациентов. Кроме перечисленных «плюсов» существует масса других преимуществ такого метода. Тем не менее прибегать к терапии пациент может только по рекомендации врача, при условии отсутствия противопоказаний.

Предварительная подготовка к процедуре по удалению папиллом аппаратом Сургитрон не требуется. Но перед манипуляцией следует проконсультироваться с врачом-онкологом, ведь злокачественные новообразования вырезать нельзя.

Проводится процедура по такой схеме:

  1. Пациент укладывается на кушетку (операционный стол) горизонтально.
  2. Кожа обрабатывается антисептическим средством для предупреждения вероятности инфицирования.
  3. Врач обезболивает участок, где располагаются новообразования. Процедура проводится под местной анестезией. Специалист в основание папилломы с помощью шприца может ввести раствор Лидокаина, Новокаина, обработать кожу кремом или аэрозолем с анестетиком.
  4. Действие анестезии начинается через 3–10 минут.
  5. После потери чувствительности начинается процедура удаления бородавки (папилломы). Хирург настраивает радиоволновой аппарат, устанавливает требуемый режим работы, мощность, выбирает электрод.
  6. Папилломы, бородавки и родинки, растущие на ножке, удаляются сразу под корень. Для образований больших размеров применяют метод послойного удаления.
  7. В процессе обработки кожных новообразований врач может использовать несколько видов рабочих электродов: шариковый, петлевой, игольчатый, ромбовидный, электрод-скальпель. С помощью треугольного электрода папиллома быстро срезается у основания, а шариковый электрод необходим для удаления остатков кожных наростов, выравнивания краев ранки, коагуляции сосудов.
  8. После манипуляции врач обрабатывает поврежденный участок раствором Хлоргексидина, Фукорцином или иным антисептиком.
  • Во время процедуры происходит коагуляция нервных окончаний и тем самым, мышечный спазм оказывается заблокированным. Это объясняет безболезненность всей процедуры, так как действие на нервные окончания исключаются. Но обычно, для того, чтобы пациент был полностью спокоен, применяется местное обезболивание.
  • При воздействии волн аппаратом Сургитрон не происходит какое-либо затрагивание окружающих тканей.
  • консультацию врача;
  • обследование перед операцией;
  • статус и место нахождения выбранной клиники;
  • имеющееся оборудование и его возможности.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

Радиоволновая хирургия на аппарате «СУРГИТРОН»

Радиоволновая хирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновой разрез выполняется без физического давления на разрезаемые ткани.

Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, испускаются высокочастотные волны.

Ткань оказывает сопротивление их проникновению и при этом выделяет теплоту, под воздействием которой клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются испарению и ткани расходятся в стороны.

Поскольку коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, то отсутствует травма и заживление происходит без послеоперационной боли и образования шрама (рубца). Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволн.

Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Ультразвуковой волной невозможно нанести ожог.

После радиоволновых хирургических манипуляций не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые так часто появляются после применения «традиционных» инструментов, таких как скальпель или электрокоагулятор, что обуславливает быстрое заживление.

В настоящее время в мире широко применяется радиоволновая хирургия в дерматологической, гинекологической практике, офтальмологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, в пластической и общей хирургии, эндоскопических операциях и даже в онкологической практике.

При удалении или биопсии новообразований мягких тканей не наблюдается кровотечений и гнойных осложнений.

Длительность заживления при использовании радиохирургического метода в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции.

Мы используем метод радиоволновой хирургии, для удаления доброкачественных новообразований кожи: папиллом, бородавок, контагиозного моллюска, остроконечных кондилом, а также в лечении телеангиэктазий («сосудистых звездочек»).

На сегодняшний день медицина продолжает свое стремительное развитие, вследствие чего ежегодно появляется множество новейшего медицинского оборудования для диагностики и лечения, особенно в хирургической отрасли: криогенная и лазерная хирургия, электронож и т.д.

Одним из них является радиохирургическая терапия – это значительный прогрессивный шаг в сторону уменьшения осложнений, последствий после оперативных вмешательств.

Хирургические манипуляции при помощи аппарата Сургитрон в развитых странах считается одной из самых действенных и доступных.

Скрыть содержание

Послеоперационный период предполагает соблюдение определенных условий. Необходимо воздерживаться от занятий сексом в течение срока, назначенного лечащим врачом. Также пациенткам не следует принимать ванны, купаться в бассейнах и особенно в природных водоемах. Как и любая другая операция, прижигание предусматривает щадящий режим физических нагрузок на организм женщины.

Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных.

Обязательно нужно соблюдать все предписания специалиста.

  1. На протяжении четырех недель после удаления эрозии шейки матки Сургитроном следует полностью отказаться от каких-либо видов физической активности, стараться поменьше ходить, не заниматься спортом.
  2. Запрещается поднимать любые тяжести, масса которых превышает 3 кг.
  3. Для проведения гигиенических процедур разрешается использовать только душ. Купание в ванной строго запрещено.
  4. В период реабилитации после удаления эрозии шейки матки нельзя посещать баню, сауну, солярий, бассейн или общественный водоем.
  5. На протяжении 4-6 недель после операции следует соблюдать половой покой. Возвращаться к половой жизни можно только после разрешения лечащего гинеколога.
  6. Во время месячных недопустимо пользоваться тампонами — это может нарушить процесс заживления шейки матки; разрешается использование только гигиенических прокладок.

В результате операции на месте надреза появляется корочка, которая быстро затягивает ранку. Через пару недель корочка отпадет, кожа восстановится. Сначала тонкая и нежная, вскоре она огрубеет и сравняется по плотности с остальным кожным покровом.

После процедуры первые несколько дней нужно:

  • Избегать влажности, чтобы вода и пар не попали на пострадавший участок;
  • Не наносить косметические средства на корочку;
  • Не загорать;
  • Периодически дезинфицировать пораженное место.

Но даже после такого безопасного и современного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  1. Сургитрон в гинекологииОтек тканей.
  2. Болезненные ощущения внизу живота.
  3. Обильные выделения со сгустками крови.
  4. Рубцевание тканей.
  5. Покраснение кожи в интимной зоне.

Все эти осложнения являются последствием несоблюдения рекомендаций во время реабилитационного периода. Во всех случаях следует незамедлительно обратиться к врачу не только с жалобами, но и детальным описанием того, что спровоцировало их появление.

Избежать этих неприятностей можно точно выполняя все рекомендации гинеколога как на подготовительном этапе, так и в течение восстановительного периода. Очень важно обратиться за помощью к опытному и высококвалифицированному врачу. Поэтому имеет смысл потратить время на его поиски.

После проведения манипуляций при помощи Сургитрона, как и после любого хирургического вмешательства, организму требуется некоторое время для восстановления. Как правило, реабилитация у пациентов проходит быстро, без осложнений. Длительность периода восстановления определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от сложности проведенной манипуляции и реакции организма на нее.

Стандартные рекомендации после проведения процедуры, которые помогут избежать инфицирования операционной раны и поспособствуют быстрому заживлению:

  1. На протяжении 2-4 недель после удаления эрозии шейки матки необходимо полностью отказаться от физической активности, меньше ходить, не заниматься спортом. Запрещается поднимать предметы, вес которых составляет более 3-4 кг.
  2. Настоятельно не рекомендуется после удаления родинок, бородавок, эрозии принимать ванну, посещать бассейн сауну, солярий или купаться в природных водоемах. Для проведения гигиенических процедур допускается использовать только теплый душ.
  3. На протяжении 5-6 недель после удаления эрозии необходимо воздерживаться от половой жизни.
  4. Во время месячных запрещено использовать гигиенические тампоны.
  5. После радиоволнового лечения на кожных покровах следует воздержаться от процедур массажа, косметических обертываний.
  6. Не следует использовать на той области кожи, где была проведена манипуляция, гели для душа, скрабы и др. В первые 3-5 дней следует омывать эту область только теплой водой с добавлением небольшого количества хлоргексидина, затем в течение недели разрешается использовать мягкое детское мыло.
  7. Для ускорения регенерации кожи можно использовать заживляющий крем или мазь, например “Бепантен” или “Д-Пантенол”.

Методика радиоволнового лечения также популярна и среди гинекологов, ведь она дает возможность быстро и эффективно справиться с:

  • Эктопией и эктропионом маточной шейки.
  • Рубцовыми изменениями маточной шейки, к примеру, после разрывов во время родовой деятельности.
  • Лейкоплакией.
  • Эндометриозом маточной шейки.
  • Цервикальной интраэпителиальной неоплазией (сейчас этот термин применяют для обозначения дисплазии либо эрозии маточной шейки).
  • Половыми и анальными папилломами (кондиломами) и родинками.
  • Полипами в цервикальном канале.
  • Кистами маточной шейки.

Еще метод радионожа может использоваться для проведения биопсии шейки матки.

Однако в современной гинекология существует совсем иной подход. Во многом частое применение хирургического лечения обусловлено внедрением инновационных методов, которые позволяют лучше устранять недуг, причём без разрезов, швов и тяжёлого реабилитационного периода. Такое лечение можно осуществлять не только в отношении нерожавших пациенток. Современные тактики лечения позволяют по истечении нескольких месяцев планировать беременность.

Многие методики являются универсальными и успешно применяются в разных отраслях медицины. К таким тактикам можно отнести лазер и Сургитрон. В области гинекологии Сургитрон и лазер являются лучшими методиками хирургического лечения.

Лазер и Сургитрон подразумевают бесконтактное воздействие благодаря использованию специальной аппаратуры. Гинекологические приборы лучше устраняют патологические участки, при этом не касаясь непосредственно слизистой или кожного покрова. Таким образом, традиционные разрезы, послеоперационные рубцы отсутствуют. Вследствие низкой травматичности лечения, продолжительность восстановительного периода значительно сокращается.

записаться на прием

Эрозия шейки матки — это изменение слизистой оболочки, связанное с нарушением целости поверхностного эпителия. Встречается примерно у 73% женщин в детородном возрасте и опасно возможностью легкого присоединения инфекции и повышением рисков развития онкологии.

Спровоцировать появление могут половые инфекции, нарушения гормонального баланса в организме, механические повреждения (аборты, родовые травмы), изменения микрофлоры влагалища на фоне пониженного иммунитета. Еще одна вероятная причина — раннее начало половой жизни. Полное созревание слизистой оболочки шейки происходит в 20-23 года и травмирование еще незрелой слизистой при половом акте может закончиться проблемой.

  • обеспечение иммуностимулирующего, противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
  • активизация обменных процессов в клетках;
  • запуск восстановительной деятельности в организме;
  • стимулирование микроциркуляции крови;
  • оказание рефлексогенного воздействия на соседние органы, активизация их жизненных сил.

Как работает сургитрон?

Данная методика является уникальной в своём роде. Радиоволновая бесконтактная хирургия, при которой используется препарат Сургитрон, предполагает полное отсутствие механического воздействия на кожу пациента, поэтому она не считается травмоопасной.

Работа прибора осуществляется в 4-х режимах: коагуляция, разрез, разрез-коагуляция, беполярная коагуляция. Для более быстрого проведения радиоволновой процедуры к аппарату Сургитрон подключается сразу 2 электрода одновременно, при этом останавливать и заменять их в рукояти прибора в ходе проведения для врачей нет необходимости.

Мини операция проходит в комфортной для пациента обстановке и без психологического напряжения. Дым, отходящий от радиоволн, ослабляет мускулатуру, облегчает проведение процедуры и минимизирует побочные явления. После проведения отёчность и болезненность обработанных тканей сведены к минимуму.

Принцип работы аппарата поэтапный:

  1. подача радиоволн высокой частоты на мягкие ткани, но без контактов с ними;
  2. произведение разреза пораженного участка с последующей коагуляцией;
  3. выделение тепла;
  4. быстрое рассечение тканей пораженной зоны.

Электроды на конце оснащены концентрированной энергией, которая начинает испаряться в клетках, нагревать быстро ткани. При этом сам электрод остается холодным.

Действие, например, при воздействии радиоволн на шейку матки происходит прицельное, что снижает в разы неблагоприятные последствия для женщин, не доставляет особых неудобств, не приводит к выраженным болям, стимуляции нервных окончаний и сокращению мышц. По мере проникновения в ткани нож запаивает сосуды, поэтому риск развития вторичной инфекции и кровотечений минимален.

Виды радиоволновых электродов

Размер и форма радионожа подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, какое именно новообразование планируется удалять и от места его локализации. Существует несколько основных видов электродов:

  • В форме скальпеля. Представляет собой электрод с очень тонким лезвием. Используется для полного удаления различных типов новообразований: наросты, родинки, папилломы и т. д. Чаще всего рассекаются новообразования на лицевой части, шее и в области половых органов.
  • В форме круглой петли. Представляет собой радионож с длинной ручкой, на одном конце которой находится тонкая петля, изготовленная из тонкого металла. Именно по этой петле проходят радиоволны.
  • В форме треугольной петли. Этот тип волновода представляет собой нож, оснащённый тонкой длинной ручкой и волноводом в форме треугольника, изготовленного из качественного металла. Как правило, данный вид электрода принято использовать для качественного удаления больших наростов крупных размеров.
  • В форме шарика. Представляет собой волновод в виде ножа, на конце которого расположен маленький шарик, изготовленный из качественного сплава. Именно через этот элемент инструмента проходят радиоволны. Используется для рассечения и удаления единичных наростов.

Врач самостоятельно подбирает подходящий тип электрода в зависимости от того, какой нарост предстоит удалять и в каком месте он находится. Ведь от грамотного выбора инструмента напрямую будет зависеть результат операции.

Сургитрон аппарат – это такое приспособление с довольно высокими техническими характеристиками, некий гарант качества при удалении пораженных тканей, подлежащих инфильтрации (осеменению) бактериями, спорами грибков, вирусов.

По видам электроды бывают разной формы:

  • скальпель;
  • шариковый;
  • петлевой;
  • треугольный;
  • круглый.

Разнообразие типов дает возможность держать под контролем силу их воздействия на поражённые участки. С учётом размеров новообразования и места локализации подбирается определённая форма волновода с определённой степенью распределения мощности.

Реабилитационный период

Восстановительный период обычно протекает спокойно и безболезненно. Среднее время его продолжительности около одного месяца. В течение этого времени следует:

  • отказаться от ведения половой жизни на 4-6 недель;
  • во время менструаций можно использовать лишь прокладки, которые следует менять каждые 2,5 часа;
  • исключить купание в ванне, даже в теплой воде;
  • отказаться от солярия;
  • не купаться в открытых водоемах.

Чтобы эрозивные раны после использование аппарата быстро заживали, и не произошло вторичного инфицирования, пациентам важно придерживаться некоторых простых несложных рекомендаций:

  • исключить половую жизнь женщинам после удаления эрозии на 1,5 месяца;
  • отказаться от использования водных процедур, прогревания тем самым пораженного участка в случае болезненности;
  • дозировать физические нагрузки, не поднимать тяжести свыше 3 кг в первые 3-4 дня;
  • не использовать тампоны при наступлении месячных во избежание нанесения вреда разрезанному месту;
  • избегать контактов с водой после удаления родинки, невуса, дождаться пока место заживет и покроется корочкой, которая сама по себе отпадет впоследствии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *